1///無2醫(yī)院在建新院區(qū)用地90畝（即本項目所在院區(qū)，新院區(qū)為彭州），彭州市中醫(yī)醫(yī)院現(xiàn)已取得輻射安全許可證，證書編號：川環(huán)輻證[00235]，種類和范圍為“使用Ⅱ類、Ⅲ類射線裝置；使用非密3于優(yōu)化調(diào)整建設(shè)項目環(huán)境影響評價文件審批權(quán)限的公告》（2023年第7號），4家發(fā)展和改革委員會令第7號《產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整指導目錄（2024年本）》（2024），備間、污物通道、準備麻醉/蘇醒室、準備鉛衣室機房四周墻體均增加3mm鉛板（鉛板有效高度3.0m），頂部為4mm鉛板，地5鉛玻璃觀察窗，3扇3mm鉛當量防護鉛門。機房的電纜線穿孔和通排風口等采用3mm鉛橡膠套進行封堵，避免漏射產(chǎn)生；另外，為防圖1-1屏蔽方案示意圖表1-1建設(shè)項目組成及主要環(huán)境問題一覽表名稱場所建設(shè)內(nèi)容及規(guī)模可能產(chǎn)生的環(huán)境問施工期營運期主體工程DSA1機房作業(yè)類型介入治療、血管造影施工噪聲、施工揚塵、建筑廢渣以及施工人員產(chǎn)生的X射線、聲型號Azurion5M20額定管電壓125kV額定管電流1000mA管理類別Ⅱ類出束方式由下向上6工作時間年診療病例預計1295例，單臺手術(shù)平均出束時間為15~25min，年累計曝光時間約453.58h（其中透視451.08h，拍片2.5h）生活廢水與生活垃圾工作地點彭州市新城中醫(yī)醫(yī)院門急診醫(yī)技樓一樓東南側(cè)DSA1機房有效使用面積55.44m2最小單邊長度6.6m屏蔽體結(jié)構(gòu)四周墻體3mm鉛板（鉛板有效高度3.0m）頂部4mm鉛板地面200mm厚現(xiàn)澆鋼筋混凝土地面+35mm硫酸鋇防護涂料防護門3扇3mm鉛當量防護鉛門（1扇1500mm×2200mm的3mm電動鉛推拉門、2扇1000mm×2200mm的3mm鉛平開門）觀察窗1扇3mm鉛當量鉛玻璃觀察窗輔助工程控制室（15.58m2）、設(shè)備間（10.26m2）、污物通道、準備麻醉/蘇醒室（20.74m2）、準備鉛衣室（9.52m2）、導管清潔物品室等生活垃療廢物公用工程給排水、配電、供電和通訊系統(tǒng)等（均在建）依托工程依托辦公室、公共衛(wèi)生間、污水處理站、醫(yī)療廢物暫存間等（均在建）環(huán)保工程本項目DSA1機房產(chǎn)生廢氣采用新建新風系統(tǒng)強制換氣后由管道引至排煙機房，從樓頂排出，排風機風量為800m3/h，換氣次數(shù)每小時約5次/廢水依托醫(yī)院污水管網(wǎng)進入醫(yī)院污水處理站處理，處理能力600m3/d，醫(yī)院污水經(jīng)處理達到《醫(yī)療機構(gòu)水污染物排放標準》（GB18466-2005）中預處理標準后經(jīng)醫(yī)院廢水總排放口排入市政污水管網(wǎng)（均在建）辦公生活垃圾依托醫(yī)院垃圾臨時堆放點（在建）收集后，交由環(huán)衛(wèi)部門處理；各類醫(yī)療廢物采用專門的收集容器集中收集后，依托醫(yī)院在建醫(yī)療廢物暫存間內(nèi)暫存，委托當?shù)赜匈Y質(zhì)單位定期處置7表1-2主要原輔材料及能耗情況表項目名稱年耗量規(guī)格來源用途備注主要原輔材料碘海醇注射液100mL/瓶醫(yī)院統(tǒng)一采購介入手術(shù)造影劑碘克沙醇注射液100mL/瓶醫(yī)院統(tǒng)一采購介入手術(shù)手套240kg/醫(yī)院統(tǒng)一采購介入手術(shù)手術(shù)耗材紗布/醫(yī)院統(tǒng)一采購介入手術(shù)藥棉210kg/醫(yī)院統(tǒng)一采購介入手術(shù)能源電3000kW·h/a/市政電網(wǎng)//水資源200m3/a/市政供水管網(wǎng)生活用水/酸，注射用水。包裝為玻璃瓶裝，瓶蓋為氯化丁表1-3本項目射線裝置相關(guān)參數(shù)及使用情況一覽表設(shè)備名稱型號數(shù)量額定管電壓額定管電流生產(chǎn)廠家DSAAzurion5M201000mA飛利浦設(shè)備使用情況曝光方向使用場所常用拍片工況常用透視工況管電壓管電流管電壓管電流由下向上DSA1機房60~100kV100~500mA70~90kV6~20mA各科室介入手術(shù)工作量分配使用科室單臺手術(shù)最長曝光時間年手術(shù)臺數(shù)（臺）年最大出束時間拍片（h）透視（h）心血管一科0.121740259260.23心血管二科0.1203200.53106.67腫瘤科0.2250.4758.3358.8神經(jīng)內(nèi)科0.220400.138神經(jīng)外科0.230肝膽胰外科0.1250.046.256.29合計//2.5451.08453.58本項目DSA1機房擬配置36名輻射工作人員，技師從原有放射工作人員中調(diào)本次擬配置的輻射工作人員不再參與老院區(qū)的DSA工作。技師同時從事其他輻根據(jù)建設(shè)單位提供資料，每個科室每臺手術(shù)均配置2名醫(yī)生及1名護士在具體操作人員為2名醫(yī)生和1名護士），配置2名技師（輪班上崗，具體管理與控制人員為1名）負責管理DSA和在控制室操作DSA。各科室工作人員配置情況表1-4本項目DSA1機房輻射工作人員配置情況科室輻射工作人員數(shù)量（人）備注主刀醫(yī)生助手醫(yī)生技師護士心血管一科372（共用）5每臺手術(shù)具體操作人員為1名助理醫(yī)生和心血管二科132腫瘤科121神經(jīng)內(nèi)科111神經(jīng)外科111肝膽胰外科111合計8236年第57號）和《關(guān)于進一步優(yōu)化輻射安全考核的公告》（生態(tài)環(huán)境部公告20219本項目DSA1機房位于彭州市新城中醫(yī)醫(yī)院門急診醫(yī)技樓一樓東南側(cè)DSA1機房東南側(cè)緊鄰設(shè)備間、控制室，約7.9m~13.5m為導管清潔物品室，約梯，約13.7m~20.8m為醫(yī)生辦公室、醫(yī)生更衣衛(wèi)生間及醫(yī)用氣體間，約機房南側(cè)緊鄰潔凈走道，約2.5m~6.6m為準備麻醉/蘇醒室，約5.1m~9.7m機房西北側(cè)緊鄰辦公室，約4.5m~12.0m為男女更衣室及換鞋區(qū)，約約28.4m~50.0m為兒科