第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理基礎(chǔ)知識編制題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護理評估的首要步驟是（）

（A）收集患者主觀資料

（B）觀察患者生命體征

（C）查閱病歷記錄

（D）詢問家屬病情描述

2.以下哪種護理操作屬于無菌技術(shù)范疇？（）

（A）為患者更換床單

（B）為患者測量體溫

（C）為患者進行靜脈輸液

（D）為患者消毒注射部位

3.患者因疼痛無法入睡，護士應(yīng)優(yōu)先采取哪種措施？（）

（A）播放輕音樂緩解情緒

（B）遵醫(yī)囑給予止痛藥

（C）調(diào)整病房光線亮度

（D）協(xié)助患者進行肢體按摩

4.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即采取哪種體位？（）

（A）平臥位

（B）頭低腳高位

（C）頭高腳低位

（D）側(cè)臥位

5.護理記錄中，哪項內(nèi)容屬于主觀資料？（）

（A）患者血壓140/90mmHg

（B）患者自述“頭痛明顯”

（C）患者呼吸頻率24次/分

（D）患者皮膚存在壓瘡

6.口腔護理時，哪種漱口液適用于昏迷患者？（）

（A）生理鹽水

（B）朵貝爾溶液

（C）1%呋喃西林溶液

（D）碳酸氫鈉溶液

7.以下哪種藥物屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥？（）

（A）布洛芬

（B）對乙酰氨基酚

（C）嗎啡

（D）阿司匹林

8.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在錯誤，應(yīng)采取哪種做法？（）

（A）自行修改醫(yī)囑

（B）立即執(zhí)行醫(yī)囑

（C）與醫(yī)生溝通確認

（D）向護士長匯報

9.患者病情突然惡化，護士應(yīng)優(yōu)先采取哪種措施？（）

（A）通知醫(yī)生

（B）記錄病情變化

（C）通知家屬

（D）調(diào)整病房溫度

10.靜脈輸液時，哪種情況屬于靜脈炎？（）

（A）穿刺部位紅腫熱痛

（B）輸液速度過快

（C）患者手臂出現(xiàn)水腫

（D）患者主訴頭暈

11.患者張某，70歲，因失禁導致皮膚潮濕，護士應(yīng)優(yōu)先采取哪種措施？（）

（A）使用成人尿布

（B）加強皮膚清潔

（C）定時更換床單

（D）使用皮膚保護膜

12.心肺復蘇時，按壓與通氣的比例是多少？（）

（A）15:2

（B）30:2

（C）10:1

（D）5:1

13.患者因腹瀉導致脫水，護士應(yīng)優(yōu)先補充哪種液體？（）

（A）生理鹽水

（B）葡萄糖溶液

（C）林格液

（D）全血

14.護士在采集患者血液樣本時，哪種做法是錯誤的？（）

（A）核對患者信息

（B）選擇合適部位穿刺

（C）使用止血帶過緊

（D）采集后立即分離血清

15.患者因焦慮導致心率加快，護士應(yīng)優(yōu)先采取哪種措施？（）

（A）給予鎮(zhèn)靜藥物

（B）指導患者深呼吸

（C）調(diào)整病房環(huán)境

（D）通知家屬陪伴

16.護理操作前，護士應(yīng)向患者說明哪種內(nèi)容？（）

（A）操作步驟

（B）操作目的

（C）操作風險

（D）以上都是

17.患者因長期臥床導致壓瘡，護士應(yīng)優(yōu)先采取哪種措施？（）

（A）定期翻身

（B）使用氣墊床

（C）保持皮膚干燥

（D）以上都是

18.護士在執(zhí)行無菌操作時，哪種行為是錯誤的？（）

（A）洗手消毒

（B）戴口罩手套

（C）帽子遮住頭發(fā)

（D）操作時說話

19.患者因發(fā)熱導致體溫39.5℃，護士應(yīng)優(yōu)先采取哪種措施？（）

（A）物理降溫

（B）遵醫(yī)囑給予退熱藥

（C）監(jiān)測體溫變化

（D）以上都是

20.護理記錄中，哪種內(nèi)容屬于客觀資料？（）

（A）患者自述“疼痛劇烈”

