考研超聲醫(yī)學(xué)2025年產(chǎn)科超聲測(cè)試試卷（含答案）考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（每題1分，共30分）1.診斷早期妊娠最敏感的超聲指標(biāo)是：A.胚芽B.雙側(cè)卵巢增大C.宮腔內(nèi)暗區(qū)D.黃體囊腫E.子宮內(nèi)膜增生2.關(guān)于宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）超聲表現(xiàn)的描述，錯(cuò)誤的是：A.典型的“靶環(huán)”征象多見(jiàn)于含銅IUDB.螺旋形IUD的“田螺”樣外觀是其特征C.IUD聲影后方常伴聲影增強(qiáng)D.IUD移位或嵌頓時(shí)，其形態(tài)可能異常E.弱回聲IUD在膀胱充盈后更容易顯示3.評(píng)估胎兒生長(zhǎng)發(fā)育，下列哪個(gè)參數(shù)最不受孕婦體脂影響？A.頭臀長(zhǎng)（CRL）B.胎兒體重估算C.股骨長(zhǎng)（FL）D.胎兒腹圍（AF）E.胎兒頭圍（HC）4.胎兒生物物理評(píng)分（BPP）中，哪項(xiàng)指標(biāo)出現(xiàn)異常提示胎盤功能可能減退？A.胎動(dòng)（FT）B.羊水量（AFV）C.胎心率基線（BFHR）D.胎兒呼吸運(yùn)動(dòng)（FBM）E.胎兒肌張力（FHT）5.診斷胎兒貧血，下述哪項(xiàng)多普勒指標(biāo)最有意義？A.臍動(dòng)脈（UA）搏動(dòng)指數(shù)（PI）升高B.臍動(dòng)脈收縮期峰值流速（SVP）降低C.大腦中動(dòng)脈（MCA）搏動(dòng)指數(shù)（PI）降低D.大腦中動(dòng)脈收縮期峰值流速（SVP）升高E.腦胎盤比（CPR）降低6.下列哪項(xiàng)是胎兒心臟畸形產(chǎn)前超聲篩查的重點(diǎn)？A.室間隔缺損（VSD）B.左右心耳反位C.肺動(dòng)脈狹窄D.完全性心內(nèi)膜墊缺損E.法洛四聯(lián)癥7.某孕婦，孕24周，超聲發(fā)現(xiàn)胎兒肝臟增大，門靜脈增寬，脾臟增大，提示可能為：A.胎兒水腫綜合征B.胎兒溶血性疾病C.胎兒心力衰竭D.胎兒感染性肝炎E.胎兒代謝性疾病8.關(guān)于胎兒神經(jīng)系統(tǒng)超聲篩查，描述錯(cuò)誤的是：A.孕11-14周進(jìn)行頸項(xiàng)透明層（NT）測(cè)量B.孕18-24周進(jìn)行小腦發(fā)育評(píng)估C.腦室擴(kuò)張是腦積水的主要表現(xiàn)D.腦parenchyma（腦白質(zhì)）異常常提示嚴(yán)重畸形E.腦溝（溝回）增寬是正?，F(xiàn)象9.診斷胎兒脊柱裂，超聲的主要依據(jù)是：A.脊柱連續(xù)性中斷，椎板缺損B.脊柱皮下積液C.脊柱旋轉(zhuǎn)異常D.腦積水E.腦膨出10.產(chǎn)前診斷胎兒染色體非整倍體，常用的方法不包括：A.胎兒絨毛取樣（CVS）B.胎兒羊水穿刺（AFE）C.胎兒臍血穿刺D.無(wú)創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測(cè)（NIPT）E.超聲軟標(biāo)志物篩查11.評(píng)估胎兒腎臟集合系統(tǒng)，其最大前后徑一般不超過(guò)：A.1.0cmB.1.5cmC.2.0cmD.2.5cmE.3.0cm12.超聲發(fā)現(xiàn)胎兒腎盂分離，首先應(yīng)關(guān)注的是：A.腎實(shí)質(zhì)厚度B.對(duì)側(cè)腎臟大小C.輸尿管是否擴(kuò)張D.是否合并膀胱輸尿管反流E.胎兒膀胱是否充盈13.胎兒膀胱輸尿管反流（VUR）分級(jí)，主要依據(jù)是：A.膀胱壁厚度B.輸尿管擴(kuò)張程度C.反流程度及是否波及腎盂D.腎實(shí)質(zhì)是否受累E.胎兒羊水量14.診斷胎兒腹壁缺損，超聲的直接證據(jù)是：A.腹壁回聲連續(xù)性中斷B.腹腔內(nèi)容物外露C.腹部皮下積液D.腹部肌肉層缺失E.腹部皮膚回聲增強(qiáng)15.超聲評(píng)估胎兒肢體發(fā)育，常用的測(cè)量指標(biāo)不包括：A.