診療室，約9.9m~16.8機房正上方2F為病理科，周邊區(qū)域其余為辦公室及實驗室樓內(nèi)各門診科室、功能用房及公輔設(shè)施用房、院內(nèi)道路及綠化和病房綜合樓。），表1-5項目DSA1機房外環(huán)境關(guān)系一覽表外環(huán)境關(guān)系相對方位距DSA1機房的距離（m）1污物通道東側(cè)緊鄰2設(shè)備間東南側(cè)緊鄰3控制室東南側(cè)緊鄰4潔凈走道南側(cè)緊鄰5導管清潔物品室東南側(cè)7.9~13.56DSA2機房東南側(cè)4.0~12.07走道東南側(cè)8醫(yī)生辦公室、醫(yī)生更衣衛(wèi)生間及醫(yī)用氣體間東南13.7~20.89醫(yī)院道路及綠化東南側(cè)20.8~50.0設(shè)備辦公室東側(cè)18.4~27.91-4#樓梯東南側(cè)17.3~21.4醫(yī)院道路及綠化東側(cè)27.9~50.0儀器庫房（丙類）東北側(cè)7.8~16.6衛(wèi)生間東北側(cè)17.8~32.6兒科診療室東北側(cè)28.4~50.0會議示教室東北側(cè)9.9~16.8值班室東北側(cè)7.8~16.6中藥房東北側(cè)34.0~50.0家屬等候區(qū)北側(cè)9.8~20.720醫(yī)用電梯東北側(cè)16.8~21.921門診大廳北側(cè)29.8~50.022男女更衣室及換鞋區(qū)西北側(cè)、北側(cè)4.5~12.023庫房西北側(cè)4.7~8.324辦公室西北側(cè)緊鄰25醫(yī)護人員通道西北側(cè)26護士站西北側(cè)4.7~8.327緩沖區(qū)西側(cè)2.6~10.028走道西北側(cè)293-4#樓梯西南側(cè)2.7~6.130醫(yī)院道路及綠化西南側(cè)6.1~25.031病房綜合樓西南側(cè)25.0~50.032準備麻醉/蘇醒室南側(cè)2.5~6.633準備鉛衣室南側(cè)34病理科正上方緊鄰35停車場正下方緊鄰圖1-2項目外環(huán)境關(guān)系圖圖1-350m評價范圍內(nèi)外環(huán)境關(guān)系圖本項目DSA機房選址于彭州市新城中醫(yī)醫(yī)院門急診醫(yī)技樓一樓東南側(cè)境影響報告書的審查批復》（成環(huán)審（評）〔2022〕50號），本項目僅在彭州市新城中醫(yī)醫(yī)院門急診醫(yī)技樓一樓東南側(cè)DSA1機房進行建設(shè)，不涉及新增用地。本項目輻射工作場所的50m范圍均在醫(yī)院用地紅線范圍內(nèi)，不存在自然保彭州市新城中醫(yī)醫(yī)院（彭州市中醫(yī)醫(yī)院新院區(qū)）于2022年7月29日已取得成設(shè)項目（重新報批）環(huán)境影響報告書的審查批復》（成環(huán)審（評）〔2022〕50本項目DSA1機房產(chǎn)生的固體廢物主要為辦公生活垃圾以及介入手術(shù)過程中器集中收集后，依法暫存于醫(yī)院在建醫(yī)療廢物暫存間彭州市中醫(yī)醫(yī)院現(xiàn)已取得輻射安全許可證，證書編號：川環(huán)輻證[00235]，種類和范圍為“使用Ⅱ類、Ⅲ類射線裝置；使用非密表1-6非密封放射性物質(zhì)使用情況序號核素名稱日等效最大操作量年最大用量使用場所活動種1Ⅰ-1315.55E+7院內(nèi)核醫(yī)學使用表1-7醫(yī)用射線裝置使用情況序號名稱類別型號工作場所活動種類1醫(yī)用診斷X射線機ⅢHF51-3CX射線室使用2血管造影機ⅡWINMENDIC2000介入室使用3數(shù)字化移動式攝影X射線機ⅢDRXR-1病房使用4數(shù)字化X射線攝影ⅢBrivoXR515DR室使用機5數(shù)字化X攝影攝像機ⅢDefinium6000DR1室使用6乳腺X射線機ⅢSenographeEssential乳腺機室使用7高頻移動式C臂X射線機ⅢJZ06骨科手術(shù)室使用8X射線計算機體層攝影設(shè)備ⅢSOMATOMgo.Up第二CT檢查室使用9X射線計算機體層攝影設(shè)備ⅢuCT550方艙CT室使用CT機ⅢSOMATOMEmotion16CT室使用彭州市中醫(yī)醫(yī)院所有輻射工作場所均辦理了相關(guān)環(huán)保手續(xù)，其中，其中移動X醫(yī)院有17人參加了原輻射安全與防護培訓班學習和考核，17人取得了培訓合格證書，根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》和《放射性同位素與射線裝置安全和防護管理辦法》的相關(guān)規(guī)定，新從事輻射活動的人員，以及原持有的輻射安全培訓合格證書到期的人員，應當通過國家核技術(shù)利用輻射2023年第二季度至2024年第一季度連續(xù)四個季度的個人劑量監(jiān)測統(tǒng)計結(jié)果見表醫(yī)院按要求對輻射工作人員進行個人劑量監(jiān)測，在2023年第二季度至2024人員個人劑量未超過1.25mSv/季、5.0mSv/年。醫(yī)院表1-8醫(yī)院個人劑量監(jiān)測結(jié)果匯總表*****據(jù)了解，醫(yī)院自取得《輻射安全許可證》以來，未裝置的安全和防護狀況進行年度評估，并于每年1月31“2023年度四川省核技術(shù)利用單位放射性同位素與射線裝置安全和防護狀況年行了評估說明。（七）小結(jié)序號核素名稱總活度（Bq）/活度（Bq）×枚數(shù)類別活動種類用途使用場所貯存方式與地點備注1————————2————————3————————4————————5————————注：放射源包括放射性中子源，對其要說明是何種核素以及產(chǎn)生的中序號核素名稱理化性質(zhì)活動種類日等效最大操作量（Bq）用途操作方式使用場所貯存方式與地點1—————————2—————————3—————————4—————————5—————————6—————————3—————————序號名稱類別數(shù)量型號加速粒子最大能量額定電流（mA）/劑量率（Gy/h）用途工作場所備注———————————序號名稱類別數(shù)量型號最大管電壓（kV）最大管電流（mA）用途工作場所備注1數(shù)字減影血管造影機（DSA）Ⅱ類Azurion5M20介入治療、血管造影等DSA1機房本次新增本次評價——————————————————————————————————————————————————序號名稱類別數(shù)量型號最大管電壓最大靶電流(μA）度（n/s）用途工作場所氚靶情況備注活度貯存方式數(shù)量——————————————20名稱狀態(tài)核素名稱活度月排放量年排放量排放口濃度暫存情況最終去向O3氣態(tài)//少量少量少量不暫存環(huán)境大氣生活污水液態(tài)//少量少量/不暫存依托醫(yī)院在建污水處理站處理后排入市政污水管網(wǎng)醫(yī)療廢水液態(tài)//少量少量/不暫存依托醫(yī)院在建污水處理站處理后排入市政污水管網(wǎng)醫(yī)療廢物//少量少量/依托在建醫(yī)療廢物暫存間收集暫存委托有資質(zhì)單位定期處置生活垃圾//少量少量/依托在建垃圾暫存點收集暫存統(tǒng)一集中收集后，由當?shù)丨h(huán)衛(wèi)部門統(tǒng)一清運注：1.