糖尿病知識(shí)競(jìng)賽考試題庫(kù)(含答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.以下哪項(xiàng)是1型糖尿病的主要發(fā)病機(jī)制？A.胰島素抵抗為主伴胰島素分泌不足B.胰島β細(xì)胞被自身免疫破壞導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏C.胰島素分泌延遲D.胰島素受體敏感性降低答案：B2.糖尿病典型癥狀“三多一少”中的“一少”指的是？A.尿量減少B.食欲減少C.體重減輕D.精神狀態(tài)減少答案：C3.目前我國(guó)采用的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)中，空腹血糖（FPG）的診斷切點(diǎn)是？A.≥6.1mmol/LB.≥7.0mmol/LC.≥11.1mmol/LD.≥5.6mmol/L答案：B4.以下哪種藥物屬于雙胍類降糖藥？A.格列齊特B.二甲雙胍C.阿卡波糖D.胰島素答案：B5.糖尿病患者最常見(jiàn)的慢性并發(fā)癥是？A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病周?chē)窠?jīng)病變D.糖尿病足答案：C6.糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的主要誘因是？A.胰島素過(guò)量B.感染或中斷胰島素治療C.大量攝入高纖維食物D.劇烈運(yùn)動(dòng)答案：B7.糖化血紅蛋白（HbA1c）反映的是患者近幾周的平均血糖水平？A.2-4周B.4-8周C.8-12周D.12-16周答案：C8.糖尿病患者運(yùn)動(dòng)時(shí)，最佳的運(yùn)動(dòng)時(shí)間是？A.空腹時(shí)B.餐后1小時(shí)左右C.餐后立即D.睡前答案：B9.以下哪種情況需立即使用胰島素治療？A.2型糖尿病早期血糖輕度升高B.妊娠期糖尿病飲食控制后血糖達(dá)標(biāo)C.糖尿病酮癥酸中毒D.糖尿病患者出現(xiàn)上呼吸道感染答案：C10.糖尿病足分級(jí)中，“足部皮膚表面潰瘍，無(wú)感染”屬于幾級(jí)？A.0級(jí)B.1級(jí)C.2級(jí)D.3級(jí)答案：B11.糖尿病患者每日碳水化合物的供能比例應(yīng)占總熱量的？A.20%-30%B.30%-40%C.50%-60%D.70%-80%答案：C12.以下哪項(xiàng)不是糖尿病視網(wǎng)膜病變的典型表現(xiàn)？A.微血管瘤B.視網(wǎng)膜出血C.白內(nèi)障D.新生血管形成答案：C13.糖尿病患者發(fā)生低血糖時(shí)，血糖值通常低于？A.3.9mmol/LB.4.5mmol/LC.5.6mmol/LD.6.1mmol/L答案：A14.磺脲類降糖藥的主要作用機(jī)制是？A.增加胰島素敏感性B.抑制肝糖輸出C.刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素D.延緩碳水化合物吸收答案：C15.糖尿病腎?、笃诘闹饕憩F(xiàn)是？A.尿白蛋白排泄率正常B.微量白蛋白尿（30-300mg/24h）C.大量白蛋白尿（＞300mg/24h）D.血肌酐升高答案：B16.以下哪種胰島素屬于超短效胰島素類似物？A.甘精胰島素B.門(mén)冬胰島素C.精蛋白生物合成人胰島素（NPH）D.低精蛋白鋅胰島素答案：B17.糖尿病患者血壓控制的目標(biāo)值是？A.＜130/80mmHgB.＜140/90mmHgC.＜150/90mmHgD.＜120/70mmHg答案：A18.以下哪種食物升糖指數(shù)（GI）最低？A.白米飯B.燕麥片（生）C.西瓜D.葡萄糖答案：B19.糖尿病患者自我血糖監(jiān)測(cè)（SMBG）的頻率，不包括以下哪項(xiàng)？A.空腹血糖B.餐前血糖C.餐后3小時(shí)血糖D.睡前血糖答案：C20.以下哪項(xiàng)是糖尿病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)？A.空腹血糖（FPG）B.隨機(jī)血糖（RPG）C.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）2小時(shí)血糖D.糖化血紅蛋白（HbA1c）答案：C（注：HbA1c≥6.5%可作為診斷標(biāo)準(zhǔn)之一，但OGTT仍是金標(biāo)準(zhǔn)）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.糖尿病的分型包括？A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.妊娠期糖尿?。℅DM）D.特殊類型糖尿病答案：ABCD2.糖尿病急性并發(fā)癥包括？A.糖尿病酮癥酸中毒（DKA）B.高滲高血糖綜合征（HHS）C.糖尿病腎病D.乳酸酸中毒（DLA）答案：ABD3.糖尿病飲食治療的原則包括？