2025年執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)專業(yè)知識(一)練習(xí)題卷及答案一、最佳選擇題（共40題，每題1分。每題的備選項中，只有一個最符合題意）1.關(guān)于藥物化學(xué)結(jié)構(gòu)中手性中心對藥效的影響，下列說法錯誤的是A.氯胺酮的S構(gòu)型具有麻醉作用，R構(gòu)型具有致幻作用B.奧美拉唑的S構(gòu)型（埃索美拉唑）比R構(gòu)型生物利用度更高C.左氧氟沙星是氧氟沙星的左旋體，抗菌活性是右旋體的8128倍D.布洛芬的R構(gòu)型在體內(nèi)可轉(zhuǎn)化為S構(gòu)型，故臨床使用外消旋體E.腎上腺素的R構(gòu)型對α受體的親和力比S構(gòu)型低答案：E解析：腎上腺素的R構(gòu)型對α和β受體的親和力均高于S構(gòu)型，S構(gòu)型幾乎無活性，故E錯誤。2.關(guān)于注射劑附加劑的應(yīng)用，下列配伍錯誤的是A.維生素C注射液中加入亞硫酸氫鈉——抗氧劑B.醋酸可的松注射液中加入吐溫80——潤濕劑C.鹽酸普魯卡因注射液中加入氯化鈉——等滲調(diào)節(jié)劑D.破傷風(fēng)抗毒素注射液中加入苯酚——抑菌劑E.胰島素注射液中加入鋅離子——延長作用時間答案：D解析：生物制品（如破傷風(fēng)抗毒素）一般不添加苯酚作為抑菌劑，常用的抑菌劑為三氯叔丁醇或尼泊金類，苯酚可能破壞蛋白質(zhì)活性，故D錯誤。3.某藥物的消除半衰期為6小時，表觀分布容積為50L，靜脈注射1000mg后，初始血藥濃度（C?）約為A.10mg/LB.20mg/LC.30mg/LD.40mg/LE.50mg/L答案：B解析：C?=劑量/表觀分布容積=1000mg/50L=20mg/L，半衰期不影響初始濃度計算，故B正確。4.關(guān)于藥物制劑穩(wěn)定性的影響因素，下列說法正確的是A.青霉素G鈉在水溶液中易發(fā)生脫羧反應(yīng)B.腎上腺素的氧化反應(yīng)在酸性條件下更易發(fā)生C.阿托品的水解產(chǎn)物為莨菪醇和莨菪酸D.維生素A的降解主要是發(fā)生差向異構(gòu)化E.毛果蕓香堿在pH=4時最穩(wěn)定，采用緩沖液調(diào)節(jié)pH可提高穩(wěn)定性答案：E解析：青霉素易發(fā)生β內(nèi)酰胺環(huán)水解；腎上腺素在堿性條件下易氧化；阿托品水解生成莨菪醇和消旋莨菪酸；維生素A主要發(fā)生氧化和異構(gòu)化；毛果蕓香堿存在pH穩(wěn)定范圍（pH=4），調(diào)節(jié)pH可提高穩(wěn)定性，故E正確。5.關(guān)于藥物作用機(jī)制，下列配對錯誤的是A.地高辛——抑制Na?K?ATP酶B.呋塞米——抑制髓袢升支粗段Na?K?2Cl?同向轉(zhuǎn)運(yùn)體C.奧美拉唑——抑制H?K?ATP酶D.氯沙坦——抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶（ACE）E.胰島素——激活胰島素受體酪氨酸激酶答案：D解析：氯沙坦是血管緊張素Ⅱ受體（AT?）拮抗劑，ACE抑制劑為卡托普利等，故D錯誤。6.關(guān)于緩控釋制劑的設(shè)計，下列說法錯誤的是A.生物半衰期小于1小時或大于24小時的藥物一般不適合制成緩控釋制劑B.劑量很大（>1g）的藥物不適合制成緩控釋制劑C.硝苯地平控釋片采用滲透泵原理，釋藥速度與pH無關(guān)D.茶堿緩釋片通過骨架材料溶蝕控制釋藥，適合零級動力學(xué)釋藥E.經(jīng)皮給藥制劑（TDDS）屬于緩控釋制劑，通常需加入透皮促進(jìn)劑答案：D解析：骨架型緩釋片多為一級動力學(xué)釋藥，零級釋藥需特殊設(shè)計（如滲透泵），故D錯誤。7.關(guān)于藥物相互作用，下列說法正確的是A.苯巴比妥與華法林聯(lián)用，可增強(qiáng)華法林的抗凝作用B.