考研腫瘤學2025年腫瘤外科學試卷（含答案）考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項選擇題（請將正確選項的代表字母填在題干后的括號內(nèi)，每題1分，共20分）1.下列哪項不是腫瘤的癌前病變？A.乳腺纖維囊性病B.粘膜白斑C.慢性胃潰瘍D.腺瘤性息肉E.Cronkhite-Canada綜合征2.目前認為人類腫瘤的病因中最主要的因素是：A.病毒感染B.遺傳因素C.環(huán)境因素及生活方式D.免疫缺陷E.激素失衡3.根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）分類，下列哪種腫瘤屬于上皮組織來源？A.淋巴瘤B.胃平滑肌肉瘤C.乳腺癌D.骨軟骨瘤E.神經(jīng)鞘瘤4.TNM分期系統(tǒng)中，T1表示：A.腫瘤體積大于5cmB.腫瘤局限于器官內(nèi)，最大直徑小于2cmC.腫瘤侵犯鄰近組織或器官D.腫瘤有區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E.腫瘤遠處轉(zhuǎn)移5.關于DukesA期結(jié)直腸癌，下列描述錯誤的是：A.腫瘤局限于腸壁內(nèi)B.無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C.可有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.無遠處轉(zhuǎn)移E.屬于早期癌6.乳腺癌根治性手術（Halsted術式）通常包括：A.腫瘤切除+同側(cè)腋窩淋巴結(jié)清掃+胸肌切除B.腫瘤切除+同側(cè)腋窩淋巴結(jié)清掃+胸大肌切除C.腫瘤切除+對側(cè)腋窩淋巴結(jié)清掃+胸肌切除D.腫瘤切除+同側(cè)腋窩前哨淋巴結(jié)活檢E.腫瘤切除+腋窩淋巴結(jié)清掃+乳房再造術7.胃癌最常用的根治性手術方式是：A.全胃切除術B.胃次全切除術+區(qū)域淋巴結(jié)清掃C.胃部分切除術D.胃轉(zhuǎn)流術E.內(nèi)鏡下黏膜剝離術8.肺癌根治性切除術的適應癥不包括：A.腫瘤局限于一側(cè)胸腔B.無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或僅有同側(cè)肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C.無遠處轉(zhuǎn)移D.腫瘤侵犯縱隔E.肺功能良好，能耐受手術9.肝癌最常見的病理類型是：A.膽汁性肝硬化基礎上發(fā)生的癌B.門脈高壓性肝硬化基礎上發(fā)生的癌C.纖維化肝硬變基礎上發(fā)生的癌D.原發(fā)性肝細胞癌（HCC）E.肝內(nèi)膽管細胞癌10.食管癌最常見的病理類型是：A.鱗狀細胞癌B.腺癌C.小細胞癌D.腺鱗癌E.未分化癌11.下列哪項是膀胱癌根治性全膀胱切除術的絕對禁忌癥？A.腫瘤彌漫浸潤膀胱壁B.腫瘤侵犯盆腔筋膜C.腫瘤多發(fā)且廣泛D.腫瘤遠處轉(zhuǎn)移E.腫瘤對化療敏感12.前列腺癌篩查最主要的手段是：A.前列腺指檢B.前列腺特異性抗原（PSA）檢測C.經(jīng)直腸超聲檢查D.前列腺MRIE.前列腺穿刺活檢13.關于睪丸腫瘤，下列說法錯誤的是：A.睪丸腫瘤多為惡性B.非精原細胞瘤對放療敏感C.精原細胞瘤易經(jīng)血行轉(zhuǎn)移至肺D.睪丸腫瘤應盡早進行根治性睪丸切除術E.睪丸腫瘤是年輕男性最常見的惡性腫瘤14.頸部淋巴結(jié)清除術中，將淋巴結(jié)分組，下列哪組屬于N1區(qū)？A.腋窩前哨淋巴結(jié)B.頸深上組淋巴結(jié)C.頸深下組淋巴結(jié)D.頸淺淋巴結(jié)E.腹股溝深淋巴結(jié)15.腫瘤外科學中，“生物治療”主要是指：A.免疫治療B.靶向治療C.放射治療D.化療E.基因治療16.下列哪項是加速康復外科（ERAS）理念的核心內(nèi)容之一？A.延長手術時間B.盡早恢復腸功能C.加強術后鎮(zhèn)痛D.延長住院時間E.減少術中出血17.腫瘤患者手術切除范圍確定的主要原則是：A.越大越好B.越小越好C.根據(jù)腫瘤分期和病理類型確定安全切緣D.以不影響功能為前提E.以上都不是18.下列關于乳腺癌保乳手術的描述，錯誤的是：A.適用于早期乳腺癌患者B.要求腫瘤與皮膚距離大于1cmC.要求腫瘤與乳頭距離大于2cmD.需要行腋窩淋巴結(jié)清掃E.術后需進行放療19.