2025年注冊(cè)護(hù)士《護(hù)理安全知識(shí)與技能》備考題庫(kù)及答案解析單位所屬部門：________姓名：________考場(chǎng)號(hào)：________考生號(hào)：________一、選擇題1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑可能存在安全隱患，應(yīng)首先（）A.直接執(zhí)行醫(yī)囑B.忽略醫(yī)囑，自行調(diào)整C.與開具醫(yī)囑的醫(yī)生溝通確認(rèn)D.向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)答案：C解析：護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑可能存在安全隱患時(shí)，有責(zé)任與開具醫(yī)囑的醫(yī)生溝通確認(rèn)，以確?；颊甙踩?。直接執(zhí)行有誤的醫(yī)囑可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果，忽略醫(yī)囑或僅向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)可能延誤處理時(shí)機(jī)，正確的做法是首先與醫(yī)生溝通。2.在進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，應(yīng)首先（）A.繼續(xù)觀察，等待癥狀緩解B.更換輸液部位，繼續(xù)輸液C.減慢輸液速度，觀察反應(yīng)D.立即停止輸液，并報(bào)告醫(yī)生答案：D解析：輸液部位出現(xiàn)紅腫、疼痛可能是靜脈炎的表現(xiàn)，應(yīng)立即停止輸液，以防止感染加重，并報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步處理。繼續(xù)觀察、更換部位或僅減慢速度可能無(wú)法解決根本問(wèn)題，甚至延誤治療。3.給患者進(jìn)行藥物注射前，護(hù)士應(yīng)確認(rèn)哪些信息（）A.藥物名稱、劑量、用法B.患者過(guò)敏史、用藥史C.注射部位、皮膚狀況D.以上都是答案：D解析：給患者進(jìn)行藥物注射前，護(hù)士必須確認(rèn)藥物名稱、劑量、用法，患者的過(guò)敏史、用藥史，以及注射部位、皮膚狀況等信息，以確保用藥安全，避免不良事件發(fā)生。4.患者發(fā)生跌倒，護(hù)士應(yīng)首先（）A.立即扶起患者B.觀察患者意識(shí)、生命體征，并檢查受傷情況C.急救呼叫，并準(zhǔn)備急救設(shè)備D.向家屬解釋情況答案：B解析：患者發(fā)生跌倒后，護(hù)士應(yīng)首先觀察患者意識(shí)、生命體征，并檢查受傷情況，以評(píng)估損傷程度和潛在風(fēng)險(xiǎn)。立即扶起患者可能加重?fù)p傷，急救呼叫和向家屬解釋應(yīng)在評(píng)估后根據(jù)情況決定。5.在進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的做法（）A.操作前洗手并穿戴無(wú)菌手套B.手臂保持在腰部以上，不可跨越無(wú)菌區(qū)C.無(wú)菌物品一旦接觸非無(wú)菌物品即失去無(wú)菌狀態(tài)D.使用無(wú)菌持物鉗夾取無(wú)菌物品答案：B解析：在進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，手臂應(yīng)保持在腰部或胸前水平，不可跨越無(wú)菌區(qū)，也不能下垂。選項(xiàng)B描述的是錯(cuò)誤的做法，違反了無(wú)菌操作原則。6.護(hù)士在為患者吸氧時(shí)，發(fā)現(xiàn)氧氣裝置壓力過(guò)低，應(yīng)首先（）A.繼續(xù)為患者吸氧，同時(shí)聯(lián)系維修人員B.立即停止吸氧，更換氧氣裝置C.調(diào)整氧流量，觀察患者反應(yīng)D.向患者解釋情況，安撫情緒答案：B解析：氧氣裝置壓力過(guò)低會(huì)影響吸氧效果，甚至導(dǎo)致缺氧，應(yīng)立即停止吸氧，更換氧氣裝置。繼續(xù)吸氧、調(diào)整氧流量或僅安撫情緒都無(wú)法解決根本問(wèn)題，存在安全隱患。7.患者輸血過(guò)程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，護(hù)士應(yīng)首先（）A.減慢輸血速度，觀察反應(yīng)B.立即停止輸血，并報(bào)告醫(yī)生C.給予物理降溫D.