（B）患者面色蒼白

（C）患者情緒低落

（D）患者睡眠不佳

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護理評估的常用方法包括哪些？（）

（A）觀察法

（B）詢問法

（C）體格檢查法

（D）實驗室檢查法

22.無菌技術(shù)操作中，哪些物品需要滅菌？（）

（A）無菌紗布

（B）無菌手套

（C）無菌注射器

（D）無菌手術(shù)器械

23.靜脈輸液時，哪些情況屬于異常表現(xiàn)？（）

（A）穿刺部位紅腫

（B）輸液速度過快

（C）患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)

（D）患者手臂出現(xiàn)水腫

24.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，需要核對哪些信息？（）

（A）患者姓名

（B）藥物名稱

（C）劑量

（D）用法

25.心肺復蘇時，哪些操作是正確的？（）

（A）胸外按壓部位是胸骨下半部

（B）按壓頻率是100-120次/分

（C）按壓深度是5-6cm

（D）人工呼吸時捏緊患者鼻子

26.患者因腹瀉導致脫水，哪些癥狀屬于脫水表現(xiàn)？（）

（A）口渴

（B）尿量減少

（C）皮膚彈性下降

（D）眼窩凹陷

27.護士在采集患者血液樣本時，哪些做法是正確的？（）

（A）核對患者信息

（B）選擇合適部位穿刺

（C）使用止血帶過緊

（D）采集后立即分離血清

28.護理操作前，護士需要向患者說明哪些內(nèi)容？（）

（A）操作步驟

（B）操作目的

（C）操作風險

（D）操作時間

29.患者因長期臥床導致壓瘡，哪些措施可以預(yù)防？（）

（A）定期翻身

（B）使用氣墊床

（C）保持皮膚干燥

（D）保持床單平整

30.護士在執(zhí)行無菌操作時，哪些行為是正確的？（）

（A）洗手消毒

（B）戴口罩手套

（C）帽子遮住頭發(fā)

（D）操作時保持安靜

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護理評估只需要收集患者的主觀資料即可。

32.靜脈輸液時，輸液速度越快越好。

33.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，可以自行修改醫(yī)囑。

34.患者病情突然惡化，護士應(yīng)立即通知醫(yī)生。

35.靜脈炎是指靜脈血管壁的炎癥。

36.患者張某，70歲，因失禁導致皮膚潮濕，護士應(yīng)優(yōu)先使用成人尿布。

37.心肺復蘇時，按壓與通氣的比例是30:2。

38.患者因腹瀉導致脫水，應(yīng)優(yōu)先補充葡萄糖溶液。

39.護士在采集患者血液樣本時，可以使用止血帶過緊。

40.護理操作前，護士需要向患者說明操作步驟。

41.患者因長期臥床導致壓瘡，護士應(yīng)優(yōu)先使用氣墊床。

42.護士在執(zhí)行無菌操作時，可以說話。

43.患者因發(fā)熱導致體溫39.5℃，護士應(yīng)優(yōu)先采取物理降溫。

44.護理記錄中，患者面色蒼白屬于客觀資料。

45.護士在執(zhí)行無菌操作時，需要戴口罩手套。

四、填空題（共10分，每空1分）

46.護理評估的常用方法包括________、________和________。

47.無菌技術(shù)操作中，需要滅菌的物品包括________、________和________。

48.靜脈輸液時，異常表現(xiàn)包括________、________和________。

49.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，需要核對________、________和________。

