2025年肝臟科出科考試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.肝臟的主要功能不包括（）A.解毒B.合成白蛋白C.消化脂肪D.儲存維生素答案：C2.以下哪種病毒主要通過血液傳播并可引起肝臟疾病（）A.甲肝病毒B.乙肝病毒C.丙肝病毒D.丁肝病毒答案：C3.診斷肝性腦病最有意義的體征是（）A.肌張力增高B.腱反射亢進C.撲翼樣震顫D.巴賓斯基征陽性答案：C4.治療肝衰竭最有效的方法是（）A.藥物治療B.人工肝支持系統(tǒng)C.肝移植D.營養(yǎng)支持答案：C5.肝硬化最常見的并發(fā)癥是（）A.肝性腦病B.上消化道出血C.感染D.肝腎綜合征答案：B6.下列哪種藥物對肝臟有損害（）A.青霉素B.頭孢菌素C.異煙肼D.阿奇霉素答案：C7.肝臟超聲檢查前需禁食（）A.2小時B.4小時C.6小時D.8小時答案：D8.反映肝臟合成功能的指標(biāo)是（）A.谷丙轉(zhuǎn)氨酶B.谷草轉(zhuǎn)氨酶C.白蛋白D.膽紅素答案：C9.肝膿腫最常見的致病菌是（）A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.厭氧菌D.肺炎鏈球菌答案：A10.肝癌篩查的首選方法是（）A.CTB.MRIC.甲胎蛋白檢測D.肝穿刺活檢答案：C二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.引起肝硬化的病因有（）A.病毒性肝炎B.酒精中毒C.膽汁淤積D.循環(huán)障礙答案：ABCD2.肝性腦病的誘發(fā)因素包括（）A.上消化道出血B.大量排鉀利尿C.感染D.高蛋白飲食答案：ABCD3.肝臟的血液供應(yīng)來源有（）A.肝動脈B.肝靜脈C.門靜脈D.下腔靜脈答案：AC4.以下屬于肝臟代謝功能的是（）A.糖代謝B.脂肪代謝C.蛋白質(zhì)代謝D.維生素代謝答案：ABCD5.肝癌的治療方法有（）A.手術(shù)切除B.化療C.放療D.介入治療答案：ABCD6.可用于治療肝性腦病的藥物有（）A.乳果糖B.支鏈氨基酸C.谷氨酸鈉D.新霉素答案：ABCD7.肝硬化腹水的治療措施包括（）A.限制鈉、水?dāng)z入B.利尿劑應(yīng)用C.放腹水D.輸注白蛋白答案：ABCD8.肝功能檢查項目包括（）A.轉(zhuǎn)氨酶B.膽紅素C.凝血酶原時間D.堿性磷酸酶答案：ABCD9.引起肝損傷的藥物有（）A.對乙酰氨基酚B.他汀類藥物C.抗結(jié)核藥物D.抗生素答案：ABCD10.肝臟常見的良性腫瘤有（）A.肝血管瘤B.肝囊腫C.肝腺瘤D.局灶性結(jié)節(jié)性增生答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共20分）1.肝臟是人體最大的實質(zhì)性器官。（）答案：對2.甲肝病毒主要通過母嬰傳播。（）答案：錯3.肝性腦病患者應(yīng)給予高蛋白飲食。（）答案：錯4.肝硬化患者一定會出現(xiàn)腹水。（）答案：錯5.肝癌患者甲胎蛋白一定升高。（）答案：錯6.人工肝支持系統(tǒng)可以替代肝臟的所有功能。（）答案：錯7.肝臟超聲檢查可以發(fā)現(xiàn)所有肝臟病變。（）答案：錯8.肝功能檢查正常就說明肝臟沒有疾病。（）答案：錯9.肝膿腫患者主要表現(xiàn)為高熱、寒戰(zhàn)、肝區(qū)疼痛。（）答案：對10.肝硬化患者可以大量飲酒。（）答案：錯四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述肝硬化的臨床表現(xiàn)。答：代償期癥狀輕，可乏力、食欲減退等。失代償期有肝功能減退表現(xiàn)，如黃疸、出血傾向等；門靜脈高壓表現(xiàn)，如脾大、側(cè)支循環(huán)建立、腹水。2.簡述肝性腦病的分期及特點。答：分為四期。一期（前驅(qū)期）：輕度性格改變和行為失常；二期（昏迷前期）：以意識錯亂、睡眠障礙等為主；三期（昏睡期）：昏睡但可喚醒；四期（昏迷期）：昏迷不能喚醒。3.簡述肝癌的治療原則。答：根據(jù)腫瘤分期、患者身體狀況等綜合選擇。早期以手術(shù)切除為主，中晚期可聯(lián)合化療、放療、介入治療等，部分患者可考慮肝移植。4.簡述肝臟的生理功能。答：有代謝功能，如糖、脂肪、蛋白質(zhì)代謝；解毒功能，處理體內(nèi)外毒物；合成功能，合成白蛋白等；分泌和排泄功能，分泌膽汁等；還具有免疫、凝血因子合成等功能。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論肝硬化腹水的治療方案選擇依據(jù)。答：依據(jù)患者病情、腹水程度等。輕度腹水先限鈉、水?dāng)z入，效果不佳加利尿劑；大量腹水可放腹水并輸白蛋白；對難治性腹水可考慮經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)等，要綜合評估患者身體狀況。2.討論如何提高肝癌患者的生存率。答：早期發(fā)現(xiàn)是關(guān)鍵，加強篩查。規(guī)范治療，合理選擇手術(shù)、放化療、介入等手段。重視綜合治療，包括營養(yǎng)支持、心理干預(yù)等。患者定期復(fù)查，及時調(diào)整治療方案。3.討論肝性腦病的預(yù)防措施。答：積極治療基礎(chǔ)肝病，預(yù)防上消化道出血，避免大量排鉀利尿、放腹水等。合理飲食，避免高蛋白飲食，防治感染，慎用鎮(zhèn)靜催眠藥，保持大便通暢，降