第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁醫(yī)療護理理論基本知識題庫電子版及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.醫(yī)療護理工作中，對患者進行病情觀察時，以下哪項不屬于生命體征的范疇？

（）A.體溫

（）B.脈搏

（）C.血壓

（）D.瞳孔大小

2.給患者進行靜脈輸液時，選擇穿刺部位的主要依據(jù)是？

（）A.患者個人喜好

（）B.靜脈的彈性、清晰度及血流速度

（）C.輸液藥物的濃度

（）D.穿刺護士的習慣

3.根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）的分類標準，疼痛程度分為哪幾個等級？

（）A.3級

（）B.4級

（）C.5級

（）D.6級

4.護理患者時，以下哪項操作屬于無菌技術(shù)范疇？

（）A.為患者更換床單

（）B.手術(shù)器械的滅菌

（）C.患者洗頭

（）D.擺放患者餐盤

5.心肺復蘇（CPR）過程中，胸外按壓的頻率應維持在每分鐘？

（）A.60-80次

（）B.80-100次

（）C.100-120次

（）D.120-140次

6.胃腸減壓時，為患者放置胃管后，首次抽吸胃液量一般建議是多少？

（）A.50ml

（）B.100ml

（）C.200ml

（）D.300ml

7.患者發(fā)生壓瘡時，其分期判斷的主要依據(jù)是？

（）A.疼痛程度

（）B.局部紅腫范圍

（）C.潰瘍面積大小

（）D.患者皮膚溫度

8.靜脈注射時，出現(xiàn)局部腫脹、疼痛，可能的原因是？

（）A.針頭刺入過深

（）B.針頭斜面部分暴露于血管外

（）C.輸液速度過快

（）D.患者血管脆性增加

9.護理患者時，以下哪項屬于潛在的法律問題？

（）A.按醫(yī)囑給藥

（）B.未嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生

（）C.告知患者病情

（）D.記錄護理過程

10.患者術(shù)后發(fā)生尿潴留，可能的原因包括？

（）A.神經(jīng)損傷

（）B.膀胱痙攣

（）C.液體攝入不足

（）D.以上都是

11.給患者進行氧氣吸入時，氧氣濕化的主要目的是？

（）A.增加氧氣流量

（）B.防止呼吸道干燥

（）C.提高氧氣濃度

（）D.減少氧氣消耗

12.護理工作中，以下哪項屬于“非語言溝通”的范疇？

（）A.稱呼患者姓名

（）B.微笑

（）C.使用醫(yī)學術(shù)語

（）D.書寫護理記錄

13.患者發(fā)生過敏性休克時，首選的急救措施是？

（）A.立即熱敷

（）B.高流量吸氧

（）C.立即肌注腎上腺素

（）D.靜脈滴注糖皮質(zhì)激素

14.護理患者時，以下哪項操作屬于“間接接觸傳播”的范疇？

（）A.穿刺針的使用

（）B.護士接觸患者后觸摸自己的口罩

（）C.呼吸道飛沫傳播

（）D.血液傳播

15.患者發(fā)生心力衰竭時，以下哪項護理措施是錯誤的？

（）A.限制液體攝入量

（）B.指導患者進行深呼吸

（）C.持續(xù)低流量吸氧

（）D.協(xié)助患者半臥位

16.護理記錄中，以下哪項屬于“客觀資料”的范疇？

（）A.患者自述“疼痛加劇”