50.心肺復蘇時，胸外按壓部位是________，按壓頻率是________。

51.患者因腹瀉導致脫水，脫水表現(xiàn)包括________、________和________。

52.護士在采集患者血液樣本時，需要核對________、________和________。

53.護理操作前，護士需要向患者說明________、________和________。

54.患者因長期臥床導致壓瘡，預(yù)防措施包括________、________和________。

55.護士在執(zhí)行無菌操作時，需要________、________和________。

五、簡答題（共25分）

56.簡述護理評估的步驟。（5分）

57.簡述靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞的處理措施。（5分）

58.簡述長期臥床患者壓瘡的預(yù)防措施。（5分）

59.簡述護士在執(zhí)行醫(yī)囑時需要注意的事項。（5分）

60.簡述護理記錄的書寫要求。（5分）

六、案例分析題（共20分）

案例：患者李某，65歲，因腦出血入院，病情危重，護士在護理過程中發(fā)現(xiàn)以下情況：

（1）患者因長期臥床導致骶尾部皮膚出現(xiàn)紅腫，疼痛明顯。

（2）患者家屬要求護士立即給予止痛藥。

（3）患者體溫突然升至39.5℃，出現(xiàn)寒戰(zhàn)。

（4）護士在采集患者血液樣本時，發(fā)現(xiàn)患者手臂出現(xiàn)淤血。

問題：

（1）分析患者骶尾部皮膚紅腫的原因及處理措施。（6分）

（2）護士應(yīng)如何回應(yīng)患者家屬的要求？（6分）

（3）患者體溫突然升至39.5℃，護士應(yīng)采取哪些措施？（6分）

（4）分析患者手臂出現(xiàn)淤血的原因及預(yù)防措施。（2分）

參考答案及解析

一、單選題

1.A

解析：護理評估的首要步驟是收集患者主觀資料，包括患者的主訴、病史、生活習慣等，為后續(xù)的護理措施提供依據(jù)。

2.C

解析：為患者進行靜脈輸液屬于無菌技術(shù)范疇，需要嚴格的無菌操作，防止感染。

3.B

解析：遵醫(yī)囑給予止痛藥是緩解患者疼痛最直接有效的方法，其他措施可以作為輔助手段。

4.B

解析：靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即采取頭低腳高位，以減少空氣進入血液循環(huán)。

5.B

解析：患者自述“頭痛明顯”屬于主觀資料，是患者自身的感受和描述。

6.B

解析：朵貝爾溶液適用于昏迷患者，可以清潔口腔，預(yù)防感染。

7.C

解析：嗎啡屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥，具有強大的鎮(zhèn)痛作用，但需注意劑量和使用禁忌。

8.C

解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在錯誤，應(yīng)與醫(yī)生溝通確認，不可自行修改醫(yī)囑。

9.A

解析：患者病情突然惡化，護士應(yīng)優(yōu)先通知醫(yī)生，以便及時進行處理。

10.A

解析：靜脈輸液時，穿刺部位紅腫熱痛屬于靜脈炎的表現(xiàn)，需及時處理。

11.B

解析：加強皮膚清潔可以預(yù)防壓瘡的發(fā)生，其他措施可以作為輔助手段。

12.B

解析：心肺復蘇時，按壓與通氣的比例是30:2，即每按壓30次，通氣2次。

13.B

解析：患者因腹瀉導致脫水，應(yīng)優(yōu)先補充葡萄糖溶液，補充水分和電解質(zhì)。

14.C

解析：采集血液樣本時，止血帶過緊會導致血液濃縮，影響檢驗結(jié)果。

15.B

解析：指導患者深呼吸可以幫助緩解焦慮，降低心率。

16.D

解析：護理操作前，護士需要向患者說明操作步驟、目的、風險和時間，確?；颊咧橥狻?/p>

17.D

解析：預(yù)防壓瘡需要定期翻身、使用氣墊床、保持皮膚干燥、保持床單平整等措施。

18.D

解析：執(zhí)行無菌操作時，應(yīng)保持安靜，避免說話，防止無菌物品污染。

19.D

解析：患者因發(fā)熱導致體溫39.5℃，應(yīng)采取物理降溫、遵醫(yī)囑給予退熱藥、監(jiān)測體溫變化等措施。

20.B

解析：患者面色蒼白屬于客觀資料，是護士通過觀察獲得的信息。

二、多選題

21.ABC

解析：護理評估的常用方法包括觀察法、詢問法、體格檢查法。

22.ACD

解析：無菌技術(shù)操作中，需要滅菌的物品包括無菌紗布、無菌注射器和無菌手術(shù)器械。

23.ABC

解析：靜脈輸液時，異常表現(xiàn)包括穿刺部位紅腫、輸液速度過快、患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)。

