基本醫(yī)療保險培訓課件

姓名：__________考號：__________一、單選題(共10題)1.基本醫(yī)療保險的統(tǒng)籌基金主要用于支付哪些費用？()A.門診費用B.住院費用C.門診和住院費用D.門診和藥品費用2.參加基本醫(yī)療保險的個人，需要繳納哪些費用？()A.個人賬戶費用和統(tǒng)籌基金費用B.個人賬戶費用和醫(yī)療保險費C.醫(yī)療保險費和統(tǒng)籌基金費用D.個人賬戶費用和門診費用3.基本醫(yī)療保險的報銷范圍包括哪些內容？()A.所有醫(yī)療費用B.符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務設施標準的費用C.所有藥品費用D.所有住院費用4.下列哪項不屬于基本醫(yī)療保險的藥品目錄范圍？()A.西藥B.中成藥C.藥品零售商的促銷藥品D.國家基本醫(yī)療保險藥品目錄收錄的藥品5.基本醫(yī)療保險的住院起付標準是多少？()A.1000元B.2000元C.3000元D.4000元6.參加基本醫(yī)療保險的個人，門診費用如何支付？()A.全部由個人賬戶支付B.部分由個人賬戶支付，部分由統(tǒng)籌基金支付C.全部由統(tǒng)籌基金支付D.部分由個人賬戶支付，部分由單位支付7.基本醫(yī)療保險的報銷比例是多少？()A.80%，個人承擔20%B.90%，個人承擔10%C.70%，個人承擔30%D.60%，個人承擔40%8.下列哪項不屬于基本醫(yī)療保險的診療項目？()A.住院治療B.門診治療C.家庭護理D.藥品零售9.基本醫(yī)療保險的醫(yī)療服務設施標準包括哪些內容？()A.醫(yī)療機構的基本設施B.醫(yī)療機構的設備和器械C.醫(yī)療機構的基本設施和設備和器械D.醫(yī)療機構的藥品費用10.參加基本醫(yī)療保險的個人，如何查詢個人賬戶余額？()A.通過醫(yī)療機構查詢B.通過醫(yī)療保險經辦機構查詢C.通過銀行查詢D.通過以上所有途徑查詢二、多選題(共5題)11.基本醫(yī)療保險的基金來源包括哪些？()A.個人繳納的醫(yī)療保險費B.單位繳納的醫(yī)療保險費C.財政補貼D.醫(yī)療機構收入12.以下哪些情況屬于基本醫(yī)療保險的報銷范圍？()A.符合基本醫(yī)療保險藥品目錄的藥品費用B.符合基本醫(yī)療保險診療項目和醫(yī)療服務設施標準的費用C.個人自費藥品費用D.因個人原因造成的醫(yī)療費用13.基本醫(yī)療保險的待遇包括哪些？()A.住院醫(yī)療費用報銷B.門診醫(yī)療費用報銷C.特定疾病門診治療費用報銷D.個人賬戶資金的使用14.以下哪些屬于基本醫(yī)療保險不予報銷的項目？()A.未經醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構治療的費用B.因違法犯罪造成的醫(yī)療費用C.因美容整形等原因造成的醫(yī)療費用D.個人賬戶資金使用后的費用15.參加基本醫(yī)療保險的個人，以下哪些權利是享有的？()A.了解醫(yī)療保險政策B.選擇定點醫(yī)療機構C.申請醫(yī)療費用報銷D.獲得醫(yī)療保健服務三、填空題(共5題)16.基本醫(yī)療保險基金由個人繳費、單位繳費以及國家財政補貼等多渠道籌集而成。17.基本醫(yī)療保險的報銷范圍主要包括藥品目錄內的藥品費用、診療項目和醫(yī)療服務設施費用等。18.參加基本醫(yī)療保險的個人，需按照規(guī)定繳納醫(yī)療保險費，建立個人賬戶，用于支付門診費用等。19.基本醫(yī)療保險的統(tǒng)籌基金主要用于支付參保人員的住院費用和部分門診費用。20.基本醫(yī)療保險的藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務設施標準，會根據經濟社會發(fā)展水平和醫(yī)療技術進步適時調整。四、判斷題(共5題)21.基本醫(yī)療保險基金只由個人繳費組成。()A.正確B.錯誤22.基本醫(yī)療保險的藥品目錄是固定不變的。()A.正確B.錯誤23.參加基本醫(yī)療保險的個人，所有醫(yī)療費用都可以報銷。()A.正確B.錯誤24.基本醫(yī)療保險的報銷比例在全國范圍內都是相同的。()A.正確B.錯誤25.個人賬戶的資金只能用于支付門診費用。()A.正確B.錯誤五、簡單題(共5題)26.問：什么是基本醫(yī)療保險？27.問：參加基本醫(yī)療保險的個人需要滿足哪些條件？28.問：基本醫(yī)療保險基金的管理和使用有哪些規(guī)定？29.問：基本醫(yī)療保險的報銷流程是怎樣的？30.問：基本醫(yī)療保險的待遇有哪些？