常規(guī)廢棄物排放濃度，對于液態(tài)單位為mg/L，固體為mg/kg，氣態(tài)為mg/m3，年排放總量為kg。2.含有放射性的廢物要注明其排放濃度、年排放總21件（9）《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》原國家環(huán)22準）；）；）；）；）；）；）；）；）；）；（4）《四川省核技術(shù)利用輻射安全監(jiān)督檢查大綱（2016）》（川環(huán)）；（5）《建設(shè)項目竣工環(huán)境保護設(shè)施驗收技術(shù)規(guī)范核技術(shù)利用》）；（6）原四川省環(huán)境保護廳辦公室關(guān)于印發(fā)《放射性同位素與射線裝置安全和防護狀況年度評估報告格式（試行）》的通知，川環(huán)辦發(fā)（7）《關(guān)于印發(fā)〈四川省生態(tài)環(huán)境廳（四川省核安全局）輻射事故）；23本項目保護目標主要有：以DSA1機房建筑實體為邊界，半徑50m內(nèi)輻射表7-1本項目環(huán)境保護目標一覽表位置保護目標相對方位距源平距垂直高度規(guī)模照射類型劑量約束值（mSv/DSA1機房機房內(nèi)主刀醫(yī)生-0.50職業(yè)5.0助手醫(yī)生-0.80職業(yè)5.0護士-0職業(yè)5.0院內(nèi)控制室內(nèi)的技師東南側(cè)4.50職業(yè)5.0污物通道東側(cè)5.00預計2人/d公眾0.1設(shè)備間東南側(cè)3.70公眾0.1潔凈走道南側(cè)4.70預計30人/d公眾0.1準備麻醉/蘇醒室、準備鉛衣室、導管清潔物品室南側(cè)、東南側(cè)7.70預計30人/d公眾0.124走道東南側(cè)0預計50人/d公眾0.1醫(yī)生辦公室、醫(yī)生更衣衛(wèi)生間及醫(yī)用氣體間東南側(cè)0預計2人/d公眾0.1醫(yī)院道路及綠化東南側(cè)25.60預計200人/d公眾0.1設(shè)備辦公室東側(cè)21.50預計2人/d公眾0.11-4#樓梯、污物電梯東南側(cè)20.70預計200人/d公眾0.1儀器庫房（丙類）東北側(cè)0預計5人/d公眾0.1衛(wèi)生間東北側(cè)23.40預計30人/d公眾0.1兒科診療室東北側(cè)33.80預計200人/d公眾0.1會議示教室、值班室東北側(cè)0預計30人/d公眾0.1中藥房東北側(cè)38.80預計50人/d公眾0.1家屬等候區(qū)、走道、醫(yī)用電梯北側(cè)、西北側(cè)0預計200人/d公眾0.1門診大廳北側(cè)37.40預計200人/d公眾0.1男女更衣室、護士站、醫(yī)護人員通道西北側(cè)、北側(cè)6.70預計30人/d公眾0.1辦公室西北側(cè)3.70預計2人/d公眾0.1緩沖區(qū)西側(cè)8.20預計20人/d公眾0.13-4#樓梯西南側(cè)7.40預計200人/d公眾0.1醫(yī)院道路及綠化西南側(cè)0預計200人/d公眾0.1病房綜合樓西南側(cè)29.00預計200人/d公眾0.1病理科正上方04.9[1]預計50人/d公眾0.1停車場正下方0-2.9[1]預計200人/d公眾0.1注：[1]正上方病理科和正下方停車場距離按照與靶點（源）的距離統(tǒng)計。25廢氣執(zhí)行《大氣污染物綜合排放標準》（GB16297-1廢水排放執(zhí)行《醫(yī)療機構(gòu)水污染物排放標準》（GB18466-2005）表2中的施工期噪聲執(zhí)行《建筑施工場界環(huán)境噪聲排放標準》（GB12523-2011）標準；運營期噪聲執(zhí)行《工業(yè)企業(yè)廠界環(huán)境噪聲排放標準》（GB12348-2008）2醫(yī)療廢物執(zhí)行《醫(yī)療廢物處理處置污染控制標準》（GB39707-2020）相關(guān)第條的規(guī)定，對任何工作人員，由來自各項獲準實踐的綜合照射所致的本項目評價取上述標準中規(guī)定的職業(yè)照射年有效劑量限值的1/4（即5mSv/a）作為職業(yè)人員年劑量約束值；取四肢（手和足）或皮膚年當量劑量的公眾照射：第B1.2.1條的規(guī)定，實踐使公眾中有關(guān)關(guān)鍵人群組的成員所受輻射工作場所的分區(qū)：應把輻射工作場所分為控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)，以便于輻26放射工作場所邊界周圍劑量率控制水平參照《放射診斷放射防護要求》根據(jù)《工作場所有害因素職業(yè)接觸限值第1部分：化學有害因素》327本項目DSA機房位于彭州市新城中醫(yī)醫(yī)院門急診醫(yī)技樓一樓東南側(cè)DSA1機房。DSA1機房東側(cè)緊鄰污物通道，約18.4m~27.9m為設(shè)備辦公室，約用氣體間，約20.8m~50.0m為醫(yī)院道路及綠化。機房南側(cè)緊鄰潔凈走道，約道路及綠化，約25m~50m為病房綜合樓。機房西側(cè)約2.6m~10m為緩沖區(qū)，換鞋區(qū)，約4.7m~8.3m為庫房，約3.1m~4.7m為醫(yī)護人員通道，約4.7m~8.3m為護士站，約8.3m~12.0m為走道。