手長(zhǎng)B.足長(zhǎng)C.前臂徑D.股骨長(zhǎng)E.胸廓橫徑16.產(chǎn)前超聲發(fā)現(xiàn)胎兒“檸檬征”，最常見(jiàn)于：A.唐氏綜合征B.18三體綜合征C.21三體綜合征D.胎兒水腫綜合征E.脊柱裂17.超聲引導(dǎo)下經(jīng)陰道穿刺絨毛取樣術(shù)，通常選擇的穿刺部位是：A.胎盤附著處B.胎兒肢體側(cè)C.胎兒頭側(cè)D.宮頸旁E.胎膜表面18.產(chǎn)科超聲檢查前，為改善圖像質(zhì)量，以下做法錯(cuò)誤的是：A.充盈膀胱B.調(diào)整好儀器參數(shù)C.孕婦取仰臥位D.減少腸道氣體干擾E.向孕婦解釋檢查過(guò)程19.胎兒生長(zhǎng)受限（IUGR）的超聲診斷標(biāo)準(zhǔn)，不包括：A.孕周小于第10百分位數(shù)B.頭臀長(zhǎng)（CRL）或雙頂徑（BPD）小于同孕周第10百分位數(shù)C.胎兒體重估算小于同孕周第10百分位數(shù)D.臍動(dòng)脈舒張末期血流缺失E.腦胎盤比（CPR）升高20.超聲診斷胎兒宮內(nèi)感染，主要依據(jù)是：A.胎兒全身性水腫B.腦白質(zhì)病變C.肝脾腫大D.羊水中白細(xì)胞增多E.以上都是21.產(chǎn)科多普勒超聲檢查中，“搏動(dòng)指數(shù)（PI）”反映的是：A.血流速度的平均值B.血流加速度C.血流阻力的相對(duì)程度D.血流量的大小E.血流方向的改變22.臍動(dòng)脈舒張末期血流缺失（AEDV），通常提示：A.臍帶繞頸B.胎兒貧血C.胎兒心動(dòng)過(guò)緩D.胎盤功能不良E.胎兒水腫23.腦胎盤比（CPR）的計(jì)算涉及：A.腦部血管搏動(dòng)指數(shù)（PI）和臍動(dòng)脈PIB.腦部血管血流速度和臍動(dòng)脈血流速度C.腦部血流量和臍動(dòng)脈血流量D.腦部血管直徑和臍動(dòng)脈直徑E.腦部PI和臍動(dòng)脈SVP24.超聲發(fā)現(xiàn)胎兒胸腔積液，首先應(yīng)評(píng)估：A.積液量B.胸腔占位程度C.是否合并心膈膨出D.是否影響心臟和大血管E.肺野顯示情況25.診斷胎兒膈疝，超聲的直接證據(jù)是：A.膈肌連續(xù)性中斷B.胃泡或腸道進(jìn)入胸腔C.胸腔內(nèi)出現(xiàn)異常回聲團(tuán)D.心臟位置異常E.肺野不張26.超聲評(píng)估胎兒頸部透明層（NT）厚度，主要目的是篩查：A.胎兒水腫B.胎兒感染C.胎兒染色體異常D.胎兒心臟畸形E.胎兒神經(jīng)系統(tǒng)畸形27.孕晚期胎兒生物物理評(píng)分（BPP）中，胎動(dòng)（FT）評(píng)分的標(biāo)準(zhǔn)是：A.30分鐘內(nèi)胎動(dòng)次數(shù)≥3次B.60分鐘內(nèi)胎動(dòng)次數(shù)≥3次C.30分鐘內(nèi)可見(jiàn)明顯胎動(dòng)4次D.60分鐘內(nèi)可見(jiàn)明顯胎動(dòng)4次E.30分鐘內(nèi)可見(jiàn)明顯胎動(dòng)3次28.超聲發(fā)現(xiàn)胎兒“蛋殼樣”胎盤，提示：A.胎盤早剝B.胎盤植入C.胎盤纖維化D.胎盤成熟度I級(jí)E.胎盤成熟度III級(jí)29.產(chǎn)科超聲檢查中，為提高胎兒脊柱顯示率，應(yīng)：A.使用高頻探頭B.孕婦取側(cè)臥位C.充盈膀胱D.使用三維超聲E.延長(zhǎng)檢查時(shí)間30.超聲發(fā)現(xiàn)胎兒腹水，可能的并發(fā)癥包括：A.胃腸道梗阻B.胎兒呼吸窘迫C.胎兒心力衰竭D.胎兒肝功能衰竭E.以上都是二、填空題（每空1分，共20分）1.診斷早期妊娠，超聲見(jiàn)到______內(nèi)可見(jiàn)______，并有原始心管搏動(dòng)，可確診。2.常見(jiàn)的宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）類型有______和______。3.評(píng)估胎兒生長(zhǎng)發(fā)育，常用的生物測(cè)量學(xué)指標(biāo)包括______、______、______和______。4.