第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)護(hù)理內(nèi)科題庫(kù)課程及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在護(hù)理內(nèi)科患者時(shí)，對(duì)于病情穩(wěn)定的患者，以下哪種溝通方式最有利于建立良好的護(hù)患關(guān)系？

A.以疾病為中心，直接告知患者治療方案

B.多使用專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)，體現(xiàn)專(zhuān)業(yè)性

C.耐心傾聽(tīng)，主動(dòng)詢(xún)問(wèn)患者需求

D.強(qiáng)調(diào)患者必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免爭(zhēng)議

2.心力衰竭患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，首選的體位是？

A.平臥位

B.半臥位或坐位，雙腿下垂

C.側(cè)臥位

D.頭低腳高位

3.糖尿病患者血糖控制不佳時(shí)，以下哪種并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)最高？

A.糖尿病酮癥酸中毒

B.糖尿病足

C.高血壓

D.眼底病變

4.護(hù)理慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者時(shí)，以下哪項(xiàng)措施不屬于氧療的適應(yīng)證？

A.動(dòng)脈血氧分壓（PaO?）低于60mmHg

B.活動(dòng)時(shí)呼吸困難加重

C.睡眠時(shí)頻繁發(fā)生低氧血癥

D.患者主觀感覺(jué)舒適，無(wú)需額外干預(yù)

5.對(duì)心力衰竭患者進(jìn)行體液管理時(shí)，以下哪種情況提示可能存在體液不足？

A.24小時(shí)尿量超過(guò)2000ml

B.肢體水腫消退

C.皮膚彈性變差，眼窩凹陷

D.血壓維持在正常范圍

6.慢性胃炎患者出現(xiàn)上腹部疼痛時(shí)，以下哪種飲食建議最不合適？

A.少量多餐，避免空腹饑餓

B.避免辛辣、油膩食物

C.餐后立即進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)

D.飲食規(guī)律，避免暴飲暴食

7.腎功能衰竭患者行血液透析時(shí)，以下哪種并發(fā)癥屬于早期報(bào)警信號(hào)？

A.透析中血壓下降

B.透析后皮膚瘙癢加重

C.透析器內(nèi)凝血

D.透析后出現(xiàn)輕度肌肉痙攣

8.患者因急性胰腺炎入院，護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)其腹部有壓痛、反跳痛，以下哪種情況提示可能發(fā)生腹膜炎？

A.腹部腸鳴音活躍

B.腹部叩診呈鼓音

C.腹肌緊張，壓痛明顯

D.體溫輕微升高

9.護(hù)理高血壓患者時(shí)，以下哪種血壓測(cè)量方法是正確的？

A.患者坐位，袖帶松緊度以能塞進(jìn)1指為宜

B.測(cè)量前讓患者劇烈運(yùn)動(dòng)10分鐘

C.每次測(cè)量間隔1分鐘，連續(xù)測(cè)量3次

D.袖帶過(guò)緊，以能塞進(jìn)2指為宜

10.慢性阻塞性肺疾病患者出現(xiàn)二氧化碳潴留時(shí)，以下哪種表現(xiàn)最具有警示意義？

A.呼吸頻率加快

B.口唇發(fā)紺

C.嗜睡、意識(shí)模糊

D.呼氣時(shí)出現(xiàn)干啰音

11.對(duì)糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，以下哪種行為最可能導(dǎo)致足部損傷？

A.每天檢查足部皮膚

B.使用尖銳的剪刀修剪趾甲

C.穿透性鞋襪

D.保持足部干燥

12.心力衰竭患者使用利尿劑后，以下哪種情況提示藥物劑量可能不足？

A.24小時(shí)尿量增加500ml

B.肢體水腫明顯消退

C.患者出現(xiàn)頭暈、乏力

D.血壓下降明顯

13.護(hù)理心力衰竭患者時(shí)，以下哪種活動(dòng)量建議最合適？

A.鼓勵(lì)患者盡早下床活動(dòng)

B.活動(dòng)時(shí)避免情緒激動(dòng)

C.活動(dòng)后立即平臥休息

D.活動(dòng)時(shí)間越長(zhǎng)越好

14.糖尿病患者進(jìn)行胰島素注射時(shí)，以下哪種做法是錯(cuò)誤的？

A.注射前檢查胰島素是否結(jié)晶

B.同一部位可反復(fù)注射

C.注射后輕揉注射部位

D.注射時(shí)避免變換姿勢(shì)