基本醫(yī)療保險培訓課件一、單選題(共10題)1.【答案】C【解析】統(tǒng)籌基金主要用于支付參保人員的住院和部分門診費用，確保基本醫(yī)療需求得到滿足。2.【答案】B【解析】個人參加基本醫(yī)療保險需要繳納醫(yī)療保險費，用于建立個人賬戶和支付部分醫(yī)療費用。3.【答案】B【解析】基本醫(yī)療保險的報銷范圍包括符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務設施標準的費用。4.【答案】C【解析】基本醫(yī)療保險藥品目錄收錄的藥品包括西藥、中成藥等，但不包括藥品零售商的促銷藥品。5.【答案】A【解析】基本醫(yī)療保險的住院起付標準一般為1000元，具體數額可能因地區(qū)而異。6.【答案】B【解析】門診費用一般由個人賬戶支付一部分，超過個人賬戶支付限額的部分由統(tǒng)籌基金支付。7.【答案】B【解析】基本醫(yī)療保險的報銷比例一般為90%，個人承擔10%，具體比例可能因地區(qū)和病情而異。8.【答案】D【解析】基本醫(yī)療保險的診療項目包括住院治療、門診治療和家庭護理等，但不包括藥品零售。9.【答案】C【解析】基本醫(yī)療保險的醫(yī)療服務設施標準包括醫(yī)療機構的基本設施和設備和器械等。10.【答案】D【解析】參加基本醫(yī)療保險的個人可以通過醫(yī)療機構、醫(yī)療保險經辦機構或銀行等途徑查詢個人賬戶余額。二、多選題(共5題)11.【答案】ABC【解析】基本醫(yī)療保險基金主要來源于個人和單位繳納的醫(yī)療保險費以及政府的財政補貼，醫(yī)療機構收入不是主要的基金來源。12.【答案】AB【解析】基本醫(yī)療保險的報銷范圍包括符合藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務設施標準的費用，個人自費藥品費用和因個人原因造成的費用不在報銷范圍內。13.【答案】ABCD【解析】基本醫(yī)療保險的待遇包括住院、門診醫(yī)療費用報銷，特定疾病門診治療費用報銷以及個人賬戶資金的使用等。14.【答案】ABC【解析】基本醫(yī)療保險不予報銷的項目包括未經定點醫(yī)療機構治療、因違法犯罪或美容整形等原因造成的醫(yī)療費用以及個人賬戶資金使用后的費用。15.【答案】ABCD【解析】參加基本醫(yī)療保險的個人享有了解醫(yī)療保險政策、選擇定點醫(yī)療機構、申請醫(yī)療費用報銷以及獲得醫(yī)療保健服務的權利。三、填空題(共5題)16.【答案】多渠道籌集【解析】這體現了基本醫(yī)療保險制度的公平性和可持續(xù)性，確保了基金來源的穩(wěn)定和醫(yī)療服務的覆蓋面。17.【答案】藥品目錄內的藥品費用、診療項目和醫(yī)療服務設施費用等【解析】這有助于規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療保險基金的使用效率，保障參保人員的基本醫(yī)療需求。18.【答案】門診費用等【解析】個人賬戶的建立有利于提高參保人員的醫(yī)療費用意識，促進合理使用醫(yī)療保險資源。19.【答案】住院費用和部分門診費用【解析】統(tǒng)籌基金的作用在于保障參保人員的大額醫(yī)療費用需求，減輕個人負擔。20.【答案】經濟社會發(fā)展水平和醫(yī)療技術進步【解析】這種動態(tài)調整機制有利于確保醫(yī)療保險制度的適應性和可持續(xù)性，滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療需求。四、判斷題(共5題)21.【答案】錯誤【解析】基本醫(yī)療保險基金由個人繳費、單位繳費以及國家財政補貼等多渠道籌集而成。22.【答案】錯誤【解析】基本醫(yī)療保險的藥品目錄會根據經濟社會發(fā)展水平和醫(yī)療技術進步適時調整。23.【答案】錯誤【解析】基本醫(yī)療保險的報銷范圍包括符合規(guī)定的藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務設施費用等，超出范圍的費用不予報銷。24.【答案】錯誤【解析】基本醫(yī)療保險的報銷比例可能因地區(qū)、病情和醫(yī)療費用等因素而有所不同。25.【答案】錯誤【解析】個人賬戶的資金可以用于支付符合規(guī)定的門診費用和部分住院費用。五、簡答題(共5題)26.【答案】基本醫(yī)療保險是國家建立的社會保障制度，旨在為參保人員提供基本醫(yī)療需求保障，減輕個人醫(yī)療費用負擔?！窘馕觥炕踞t(yī)療保險是國家醫(yī)療保障體系的重要組成部分，通過統(tǒng)一籌資、統(tǒng)籌共濟，確保參保人員能夠獲得基本醫(yī)療服務。27.【答案】參加基本醫(yī)療保險的個人需符合所在地的參保條件，如年齡、戶籍、就業(yè)等，并按照規(guī)定繳納醫(yī)療保險費?！窘馕觥坎煌貐^(qū)的參保條件可能有所不同，一般要求個人在就業(yè)、居住或具有戶籍的情況下，按照規(guī)定繳納醫(yī)療保險費即可參保。28.【答案】基本醫(yī)療保險基金實行?？顚Ｓ?、收支平衡、統(tǒng)籌兼顧的原則，確?；鸢踩?、有效運行，用于支付參保人員的醫(yī)療費用?！窘馕觥炕鸸芾韲栏褡裱嚓P法律法規(guī)，確保資金的合理使用，同時通過審計等手段保障基金的安全和透明。29.【答案】參保人員就醫(yī)后，需在醫(yī)療保險