（）B.患者體溫38.5℃

（）C.患者情緒低落

（）D.患者希望早日出院

17.給患者進行肌肉注射時，以下哪項操作是錯誤的？

（）A.注射前消毒皮膚

（）B.針頭與皮膚呈45°角進針

（）C.回抽時觀察是否有回血

（）D.注射后立即按壓針眼

18.護理患者時，以下哪項屬于“支持性溝通”的范疇？

（）A.告知患者治療方案

（）B.鼓勵患者表達感受

（）C.指導患者用藥方法

（）D.詢問患者家庭住址

19.患者發(fā)生失血性休克時，搶救原則中優(yōu)先考慮的是什么？

（）A.鎮(zhèn)靜止痛

（）B.輸血補液

（）C.給予呼吸興奮劑

（）D.心臟按摩

20.護理工作中，以下哪項屬于“職業(yè)防護”的范疇？

（）A.工作時佩戴手套

（）B.定期進行健康檢查

（）C.保持工作環(huán)境清潔

（）D.以上都是

二、多選題（共20分，多選、錯選均不得分）

21.護理患者時，哪些行為屬于“有效溝通”的范疇？

（）A.耐心傾聽患者訴求

（）B.使用通俗易懂的語言

（）C.指導患者如何配合治療

（）D.避免與患者爭論

22.患者發(fā)生靜脈炎時，可能的表現(xiàn)包括？

（）A.沿靜脈走向出現(xiàn)紅線

（）B.局部腫脹、疼痛

（）C.靜脈搏動消失

（）D.患者體溫升高

23.護理工作中，哪些操作屬于“無菌技術(shù)”的范疇？

（）A.手術(shù)器械的滅菌

（）B.無菌溶液的配制

（）C.穿戴無菌手套

（）D.患者會陰部的消毒

24.患者發(fā)生心力衰竭時，以下哪些護理措施是正確的？

（）A.限制液體攝入量

（）B.協(xié)助患者半臥位

（）C.監(jiān)測患者生命體征

（）D.指導患者進行深呼吸

25.護理記錄中，哪些屬于“主觀資料”的范疇？

（）A.患者自述“疼痛加劇”

（）B.患者體溫38.5℃

（）C.患者情緒低落

（）D.患者希望早日出院

26.護理患者時，哪些行為屬于“職業(yè)防護”的范疇？

（）A.工作時佩戴手套

（）B.定期進行健康檢查

（）C.保持工作環(huán)境清潔

（）D.避免不必要的身體接觸

27.患者發(fā)生過敏性休克時，哪些急救措施是正確的？

（）A.立即肌注腎上腺素

（）B.高流量吸氧

（）C.靜脈滴注糖皮質(zhì)激素

（）D.密切監(jiān)測患者生命體征

28.護理工作中，哪些屬于“法律問題”的范疇？

（）A.未嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生

（）B.患者自述“疼痛加劇”

（）C.護理記錄不完整

（）D.患者發(fā)生壓瘡

29.護理患者時，哪些操作屬于“基礎(chǔ)護理”的范疇？

（）A.為患者更換床單

（）B.指導患者用藥方法

（）C.患者口腔護理

（）D.協(xié)助患者洗浴

30.患者發(fā)生失血性休克時，哪些搶救措施是正確的？

（）A.輸血補液

（）B.心臟按摩

（）C.保持患者溫暖

（）D.密切監(jiān)測患者生命體征

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護理患者時，生命體征的測量順序應為：體溫、脈搏、呼吸、血壓。