檢查血制品有效期和儲(chǔ)存條件答案：B解析：患者輸血過(guò)程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)可能是輸血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，并報(bào)告醫(yī)生，以便進(jìn)行進(jìn)一步診斷和處理。減慢輸血速度、物理降溫和檢查血制品條件等措施可能需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。8.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜破損，應(yīng)首先（）A.使用刺激性強(qiáng)的漱口液B.暫?？谇蛔o(hù)理，并報(bào)告醫(yī)生C.增加漱口頻率D.使用抗生素漱口液答案：B解析：患者口腔黏膜破損時(shí)，應(yīng)暫?？谇蛔o(hù)理，并報(bào)告醫(yī)生，以便進(jìn)行評(píng)估和處理。使用刺激性強(qiáng)的漱口液、增加漱口頻率或使用抗生素漱口液可能加重?fù)p傷或延誤治療。9.在進(jìn)行患者身份識(shí)別時(shí)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的做法（）A.使用患者姓名和出生日期B.使用患者床號(hào)和住院號(hào)C.依靠患者自述姓名進(jìn)行識(shí)別D.邀請(qǐng)患者家屬確認(rèn)身份答案：C解析：在進(jìn)行患者身份識(shí)別時(shí)，應(yīng)采用至少兩種可驗(yàn)證的標(biāo)識(shí)方法，如姓名、出生日期、住院號(hào)等，不可僅依靠患者自述姓名進(jìn)行識(shí)別，以防身份混淆。邀請(qǐng)家屬確認(rèn)可以作為輔助手段，但不是主要的識(shí)別方法。10.護(hù)士在為患者更換尿布時(shí)，發(fā)現(xiàn)尿布區(qū)域皮膚發(fā)紅，應(yīng)首先（）A.繼續(xù)使用尿布，觀察情況B.暫停使用尿布，清潔皮膚后涂抹護(hù)臀膏C.更換尿布，增加更換頻率D.使用抗菌消毒液清洗皮膚答案：B解析：患者尿布區(qū)域皮膚發(fā)紅可能是尿布疹的表現(xiàn)，應(yīng)暫停使用尿布，清潔皮膚后涂抹護(hù)臀膏，以保護(hù)皮膚，促進(jìn)恢復(fù)。繼續(xù)使用尿布、增加更換頻率或使用抗菌消毒液可能加重皮膚損傷或延誤治療。11.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者輸液速度過(guò)快，出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、發(fā)紺等癥狀，應(yīng)首先（）A.減慢輸液速度，觀察患者反應(yīng)B.立即停止輸液，給予吸氧，并報(bào)告醫(yī)生C.給予利尿劑，促進(jìn)水分排出D.檢查輸液管路是否通暢答案：B解析：患者出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、發(fā)紺等癥狀，可能是輸液過(guò)快導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過(guò)重，出現(xiàn)急性肺水腫。護(hù)士應(yīng)立即停止輸液，給予吸氧，并迅速報(bào)告醫(yī)生，以便進(jìn)行搶救處理。減慢速度、給予利尿劑或檢查管路通暢等措施可能無(wú)法及時(shí)解決危及生命的問(wèn)題。12.給患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，選擇注射部位應(yīng)考慮（）A.肌肉組織豐富、血管神經(jīng)較少B.便于固定、方便患者配合C.避開神經(jīng)血管密集區(qū)域D.以上都是答案：D解析：給患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，選擇注射部位應(yīng)考慮肌肉組織豐富、血管神經(jīng)較少，便于固定，方便患者配合，并避開神經(jīng)血管密集區(qū)域，以減少不良反應(yīng)和確保注射安全。以上因素都應(yīng)綜合考量。13.患者因病情需要使用約束帶，護(hù)士應(yīng)首先（）A.向患者解釋使用目的，取得配合B.直接使用約束帶固定患者C.確認(rèn)約束帶松緊適宜D.定時(shí)松解約束帶，觀察皮膚情況答案：A解析：患者因病情需要使用約束帶時(shí)，護(hù)士應(yīng)首先向患者解釋使用目的，取得患者理解和配合，并告知患者活動(dòng)范圍。