15.護(hù)理慢性胃炎患者時(shí)，以下哪種藥物最常用于抑制胃酸分泌？

A.阿司匹林

B.奧美拉唑

C.氫氯噻嗪

D.鐵劑

16.對(duì)心力衰竭患者進(jìn)行體位管理時(shí)，以下哪種體位可減輕心臟負(fù)擔(dān)？

A.頭高腳低位

B.半臥位或坐位，雙腿下垂

C.平臥位

D.側(cè)臥位

17.患者因急性胰腺炎入院，護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)其腹部有壓痛、反跳痛，以下哪種情況提示可能發(fā)生腹膜炎？

A.腹部腸鳴音活躍

B.腹部叩診呈鼓音

C.腹肌緊張，壓痛明顯

D.體溫輕微升高

18.護(hù)理高血壓患者時(shí)，以下哪種血壓測(cè)量方法是正確的？

A.患者坐位，袖帶松緊度以能塞進(jìn)1指為宜

B.測(cè)量前讓患者劇烈運(yùn)動(dòng)10分鐘

C.每次測(cè)量間隔1分鐘，連續(xù)測(cè)量3次

D.袖帶過(guò)緊，以能塞進(jìn)2指為宜

19.慢性阻塞性肺疾病患者出現(xiàn)二氧化碳潴留時(shí)，以下哪種表現(xiàn)最具有警示意義？

A.呼吸頻率加快

B.口唇發(fā)紺

C.嗜睡、意識(shí)模糊

D.呼氣時(shí)出現(xiàn)干啰音

20.對(duì)糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，以下哪種行為最可能導(dǎo)致足部損傷？

A.每天檢查足部皮膚

B.使用尖銳的剪刀修剪趾甲

C.穿透性鞋襪

D.保持足部干燥

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.心力衰竭患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，以下哪些護(hù)理措施是正確的？

A.立即協(xié)助患者取半臥位或坐位，雙腿下垂

B.高流量吸氧，濕化瓶?jī)?nèi)加入20%乙醇

C.迅速建立靜脈通路，遵醫(yī)囑給予利尿劑

D.密切監(jiān)測(cè)生命體征，觀察尿量變化

E.禁食，避免增加心臟負(fù)擔(dān)

22.糖尿病患者出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，以下哪些癥狀是典型表現(xiàn)？

A.呼吸深快，帶有爛蘋(píng)果味

B.嗜睡、意識(shí)模糊

C.腹痛、惡心、嘔吐

D.周?chē)h(huán)衰竭

E.皮膚干燥、彈性差

23.護(hù)理慢性阻塞性肺疾病患者時(shí)，以下哪些措施有助于改善氧合？

A.指導(dǎo)患者進(jìn)行縮唇呼吸和腹式呼吸

B.保持室內(nèi)空氣流通，避免煙霧刺激

C.鼓勵(lì)患者進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)

D.遵醫(yī)囑給予氧療，注意氧流量

E.定期監(jiān)測(cè)血氧飽和度

24.對(duì)心力衰竭患者進(jìn)行體液管理時(shí)，以下哪些情況提示可能存在體液過(guò)多？

A.24小時(shí)尿量超過(guò)3000ml

B.肢體水腫加重

C.呼吸困難加重

D.頸靜脈充盈明顯

E.血壓下降

25.護(hù)理慢性胃炎患者時(shí)，以下哪些飲食建議是正確的？

A.少量多餐，避免空腹饑餓

B.避免辛辣、油膩食物

C.餐后立即進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)

D.飲食規(guī)律，避免暴飲暴食

E.多食用高纖維食物

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.心力衰竭患者使用利尿劑后，尿量增加越多越好。

27.糖尿病患者血糖控制的目標(biāo)是越高越好，以減少低血糖風(fēng)險(xiǎn)。

28.慢性阻塞性肺疾病患者出現(xiàn)二氧化碳潴留時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行高流量吸氧。

29.護(hù)理心力衰竭患者時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格限制液體入量，避免增加心臟負(fù)擔(dān)。

30.慢性胃炎患者出現(xiàn)上腹部疼痛時(shí)，可服用非甾體抗炎藥緩解疼痛。

31.腎功能衰竭患者行血液透析時(shí)，透析器內(nèi)出現(xiàn)少量凝血是正?，F(xiàn)象。

32.患者因急性胰腺炎入院，護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)其腹部有壓痛、反跳痛，提示可能發(fā)生腹膜炎。

33.護(hù)理高血壓患者時(shí)，血壓測(cè)量前讓患者休息5分鐘即可。

34.慢性阻塞性肺疾病患者出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，可使用口含吸入劑緩解癥狀。

