醫(yī)保知識培訓

姓名：__________考號：__________一、單選題(共10題)1.參加基本醫(yī)療保險的個人，其醫(yī)療費用報銷的比例通常是多少？()A.60%B.70%C.80%D.90%2.以下哪項不屬于基本醫(yī)療保險基金支付范圍？()A.住院醫(yī)療費用B.門診特殊疾病費用C.生育費用D.個人自費藥品費用3.基本醫(yī)療保險的繳費比例通常由哪些方面共同確定？()A.政府決定B.參保人決定C.社會保險機構決定D.政府和參保人共同決定4.參保人參加基本醫(yī)療保險后，可以享受哪些待遇？()A.住院費用報銷B.門診費用報銷C.藥品費用報銷D.以上都是5.基本醫(yī)療保險的統(tǒng)籌基金主要用于支付哪些費用？()A.參保人個人賬戶費用B.門診費用C.住院費用D.以上都是6.以下哪種情況不屬于基本醫(yī)療保險的報銷范圍？()A.因病住院產(chǎn)生的醫(yī)療費用B.因病門診治療產(chǎn)生的費用C.因病購藥產(chǎn)生的費用D.因病美容整形產(chǎn)生的費用7.基本醫(yī)療保險的繳費基數(shù)是如何確定的？()A.根據(jù)個人收入確定B.根據(jù)地區(qū)平均工資確定C.根據(jù)企業(yè)效益確定D.根據(jù)政府規(guī)定確定8.參保人中斷繳費后，再次參保需要重新計算繳費年限嗎？()A.需要B.不需要C.根據(jù)具體情況D.由參保人決定9.基本醫(yī)療保險的報銷流程是怎樣的？()A.參保人墊付費用，事后報銷B.參保人墊付費用，實時結算C.參保人墊付費用，由單位報銷D.以上都不對二、多選題(共5題)10.以下哪些屬于城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的基金來源？()A.政府補貼B.個人繳費C.社會捐贈D.企業(yè)繳納11.以下哪些是城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的參保對象？()A.城鎮(zhèn)居民B.農(nóng)村居民C.非從業(yè)人員D.學生12.城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的待遇包括哪些內(nèi)容？()A.住院醫(yī)療費用報銷B.門診特殊疾病費用報銷C.藥品費用報銷D.生育費用報銷13.以下哪些情況不屬于基本醫(yī)療保險的報銷范圍？()A.因病住院產(chǎn)生的醫(yī)療費用B.因病門診治療產(chǎn)生的費用C.因病購藥產(chǎn)生的費用D.因病進行的非基本醫(yī)療項目費用14.以下哪些是參保人享受基本醫(yī)療保險待遇的必要條件？()A.按時足額繳納醫(yī)療保險費B.參保登記有效C.在規(guī)定的定點醫(yī)療機構就醫(yī)D.住院前辦理入院手續(xù)三、填空題(共5題)15.城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的繳費方式通常為按月、按季或按年繳納，具體繳費期限由當?shù)卣?guī)定。16.參保人因工作變動需要轉移基本醫(yī)療保險關系，應當向轉入地醫(yī)療保險經(jīng)辦機構提出轉移申請，并提交相關材料。17.基本醫(yī)療保險的統(tǒng)籌基金主要用于支付參保人員住院醫(yī)療費用和部分門診特殊疾病費用。18.參加基本醫(yī)療保險的個人，其醫(yī)療費用報銷的比例通常為80%，具體比例由當?shù)卣鶕?jù)實際情況確定。19.參保人因故中斷繳費后，重新參保時，其繳費年限的計算通常從重新參保的次月起開始計算。四、判斷題(共5題)20.城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的參保人員可以自由選擇定點醫(yī)療機構就醫(yī)。()A.正確B.錯誤21.基本醫(yī)療保險的報銷比例在全國范圍內(nèi)是統(tǒng)一的。()A.正確B.錯誤22.參加基本醫(yī)療保險的人員，無論是否實際就醫(yī)，都需要按照規(guī)定繳納醫(yī)療保險費。()A.正確B.錯誤23.基本醫(yī)療保險的統(tǒng)籌基金主要用于支付參保人員的門診費用。()A.正確B.錯誤24.參保人員中斷繳費后，可以在任何時候重新參保，并且可以補繳中斷期間的醫(yī)療保險費。()A.正確B.錯誤五、簡單題(共5題)25.問：什么是城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的統(tǒng)籌基金？26.問：參加基本醫(yī)療保險的人員在異地就醫(yī)時，應如何辦理相關手續(xù)？27.問：基本醫(yī)療保險的報銷流程是怎樣的？28.問：參加基本醫(yī)療保險的人員如何查詢個人賬戶余額？29.問：基本醫(yī)療保險的繳費基數(shù)是如何確定的？