胎兒生物物理評(píng)分（BPP）包括______、______、______、______和______五個(gè)項(xiàng)目。5.診斷胎兒貧血，臍動(dòng)脈多普勒表現(xiàn)為______，大腦中動(dòng)脈多普勒表現(xiàn)為______。6.胎兒心臟畸形產(chǎn)前超聲篩查的“五心”包括______、______、______、______和______。7.超聲發(fā)現(xiàn)胎兒脊柱連續(xù)性中斷，椎板缺損，伴有______，應(yīng)高度懷疑胎兒脊柱裂。8.產(chǎn)前診斷胎兒染色體非整倍體，常用的侵入性方法有______、______和______。9.評(píng)估胎兒腎臟集合系統(tǒng)，其最大前后徑一般不超過(guò)______cm。10.超聲診斷胎兒宮內(nèi)感染，常見(jiàn)的軟標(biāo)志物包括______、______和______。11.產(chǎn)科多普勒超聲檢查中，______反映的是血流阻力的相對(duì)程度。12.腦胎盤比（CPR）是反映______與______之間關(guān)系的指標(biāo)，其降低提示胎盤功能不良。13.超聲發(fā)現(xiàn)胎兒胸腔積液，分為______、______和______三類。14.診斷胎兒膈疝，超聲的直接證據(jù)是______進(jìn)入______。15.超聲評(píng)估胎兒頸部透明層（NT）厚度，其正常值一般小于______mm。三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共30分）1.簡(jiǎn)述診斷早期妊娠的超聲要點(diǎn)。2.簡(jiǎn)述胎兒生物物理評(píng)分（BPP）的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)和意義。3.簡(jiǎn)述診斷胎兒貧血的超聲多普勒評(píng)估要點(diǎn)。4.簡(jiǎn)述胎兒心臟畸形產(chǎn)前超聲篩查的主要內(nèi)容。5.簡(jiǎn)述診斷胎兒腹壁缺損的超聲要點(diǎn)。6.簡(jiǎn)述超聲引導(dǎo)下經(jīng)陰道穿刺絨毛取樣術(shù)的適應(yīng)癥和禁忌癥。四、論述題（每題10分，共20分）1.論述胎兒生長(zhǎng)受限（IUGR）的超聲診斷思路及鑒別診斷要點(diǎn)。2.論述超聲在診斷胎兒宮內(nèi)感染中的應(yīng)用價(jià)值及局限性。---試卷答案一、選擇題1.A2.C3.C4.A5.C6.A7.B8.E9.A10.C11.C12.D13.C14.A15.D16.C17.A18.C19.D20.E21.C22.D23.A24.D25.B26.C27.D28.E29.B30.E二、填空題1.宮腔內(nèi)胚芽2.固定式可移式3.頭臀長(zhǎng)胸圍腹圍雙頂徑4.胎動(dòng)羊水量胎心率基線胎兒呼吸運(yùn)動(dòng)胎兒肌張力5.搏動(dòng)指數(shù)升高收縮期峰值流速升高6.室間隔缺損房間隔缺損動(dòng)脈導(dǎo)管未閉肺動(dòng)脈狹窄法洛四聯(lián)癥7.腦積水8.胎兒絨毛取樣羊水穿刺胎兒臍血穿刺9.2.010.腦白質(zhì)病變肝脾腫大羊水過(guò)多11.搏動(dòng)指數(shù)（PI）12.腦部血管搏動(dòng)指數(shù)（PI）臍動(dòng)脈搏動(dòng)指數(shù)（PI）13.輕度中度重度14.胃泡或腸道胸腔15.3三、簡(jiǎn)答題1.診斷早期妊娠的超聲要點(diǎn)：①確認(rèn)宮內(nèi)妊娠，排除宮外孕；②觀察宮腔內(nèi)有無(wú)孕囊或包膜回聲；③孕囊內(nèi)可見(jiàn)原始心管搏動(dòng)，搏動(dòng)頻率大于100次/分鐘；④測(cè)量孕囊大?。–RL），用于估計(jì)孕周；⑤觀察附件區(qū)有無(wú)黃體囊腫。2.胎兒生物物理評(píng)分（BPP）的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)和意義：BPP包括五個(gè)項(xiàng)目，每項(xiàng)0-2分，總分0-10分，8-10分為正常，6-7分為可疑，0-5分為異常。