第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁結(jié)直腸癌的護(hù)理題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.結(jié)直腸癌術(shù)后患者出現(xiàn)吻合口瘺時(shí)，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是（）

A.立即進(jìn)行胸腔閉式引流

B.禁食水并持續(xù)胃腸減壓

C.立即給予大劑量抗生素

D.行造口周圍皮膚護(hù)理

2.結(jié)直腸癌患者行腸造口術(shù)后，以下哪項(xiàng)是造口周圍皮膚護(hù)理的要點(diǎn)（）

A.每日使用酒精消毒造口周圍皮膚

B.定期使用皮膚保護(hù)膜預(yù)防糜爛

C.保持造口內(nèi)袋持續(xù)充滿糞便

D.用溫水沖洗造口后立即覆蓋

3.評估結(jié)直腸癌患者術(shù)后吻合口瘺風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，以下哪項(xiàng)指標(biāo)提示風(fēng)險(xiǎn)較高（）

A.血清白蛋白>35g/L

B.患者年齡<60歲

C.術(shù)后引流液淀粉酶持續(xù)升高

D.患者主觀感覺良好

4.結(jié)直腸癌化療患者出現(xiàn)口腔潰瘍時(shí)，護(hù)士應(yīng)建議患者（）

A.用鹽水頻繁漱口

B.進(jìn)食溫?zé)崃髻|(zhì)飲食

C.口服止痛藥后繼續(xù)正常進(jìn)食

D.用激素類藥物局部涂抹

5.指導(dǎo)結(jié)直腸癌術(shù)后患者進(jìn)行造口護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的（）

A.造口袋應(yīng)每日更換

B.造口周圍皮膚可使用凡士林潤滑

C.造口應(yīng)定期用生理鹽水清潔

D.患者應(yīng)避免自行調(diào)整造口袋粘貼

6.結(jié)直腸癌患者術(shù)后早期活動(dòng)的主要目的是（）

A.促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)

B.預(yù)防下肢靜脈血栓形成

C.緩解術(shù)后疼痛

D.減少切口感染風(fēng)險(xiǎn)

7.結(jié)直腸癌患者術(shù)后腸造口狹窄的典型癥狀是（）

A.排便次數(shù)增多

B.排便時(shí)造口周圍皮膚紅腫

C.造口流出大量清亮液體

D.排便時(shí)伴有劇烈腹痛

8.結(jié)直腸癌術(shù)后患者出現(xiàn)腸梗阻表現(xiàn)時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即（）

A.行胃腸減壓并通知醫(yī)生

B.給予患者高蛋白飲食

C.指導(dǎo)患者進(jìn)行腹部按摩

D.開放造口袋排放內(nèi)容物

9.結(jié)直腸癌患者行保肛手術(shù)術(shù)后，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察（）

A.腸鳴音是否恢復(fù)

B.造口有無出血

C.排便次數(shù)是否正常

D.切口有無紅腫滲液

10.結(jié)直腸癌術(shù)后患者出現(xiàn)吻合口瘺時(shí)，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施是禁忌的（）

A.保持引流管通暢

B.給予腸內(nèi)營養(yǎng)支持

C.行腹腔灌洗

D.保持會陰部清潔干燥

11.結(jié)直腸癌化療患者出現(xiàn)骨髓抑制時(shí)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測（）

A.皮膚完整性

B.血常規(guī)變化

C.體重變化

D.腹脹情況

12.結(jié)直腸癌術(shù)后患者出現(xiàn)切口感染時(shí)，以下哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的（）

A.局部紅外線照射

B.給予抗生素治療

C.持續(xù)使用激素預(yù)防感染

D.保持切口敷料清潔干燥

13.指導(dǎo)結(jié)直腸癌術(shù)后患者進(jìn)行造口護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是正確的（）

A.用棉簽清潔造口黏膜

B.造口袋內(nèi)充滿1/3糞便時(shí)即更換

C.造口周圍皮膚可使用激素類藥膏

D.患者應(yīng)避免自行調(diào)整造口袋粘貼

14.結(jié)直腸癌患者術(shù)后早期活動(dòng)時(shí)，護(hù)士應(yīng)（）

A.確?；颊哐獕悍€(wěn)定

B.禁止患者下床活動(dòng)