（）√

（）×

32.靜脈輸液時，若患者出現(xiàn)局部腫脹、疼痛，應立即停止輸液并報告醫(yī)生。

（）√

（）×

33.護理記錄中，主觀資料和客觀資料可以相互替代。

（）√

（）×

34.護理患者時，若患者發(fā)生過敏性休克，應立即給予呼吸興奮劑。

（）√

（）×

35.護理工作中，若患者發(fā)生壓瘡，屬于護士的失職行為。

（）√

（）×

36.護理患者時，若患者自述“疼痛加劇”，屬于主觀資料。

（）√

（）×

37.護理工作中，若患者發(fā)生靜脈炎，應立即停止輸液并更換穿刺部位。

（）√

（）×

38.護理記錄中，若患者體溫38.5℃，屬于客觀資料。

（）√

（）×

39.護理工作中，若患者發(fā)生失血性休克，應優(yōu)先考慮輸血補液。

（）√

（）×

40.護理工作中，若患者發(fā)生心力衰竭，應限制液體攝入量。

（）√

（）×

四、填空題（共10分，每空1分）

41.護理患者時，生命體征的測量順序應為：________、________、________、________。

42.護理工作中，若患者發(fā)生靜脈炎，應立即停止輸液并更換穿刺部位，屬于________原則。

43.護理記錄中，主觀資料和客觀資料________可以相互替代。

44.護理工作中，若患者發(fā)生過敏性休克，應立即肌注________。

45.護理工作中，若患者發(fā)生失血性休克，應優(yōu)先考慮________。

46.護理患者時，若患者自述“疼痛加劇”，屬于________資料。

47.護理工作中，若患者體溫38.5℃，屬于________資料。

48.護理記錄中，若患者發(fā)生壓瘡，屬于護士的________行為。

49.護理工作中，若患者發(fā)生靜脈炎，應立即停止輸液并更換穿刺部位，屬于________原則。

50.護理工作中，若患者發(fā)生心力衰竭，應限制________攝入量。

五、簡答題（共30分，每題6分）

51.簡述護理工作中“有效溝通”的要點。

52.簡述護理工作中“無菌技術(shù)”的操作要點。

53.簡述護理工作中“法律問題”的常見類型。

54.簡述護理工作中“職業(yè)防護”的常見措施。

55.簡述護理工作中“基礎(chǔ)護理”的常見內(nèi)容。

六、案例分析題（共10分）

案例：患者李女士，65歲，因“突發(fā)呼吸困難、胸痛”入院，診斷為“急性心肌梗死”。護士小王負責該患者的護理工作，以下是小王的部分護理行為：

（1）小王為患者進行氧氣吸入時，未進行濕化。

（2）小王在給患者進行靜脈輸液時，選擇了患者左前臂的血管，穿刺成功但患者表示輸液部位疼痛。

（3）小王在護理記錄中記錄：“患者情緒低落，希望早日出院?！?/p>

（4）小王在患者發(fā)生胸痛時，立即給予呼吸興奮劑。

問題：

（1）分析小王護理行為的錯誤之處。

（2）提出改進措施。

（3）總結(jié)該案例的護理要點。

參考答案及解析

一、單選題

1.D

解析：生命體征包括體溫、脈搏、呼吸、血壓，瞳孔大小不屬于生命體征。

2.B

解析：選擇穿刺部位的主要依據(jù)是靜脈的彈性、清晰度及血流速度，確保輸液安全有效。

3.C

解析：根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）的分類標準，疼痛程度分為5級：無痛、輕微疼痛、中度疼痛、重度疼痛、極度疼痛。

4.B

解析：手術(shù)器械的滅菌屬于無菌技術(shù)范疇，其他選項不屬于無菌技術(shù)。

5.C

解析：心肺復蘇（CPR）過程中，胸外按壓的頻率應維持在每分鐘100-120次。

6.B

解析：胃腸減壓時，為患者放置胃管后，首次抽吸胃液量一般建議是100ml。

7.B

解析：壓瘡的分期判斷的主要依據(jù)是局部紅腫范圍，不同分期對應不同的處理方法。

8.B

解析：靜脈注射時，出現(xiàn)局部腫脹、疼痛，可能的原因是針頭斜面部分暴露于血管外，導致藥物外滲。

9.B

解析：未嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生屬于潛在的法律問題，可能導致醫(yī)院感染等不良事件。