醫(yī)保知識培訓一、單選題(共10題)1.【答案】C【解析】參加基本醫(yī)療保險的個人，其醫(yī)療費用報銷的比例通常是80%。2.【答案】D【解析】個人自費藥品費用不屬于基本醫(yī)療保險基金支付范圍。3.【答案】D【解析】基本醫(yī)療保險的繳費比例通常由政府和參保人共同決定。4.【答案】D【解析】參保人參加基本醫(yī)療保險后，可以享受住院費用報銷、門診費用報銷、藥品費用報銷等待遇。5.【答案】C【解析】基本醫(yī)療保險的統(tǒng)籌基金主要用于支付住院費用。6.【答案】D【解析】因病美容整形產(chǎn)生的費用不屬于基本醫(yī)療保險的報銷范圍。7.【答案】B【解析】基本醫(yī)療保險的繳費基數(shù)通常根據(jù)地區(qū)平均工資確定。8.【答案】B【解析】參保人中斷繳費后，再次參保通常不需要重新計算繳費年限。9.【答案】A【解析】基本醫(yī)療保險的報銷流程通常是參保人墊付費用，事后到醫(yī)療保險經(jīng)辦機構報銷。二、多選題(共5題)10.【答案】ABC【解析】城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的基金來源包括政府補貼、個人繳費和社會捐贈，不包括企業(yè)繳納。11.【答案】ABCD【解析】城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的參保對象包括城鎮(zhèn)居民、農(nóng)村居民、非從業(yè)人員和學生。12.【答案】ABCD【解析】城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的待遇包括住院醫(yī)療費用報銷、門診特殊疾病費用報銷、藥品費用報銷以及生育費用報銷。13.【答案】D【解析】因病進行的非基本醫(yī)療項目費用不屬于基本醫(yī)療保險的報銷范圍。14.【答案】ABC【解析】參保人享受基本醫(yī)療保險待遇的必要條件包括按時足額繳納醫(yī)療保險費、參保登記有效、在規(guī)定的定點醫(yī)療機構就醫(yī)。三、填空題(共5題)15.【答案】按月、按季或按年【解析】城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的繳費方式可以根據(jù)當?shù)卣叩牟煌兴町?，通常包括按月、按季或按年繳納。16.【答案】轉入地醫(yī)療保險經(jīng)辦機構【解析】參保人在轉移基本醫(yī)療保險關系時，應向轉入地的醫(yī)療保險經(jīng)辦機構提出申請，以完成轉移手續(xù)。17.【答案】住院醫(yī)療費用和部分門診特殊疾病費用【解析】基本醫(yī)療保險的統(tǒng)籌基金是用于支付參保人員住院醫(yī)療費用和部分門診特殊疾病費用的基金。18.【答案】80%【解析】參加基本醫(yī)療保險的個人，其醫(yī)療費用報銷的比例一般為80%，但具體比例會根據(jù)不同地區(qū)和情況有所調(diào)整。19.【答案】次月起【解析】參保人中斷繳費后重新參保，其繳費年限通常從重新參保的次月起開始計算，以確保參保連續(xù)性。四、判斷題(共5題)20.【答案】正確【解析】城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的參保人員可以根據(jù)個人需求和醫(yī)療機構的服務范圍，自由選擇定點醫(yī)療機構就醫(yī)。21.【答案】錯誤【解析】基本醫(yī)療保險的報銷比例并不是全國統(tǒng)一的，不同地區(qū)和不同級別的醫(yī)療機構可能會有不同的報銷比例。22.【答案】正確【解析】參加基本醫(yī)療保險的人員，即使沒有實際就醫(yī)，也需要按照規(guī)定繳納醫(yī)療保險費，以確保醫(yī)保制度的穩(wěn)定運行。23.【答案】錯誤【解析】基本醫(yī)療保險的統(tǒng)籌基金主要用于支付參保人員的住院醫(yī)療費用，以及部分門診特殊疾病費用，而非所有門診費用。24.【答案】錯誤【解析】參保人員中斷繳費后，重新參保的時間通常有規(guī)定的時間限制，并且不能補繳中斷期間的醫(yī)療保險費。五、簡答題(共5題)25.【答案】城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的統(tǒng)籌基金是由政府、單位或個人繳納的醫(yī)療保險費中的一部分，用于支付參保人員的大額醫(yī)療費用，以減輕個人負擔，實現(xiàn)醫(yī)療保障的社會共濟功能?！窘馕觥砍青l(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的統(tǒng)籌基金是為了應對大額醫(yī)療費用支出，通過社會共濟的方式，集中資金以減輕參保個人負擔，保障醫(yī)療資源的合理分配。26.【答案】參加基本醫(yī)療保險的人員在異地就醫(yī)時，應先到參保地的醫(yī)療保險經(jīng)辦機構辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)，然后按照備案的醫(yī)療機構和規(guī)定流程就醫(yī)，并在出院后向參保地醫(yī)療保險經(jīng)辦機構申請報銷。【解析】異地就醫(yī)備案手續(xù)的辦理是為了方便參保人員在異地就醫(yī)時能夠得到醫(yī)療保險的報銷，同時也有利于醫(yī)療保險經(jīng)辦機構對異地就醫(yī)進行管理和監(jiān)督。27.【答案】基本醫(yī)療保險的報銷流程通常包括：參保人就醫(yī)時先自行墊付醫(yī)療費用，然后收集相關醫(yī)療費用單據(jù)，再到醫(yī)療保險經(jīng)辦機構提交報銷申請，經(jīng)審核通過后，醫(yī)療保險基金將報銷費用支付給參保人?！窘馕觥繄箐N流程的設計旨在保障參保人的醫(yī)療費用得到及時報銷，同時也確保醫(yī)療保險基金的合理使用和管理。28.【答案】參加基本醫(yī)療保險的人員可以通過以下幾種方式查詢個人賬戶余額：1)到當?shù)蒯t(yī)療保險經(jīng)辦機構查詢；2)通過醫(yī)療保險官方網(wǎng)站或服務平臺查詢；3)通過醫(yī)療保險服務熱線查詢；4)