C.指導(dǎo)患者臥床休息

D.強(qiáng)制患者進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)

15.結(jié)直腸癌術(shù)后患者出現(xiàn)吻合口瘺時(shí)，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施是禁忌的（）

A.保持引流管通暢

B.給予腸內(nèi)營養(yǎng)支持

C.行腹腔灌洗

D.保持會陰部清潔干燥

16.結(jié)直腸癌化療患者出現(xiàn)口腔潰瘍時(shí)，護(hù)士應(yīng)建議患者（）

A.用鹽水頻繁漱口

B.進(jìn)食溫?zé)崃髻|(zhì)飲食

C.口服止痛藥后繼續(xù)正常進(jìn)食

D.用激素類藥物局部涂抹

17.指導(dǎo)結(jié)直腸癌術(shù)后患者進(jìn)行造口護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的（）

A.造口袋應(yīng)每日更換

B.造口周圍皮膚可使用凡士林潤滑

C.造口應(yīng)定期用生理鹽水清潔

D.患者應(yīng)避免自行調(diào)整造口袋粘貼

18.結(jié)直腸癌患者術(shù)后早期活動(dòng)的主要目的是（）

A.促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)

B.預(yù)防下肢靜脈血栓形成

C.緩解術(shù)后疼痛

D.減少切口感染風(fēng)險(xiǎn)

19.結(jié)直腸癌術(shù)后患者出現(xiàn)腸梗阻表現(xiàn)時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即（）

A.行胃腸減壓并通知醫(yī)生

B.給予患者高蛋白飲食

C.指導(dǎo)患者進(jìn)行腹部按摩

D.開放造口袋排放內(nèi)容物

20.結(jié)直腸癌化療患者出現(xiàn)骨髓抑制時(shí)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測（）

A.皮膚完整性

B.血常規(guī)變化

C.體重變化

D.腹脹情況

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.結(jié)直腸癌術(shù)后患者出現(xiàn)吻合口瘺時(shí)，可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)包括（）

A.腹脹、腹痛

B.發(fā)熱、寒戰(zhàn)

C.腹瀉、便血

D.腹部切口敷料滲血

22.結(jié)直腸癌患者行腸造口術(shù)后，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者注意（）

A.定期檢查造口顏色

B.避免造口袋接觸腐蝕性液體

C.保持造口周圍皮膚清潔干燥

D.定期使用擴(kuò)張器預(yù)防造口狹窄

23.結(jié)直腸癌化療患者出現(xiàn)口腔潰瘍時(shí)，護(hù)士應(yīng)建議患者（）

A.避免過硬、過燙食物

B.用鹽水頻繁漱口

C.口服止痛藥后繼續(xù)正常進(jìn)食

D.用激素類藥物局部涂抹

24.結(jié)直腸癌術(shù)后患者早期活動(dòng)時(shí)，護(hù)士應(yīng)（）

A.確?；颊哐獕悍€(wěn)定

B.指導(dǎo)患者進(jìn)行床上活動(dòng)

C.監(jiān)測患者心率變化

D.禁止患者下床活動(dòng)

25.結(jié)直腸癌術(shù)后患者出現(xiàn)腸梗阻表現(xiàn)時(shí)，可能的原因包括（）

A.腸粘連

B.腸套疊

C.腸扭轉(zhuǎn)

D.腸壁水腫

26.結(jié)直腸癌化療患者出現(xiàn)骨髓抑制時(shí)，護(hù)士應(yīng)（）

A.減少外出活動(dòng)

B.預(yù)防感染

C.避免接觸有感染的人群

D.增加蛋白質(zhì)攝入

27.結(jié)直腸癌患者行保肛手術(shù)術(shù)后，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察（）

A.腸鳴音是否恢復(fù)