10.D

解析：患者術(shù)后發(fā)生尿潴留，可能的原因包括神經(jīng)損傷、膀胱痙攣、液體攝入不足等，以上都是可能的原因。

11.B

解析：給患者進行氧氣吸入時，氧氣濕化的主要目的是防止呼吸道干燥，避免黏膜損傷。

12.B

解析：護理工作中，微笑屬于“非語言溝通”的范疇，通過表情傳遞關(guān)懷和安慰。

13.C

解析：患者發(fā)生過敏性休克時，首選的急救措施是立即肌注腎上腺素，以緩解過敏反應。

14.B

解析：護理工作中，穿戴無菌手套屬于“間接接觸傳播”的范疇，通過接觸傳播病原體。

15.C

解析：患者發(fā)生心力衰竭時，應持續(xù)低流量吸氧，而非高流量吸氧，以免加重呼吸負擔。

16.B

解析：護理記錄中，患者體溫38.5℃屬于“客觀資料”的范疇，通過測量獲得的數(shù)據(jù)。

17.D

解析：肌肉注射后應稍等片刻再按壓針眼，避免針頭堵塞。

18.B

解析：鼓勵患者表達感受屬于“支持性溝通”的范疇，通過傾聽和回應傳遞關(guān)懷。

19.B

解析：患者發(fā)生失血性休克時，搶救原則中優(yōu)先考慮的是輸血補液，以補充血容量。

20.D

解析：護理工作中，工作時應佩戴手套、定期進行健康檢查、保持工作環(huán)境清潔、避免不必要的身體接觸，以上都是職業(yè)防護的措施。

二、多選題

21.ABCD

解析：有效溝通包括耐心傾聽患者訴求、使用通俗易懂的語言、指導患者如何配合治療、避免與患者爭論等。

22.ABCD

解析：靜脈炎的表現(xiàn)包括沿靜脈走向出現(xiàn)紅線、局部腫脹、疼痛、患者體溫升高。

23.ABC

解析：無菌技術(shù)包括手術(shù)器械的滅菌、無菌溶液的配制、穿戴無菌手套等。

24.ABCD

解析：心力衰竭的護理措施包括限制液體攝入量、協(xié)助患者半臥位、監(jiān)測患者生命體征、指導患者進行深呼吸等。

25.AC

解析：主觀資料包括患者自述“疼痛加劇”、患者情緒低落等，客觀資料包括患者體溫38.5℃等。

26.ABCD

解析：職業(yè)防護包括工作時應佩戴手套、定期進行健康檢查、保持工作環(huán)境清潔、避免不必要的身體接觸等。

27.ABD

解析：過敏性休克的急救措施包括立即肌注腎上腺素、高流量吸氧、密切監(jiān)測患者生命體征。

28.AC

解析：法律問題包括未嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生、護理記錄不完整等，壓瘡屬于醫(yī)療問題。

29.ACD

解析：基礎(chǔ)護理包括為患者更換床單、患者口腔護理、協(xié)助患者洗浴等。

30.ACD

解析：失血性休克的搶救措施包括輸血補液、保持患者溫暖、密切監(jiān)測患者生命體征。

三、判斷題

31.×

解析：生命體征的測量順序應為：脈搏、呼吸、體溫、血壓。

32.√

解析：靜脈輸液時，若患者出現(xiàn)局部腫脹、疼痛，應立即停止輸液并報告醫(yī)生。

33.×

解析：主觀資料和客觀資料不能相互替代，需結(jié)合分析患者的病情。

34.×

解析：患者發(fā)生胸痛時，應立即給予吸氧、止痛等處理，而非呼吸興奮劑。

35.×

解析：患者發(fā)生壓瘡，可能存在多種原因，不屬于護士的失職行為。

36.√

解析：患者自述“疼痛加劇”，屬于主觀資料。

37.√

解析：患者發(fā)生靜脈炎，應立即停止輸液并更換穿刺部位。

38.√

解析：患者體溫38.5℃，屬于客觀資料。

39.√

解析：患者發(fā)生失血性休克，應優(yōu)先考慮輸血補液。

40.√

解析：患者發(fā)生心力衰竭，應限制液體攝入量。

四、填空題

41.脈搏、呼吸、體溫、血壓

42.無菌

43.不

44.腎上腺素

45.輸血補液

46.主觀

47.客觀

48.失職

49.無菌

50.液體

五、簡答題

51.答：

①耐心傾聽患者訴求；

②使用通俗易懂的語言；

③指導患者如何配合治療；

④避免與患者爭論；

⑤傳遞關(guān)懷和安慰。

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