五個(gè)項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)：①胎動(dòng)（FT）：30分鐘內(nèi)可見(jiàn)3次或以上明顯胎動(dòng)得2分，1-2次得1分，0次得0分；②羊水量（AFV）：羊水最大垂直深度≥2cm得2分，1-2cm得1分，≤1cm得0分；③胎心率基線（BFHR）：基線心率≥120次/分鐘或≤100次/分鐘得2分，100-120次/分鐘得1分，基線不規(guī)則或無(wú)法測(cè)得得0分；④胎兒呼吸運(yùn)動(dòng)（FBM）：30分鐘內(nèi)可見(jiàn)2次或以上胎兒呼吸運(yùn)動(dòng)得2分，1次得1分，0次得0分；⑤胎兒肌張力（FHT）：30分鐘內(nèi)可見(jiàn)3次或以上肢體伸展或屈曲運(yùn)動(dòng)得2分，1-2次得1分，0次得0分。BPP主要用于評(píng)估胎兒宮內(nèi)安危，及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫。3.診斷胎兒貧血的超聲多普勒評(píng)估要點(diǎn)：①評(píng)估胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況，常小于相應(yīng)孕周；②多普勒超聲評(píng)估臍動(dòng)脈（UA）：搏動(dòng)指數(shù)（PI）升高，收縮期峰值流速（SVP）可能正常或降低；③多普勒超聲評(píng)估大腦中動(dòng)脈（MCA）：搏動(dòng)指數(shù)（PI）降低（“逆相關(guān)”現(xiàn)象），收縮期峰值流速（SVP）升高；④評(píng)估胎盤循環(huán)參數(shù)，如胎盤血管搏動(dòng)指數(shù)（PI）可能升高；⑤結(jié)合胎兒蒼白貌、肝脾腫大等表現(xiàn)綜合判斷。4.胎兒心臟畸形產(chǎn)前超聲篩查的主要內(nèi)容：主要篩查常見(jiàn)的心臟畸形，包括房間隔缺損（ASD）、室間隔缺損（VSD）、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉（PDA）、法洛四聯(lián)癥（TOF）、大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位（TGA）等。主要內(nèi)容包括：①評(píng)估心臟大小和形態(tài)是否正常；②評(píng)估心臟各腔室大小比例是否協(xié)調(diào)；③觀察心內(nèi)結(jié)構(gòu)有無(wú)異常，如瓣膜回聲、間隔連續(xù)性；④觀察大血管起源、走行和連接關(guān)系是否正常；⑤多普勒評(píng)估心臟各瓣膜血流方向和速度是否正常。5.診斷胎兒腹壁缺損的超聲要點(diǎn)：①觀察腹部輪廓是否完整，腹壁回聲連續(xù)性有無(wú)中斷；②觀察腹腔內(nèi)容物（如胃泡、腸管）是否通過(guò)缺損處進(jìn)入胸腔；③評(píng)估胎兒膈肌運(yùn)動(dòng)是否受影響；④評(píng)估胎兒其他器官有無(wú)異常；⑤結(jié)合胎兒水腫情況綜合判斷。6.超聲引導(dǎo)下經(jīng)陰道穿刺絨毛取樣術(shù)的適應(yīng)癥和禁忌癥：適應(yīng)癥：①高齡孕婦（≥35歲）；②有不良孕產(chǎn)史；③血清學(xué)篩查高風(fēng)險(xiǎn)；④家族遺傳病史或超聲發(fā)現(xiàn)胎兒結(jié)構(gòu)異常；⑤需要確定胎兒染色體核型。禁忌癥：①孕婦有活動(dòng)性陰道炎或?qū)m頸炎；②有前置胎盤或?qū)m頸機(jī)能不全；③超聲顯示胎兒有嚴(yán)重畸形不適合穿刺；④孕婦有出血傾向或嚴(yán)重血栓性疾病；⑤孕婦拒絕或無(wú)法配合檢查。四、論述題1.胎兒生長(zhǎng)受限（IUGR）的超聲診斷思路及鑒別診斷要點(diǎn)：診斷思路：①評(píng)估胎兒生長(zhǎng)發(fā)育，測(cè)量頭臀長(zhǎng)（CRL）或雙頂徑（BPD），若小于同孕周第10百分位數(shù)；②評(píng)估胎兒體重估算，若小于同孕周第10百分位數(shù)；③評(píng)估胎兒皮下脂肪層厚度；④評(píng)估臍動(dòng)脈多普