B.造口有無出血

C.排便次數(shù)是否正常

D.切口有無紅腫滲液

28.結(jié)直腸癌術(shù)后患者出現(xiàn)切口感染時(shí)，可能的表現(xiàn)包括（）

A.切口紅腫、熱痛

B.敷料滲液

C.患者發(fā)熱

D.切口周圍皮膚壞死

29.指導(dǎo)結(jié)直腸癌術(shù)后患者進(jìn)行造口護(hù)理時(shí)，以下哪些操作是正確的（）

A.用棉簽清潔造口黏膜

B.造口袋內(nèi)充滿1/3糞便時(shí)即更換

C.造口周圍皮膚可使用皮膚保護(hù)膜

D.患者應(yīng)避免自行調(diào)整造口袋粘貼

30.結(jié)直腸癌術(shù)后患者早期活動(dòng)時(shí)，護(hù)士應(yīng)（）

A.確保患者血壓穩(wěn)定

B.指導(dǎo)患者進(jìn)行床上活動(dòng)

C.監(jiān)測患者心率變化

D.禁止患者下床活動(dòng)

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.結(jié)直腸癌術(shù)后患者出現(xiàn)吻合口瘺時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行胸腔閉式引流。

32.結(jié)直腸癌患者行腸造口術(shù)后，造口袋應(yīng)每日更換。

33.結(jié)直腸癌化療患者出現(xiàn)口腔潰瘍時(shí)，應(yīng)立即停藥。

34.結(jié)直腸癌術(shù)后患者早期活動(dòng)的主要目的是促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)。

35.結(jié)直腸癌術(shù)后患者出現(xiàn)腸梗阻表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)立即給予高蛋白飲食。

36.結(jié)直腸癌患者行保肛手術(shù)術(shù)后，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察造口情況。

37.結(jié)直腸癌術(shù)后患者出現(xiàn)切口感染時(shí)，應(yīng)立即使用激素類藥物預(yù)防感染。

38.指導(dǎo)結(jié)直腸癌術(shù)后患者進(jìn)行造口護(hù)理時(shí)，患者應(yīng)避免自行調(diào)整造口袋粘貼。

39.結(jié)直腸癌術(shù)后患者早期活動(dòng)時(shí)，應(yīng)確?；颊哐獕悍€(wěn)定。

40.結(jié)直腸癌化療患者出現(xiàn)骨髓抑制時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測血常規(guī)變化。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.結(jié)直腸癌術(shù)后患者出現(xiàn)吻合口瘺時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行________并通知醫(yī)生。

42.結(jié)直腸癌患者行腸造口術(shù)后，造口袋應(yīng)________更換。

43.結(jié)直腸癌化療患者出現(xiàn)口腔潰瘍時(shí)，應(yīng)建議患者_(dá)_______。

44.結(jié)直腸癌術(shù)后患者早期活動(dòng)時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行________。

45.結(jié)直腸癌術(shù)后患者出現(xiàn)腸梗阻表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)立即________并通知醫(yī)生。

46.結(jié)直腸癌患者行保肛手術(shù)術(shù)后，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察________。

47.結(jié)直腸癌術(shù)后患者出現(xiàn)切口感染時(shí)，應(yīng)立即________治療。

48.指導(dǎo)結(jié)直腸癌術(shù)后患者進(jìn)行造口護(hù)理時(shí)，患者應(yīng)避免________。

49.結(jié)直腸癌術(shù)后患者早期活動(dòng)時(shí)，應(yīng)確保________穩(wěn)定。

50.結(jié)直腸癌化療患者出現(xiàn)骨髓抑制時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測________變化。

五、簡答題（共25分，每題5分）

51.簡述結(jié)直腸癌術(shù)后患者出現(xiàn)吻合口瘺時(shí)的護(hù)理措施。

52.簡述結(jié)直腸癌患者行腸造口術(shù)后，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者注意哪些事項(xiàng)。

53.簡述結(jié)直腸癌化療患者出現(xiàn)口腔潰瘍時(shí)的護(hù)理措施。

54.簡述結(jié)直腸癌術(shù)后患者早期活動(dòng)的意義及注意事項(xiàng)。

55.簡述結(jié)直腸癌術(shù)后患者出現(xiàn)腸梗阻表現(xiàn)時(shí)的處理措施。

六、案例分析題（共25分）

56.患者李某，男，65歲，診斷為結(jié)直腸癌，行保肛手術(shù)術(shù)后3天，出現(xiàn)腹部脹痛、發(fā)熱、惡心嘔吐，腹部切口敷料滲血，造口周圍皮膚紅腫。請分析該患者可能出現(xiàn)了什么問題，并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。