機房北側(cè)約9.8~20.7m為家屬等候區(qū)，約），28本項目DSA1機房所在門急診醫(yī)技樓本項目DSA1機房所在門急診醫(yī)技樓東南側(cè)南側(cè)、西南側(cè)病房綜合樓DSA1機房內(nèi)觀察窗DSA1機房屋頂DSA1機房南側(cè)潔凈走道東側(cè)污物通道圖8-1本項目周邊環(huán)境現(xiàn)狀圖2926日按照規(guī)范要求對彭州市中醫(yī)醫(yī)院新增數(shù)字減影血管造影裝置（DSA）項目表8-1監(jiān)測項目、方法及方法來源表監(jiān)測項目監(jiān)測方法方法來源環(huán)境X-γ輻射劑量率《環(huán)境γ輻射劑量率測量技術(shù)規(guī)范》HJ1157-2021《輻射環(huán)境監(jiān)測技術(shù)規(guī)范》HJ61-2021表8-2監(jiān)測使用儀器表監(jiān)測項目監(jiān)測設(shè)備環(huán)境條件名稱、型號及編號測量范圍校準情況環(huán)境X-γ輻射劑量率名稱：環(huán)境監(jiān)測用X、γ輻射空氣比釋動能率儀型號：JB4000編號：SCSY0071測量范0.01-600μSv/h校準證書編號：2024H21-20-5248282001校準日期：2024.05.10校準因子：0.97（0.002mGy/h）效率因子：1溫度（室外溫度（室內(nèi)29.8℃51.7%RH氣壓：93.3kPa30管理局頒發(fā)的資質(zhì)認證證書，證書編號為：212303100114，有效期至2027年6①管理與標準化；②計量器具的標準化；③計量器線管發(fā)出的X射線，對環(huán)境空氣、地表水及地下水影響較小，因此本次評價沒圖8-2監(jiān)測布點示意圖31反映出輻射工作場所的客觀輻射水平，可以作為32表8-3環(huán)境X-γ輻射空氣吸收劑量率監(jiān)測結(jié)果序號檢測點位天然本底測量值±標準差(μGy/h）備注10.094±0.00120.094±0.00130.094±0.00140.093±0.00150.095±0.00160.094±0.00170.094±0.00180.095±0.00190.093±0.0010.094±0.0010.092±0.0020.094±0.0010.095±0.0010.094±0.0010.094±0.001注：計算公式：D.Y=K1×K2×RY式中：D.Y——測點處環(huán)境γ輻射空氣吸收劑量率值；K1——儀器校準因子，本儀器校準因子為0.97；K2——儀器檢驗源效率因子，本儀器效率因子為1；RY——儀器測量讀數(shù)值均值（空氣比釋動能和周圍劑量當量的換算系數(shù)參照JJG393，使用137Cs作為參考輻射源，換算系數(shù)為1.20Sv/Gy）。圍為（67.0~119）納戈瑞/小時，累積監(jiān)測年均值范圍為（74.8~110）納戈瑞/小測值為92nGy/h~95nGy/h，處于成都市環(huán)境γ輻射劑量率監(jiān)測年均值范圍內(nèi)，屬33（一）施工期工藝流程及產(chǎn)污環(huán)節(jié)本項目在彭州市中醫(yī)醫(yī)院新院區(qū)建設(shè)DSA1機房（55.44m2）、控制室準備鉛衣室（9.52m2）、導管清潔物品室（14.32m2）、男女更衣室及換鞋室圖9-1施工期工藝流程及污染物產(chǎn)生環(huán)節(jié)圖（二）施工期主要污染源及治理措施屬于無組織排放，主要通過封閉施工管理和采取34的生活垃圾等。建筑垃圾由施工單位經(jīng)收集后運送至指定的建筑垃圾堆放點暫防護管理，嚴格限制無關(guān)人員靠近，防止輻射事故發(fā)生。項目DSA調(diào)試階段，會產(chǎn)生X射線，造成一定的電離輻射影響并產(chǎn)生少量的臭氧。由于設(shè)備的安裝⑤穿過DSA1機房的電纜溝及通風管道均采用“U”型或者“S”型穿墻，以避35DSA是影像增強器技術(shù)、電視技術(shù)和計算機科學技術(shù)相結(jié)合的產(chǎn)物，是應的血管圖像。這種圖像較以往所用的常規(guī)腦血管造影所顯示的圖像更清晰和直查是否有介入診療的適應癥，在排除禁忌癥后DSA系統(tǒng)的相關(guān)技術(shù)參數(shù)，以及其他監(jiān)護儀器的設(shè)定；引導病人進入DSA1機36④根據(jù)不同的治療方案，醫(yī)師及護士密切配合，完DSA在進行曝光時分為兩種情況，對應圖9-2DSA檢查與治療流程及產(chǎn)污環(huán)節(jié)示意圖其中DSA介入診療具體操作流程為：診療時，患者仰臥并進行無菌消毒，鞘保留于動脈內(nèi)，經(jīng)鞘插入導管，推送導管，在X位圖像。具體方式是受檢者位于檢查床上，醫(yī)護人37患者的部位進行間歇式透視。具體方式是受檢者位于手術(shù)床上，患者距離靶點的X射線和臭氧，注入造影劑之后產(chǎn)生的X射透視產(chǎn)生的X射線和臭氧；項目不產(chǎn)生放射性廢水員通道，經(jīng)過潔凈走道進入控制室，需要參與手術(shù)操作的醫(yī)護人員進入DSA138圖9-3本項目人流、物流路徑示意圖因此，DSA在開機期間，X射線是項目主要污染物。利用X射線束對病人進行射為兩項：散射輻射和泄漏輻射。初級輻射是從X39大衰減。典型的入射到受檢者體表劑量到mGy數(shù)量級，到達影像接收器的劑量為μGy數(shù)量級。同時，根據(jù)IAEA官網(wǎng)在“Radiationprotectionofmedicalstaffin圍、初級輻射能量和受照角度。電子作用于靶向各方向量的醫(yī)療廢水，醫(yī)護人員、患者及患者家屬會最后由泌尿系統(tǒng)排出體外。醫(yī)院未使用完和過期的造40本項目DSA1機房位于彭州市新城中醫(yī)醫(yī)院門急診醫(yī)技樓一樓東南側(cè)DSA1），用房為控制室、設(shè)備間、污物通道、準備麻醉/蘇醒室、準備鉛衣室、導管清潔物品室、男女更衣室及換鞋室、緩沖區(qū)等。DSA1機房正上方2F為病理科，正更衣室及換鞋室；南側(cè)為準備麻醉/蘇醒室及準備鉛衣室；東南側(cè)為導管清潔用射源安全基本標準》（GB18871-2002）要求，將本項目輻射工作場所分為控制41在控制區(qū)的進出口及其他適當位置處設(shè)立醒目的警告標志并給出相應的輻射水平和污染水平的指示。運用行政管理程序進入控制區(qū)的工作許可證和實體屏蔽否需要更改監(jiān)督區(qū)的邊界。監(jiān)督區(qū)范圍內(nèi)應盡表10-1本項目控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)劃分情況工作場所控制區(qū)監(jiān)督區(qū)DSA1機房DSA1機房實體屏蔽范圍內(nèi)設(shè)備間、控制室、污物通道控制區(qū)內(nèi)禁止外來人員進入，職業(yè)工作人員在進行日常工作時盡量不要在圖10-1本項目DSA1機房兩區(qū)劃分示意圖42）；圖10-2電離輻射標志和電離輻射警告標志圖②制定職業(yè)防護與安全管理措施，包括適用于控④在更衣室備有個人防護用品、工作服和被污染在利用X射線進行放射檢查和介入治療的同時，在無任何屏蔽設(shè)施的情況43根據(jù)醫(yī)院提供的資料，根據(jù)醫(yī)院提供的設(shè)計方案，醫(yī)院新建DSA1行輻射防護施工。