直接使用約束帶可能引起患者不適或心理恐懼，確認(rèn)松緊適宜和定時(shí)松解是使用過(guò)程中的重要措施，但首要步驟是溝通解釋。14.護(hù)士在配制口服藥液時(shí)，發(fā)現(xiàn)藥物出現(xiàn)沉淀，應(yīng)首先（）A.振搖藥瓶，給予患者B.咨詢藥劑科，根據(jù)指示處理C.直接給予患者，告知可能影響效果D.記錄情況，并廢棄藥品答案：B解析：護(hù)士在配制口服藥液時(shí)，發(fā)現(xiàn)藥物出現(xiàn)沉淀，應(yīng)首先咨詢藥劑科，根據(jù)藥劑師的指示進(jìn)行處理。藥物出現(xiàn)沉淀可能影響藥效或增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)，不可隨意處理或給予患者，應(yīng)遵循專業(yè)指導(dǎo)。15.患者使用呼吸機(jī)輔助呼吸，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)（）A.呼吸頻率、潮氣量、血氧飽和度B.心率、血壓、體溫C.尿量、飲食、睡眠D.煩躁程度、皮膚完整性答案：A解析：患者使用呼吸機(jī)輔助呼吸時(shí)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)呼吸頻率、潮氣量、血氧飽和度等呼吸相關(guān)指標(biāo)，以及氣道壓力、呼吸末二氧化碳分壓等，以評(píng)估呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置是否合適，以及患者是否存在呼吸功能異常。心率和血壓等生命體征也需要監(jiān)測(cè)，但呼吸參數(shù)是核心。16.進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，手部消毒應(yīng)達(dá)到什么要求（）A.消毒時(shí)間不少于15秒B.使用刺激性小的消毒劑C.清除手部皮膚上的污垢和油脂D.以上都是答案：D解析：進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，手部消毒應(yīng)達(dá)到的要求包括：使用流動(dòng)水和洗手液清除手部皮膚上的污垢和油脂，使用合適的消毒劑進(jìn)行揉搓，消毒時(shí)間不少于規(guī)定時(shí)間（如20秒或更長(zhǎng)時(shí)間，具體根據(jù)消毒劑和操作要求），并確保消毒劑能完全覆蓋手部所有皮膚。選擇刺激性小的消毒劑也是考慮因素之一。17.患者發(fā)生病情突變，護(hù)士發(fā)現(xiàn)后應(yīng)立即（）A.立即通知醫(yī)生并準(zhǔn)備搶救物品B.立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇C.立即給患者吸氧D.立即通知護(hù)士長(zhǎng)答案：A解析：患者發(fā)生病情突變時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即快速評(píng)估病情，判斷是否需要緊急處理，并立即通知醫(yī)生（或根據(jù)醫(yī)院規(guī)定通知相應(yīng)級(jí)別的醫(yī)務(wù)人員）并準(zhǔn)備搶救物品，為后續(xù)的搶救治療贏得時(shí)間。是否進(jìn)行心肺復(fù)蘇、給氧等具體搶救措施，需根據(jù)病情判斷。通知護(hù)士長(zhǎng)也是必要的，但首要任務(wù)是通知醫(yī)生和準(zhǔn)備搶救。18.輸血前核對(duì)患者血型及血制品信息，主要目的是（）A.防止輸血反應(yīng)B.確保輸血安全C.避免患者過(guò)敏D.確認(rèn)血量充足答案：B解析：輸血前核對(duì)患者血型及血制品信息是輸血流程中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，主要目的是確保輸血安全，防止因血型不合或血制品質(zhì)量問(wèn)題導(dǎo)致的嚴(yán)重輸血反應(yīng)，如溶血反應(yīng)、發(fā)熱反應(yīng)等。防止輸血反應(yīng)和避免過(guò)敏是輸血安全的具體體現(xiàn)。19.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者腕帶脫落，應(yīng)首先（）A.立即使用床旁呼叫器聯(lián)系醫(yī)生B.在患者手腕和腳踝處尋找替代標(biāo)識(shí)C.為患者重新佩戴腕帶，并雙人核對(duì)信息D.