一、單選題（共20分）

1.B

解析：結(jié)直腸癌術(shù)后患者出現(xiàn)吻合口瘺時(shí)，應(yīng)立即禁食水并持續(xù)胃腸減壓，以減少腸道內(nèi)容物繼續(xù)漏出，減輕腹腔污染，并通知醫(yī)生進(jìn)一步處理。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，胸腔閉式引流不適用于吻合口瘺。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，抗生素應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，此時(shí)應(yīng)優(yōu)先處理吻合口瘺本身。

2.B

解析：結(jié)直腸癌患者行腸造口術(shù)后，造口周圍皮膚護(hù)理的要點(diǎn)是定期使用皮膚保護(hù)膜預(yù)防糜爛，保持皮膚清潔干燥，避免使用酒精等刺激性物質(zhì)。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，酒精會刺激皮膚。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，造口袋應(yīng)保持一定空隙，避免糞便持續(xù)接觸皮膚。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)先用溫水清潔再覆蓋造口袋。

3.C

解析：評估結(jié)直腸癌患者術(shù)后吻合口瘺風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，術(shù)后引流液淀粉酶持續(xù)升高提示風(fēng)險(xiǎn)較高，可能存在胰瘺或腸瘺。A選項(xiàng)正確，白蛋白水平高提示營養(yǎng)狀況好，風(fēng)險(xiǎn)較低。B選項(xiàng)正確，年齡較輕風(fēng)險(xiǎn)較低。D選項(xiàng)正確，患者主觀感覺良好是積極指標(biāo)。

4.A

解析：結(jié)直腸癌化療患者出現(xiàn)口腔潰瘍時(shí)，應(yīng)建議患者用鹽水頻繁漱口，以保持口腔清潔，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，溫?zé)崃髻|(zhì)飲食可能刺激潰瘍。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)先處理潰瘍再進(jìn)食。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，激素類藥物需醫(yī)生處方。

5.C

解析：指導(dǎo)結(jié)直腸癌術(shù)后患者進(jìn)行造口護(hù)理時(shí)，造口應(yīng)定期用生理鹽水清潔，但不宜過度沖洗，以免刺激黏膜。A選項(xiàng)正確，造口袋應(yīng)每日更換。B選項(xiàng)正確，可使用凡士林潤滑皮膚。D選項(xiàng)正確，患者應(yīng)避免自行調(diào)整造口袋粘貼。

6.B

解析：結(jié)直腸癌患者術(shù)后早期活動(dòng)的主要目的是預(yù)防下肢靜脈血栓形成，促進(jìn)血液循環(huán)。A選項(xiàng)正確，但不是主要目的。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，早期活動(dòng)可能加重疼痛。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，早期活動(dòng)可減少切口感染風(fēng)險(xiǎn)。

7.D

解析：結(jié)直腸癌患者術(shù)后早期活動(dòng)的主要目的是促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)，預(yù)防下肢靜脈血栓形成，緩解術(shù)后疼痛，減少切口感染風(fēng)險(xiǎn)。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，術(shù)后早期活動(dòng)可能加重疼痛。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，術(shù)后早期活動(dòng)可能加重疼痛。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，術(shù)后早期活動(dòng)可能加重疼痛。

8.A

解析：結(jié)直腸癌術(shù)后患者出現(xiàn)腸梗阻表現(xiàn)時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即行胃腸減壓并通知醫(yī)生，以緩解腸梗阻癥狀，防止病情惡化。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，高蛋白飲食會加重腸梗阻。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，腹部按摩可能加重腸梗阻。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，開放造口袋無法解決腸梗阻。

9.A

解析：結(jié)直腸癌患者行保肛手術(shù)術(shù)后，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察腸鳴音是否恢復(fù)，以判斷腸道功能恢復(fù)情況。B選項(xiàng)正確，但不是最優(yōu)先觀察的。C選項(xiàng)正確，但不是最優(yōu)先觀察的。D選項(xiàng)正確，但不是最優(yōu)先觀察的。