DSA1機房內(nèi)擬使用DSA最大管電壓為125kV、最大管電流為1000mA?；炷恋你U當量根據(jù)《放射診斷放射防護要求》（GBZ130-2020）附鉛當量厚度X：）；44表10-2屏蔽材料對X射線的輻射衰減擬合參數(shù)管電壓125kV（主射）材料αβγ鉛2.2197.9230.5386混凝土0.035020.071130.6974管電壓125kV（散射）材料αβγ鉛2.2337.8880.7295混凝土0.035100.066000.7832注：鉛密度為11.3g/cm3，混凝土密度為2.35g/cm3表10-3DSA1機房的實體防護折合鉛當量計算表DSA1機房實體結(jié)構(gòu)折合鉛當量總計四周墻體3mm鉛板3mmPb3mmPb屋頂4mm鉛板4mmPb4mmPb地板200mm厚現(xiàn)澆鋼筋混凝土+35mm硫酸鋇防護涂料2.64mmPb+2.11mmPb4.75mmPb防護門3mm鉛當量防護鉛門3mmPb3mmPb觀察窗3mm鉛當量鉛玻璃3mmPb3mmPb注：①混凝土密度為2.35g/cm3，鉛密度為11.3g/cm3。②根據(jù)《放射診斷放射防護要求》（GBZ130-2020）附錄C醫(yī)用診斷X射線防護中不同屏蔽物質(zhì)的鉛當量，當管電壓（有用線束）為125kV時，采用OriginLab擬合得到125kV管電壓下（有用線束）混凝土厚度對應鉛當量的擬合函數(shù)計算200mm混凝土相當于2.64mm鉛當量，當管電壓（非有用線束）為125kV時，200mm混凝土相當于2.75mm鉛當量。③鑒于實際施工時硫酸鋇防護涂料若達到標準鋇水泥密度（3.2g/cm3）將容易在時間長久以后產(chǎn)生墻體開裂情況，結(jié)合中國疾病預防控制中心輻射防護與核安全醫(yī)學所對于市面上的實際使用的硫酸鋇防護制品的檢測報告，針對本項目擬采用硫酸鋇涂料按照2.88g/cm3進行折算。根據(jù)《輻射防護手冊》（第三分冊，李德平、潘自強主編）P63表3.4不同屏蔽材料的鉛當量（無125kV的數(shù)據(jù)，采用150kV的數(shù)據(jù)35mm硫酸鋇折合鉛當量為2.11mmPb。45表10-4DSA1機房的實體防護設(shè)施對照表房間面積四周墻體屏蔽門觀察窗屋頂?shù)匕錎SA1機房55.44m2（最小單邊長度6.6m）3mm鉛板（3mm鉛當量）3mm鉛當量3mm鉛當量4mm鉛板（4mm鉛200mm厚現(xiàn)澆鋼筋混凝土+35mm硫酸鋇防護涂料（4.75mm鉛當量）放射診斷放射要求最小有效使最小單邊長度3.5m2mm鉛當量2mm鉛當量2mm鉛當量2mm鉛當量2mm鉛當量備注滿足要求滿足要求滿足要求滿足要求滿足要求滿足要求本項目DSA1機房控制電纜均布設(shè)于電纜溝內(nèi)，電纜溝穿墻處位脈沖的啟輝與余輝，起到消除軟X射線、提高有用射線品質(zhì)并減小脈沖寬度作濾板，以消除軟X射線以及減少二次散射，優(yōu)化有用X射線譜。設(shè)備提供適應），④采用圖像凍結(jié)技術(shù)：每次透視的最后一幀圖像被暫存并保留于監(jiān)視器上⑤配備相應的表征劑量指示裝置：配備能在線監(jiān)測表征輸出劑量的指示裝46⑥配備輔助防護設(shè)施：DSA配備床下鉛簾（0.5mmPb）和懸吊鉛簾⑦正常情況下，必須按規(guī)定程序并確認驗證設(shè)置無誤時，才能由“啟動”鍵①DSA1機房采取屏蔽措施：四周采用3mm鉛板（鉛板有效高度3.0m②DSA1機房防護門外設(shè)有電離輻射警示標志和工作指示燈箱。性腺防護用品鉛當量應不小于0.5mmPb；放射工作人員需要光學鉛眼鏡的另行⑤緊急止動裝置：控制臺上、手術(shù)床旁設(shè)置緊急止動按鈕。DSA系統(tǒng)的X人員主要指本項目輻射工作人員、受檢者或人員通道門的醒目位置將張貼固定的電離輻射警告標志并安裝工作狀態(tài)指示燈47求和病人實際情況制定最優(yōu)化的診斷方案，選擇合理可行盡量低的射線照射參人受到額外劑量的照射。根據(jù)醫(yī)院的實際情況，本項目的D④縮短物片距：盡量讓影像增強器或平板靠近）；b.使用床下鉛簾及懸吊鉛簾（防護厚度均為醫(yī)院應配有三角巾、鉛圍脖（防護鉛當量應不低于0.5mm），用于患者非周邊公眾主要依托輻射工作場所的屏蔽墻體、防護門窗和地板樓板屏蔽射48入，以增加公眾與射線裝置之間的防護距離，避本項目DSA設(shè)備購置于正規(guī)廠家，有用線束內(nèi)雜散輻射和泄漏輻射不會超過《放射診斷放射防護要求》（GBZ13根據(jù)《生態(tài)環(huán)境部（國家核安全局）核技術(shù)利用監(jiān)督檢查技術(shù)程序（2020表10-5本項目輻射安全防護設(shè)施對照分析表序號項目規(guī)定的措施和制度落實情況應增加的措施1場所設(shè)施單獨機房設(shè)備位于DSA1機房內(nèi)，機房四周+3mm鉛板，頂部+4mm鉛板，地面為200mm厚鋼筋混凝土+35mm硫酸鋇防護涂料符合要求2操作部位局部屏蔽防護設(shè)施設(shè)備自帶鉛簾符合要求3醫(yī)護人員的個人防護需配置新增鉛衣、鉛橡膠圍裙、鉛橡膠頸套、鉛防護眼鏡、介入防護手套各4套4患者防護需配置新增鉛橡膠圍裙、鉛橡膠圍脖各1套，兒童專用鉛橡膠圍裙、兒童專用鉛橡膠圍脖5機房門窗控制室觀察窗1扇，為3mm鉛玻璃鉛窗；機房設(shè)置3扇3mm鉛門（1扇3mm電動推拉鉛門，2扇3mm平開門）。符合要求6閉門裝置需配置兩扇平開門各配置1個自動閉門裝置7入口處電離輻射警需配置三扇門入口處各配置1個電離輻射警告標志49告標志三扇門入口處各配置1個機器工作狀態(tài)顯示標志8入口處機器工作狀態(tài)顯示需配置9其他監(jiān)測儀器已配置，利舊1臺便攜式輻射監(jiān)測儀符合要求符合要求個人劑量計已配置，利舊36套無組織排放，主要通過封閉施工管理和采取50產(chǎn)生的臭氧及氮氧化物由管道引至門急診醫(yī)技樓專用廢氣管道，從樓頂排出氣體及病原體的產(chǎn)生，要求醫(yī)療廢物日產(chǎn)日清輻射工作人員、就診患者及家屬產(chǎn)生的生活垃圾和辦公垃圾不屬于醫(yī)療廢理。