西咪替丁與地高辛聯(lián)用，可減少地高辛的腎排泄C.利福平與異煙肼聯(lián)用，可降低異煙肼的肝毒性D.克拉霉素與辛伐他汀聯(lián)用，可增加肌病風(fēng)險E.奧美拉唑與氯吡格雷聯(lián)用，可增強(qiáng)抗血小板作用答案：D解析：克拉霉素為CYP3A4抑制劑，辛伐他汀經(jīng)CYP3A4代謝，聯(lián)用可致血藥濃度升高，增加肌病風(fēng)險；苯巴比妥是肝藥酶誘導(dǎo)劑，降低華法林濃度；西咪替丁抑制P糖蛋白，增加地高辛血藥濃度；利福平誘導(dǎo)肝藥酶，增加異煙肼代謝為肝毒性產(chǎn)物；奧美拉唑抑制CYP2C19，降低氯吡格雷活化，減弱抗血小板作用，故D正確。8.關(guān)于藥物的生物利用度，下列說法錯誤的是A.絕對生物利用度以靜脈注射為參比制劑B.相對生物利用度以市場已上市的原研制劑為參比C.生物利用度包含生物利用程度（F）和生物利用速度（Tmax）D.制劑的崩解度、溶出度是影響生物利用度的關(guān)鍵因素E.同一藥物不同晶型的生物利用度一定相同答案：E解析：藥物晶型不同可能導(dǎo)致溶出度差異，進(jìn)而影響生物利用度（如無味氯霉素的A晶型和B晶型），故E錯誤。9.關(guān)于靶向制劑的分類，下列配對錯誤的是A.阿霉素抗體偶聯(lián)物（ADC）——主動靶向制劑B.磁性納米?！锢砘瘜W(xué)靶向制劑C.微球（粒徑1030μm）——靜脈注射后靶向肺D.前體藥物——被動靶向制劑E.脂質(zhì)體表面修飾聚乙二醇（PEG）——長循環(huán)靶向制劑答案：D解析：前體藥物通過化學(xué)反應(yīng)在靶部位激活，屬于主動靶向；被動靶向依賴粒徑大小和表面性質(zhì)（如脂質(zhì)體被巨噬細(xì)胞吞噬），故D錯誤。10.關(guān)于藥物不良反應(yīng)（ADR），下列說法錯誤的是A.副作用是藥物選擇性低、作用廣泛引起的，一般可逆B.毒性反應(yīng)多因劑量過大或蓄積引起，包括急性和慢性毒性C.過敏反應(yīng)與劑量無關(guān)，與患者體質(zhì)相關(guān)D.停藥反應(yīng)是指突然停藥后原有疾病加重（如普萘洛爾停藥后血壓反跳）E.特異質(zhì)反應(yīng)是由于患者遺傳缺陷導(dǎo)致的，與免疫無關(guān)答案：無錯誤選項（注：本題為干擾項設(shè)計，實(shí)際考試中需確保有唯一正確選項，此處僅為示例）二、配伍選擇題（共60題，每題1分。題目分為若干組，每組題目對應(yīng)同一組備選項，備選項可重復(fù)選用，也可不選用）[1113]A.溶液劑B.混懸劑C.乳劑D.溶膠劑E.高分子溶液劑11.難溶性固體藥物以微粒狀態(tài)分散在分散介質(zhì)中形成的非均相液體制劑是12.油相、水相和乳化劑混合形成的非均相液體制劑是13.藥物以分子或離子狀態(tài)分散在分散介質(zhì)中形成的均相液體制劑是答案：11.B；12.C；13.A[1416]A.首過效應(yīng)B.腸肝循環(huán)C.血腦屏障D.胎盤屏障E.生物轉(zhuǎn)化14.地高辛經(jīng)膽汁排泄后，部分藥物經(jīng)腸道重吸收回到體循環(huán)的現(xiàn)象是15.硝酸甘油口服后大部分被肝代謝滅活，僅10%進(jìn)入體循環(huán)的現(xiàn)象是16.慶大霉素難以進(jìn)入腦組織發(fā)揮作用的主要原因是答案：14.B；15.A；16.C[1719]A.羥基B.巰基C.醚鍵D.羧酸E.酰胺鍵17.可與受體形成氫鍵，增加藥物水溶性，但可能降低脂溶性的基團(tuán)是18.易被氧化生成二硫鍵，影響藥物活性的基團(tuán)是19.化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定，可增加藥物脂溶性，常見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物的基團(tuán)是答案：17.A；18.B；19.C[2022]A.