A.控制總熱量，合理分配三大營(yíng)養(yǎng)素B.高纖維、低鹽、低脂飲食C.定時(shí)定量進(jìn)餐D.完全禁止攝入含糖食物答案：ABC4.以下哪些是糖尿病周?chē)窠?jīng)病變的表現(xiàn)？A.手足麻木、刺痛B.感覺(jué)減退或過(guò)敏C.下肢無(wú)力、行走困難D.視力模糊答案：ABC5.胰島素治療的適應(yīng)癥包括？A.1型糖尿病B.2型糖尿病口服藥治療效果不佳C.糖尿病合并妊娠或分娩D.糖尿病急性代謝紊亂（如DKA）答案：ABCD6.糖尿病患者運(yùn)動(dòng)時(shí)需注意？A.避免空腹運(yùn)動(dòng)，防止低血糖B.選擇有氧運(yùn)動(dòng)為主（如快走、游泳）C.運(yùn)動(dòng)前評(píng)估心腦血管功能D.運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)胸痛、頭暈應(yīng)立即停止答案：ABCD7.以下哪些屬于糖尿病微血管并發(fā)癥？A.冠心病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病腎病D.腦梗死答案：BC8.糖尿病患者自我管理的“五駕馬車(chē)”包括？A.飲食治療B.運(yùn)動(dòng)治療C.藥物治療D.血糖監(jiān)測(cè)E.糖尿病教育答案：ABCDE9.低血糖的常見(jiàn)癥狀包括？A.心慌、手抖B.出汗、饑餓感C.意識(shí)模糊、昏迷D.多飲、多尿答案：ABC10.糖尿病足的高危因素包括？A.周?chē)窠?jīng)病變B.周?chē)懿∽僀.足部畸形D.血糖控制差答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共20分）1.所有糖尿病患者都需要使用胰島素治療。（）答案：×（2型糖尿病早期可通過(guò)飲食、運(yùn)動(dòng)或口服藥控制）2.糖尿病患者可以吃水果，但需選擇低GI水果并控制量。（）答案：√3.空腹血糖正常即可排除糖尿病。（）答案：×（可能存在餐后血糖升高的情況，需結(jié)合OGTT）4.胰島素注射部位應(yīng)經(jīng)常輪換，避免皮下脂肪增生。（）答案：√5.糖尿病患者出現(xiàn)足部皮膚破損時(shí)，可用酒精消毒并自行包扎。（）答案：×（應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免感染加重）6.糖尿病患者運(yùn)動(dòng)時(shí)間越長(zhǎng)、強(qiáng)度越大，血糖控制越好。（）答案：×（需根據(jù)個(gè)體情況調(diào)整，過(guò)量運(yùn)動(dòng)可能誘發(fā)低血糖或損傷）7.二甲雙胍的主要副作用是低血糖。（）答案：×（二甲雙胍一般不引起低血糖，主要副作用是胃腸道反應(yīng)）8.糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)缙跓o(wú)明顯癥狀，需定期進(jìn)行眼底檢查。（）答案：√9.妊娠期糖尿病患者分娩后血糖可恢復(fù)正常，無(wú)需再關(guān)注。（）答案：×（仍有發(fā)展為2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)，需長(zhǎng)期隨訪）10.糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格限制飲水，避免多尿。（）答案：×（多尿是高血糖的結(jié)果，限制飲水可能導(dǎo)致脫水）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共30分）1.簡(jiǎn)述糖尿病的典型癥狀“三多一少”的具體內(nèi)容。答案：多飲（口渴、飲水量增加）、多食（易饑餓、進(jìn)食量增加）、多尿（尿量及排尿次數(shù)增多）、一少（體重減輕）。2.列出糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)（需包含具體數(shù)值）。答案：符合以下任意一項(xiàng)可診斷：①空腹血糖（FPG）≥7.0mmol/L（空腹≥8小時(shí)）；②口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L；③隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L（伴典型糖尿病癥狀，如多飲、多食、多尿、體重減輕）；④糖化血紅蛋白（HbA1c）≥6.5%（需采用標(biāo)準(zhǔn)化檢測(cè)方法）。3.簡(jiǎn)述胰島素治療的常見(jiàn)不良反應(yīng)及處理措施。答案：不良反應(yīng)包括：①低血糖（最常見(jiàn)）：表現(xiàn)為心慌、手抖、出汗等，需立即補(bǔ)充15-20g快速碳水化合物（如葡萄糖片、果汁）；②注射部位反應(yīng)（紅腫、硬結(jié)）：輪換注射部位，避免同一部位重復(fù)注射；③體重增加：需結(jié)合飲食控制和運(yùn)動(dòng)；④過(guò)敏反應(yīng)（皮疹、瘙癢）：需更換胰島素類型或就醫(yī)處理。