項目產(chǎn)生固廢均得到合理處置，不會對51表10-6環(huán)保設(shè)施及投資一覽表項目環(huán)保設(shè)施數(shù)量投資DSA1機房輻射屏蔽措施四周墻體+3mm鉛板，頂部+4mm鉛板，地面+35mm硫酸鋇防護涂料25.0醫(yī)護人員進出鉛防護門、病人進出鉛防護門及污物通道門（3mm鉛當量）觀察窗（3mm鉛當量）通排風系統(tǒng)新風系統(tǒng)2.0安全裝置工作狀態(tài)指示燈箱3.0電離輻射警告標志門燈聯(lián)鎖裝置有中文標識的緊急停機按鈕2套機器自帶監(jiān)控、對講系統(tǒng)局部屏蔽設(shè)施床下鉛簾（機器自帶、0.5mm鉛當量）懸吊鉛簾（機器自帶、0.5mm鉛當量）監(jiān)測儀器個人劑量計利舊36套個人劑量報警儀便攜式輻射監(jiān)測儀個人防護用品鉛衣、鉛橡膠圍裙、鉛橡膠頸套、鉛防護眼鏡、介入防護手套4套（醫(yī)護人員使用）5.0鉛橡膠性腺防護圍裙（方形）或方巾、鉛橡膠頸套1套（患者使用）兒童專用鉛橡膠圍裙、兒童專用鉛橡膠圍脖1套（患者使用）合計50.0今后在實踐中，醫(yī)院應根據(jù)國家發(fā)布的法規(guī)內(nèi)容，結(jié)合自身實際情況對環(huán)52產(chǎn)生少量揚塵、噪聲、生活污水及固體廢物。施對周圍環(huán)境影響；裝修階段采用綠色環(huán)保裝修材料施工期的噪聲污染源主要為電錘﹑電鉆等設(shè)備產(chǎn)生以及施工過程中敲打聲53本項目DSA設(shè)備安裝調(diào)試對于環(huán)境主要影響為X射線輻射。本項目射線裝54小于Ⅱ類射線裝置。DSA工作時主要環(huán)境影響因素為工作時產(chǎn)生的X射線，包含本環(huán)評采用預測方法分析本項目DSA系統(tǒng)在正常運行期間對輻射工作人員DSA常用管電壓為70~90kV，常用管電流為6~20mA。根據(jù)料，本項目DSA采用不小于1mmCu作為過濾板，根據(jù)《輻射防護手冊（第一55表11-1本項目DSA常用工況及源強取值工作模式常用管電壓常用管電流最大使用工況vr0H0透視70~90kV6~20mA90kV、20mA0.064R·mA-1·min-111.21mGy·min-1拍片60~100kV100~500mA0.096R·mA-1·min-1419.04mGy·min-1本項目DSA投用后，手術(shù)過程中DSA1機房四周的保護目標，均受到漏射主射束的屏蔽防護采用《輻射防護手冊》（2................................................（式1））；56γ—鉛對不同管電壓X射線輻射衰減的有關(guān)的擬表11-2屏蔽材料對X射線的輻射衰減擬合參數(shù)管電壓90kV（透視）材料αβγ鉛3.0670.7726管電壓100kV（拍片）材料αβγ主束散射主束散射主束散射鉛2.5002.5070.75570.9124根據(jù)計算，DSA1機房不同防護措施對應的屏表11-3DSA1機房設(shè)計屏蔽參數(shù)及防護措施鉛當量一覽表屏蔽方位屏蔽材料與厚度等效鉛當屏蔽透射因子（透主束散射四周墻體3mm鉛板3mmPb7.93E-064.14E-056.31E-05頂部4mm鉛板4mmPb3.69E-073.39E-065.14E-06底部200mm厚現(xiàn)澆鋼筋混凝土+35mm硫酸鋇防護涂料4.75mmPb3.70E-085.19E-077.84E-07防護門3mm鉛當量鉛門3mmPb7.93E-064.14E-056.31E-05觀察窗3mm鉛當量的鉛玻璃3mmPb7.93E-064.14E-056.31E-05主刀醫(yī)生0.5mmPb鉛衣+0.5mmPb鉛簾1mmPb4.08E-037.36E-031.05E-02助手醫(yī)生0.5mmPb鉛衣0.5mmPb2.52E-023.66E-024.72E-02護士0.5mmPb鉛衣0.5mmPb2.52E-023.66E-024.72E-0257表11-4DSA主射方向預測點年有效劑量估算*****Hs..............................................（式3）B—減弱因子；-3...............................................（式4）E—輻射外照射人均年有效劑量，mSv；H—輻射劑量率，μSv/h；58表11-5散射輻射各預測點散射輻射劑量率計算參數(shù)及結(jié)果*****H...............................................（式5）f—泄漏射線比率，1‰；R—靶點距關(guān)注點的距離，m；B——減弱因子。表11-6各預測點的泄漏輻射劑量率計算參數(shù)及結(jié)果*****表11-7本項目各預測點理論預測受照輻射劑量率*****由上表可知，本項目DSA1機房周圍最大輻射表11-8本項目各預測點年總輻射劑量*****本項目擬配置36名手術(shù)醫(yī)生（其中8名主刀醫(yī)生，15名助手醫(yī)生），1159表11-9本項目每名職業(yè)人員年劑量核算表科室職務(wù)科室年總輻射劑量（mSv/a）科室年最大受照射時間人數(shù)/名理論人均受保守考慮人均受照時間（h）每名職業(yè)人員最大年劑量（mSv/a）放射科技師6.33E-04453.582226.79272.153.80E-04心血管一科主刀醫(yī)生5.73259.00386.33103.602.29助手醫(yī)生259.00737.0044.402.37護士8.85259.00551.8062.16心血管二科主刀醫(yī)生2.36106.671106.67106.672.36助手醫(yī)生5.69106.67335.5642.672.28護士3.64106.67253.3364.002.18腫瘤科主刀醫(yī)生58.33158.3358.33助手醫(yī)生58.33229.1735.00護士58.33158.3358.33神經(jīng)內(nèi)科主刀醫(yī)生0.2910.29助手醫(yī)生0.7110.71護士0.4610.46神經(jīng)外科主刀醫(yī)生0.177.57助手醫(yī)生0.407.50護士0.267.56肝膽胰外科主刀醫(yī)生6.2516.256.25助手醫(yī)生0.336.2516.256.250.33護士0.216.2516.256.250.21助手醫(yī)生最大有效劑量為2.37mSv/a，護士最大有效劑間內(nèi)技師最大有效劑量3.80E-04mSv；DSA1機房周圍的公眾最大有效劑量為次劑量疊加參考對象。