腹腔鏡膽囊切除術（LC）術后早期活動的主要目的是：A.預防肺栓塞B.促進腸蠕動恢復C.減少術后疼痛D.預防深靜脈血栓形成E.促進傷口愈合20.腫瘤綜合治療中，放療與化療聯(lián)合應用的主要理論基礎是：A.增強對腫瘤細胞的殺傷作用B.降低藥物的副作用C.防止腫瘤復發(fā)D.縮短治療時間E.提高患者生活質(zhì)量二、名詞解釋（請給出每個名詞的簡要定義或解釋，每題2分，共10分）1.癌前病變2.安全切緣3.Dukes分期4.MDT（多學科診療）5.ERAS（加速康復外科）三、簡答題（請簡要回答下列問題，每題3分，共15分）1.簡述乳腺癌保乳手術的適應癥。2.簡述肺癌根治性切除術的適應癥。3.簡述肝癌根治性切除術的適應癥。4.簡述胃癌根治性手術的原則。5.簡述腫瘤綜合治療的概念及其意義。四、論述題（請就下列問題進行較為詳細的論述，每題5分，共10分）1.試述影響腫瘤預后的因素有哪些？2.試述腫瘤微創(chuàng)外科發(fā)展的重要意義。---試卷答案一、單項選擇題（請將正確選項的代表字母填在題干后的括號內(nèi)，每題1分，共20分）1.A2.C3.C4.B5.C6.B7.B8.D9.D10.A11.D12.B13.B14.D15.A16.B17.C18.D19.B20.A二、名詞解釋（請給出每個名詞的簡要定義或解釋，每題2分，共10分）1.癌前病變：指某些具有癌變潛在可能性的病變，如長期未治愈的慢性炎癥、某些良性腫瘤等。2.安全切緣：指腫瘤手術切除時，切除的腫瘤組織邊緣距腫瘤細胞浸潤前沿足夠遠，確保切緣無腫瘤細胞殘留。3.Dukes分期：是結(jié)直腸癌常用的分期系統(tǒng)，根據(jù)腫瘤的原發(fā)部位、浸潤深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況及遠處轉(zhuǎn)移與否，將結(jié)直腸癌分為A、B、C、D期。4.MDT（多學科診療）：指針對特定腫瘤患者，由腫瘤內(nèi)科、外科、放療科、病理科、影像科等多學科專家共同參與的診療模式。5.ERAS（加速康復外科）：一種以多模式鎮(zhèn)痛、早期活動、早期進食等優(yōu)化圍手術期管理措施為特點的圍手術期理念，旨在加速患者康復。三、簡答題（請簡要回答下列問題，每題3分，共15分）1.乳腺癌保乳手術的適應癥：腫瘤直徑通常小于5cm；腫瘤與皮膚距離大于1cm；腫瘤與乳頭、乳暈距離大于2cm；乳房體積足夠大，腫瘤與乳房大小比例協(xié)調(diào)；無明顯皮膚凹陷或橘皮樣變；腋窩淋巴結(jié)陰性或僅有微小轉(zhuǎn)移；患者同意保乳手術及術后輔助治療（放療等）。2.肺癌根治性切除術的適應癥：腫瘤局限于一側(cè)胸腔，未侵犯縱隔重要結(jié)構(gòu)；無遠處轉(zhuǎn)移；肺功能良好，能耐受手術；患者一般情況允許。3.肝癌根治性切除術的適應癥：腫瘤局限于肝臟，未侵犯主要血管或包膜破裂；無遠處轉(zhuǎn)移；患者一般情況良好，肝功能能夠耐受手術切除。4.胃癌根治性手術的原則：徹底切除原發(fā)腫瘤及整個胃壁；清除胃周區(qū)域（如賁門旁、幽門上、胰十二指腸區(qū)、脾門、肝門等）的淋巴結(jié)；保證切緣無腫瘤殘留。5.腫瘤綜合治療的概念及其意義：概念是指根據(jù)患者的病情、體質(zhì)、腫瘤特性等，綜合運用手術、放療、化療、靶向治療、免疫治療等多種治療手段，制定個體化的治療方案。意義在于提高腫瘤治療的整體療效，降低復發(fā)轉(zhuǎn)移風險，改善患者預后，并提高患者生活質(zhì)量。四、論述題（請就下列問題進行較為詳細的論述，每題5分，共10分）1.影響腫瘤預后的因素：①腫瘤因素：腫瘤的病理類型、分期（早中晚期）、分級（高分化、中分化、低分化）、是否伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或遠處轉(zhuǎn)移、腫瘤標志物水平等。②治療因素：治療方案的選擇是否合理、規(guī)范，治療的及時性，以及治療的完成情況等。③患者因素：患者的年齡、性別、一般身體狀況（KPS評分）、合并癥情況、心理狀態(tài)、對治療的依從性、社會經(jīng)濟狀況等。④其他因素：如醫(yī)療技術水平、地區(qū)差異、飲食習慣、生活方式等。2.腫瘤微創(chuàng)外科發(fā)展的重要意義：①減少手術創(chuàng)傷：微創(chuàng)手術（如腹腔鏡、機器人手術）具有創(chuàng)傷小、出血少、疼痛輕等優(yōu)點，有利于患者術后恢復。②縮短