4.糖尿病患者如何預(yù)防低血糖？答案：①規(guī)律進(jìn)餐，避免漏餐或延遲進(jìn)餐；②合理調(diào)整降糖藥物劑量（尤其是胰島素和磺脲類藥物）；③運(yùn)動(dòng)前適當(dāng)加餐（如1片餅干）；④自我監(jiān)測(cè)血糖（尤其空腹、餐后及睡前）；⑤隨身攜帶含糖食品（如糖果、葡萄糖片）并佩戴糖尿病識(shí)別卡。5.簡(jiǎn)述糖尿病足的預(yù)防措施。答案：①每日檢查足部（皮膚有無(wú)破損、紅腫、水皰等）；②保持足部清潔干燥（溫水洗腳，避免燙傷）；③選擇合腳的鞋襪（寬松、透氣、軟底）；④避免赤足行走或自行修剪雞眼、胼胝；⑤控制血糖、血壓、血脂；⑥定期進(jìn)行足部神經(jīng)和血管功能評(píng)估（如10g尼龍絲試驗(yàn)、踝肱指數(shù)）。6.簡(jiǎn)述2型糖尿病的綜合管理目標(biāo)（至少列出5項(xiàng)）。答案：①血糖：空腹4.4-7.0mmol/L，非空腹＜10.0mmol/L，HbA1c＜7.0%（老年或高危患者可適當(dāng)放寬）；②血壓：＜130/80mmHg；③血脂：LDL-C＜2.6mmol/L（極高危者＜1.8mmol/L）；④體重：BMI＜24kg/m2；⑤尿酸：＜420μmol/L；⑥避免吸煙，限酒。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者男性，58歲，主訴“多飲、多尿2個(gè)月，加重伴乏力1周”。既往體健，無(wú)糖尿病家族史。查體：BMI28kg/m2，血壓145/90mmHg。實(shí)驗(yàn)室檢查：空腹血糖13.2mmol/L，餐后2小時(shí)血糖20.1mmol/L，HbA1c9.5%，尿常規(guī)：尿糖（+++），尿酮體（-）。問(wèn)題：（1）該患者最可能的糖尿病分型是什么？依據(jù)是什么？（2）需立即采取的治療措施有哪些？（3）請(qǐng)為患者制定飲食和運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)方案。答案：（1）最可能為2型糖尿病。依據(jù)：①年齡＞40歲；②超重（BMI28）；③無(wú)酮癥（尿酮體陰性）；④無(wú)1型糖尿病典型的急性起病或自身免疫證據(jù)。（2）治療措施：①生活方式干預(yù)（飲食控制、運(yùn)動(dòng)）；②起始藥物治療（首選二甲雙胍，若不耐受可換用其他口服藥；若血糖過(guò)高可短期聯(lián)合胰島素）；③控制血壓（目標(biāo)＜130/80mmHg）；④完善血脂、肝腎功能、眼底、尿微量白蛋白等檢查，評(píng)估并發(fā)癥。（3）飲食方案：①總熱量：按標(biāo)準(zhǔn)體重（58kg）計(jì)算，輕體力勞動(dòng)需30kcal/kg，總熱量約1740kcal；②三大營(yíng)養(yǎng)素分配：碳水化合物50%-60%（約218-261g），蛋白質(zhì)15%-20%（約65-87g），脂肪20%-30%（約39-58g）；③低鹽（＜5g/日）、低脂（避免動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品）、高纖維（每日25-30g）；④定時(shí)定量進(jìn)餐（如三餐分配1/5、2/5、2/5）。運(yùn)動(dòng)方案：①選擇有氧運(yùn)動(dòng)（如快走、慢跑、游泳），每周至少150分鐘（如每周5天，每次30分鐘）；②避免空腹運(yùn)動(dòng)，建議餐后1小時(shí)開(kāi)始；③運(yùn)動(dòng)前熱身5-10分鐘，運(yùn)動(dòng)后拉伸；④監(jiān)測(cè)運(yùn)動(dòng)前后血糖（避免低血糖）。案例2：患者女性，32歲，孕26周，OGTT檢查結(jié)果：空腹5.8mmol/L，1小時(shí)11.5mmol/L，2小時(shí)9.2mmol/L。診斷為妊娠期糖尿病（GDM）。問(wèn)題：（1）GDM的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？該患者是否符合？（2）GDM的主要危害有哪些？（3）針對(duì)該患者的血糖管理建議是什么？答案：（1）GDM診斷標(biāo)準(zhǔn)（采用國(guó)際婦產(chǎn)科聯(lián)合會(huì)（FIGO）標(biāo)準(zhǔn)）：空腹血糖≥5.1mmol/L，或1小時(shí)≥10.0mmol/L，或2小時(shí)≥8.5mmol/L，滿足任意一項(xiàng)即可診斷。該患者空腹5.8mmol/L（≥5.1），符合GDM診斷。（2）主要危害：①對(duì)孕婦：增加妊娠期高血壓、羊水過(guò)多、感染、剖宮產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)；②對(duì)胎兒：巨大