根據(jù)醫(yī)院輻射工作人員個人劑量統(tǒng)計表可知，院內(nèi)何**60表11-10本項目每名職業(yè)人員及公眾綜合年劑量核算表關(guān)注點本項目貢獻值（mSv/a）既有輻射工作現(xiàn)狀值（mSv/a）預測值（mSv/a）主刀醫(yī)生2.362.334.69助手醫(yī)生2.372.334.7護士2.182.334.51技師3.80E-042.332.33公眾2.18E-03/2.18E-03從上表可知，本項目主刀醫(yī)生所受年附加疊加有效劑量最大為4.69mSv/a；次評價確定的職業(yè)人員5mSv/a的管理約束值，也均低于《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》（GB18871-2002）規(guī)定的職業(yè)人員20mSv/a劑量限值；DSA1機房周圍的公眾所受年有效劑量最大為2.18E-03mSv/a，低于本次評價確定眾0.1mSv/a的管理約束值，也低于《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》建議：醫(yī)院應合理安排手術(shù)醫(yī)生的人均手術(shù)量，控制各科室手術(shù)醫(yī)生的手術(shù)臺數(shù)，每個季度對輻射工作人員個人劑量進行嚴格監(jiān)督，輻射工作人員個人劑量單季度超過1.25mSv、年超過5mSv事件的發(fā)生，若發(fā)現(xiàn)輻射工作人員有單根據(jù)電離輻射水平隨著距離的增加而衰減的規(guī)律，距離DSA1機房61預測模式：計算模式采用《電離輻射所致皮膚劑量估算方法》《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》（GB18871-2002）中皮膚和眼晶體吸H=DSDL.WR式中：Ds——皮膚吸收劑量，mGy；作時腕部距主射束（非主射方向）的距離取0.5m，眼晶體距主射束（非主射方62表11-11腕部和眼晶體當量劑量估算結(jié)果部位.K(μGy/h)t(h)CKS(Gy/Gy)CKL(Gy/Gy)Ds(mGy)DL(mGy)WRH(mSv)腕部80.94--1眼晶體3.64--0.6010.60與輻射源安全基本標準》（GB18871-2002）中，對任何工作人員，四肢（手和晶體劑量當量為0.6mSv，滿足《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》也滿足本項目對于放射工作人員眼晶體當量劑量通常管理限值，即不超過醫(yī)院應嚴格落實輻射安全防護的各項規(guī)章制度，所有手術(shù)為了減少介入治療時X射線對操作者和其他人員的影響，本評價提出以下幾點并佩戴個人劑量報警儀；④定期維護DSA系統(tǒng)設(shè)備，制定和63本項目在運行過程中，主要污染為DSA1機房內(nèi)空氣中氧受X射線電離而產(chǎn)生的臭氧，DSA1機房采用新風系統(tǒng)進行換氣，本項目DSA1機房有效面積為8.4m×6.6m，四周墻體加裝3.0mm鉛板，鉛板高度3.0m，故機房內(nèi)有效容積為系統(tǒng)排入大氣環(huán)境后，經(jīng)自然分解和稀釋，符合《環(huán)境空氣質(zhì)量標準》理達到《醫(yī)療機構(gòu)水污染物排放標準》（GB18466-2005）中表2預處理標準后本項目DSA1機房產(chǎn)生的固體廢物主要為辦公生活垃圾以及介入手術(shù)過程64及項目在建設(shè)、運營期間可能發(fā)生的事故（一般不包本項目DSA屬Ⅱ類射線裝置，在運行時會產(chǎn)生X射線。本項目環(huán)境風險因子為X射線，根據(jù)其工作原理分析，可能發(fā)生的事故工況主要有以下幾進行介入手術(shù)操作；由于安全聯(lián)鎖系統(tǒng)失效，手術(shù)過程中，人員本項目醫(yī)用X射線裝置主要的環(huán)境風險因子為工作時產(chǎn)生的X射線。按照表11-12項目的環(huán)境風險物質(zhì)、因子、潛在危害及事故等級表項目名稱環(huán)境風險潛在危害事故等級DSAX射線X射線裝置失控導致人員受超年劑量限值的照射一般輻射事故65X射線裝置失控導致9人以下（含9人）急性重度放射病、局部器官殘疾較大輻射事故重大輻射事故特別重大輻射事故X射線裝置失控導致2人以上（含2人）急性死亡或者10人以上（含10人）急性重度放射病、局部器官殘疾X射線裝置失控導致3人以上（含3人）急性死亡），表11-13急性放射病初期臨床反應及受照劑量范圍參考值急性放射病分度受照劑量范圍參考值骨髓型急性放射病輕度1.0Gy~2.0Gy2.0Gy~4.0Gy4.0Gy~6.0Gy6.0Gy~10.0Gy重度急重度腸型急性放射病輕度10.0Gy~20.0Gy/20.0Gy~50.0Gy/重度急重度腦型急性放射病輕度10.0Gy~100.0Gy100.0Gy重度急重度死亡表11-14DSA設(shè)備運行期間可能發(fā)生事故類型及相關(guān)參數(shù)序號事故情景受照人員設(shè)備參數(shù)距靶1m處劑量率μSv/h射束方向1手術(shù)期間未采取手術(shù)醫(yī)生90kV/20mA（按透視6.73×105散射、漏射66任何防護措施情況下誤照射運行參數(shù)）2公眾在手術(shù)期間誤入DSA1機房/介入手術(shù)結(jié)束后公眾未撤離誤入人員90kV/20mA（按透視運行參數(shù)）6.73×105散射、漏射注：由于DSA設(shè)備運行時，拍片時間通常只有幾秒，發(fā)生誤照射的可能性很小，本次按照透視工況下進行誤照射預測。介入手術(shù)人員在未采取任何防護的情況下位于非表11-15介入手術(shù)過程中誤照射不同距離、時間人員受照劑量表關(guān)注點與射線裝置的距離（m）時間（min）散射所致劑量（mSv/次）漏射所致劑量（mSv/次）總劑量（mSv/次）0.511.46×10-24.49×10-25.94×10-22.97×10-15.94×10-157.29×10-22.24×10-11.46×10-14.49×10-1202.92×10-18.97×10-1252.65×10-1113.65×10-31.49×10-27.43×10-21.49×10-12.97×10-13.72×10-151.82×10-25.61×10-23.65×10-2207.29×10-22.24×10-1252.80×10-1），表11-16誤入DSA1機房誤照射不同距離、時間人員受照劑量表關(guān)注點與射線裝置的距離（m）時間（s）散射所致劑量（mSv/次）漏射所致劑量（mSv/次）總劑量（mSv/次）67153.04×10-49.35×10-41.24×10-36.08×10-41.87×10-32.48×10-32.80×10-33.72×10-3257.59×10-52.34×10-43.10×10-41.52×10-44.67×10-46.19×10-42.28×10-47.01×10-49.29×10-4（2）DSA設(shè)備維護人員在維護DSA射線管或測量探測器時，射線管處于6870作的管理。