35.對(duì)糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，應(yīng)定期修剪趾甲，避免嵌甲。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.心力衰竭患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，應(yīng)立即協(xié)助患者取________位或________位，雙腿下垂。

37.糖尿病患者出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，典型的呼吸氣味是________。

38.慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行氧療時(shí)，應(yīng)避免使用________氧，以防止二氧化碳潴留加重。

39.護(hù)理心力衰竭患者時(shí)，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)________、________和________，評(píng)估病情變化。

40.慢性胃炎患者出現(xiàn)上腹部疼痛時(shí)，可遵醫(yī)囑給予________類(lèi)藥物緩解癥狀。

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

41.簡(jiǎn)述心力衰竭患者體位管理的原則及方法。（5分）

42.結(jié)合實(shí)際案例，分析糖尿病患者進(jìn)行胰島素注射時(shí)可能出現(xiàn)的問(wèn)題及護(hù)理措施。（10分）

43.簡(jiǎn)述慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行氧療的注意事項(xiàng)。（10分）

六、案例分析題（共30分）

44.患者男性，65歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困難3天”入院。診斷為“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”。護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難明顯，口唇發(fā)紺，血氧飽和度85%。請(qǐng)結(jié)合案例回答以下問(wèn)題：

（1）分析患者目前可能出現(xiàn)的問(wèn)題有哪些？（10分）

（2）針對(duì)患者情況，提出相應(yīng)的護(hù)理措施。（10分）

（3）總結(jié)該案例的護(hù)理要點(diǎn)。（10分）

參考答案及解析

一、單選題

1.C

2.B

3.A

4.D

5.C

6.C

7.C

8.C

9.A

10.C

11.B

12.C

13.B

14.B

15.B

16.B

17.C

18.A

19.C

20.B

解析

1.C.耐心傾聽(tīng)，主動(dòng)詢(xún)問(wèn)患者需求，有助于建立良好的護(hù)患關(guān)系，符合護(hù)理人文關(guān)懷原則。

2.B.半臥位或坐位，雙腿下垂，可減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)。

3.A.糖尿病患者血糖控制不佳時(shí)，易發(fā)生酮癥酸中毒，屬于危急重癥。

4.D.氧療的適應(yīng)證包括低氧血癥、呼吸困難等，但患者主觀感覺(jué)舒適時(shí)無(wú)需額外干預(yù)。

5.C.皮膚彈性變差，眼窩凹陷，提示可能存在體液不足。

6.C.餐后立即進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)可能加重胃腸道負(fù)擔(dān)，增加疼痛風(fēng)險(xiǎn)。

7.C.透析器內(nèi)凝血提示透析效果不佳，需及時(shí)處理。

8.C.腹肌緊張，壓痛明顯，提示可能發(fā)生腹膜炎。

9.A.患者坐位，袖帶松緊度以能塞進(jìn)1指為宜，可確保血壓測(cè)量準(zhǔn)確。

10.C.嗜睡、意識(shí)模糊提示二氧化碳潴留加重，可能影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能。

11.B.使用尖銳的剪刀修剪趾甲易導(dǎo)致皮膚損傷，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。

12.C.患者出現(xiàn)頭暈、乏力提示藥物劑量可能不足，需調(diào)整用藥。

13.B.活動(dòng)時(shí)避免情緒激動(dòng)，可減少心臟負(fù)擔(dān)，避免誘發(fā)心絞痛。

14.B.同一部位反復(fù)注射易導(dǎo)致局部組織損傷，應(yīng)定期輪換注射部位。

15.B.奧美拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑，常用于抑制胃酸分泌。

16.B.半臥位或坐位，雙腿下垂，可減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)。

17.C.腹肌緊張，壓痛明顯，提示可能發(fā)生腹膜炎。

18.A.患者坐位，袖帶松緊度以能塞進(jìn)1指為宜，可確保血壓測(cè)量準(zhǔn)確。

19.C.嗜睡、意識(shí)模糊提示二氧化碳潴留加重，可能影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能。

20.B.使用尖銳的剪刀修剪趾甲易導(dǎo)致皮膚損傷，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。

二、多選題

21.ABCD

22.ABCD

23.ABDE

24.BCD

25.ABD

解析

21.ABCD.心力衰竭患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，應(yīng)立即協(xié)助患者取半臥位或坐位，雙腿下垂，高流量吸氧，迅速建立靜脈通路，遵醫(yī)囑給予利尿劑，密切監(jiān)測(cè)生命體征，觀察尿量變化。E.禁食不適用于急性左心衰，需根據(jù)病情給予適當(dāng)飲食。