24.ABC

解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，需要核對患者姓名、藥物名稱和劑量。

25.ABCD

解析：心肺復蘇時，胸外按壓部位是胸骨下半部，按壓頻率是100-120次/分，按壓深度是5-6cm，人工呼吸時捏緊患者鼻子。

26.ABCD

解析：患者因腹瀉導致脫水，脫水表現(xiàn)包括口渴、尿量減少、皮膚彈性下降、眼窩凹陷。

27.AB

解析：護士在采集患者血液樣本時，需要核對患者信息、選擇合適部位穿刺。

28.ABCD

解析：護理操作前，護士需要向患者說明操作步驟、目的、風險和時間。

29.ABCD

解析：預(yù)防壓瘡的措施包括定期翻身、使用氣墊床、保持皮膚干燥、保持床單平整。

30.ABCD

解析：執(zhí)行無菌操作時，需要洗手消毒、戴口罩手套、帽子遮住頭發(fā)、操作時保持安靜。

三、判斷題

31.×

解析：護理評估需要收集患者的主觀資料和客觀資料，才能全面了解患者情況。

32.×

解析：靜脈輸液時，輸液速度應(yīng)根據(jù)患者情況調(diào)整，過快會導致循環(huán)負荷過重。

33.×

解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，不可自行修改醫(yī)囑，應(yīng)與醫(yī)生溝通確認。

34.√

解析：患者病情突然惡化，護士應(yīng)立即通知醫(yī)生，以便及時進行處理。

35.√

解析：靜脈炎是指靜脈血管壁的炎癥，需及時處理。

36.×

解析：患者張某，70歲，因失禁導致皮膚潮濕，護士應(yīng)優(yōu)先加強皮膚清潔，預(yù)防壓瘡。

37.√

解析：心肺復蘇時，按壓與通氣的比例是30:2。

38.×

解析：患者因腹瀉導致脫水，應(yīng)優(yōu)先補充生理鹽水，補充水分和電解質(zhì)。

39.×

解析：采集血液樣本時，止血帶過緊會導致血液濃縮，影響檢驗結(jié)果。

40.√

解析：護理操作前，護士需要向患者說明操作步驟，確?；颊咧橥?。

41.×

解析：患者因長期臥床導致壓瘡，護士應(yīng)優(yōu)先加強皮膚清潔，預(yù)防壓瘡。

42.×

解析：執(zhí)行無菌操作時，應(yīng)保持安靜，避免說話，防止無菌物品污染。

43.√

解析：患者因發(fā)熱導致體溫39.5℃，應(yīng)優(yōu)先采取物理降溫，降低體溫。

44.√

解析：護理記錄中，患者面色蒼白屬于客觀資料，是護士通過觀察獲得的信息。

45.√

解析：執(zhí)行無菌操作時，需要戴口罩手套，防止無菌物品污染。

四、填空題

46.觀察法詢問法體格檢查法

47.無菌紗布無菌注射器無菌手術(shù)器械

48.穿刺部位紅腫輸液速度過快患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)

49.患者姓名藥物名稱劑量

50.胸骨下半部100-120次/分

51.口渴尿量減少皮膚彈性下降

52.患者姓名血液樣本類型采集時間

53.操作步驟操作目的操作風險

54.定期翻身使用氣墊床保持皮膚干燥保持床單平整

55.洗手消毒戴口罩手套帽子遮住頭發(fā)

五、簡答題

56.答：

①收集患者主觀資料：包括患者的主訴、病史、生活習慣等。

②進行體格檢查：包括生命體征、皮膚、黏膜、淋巴結(jié)等檢查。

③進行實驗室檢查：包括血液、尿液、糞便等檢查。

④分析資料：綜合評估患者情況，制定護理計劃。

57.答：

①立即停止輸液，通知醫(yī)生。

②將患者置于頭低腳高位，保持呼吸道通暢。

③準備吸氧，密切觀察患者生