（具體可見附件6）①加強輻射安全防護有關(guān)法律法規(guī)及管理文④認真落實環(huán)保部門的管理要求，積極配合環(huán)保根據(jù)醫(yī)院輻射安全管理領(lǐng)導小組文件，醫(yī)院還需在以下幾個方面對文件進②落實輻射工作場所安全設(shè)施設(shè)備的定期維護管理，并嚴格執(zhí)行日常維護③定期對輻射工作人員個人劑量檔案進行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)個人劑量異常進71①人員配置：醫(yī)院輻射工作人員配置情況：本項目DSA1機房擬配置36名輻②射線裝置操作人員均需取得射線裝置操作證理人員在國家核技術(shù)利用輻射安全與防護培訓平臺（）上本項目建設(shè)單位擬新增DSA，涉及使用II類射線裝置，根據(jù)《放射性同位防護監(jiān)督檢查大綱》（川環(huán)函〔2016〕1400號）等，建設(shè)單位需具備的輻射安72表12-1建設(shè)單位輻射安全與防護管理基本要求匯總對照分析表序號輻射安全管理要求落實情況備注1從事生產(chǎn)、銷售、使用放射性同位素與射線裝置的單位，應持有有效的輻射安全許可證擬辦理輻射安全許可證滿足《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》等相關(guān)規(guī)定要求2輻射工作人員應參加專業(yè)培訓機構(gòu)輻射安全知識和法規(guī)的培訓并持證上崗本項目輻射工作人員，醫(yī)院應安排其參加輻射安全與防護相關(guān)學習和考核，確保持證上崗。滿足《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》等相關(guān)規(guī)定要求3輻射工作單位應建立輻射安全管理機構(gòu)或配備專（兼）職管理人員醫(yī)院已成立“輻射安全防護領(lǐng)導小組”，有專人負責輻射安全管理工作滿足《四川省核技術(shù)利用輻射安全與防護監(jiān)督檢查大綱》等相關(guān)規(guī)定要求4需配備必要的輻射防護用品和監(jiān)測儀器并定期或不定期地開展工作場所及外環(huán)境輻射劑量監(jiān)測，監(jiān)測記錄應存檔備案醫(yī)院按照要求進行輻射防護設(shè)施的配備，制定《輻射工作場所和環(huán)境輻射水平監(jiān)測方案》《監(jiān)測儀表使用與校驗管理制度》等制度并嚴格執(zhí)行監(jiān)測計劃滿足《四川省核技術(shù)利用輻射安全與防護監(jiān)督檢查大綱》等相關(guān)規(guī)定要求5輻射工作單位應針對可能發(fā)生的輻射事故風險，制定相應輻射事故應急預案根據(jù)本項目實際情況補充完善《輻射事故應急預案》滿足《四川省核技術(shù)利用輻射安全與防護監(jiān)督檢查大綱》等相關(guān)規(guī)定要求6核技術(shù)利用單位應建立健全的輻射安全和防護管理規(guī)章制度及輻射工作單位基礎(chǔ)檔案需制定輻射安全和防護管理規(guī)章制度滿足《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》和《放射性同位素與射線裝置安全和防護管理辦法》等相關(guān)規(guī)定要求7個人計量監(jiān)測、職業(yè)健康檢查及檔案管理醫(yī)院應做好輻射工作人員個人劑量監(jiān)測和職業(yè)健康檢查，建立健全個人劑量檔案和職業(yè)健康監(jiān)護檔案滿足《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》等相關(guān)規(guī)定要求8輻射工作單位應在輻射工作場所入口設(shè)置醒目的電離輻射警示標志擬在DSA1機房輻射工作人員進出口、患者進出口等醒目位置粘貼電離輻射警告標志滿足《四川省核技術(shù)利用輻射安全與防護監(jiān)督檢查大綱》等相關(guān)規(guī)定要求9監(jiān)測建設(shè)單位須制定監(jiān)測方案，開展輻射工作場所和環(huán)境的輻射水平監(jiān)測，輻射工作單位應提交有效的年度輻射環(huán)境監(jiān)測報告，該監(jiān)測報告應作為《安全和防護狀況年度評估報告》的重要組成內(nèi)容，一并提交給發(fā)證機關(guān)滿足《四川省核技術(shù)利用輻射安全與防護監(jiān)督檢查大綱》等相關(guān)規(guī)定要求73年度評估 表12-2項目單位輻射安全管理制度制定要求序號制度名稱對照分析1輻射防護安全責任制度需根據(jù)新增項目完善，應包含但不限于“三廢”管理制度、DSA治療中受檢者、陪護人員的防護規(guī)定2輻射工作人員崗位職責需根據(jù)新增項目完善，需懸掛于輻射工作場所墻上3輻射工作場所安全管理要求需根據(jù)新增項目完善，需懸掛于輻射工作場所墻上4輻射安全和防護設(shè)施維護維修制度需根據(jù)新增項目完善5放射源與射線裝置臺賬管理制度需根據(jù)新增項目完善6場所分區(qū)管理規(guī)定需根據(jù)新增項目完善，應包含但不限于人流、物流圖，患者管理規(guī)定7放射源管理規(guī)定需根據(jù)新增項目完善，應包含但不限于換源程序及要求8定期劑量檢測和劑量儀的校準制度需根據(jù)新增項目完善9輻射工作人員培訓計劃需根據(jù)新增項目完善，內(nèi)容應至少包括參加輻射安全與防護專業(yè)知識的學習、考核的要求及頻次輻射工作設(shè)備操作規(guī)程需根據(jù)新增項目完善，掛于輻射工作場所墻上，應包含每種射線裝置的操作規(guī)程和去污操作規(guī)程輻射工作人員個人劑量管理制度需根據(jù)新增項目完善輻射事故處理、應急處置規(guī)章制度需根據(jù)新增項目完善，