10.C

解析：結(jié)直腸癌術(shù)后患者出現(xiàn)吻合口瘺時(shí)，禁忌行腹腔灌洗，以免加重腹腔污染。A選項(xiàng)正確，保持引流管通暢是必要的。B選項(xiàng)正確，腸內(nèi)營養(yǎng)支持可改善營養(yǎng)狀況。D選項(xiàng)正確，保持會陰部清潔干燥可預(yù)防感染。

11.B

解析：結(jié)直腸癌化療患者出現(xiàn)骨髓抑制時(shí)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測血常規(guī)變化，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理。A選項(xiàng)正確，但不是最優(yōu)先監(jiān)測的。C選項(xiàng)正確，但不是最優(yōu)先監(jiān)測的。D選項(xiàng)正確，但不是最優(yōu)先監(jiān)測的。

12.C

解析：結(jié)直腸癌術(shù)后患者出現(xiàn)切口感染時(shí)，不應(yīng)持續(xù)使用激素預(yù)防感染，以免加重感染。A選項(xiàng)正確，局部紅外線照射可促進(jìn)愈合。B選項(xiàng)正確，抗生素治療是必要的。D選項(xiàng)正確，保持切口敷料清潔干燥可預(yù)防感染。

13.B

解析：指導(dǎo)結(jié)直腸癌術(shù)后患者進(jìn)行造口護(hù)理時(shí)，造口袋內(nèi)充滿1/3糞便時(shí)即更換，以保持造口袋功能。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，不宜用棉簽清潔造口黏膜。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，造口周圍皮膚不宜使用激素類藥膏。D選項(xiàng)正確，患者應(yīng)避免自行調(diào)整造口袋粘貼。

14.A

解析：結(jié)直腸癌術(shù)后患者早期活動(dòng)時(shí)，護(hù)士應(yīng)確保患者血壓穩(wěn)定，以防止活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)意外。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，早期活動(dòng)應(yīng)循序漸進(jìn)。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，早期活動(dòng)應(yīng)鼓勵(lì)患者活動(dòng)。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，早期活動(dòng)應(yīng)根據(jù)患者情況制定計(jì)劃。

15.C

解析：結(jié)直腸癌術(shù)后患者出現(xiàn)吻合口瘺時(shí)，禁忌行腹腔灌洗，以免加重腹腔污染。A選項(xiàng)正確，保持引流管通暢是必要的。B選項(xiàng)正確，腸內(nèi)營養(yǎng)支持可改善營養(yǎng)狀況。D選項(xiàng)正確，保持會陰部清潔干燥可預(yù)防感染。

16.A

解析：結(jié)直腸癌化療患者出現(xiàn)口腔潰瘍時(shí)，應(yīng)建議患者用鹽水頻繁漱口，以保持口腔清潔，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，溫?zé)崃髻|(zhì)飲食可能刺激潰瘍。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)先處理潰瘍再進(jìn)食。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，激素類藥物需醫(yī)生處方。

17.C

解析：指導(dǎo)結(jié)直腸癌術(shù)后患者進(jìn)行造口護(hù)理時(shí)，造口應(yīng)定期用生理鹽水清潔，但不宜過度沖洗，以免刺激黏膜。A選項(xiàng)正確，造口袋應(yīng)每日更換。B選項(xiàng)正確，可使用凡士林潤滑皮膚。D選項(xiàng)正確，患者應(yīng)避免自行調(diào)整造口袋粘貼。

18.B

解析：結(jié)直腸癌術(shù)后患者早期活動(dòng)的主要目的是預(yù)防下肢靜脈血栓形成，促進(jìn)血液循環(huán)。A選項(xiàng)正確，但不是主要目的。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，早期活動(dòng)可能加重疼痛。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，早期活動(dòng)可減少切口感染風(fēng)險(xiǎn)。