22.ABCD.糖尿病患者出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，典型的呼吸氣味是爛蘋(píng)果味，表現(xiàn)為呼吸深快，嗜睡、意識(shí)模糊，腹痛、惡心、嘔吐，周?chē)h(huán)衰竭。

23.ABDE.慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行氧療時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行縮唇呼吸和腹式呼吸，保持室內(nèi)空氣流通，避免煙霧刺激，遵醫(yī)囑給予氧療，注意氧流量，定期監(jiān)測(cè)血氧飽和度。C.鼓勵(lì)患者進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)不適用于二氧化碳潴留患者，需避免過(guò)度耗氧。

24.BCD.對(duì)心力衰竭患者進(jìn)行體液管理時(shí)，肢體水腫加重、呼吸困難加重、頸靜脈充盈明顯提示可能存在體液過(guò)多。A.24小時(shí)尿量超過(guò)3000ml屬于體液過(guò)多，但需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。E.血壓下降可能提示體液不足，需排除其他原因。

25.ABD.慢性胃炎患者出現(xiàn)上腹部疼痛時(shí)，應(yīng)少量多餐，避免空腹饑餓，避免辛辣、油膩食物，飲食規(guī)律，避免暴飲暴食。C.餐后立即進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)可能加重胃腸道負(fù)擔(dān)，增加疼痛風(fēng)險(xiǎn)。E.多食用高纖維食物不適用于急性胃炎，需根據(jù)病情調(diào)整飲食。

三、判斷題

26.×

27.×

28.×

29.×

30.×

31.×

32.√

33.×

34.√

35.×

解析

26.×.心力衰竭患者使用利尿劑后，需根據(jù)尿量、水腫情況調(diào)整劑量，尿量過(guò)多可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。

27.×.糖尿病患者血糖控制的目標(biāo)是維持正?；蚪咏５难撬?，以減少并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

28.×.慢性阻塞性肺疾病患者出現(xiàn)二氧化碳潴留時(shí)，應(yīng)避免高流量吸氧，以免抑制呼吸中樞。

29.×.心力衰竭患者應(yīng)根據(jù)病情調(diào)整液體入量，避免嚴(yán)格限制，以免加重體液不足。

30.×.慢性胃炎患者出現(xiàn)上腹部疼痛時(shí)，應(yīng)避免使用非甾體抗炎藥，以免加重胃黏膜損傷。

31.×.透析器內(nèi)出現(xiàn)少量凝血需及時(shí)處理，可能影響透析效果。

32.√.患者因急性胰腺炎入院，護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)其腹部有壓痛、反跳痛，提示可能發(fā)生腹膜炎。

33.×.血壓測(cè)量前需讓患者休息10分鐘，避免運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)等因素影響結(jié)果。

34.√.慢性阻塞性肺疾病患者出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，可使用口含吸入劑緩解癥狀。

35.×.對(duì)糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，應(yīng)避免修剪趾甲，以免損傷皮膚。

四、填空題

36.半臥，坐

37.爛蘋(píng)果味

38.高流量

39.心率，血壓，尿量

40.解痙

五、簡(jiǎn)答題

41.答：

①原則：減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)，改善呼吸困難。

②方法：

a.臥床休息，避免劇烈活動(dòng)。

b.協(xié)助患者取半臥位或坐位，雙腿下垂。

c.對(duì)端坐呼吸明顯者，可給予氧療。

d.密切監(jiān)測(cè)生命體征，觀察病情變化。

42.答：

（1）問(wèn)題：

①注射部位不當(dāng)，導(dǎo)致局部組織損傷。

②胰島素劑量錯(cuò)誤，導(dǎo)致低血糖或血糖控制不佳。

③注射時(shí)間錯(cuò)誤，影響胰島素吸收。

④未定期輪換注射部位，導(dǎo)致皮下脂肪增生。

（2）護(hù)理措施：

①指導(dǎo)患者選擇合適的注射部位，如大腿外側(cè)、腹部等。

②根據(jù)血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果調(diào)整胰島素劑量。

③告知患者正確的注射時(shí)間，如餐前15分鐘。

④定期輪換注射部位，避免局部組織損傷。

⑤加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)低血糖或血糖控制不佳。

43.答：

①氧流量：根據(jù)血氧飽和度和呼吸困難程度調(diào)整，一般1-2L/min。

②氧療方式：鼻導(dǎo)管吸氧或面罩吸氧。

③監(jiān)測(cè)血氧飽和度：定期監(jiān)測(cè)血氧飽