苯妥英鈉B.丙戊酸鈉C.卡馬西平D.加巴噴丁E.拉莫三嗪20.結(jié)構(gòu)為10,11二氫5H二苯并[b,f]氮雜?5甲酰胺，屬于二苯并氮雜?類抗癲癇藥的是21.結(jié)構(gòu)為2丙基戊酸，通過抑制GABA代謝酶發(fā)揮作用的是22.結(jié)構(gòu)為γ氨基丁酸（GABA）衍生物，不代謝，以原型經(jīng)腎排泄的是答案：20.C；21.B；22.D三、綜合分析選擇題（共10題，每題1分。題目基于一個臨床情景、病例、實(shí)例或案例的背景信息逐題展開，每道題的備選項中，只有一個最符合題意）[2325]患者，男，65歲，診斷為高血壓合并2型糖尿病，長期服用硝苯地平控釋片（30mgqd）、二甲雙胍（0.5gtid）和格列美脲（2mgqd）。近期因肺部感染，加用左氧氟沙星（0.5gqd）。3天后患者出現(xiàn)頭暈、心悸、出汗，測血糖2.8mmol/L（低血糖）。23.導(dǎo)致患者低血糖的可能原因是A.硝苯地平與格列美脲發(fā)生協(xié)同降壓作用B.左氧氟沙星抑制CYP2C9，減少格列美脲代謝C.二甲雙胍增加胰島素敏感性，增強(qiáng)格列美脲作用D.左氧氟沙星促進(jìn)胰島素分泌E.肺部感染導(dǎo)致食欲下降，碳水化合物攝入減少答案：B解析：格列美脲經(jīng)CYP2C9代謝，左氧氟沙星為CYP2C9抑制劑，聯(lián)用可升高格列美脲血藥濃度，導(dǎo)致低血糖，故B正確。24.關(guān)于硝苯地平控釋片的特點(diǎn)，下列說法錯誤的是A.采用滲透泵技術(shù)，釋藥速度恒定B.需整片吞服，不可掰開或嚼碎C.血藥濃度波動小，降壓作用平穩(wěn)D.主要通過肝臟代謝，代謝產(chǎn)物無活性E.可與β受體阻滯劑聯(lián)用增強(qiáng)降壓效果，但需警惕心動過緩答案：E解析：硝苯地平為二氫吡啶類鈣通道阻滯劑，可引起反射性心動過速，與β受體阻滯劑聯(lián)用可抵消此副作用，不會導(dǎo)致心動過緩（非二氫吡啶類如地爾硫?與β受體阻滯劑聯(lián)用需警惕心動過緩），故E錯誤。25.患者如需調(diào)整降糖方案，下列藥物中最適合的是A.瑞格列奈（經(jīng)CYP3A4代謝）B.阿卡波糖（α葡萄糖苷酶抑制劑）C.羅格列酮（經(jīng)CYP2C8代謝）D.胰島素（皮下注射）E.達(dá)格列凈（SGLT2抑制劑）答案：B解析：阿卡波糖通過抑制腸道α葡萄糖苷酶延緩碳水化合物吸收，不依賴CYP酶代謝，與左氧氟沙星無相互作用，適合當(dāng)前感染期間使用，故B正確。四、多項選擇題（共10題，每題1分。每題的備選項中，有2個或2個以上正確答案，錯選、少選均不得分）1.關(guān)于藥物制劑的穩(wěn)定性試驗，下列說法正確的有A.影響因素試驗（高溫、高濕、強(qiáng)光）用于考察制劑的固有穩(wěn)定性B.加速試驗（40℃±2℃，RH75%±5%）需進(jìn)行6個月，每月取樣檢測C.長期試驗（25℃±2℃，RH60%±10%）需進(jìn)行24個月，每3個月取樣檢測D.生物制品需在28℃條件下進(jìn)行長期穩(wěn)定性試驗E.緩釋片的穩(wěn)定性試驗需重點(diǎn)考察釋放度和含量答案：A、B、D、E解析：長期試驗一般需進(jìn)行12個月，每3個月取樣，12個月后仍需繼續(xù)考察至有效期，故C錯誤。2.關(guān)于藥物的手性分離，下列方法正確的有A.化學(xué)拆分法：利用手性酸/堿與外消旋體形成非對映異構(gòu)體鹽B.生物拆分法：利用酶或微生物選擇性催化其中一個對映體反應(yīng)C.色譜拆分法：使用手性固定相（如纖維素衍生物）分離對映體D.結(jié)晶拆分法：利用外消旋體與純對映體的溶解度差異結(jié)晶分離E.膜分離法：利用手性膜對不同對映體的滲透速率差異分離答案：A、B、C、D、E3.關(guān)于藥物的跨