19.A

解析：結(jié)直腸癌術(shù)后患者出現(xiàn)腸梗阻表現(xiàn)時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即行胃腸減壓并通知醫(yī)生，以緩解腸梗阻癥狀，防止病情惡化。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，高蛋白飲食會加重腸梗阻。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，腹部按摩可能加重腸梗阻。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，開放造口袋無法解決腸梗阻。

20.B

解析：結(jié)直腸癌化療患者出現(xiàn)骨髓抑制時(shí)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測血常規(guī)變化，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理。A選項(xiàng)正確，但不是最優(yōu)先監(jiān)測的。C選項(xiàng)正確，但不是最優(yōu)先監(jiān)測的。D選項(xiàng)正確，但不是最優(yōu)先監(jiān)測的。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.ABC

解析：結(jié)直腸癌術(shù)后患者出現(xiàn)吻合口瘺時(shí)，可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)包括腹脹、腹痛、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腹瀉、便血等。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，腹部切口敷料滲血可能是其他原因，如切口感染。

22.ABCD

解析：結(jié)直腸癌患者行腸造口術(shù)后，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者注意定期檢查造口顏色、避免造口袋接觸腐蝕性液體、保持造口周圍皮膚清潔干燥、定期使用擴(kuò)張器預(yù)防造口狹窄。

23.AB

解析：結(jié)直腸癌化療患者出現(xiàn)口腔潰瘍時(shí)，護(hù)士應(yīng)建議患者避免過硬、過燙食物、用鹽水頻繁漱口。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)先處理潰瘍再進(jìn)食。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，激素類藥物需醫(yī)生處方。

24.ABC

解析：結(jié)直腸癌術(shù)后患者早期活動(dòng)時(shí)，護(hù)士應(yīng)確?；颊哐獕悍€(wěn)定、指導(dǎo)患者進(jìn)行床上活動(dòng)、監(jiān)測患者心率變化。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，早期活動(dòng)應(yīng)循序漸進(jìn)，不應(yīng)禁止下床活動(dòng)。

25.ABCD

解析：結(jié)直腸癌術(shù)后患者出現(xiàn)腸梗阻表現(xiàn)時(shí)，可能的原因包括腸粘連、腸套疊、腸扭轉(zhuǎn)、腸壁水腫等。

26.ABCD

解析：結(jié)直腸癌化療患者出現(xiàn)骨髓抑制時(shí)，護(hù)士應(yīng)減少外出活動(dòng)、預(yù)防感染、避免接觸有感染的人群、增加蛋白質(zhì)攝入。

27.ABCD

解析：結(jié)直腸癌患者行保肛手術(shù)術(shù)后，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察腸鳴音是否恢復(fù)、造口有無出血、排便次數(shù)是否正常、切口有無紅腫滲液。

28.ABCD

解析：結(jié)直腸癌術(shù)后患者出現(xiàn)切口感染時(shí)，可能的表現(xiàn)包括切口紅腫、熱痛、敷料滲液、患者發(fā)熱、切口周圍皮膚壞死等。

29.CD

解析：指導(dǎo)結(jié)直腸癌術(shù)后患者進(jìn)行造口護(hù)理時(shí)，正確的操作包括造口周圍皮膚可使用皮膚保護(hù)膜、患者應(yīng)避免自行調(diào)整造口袋粘貼。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，不宜用棉簽清潔造口黏膜。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，造口袋內(nèi)充滿1/3糞便時(shí)即更換。

30.ABC

解析：結(jié)直腸癌術(shù)后患者早期活動(dòng)時(shí)，護(hù)士應(yīng)確?；颊哐獕悍€(wěn)定、指導(dǎo)患者進(jìn)行床上活動(dòng)、監(jiān)測患者心率變化。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，早期活動(dòng)應(yīng)循序漸進(jìn)，不應(yīng)禁止下床活動(dòng)。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.×

解析：結(jié)直腸癌術(shù)后患者出現(xiàn)吻合口瘺時(shí)，不應(yīng)立即進(jìn)行胸腔閉式引流，除非出現(xiàn)膈下膿腫等并發(fā)癥。

32.√

解析：結(jié)直腸癌患者行腸造口術(shù)后，造口袋應(yīng)每日更換，以保持清潔，預(yù)防感染。

33.×

解析：結(jié)直腸癌化療患者出現(xiàn)口腔潰瘍時(shí)，應(yīng)根據(jù)潰瘍程度調(diào)整化療方案，但不應(yīng)立即停藥。

34.√

解析：結(jié)直腸癌術(shù)后患者早期活動(dòng)的主要目的是促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)，預(yù)防下肢靜脈血栓形成。

35.×

解析：結(jié)直腸癌術(shù)后患者出現(xiàn)腸梗阻表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)立即行胃腸減壓并通知醫(yī)生，而不是立即給予高蛋白飲食。

36.√

解析：結(jié)直腸癌患者行保肛手術(shù)術(shù)后，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察造口情況，包括顏色、大小、有無出血等。

37.×

解析：結(jié)直腸癌術(shù)后患者出現(xiàn)切口感染時(shí)，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素，不應(yīng)自行使用激素類藥物。

38.√

解析：指導(dǎo)結(jié)直腸癌術(shù)后患者進(jìn)行造口護(hù)理時(shí)，患者應(yīng)避免自行調(diào)整造口袋粘貼，以免損壞造口袋。

39.√

解析：結(jié)直腸癌術(shù)后患者早期活動(dòng)時(shí)，應(yīng)確?；颊哐獕悍€(wěn)定，以防止活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)意外。

40.√

解析：結(jié)直腸癌化療患者出現(xiàn)骨髓抑制時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測血常規(guī)變化，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.胃腸減壓

解析：結(jié)直腸癌術(shù)后患者出現(xiàn)吻合口瘺時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行胃腸減壓并通知醫(yī)生，以減少腸道內(nèi)容物繼續(xù)漏出，減輕腹腔污染。

42.每日

解析：結(jié)直腸癌患者行腸造口術(shù)后，造口袋應(yīng)每日更換，以保持清潔，預(yù)防感染。

43.用鹽水頻繁漱口

解析：結(jié)直腸癌化療患者出現(xiàn)口腔潰瘍時(shí)，應(yīng)建議患者用鹽水頻繁漱口，以保持口腔清潔，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。

44.床上活動(dòng)

解析：結(jié)直腸癌術(shù)后患者早期活動(dòng)時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行床上活動(dòng)，以逐漸恢復(fù)腸道功能。

45.胃腸減壓

解析：結(jié)直腸癌術(shù)后患者出現(xiàn)腸梗阻表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)立即行胃腸減壓并通知醫(yī)生，以緩解腸梗阻癥狀，防止病情惡化。

46.造口情況

解析：結(jié)直腸癌患者行保肛手術(shù)術(shù)后，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察造口情況，包括顏色、大小、有無出血等。

47.抗生素

解析：結(jié)直腸癌術(shù)后患者出現(xiàn)切口感染時(shí)，應(yīng)立即使用抗生素治療，以控制感染。

48.自行調(diào)整造口袋粘貼

解析：指導(dǎo)結(jié)直腸癌術(shù)后患者進(jìn)行造口護(hù)理時(shí)，患者應(yīng)避免自行調(diào)整造口袋粘貼，以免損壞造口袋。

49.血壓

解析：結(jié)直腸癌術(shù)后患者早期活動(dòng)時(shí)，應(yīng)確?；颊哐獕悍€(wěn)定，以防止活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)意外。

50.血常規(guī)

解析：結(jié)直腸癌化療患者出現(xiàn)骨髓抑制時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測血常規(guī)變化，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理。

五、簡答題（共25分，每題5分）

51.簡述結(jié)直腸癌術(shù)后患者出現(xiàn)吻合口瘺時(shí)的護(hù)理措施。

答：

①立即禁食水并持續(xù)胃腸減壓；

②保持腹腔引流管通暢，觀察引流液性質(zhì)及量；

③加強(qiáng)抗感染治療；

④密切監(jiān)測生命體征及腹部癥狀；

⑤給予腸內(nèi)營養(yǎng)支持；

⑥保持會陰部清潔干燥，預(yù)防感染。

52.簡述結(jié)直腸癌患者行腸造口術(shù)后，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者注意哪些事項(xiàng)。

答：

①定期檢查造口顏色及大??；