記錄事件，等待醫(yī)生處理答案：C解析：患者腕帶是重要的身份識(shí)別標(biāo)識(shí)，一旦脫落，應(yīng)立即為患者重新佩戴腕帶，并務(wù)必進(jìn)行雙人核對(duì)，確認(rèn)患者身份信息準(zhǔn)確無(wú)誤，以防止發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)。聯(lián)系醫(yī)生、尋找替代標(biāo)識(shí)或僅記錄事件都是后續(xù)或輔助措施，首要任務(wù)是確?；颊呱矸輼?biāo)識(shí)的恢復(fù)和準(zhǔn)確。20.護(hù)士在患者身邊發(fā)現(xiàn)一根未使用過(guò)的針頭和輸液袋，應(yīng)首先（）A.將針頭和輸液袋一起放入銳器盒B.將針頭剪斷后放入銳器盒C.將輸液袋剪開，取出針頭后放入銳器盒D.聯(lián)系醫(yī)生，詢問(wèn)針頭用途后再處理答案：A解析：護(hù)士在患者身邊發(fā)現(xiàn)一根未使用過(guò)的針頭和輸液袋，應(yīng)首先將其一起放入銳器盒。銳器盒是為收集廢棄針頭等銳器而設(shè)計(jì)的專用容器，應(yīng)將針頭連同包裝（如輸液袋）一起放入，以防止針頭在運(yùn)輸或處理過(guò)程中意外刺傷。剪斷針頭、剪開輸液袋或詢問(wèn)醫(yī)生后再處理都是不正確的做法，存在安全隱患。二、多選題1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)潛在的安全隱患，可能包括哪些情況（）A.醫(yī)囑內(nèi)容模糊不清或存在筆誤B.醫(yī)囑劑量或濃度超出常規(guī)范圍C.醫(yī)囑與患者病情不符D.患者正在進(jìn)行其他可能相互作用的藥物E.醫(yī)囑未考慮患者的過(guò)敏史答案：ABCDE解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)警惕各種潛在的安全隱患。醫(yī)囑內(nèi)容模糊不清或存在筆誤（A）會(huì)導(dǎo)致執(zhí)行錯(cuò)誤；醫(yī)囑劑量或濃度超出常規(guī)范圍（B）可能引起毒性反應(yīng)或效果不佳；醫(yī)囑與患者病情不符（C）則無(wú)法達(dá)到治療目的甚至加重病情；患者正在進(jìn)行其他可能相互作用的藥物（D）會(huì)增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)；未考慮患者的過(guò)敏史（E）可能導(dǎo)致嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)。以上情況均可能存在安全隱患，護(hù)士應(yīng)仔細(xì)核對(duì)并必要時(shí)與醫(yī)生溝通。2.為預(yù)防患者跌倒，護(hù)士可以采取哪些措施（）A.評(píng)估患者的跌倒風(fēng)險(xiǎn)因素B.保持病房地面干燥，清除障礙物C.必要時(shí)使用床檔或扶手D.給予患者視覺或聽覺提示，如呼叫器E.患者穿著防滑鞋答案：ABCDE解析：預(yù)防患者跌倒是護(hù)理安全的重要內(nèi)容。護(hù)士應(yīng)全面評(píng)估患者的跌倒風(fēng)險(xiǎn)因素（A），如年齡、意識(shí)狀態(tài)、肌力、平衡能力、視力、藥物影響等。保持病房地面干燥，清除障礙物（B），確保環(huán)境安全；必要時(shí)使用床檔或扶手（C），提供物理支撐；給予患者視覺或聽覺提示，如呼叫器（D），方便患者尋求幫助；指導(dǎo)患者穿著防滑鞋（E），改善足部抓地力。綜合多種措施能有效降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)。3.無(wú)菌技術(shù)操作中，哪些是關(guān)鍵環(huán)節(jié)（）A.操作前手部消毒B.確保無(wú)菌物品包裝完整無(wú)損C.操作環(huán)境清潔，避免污染D.操作時(shí)手臂保持在腰部以上，不可跨越無(wú)菌區(qū)E.操作后無(wú)菌物品及時(shí)蓋蓋答案：ABCDE解析：無(wú)菌技術(shù)操作的目的是防止無(wú)菌物品和傷口受到污染。操作前手部消毒（A）是基本的清潔要求；確保無(wú)菌物品包裝完整無(wú)損（B）是保證物品無(wú)菌狀態(tài)的前提；操作環(huán)境清潔，避免污染（C）能減少環(huán)境中的微生物濃度；操作時(shí)手臂保持在腰部以上，不可跨越無(wú)菌區(qū)（D），以及操作后無(wú)菌物品及時(shí)蓋蓋（E），都是維持無(wú)菌狀態(tài)的重要措施。任何一個(gè)環(huán)節(jié)的疏忽都可能導(dǎo)致無(wú)菌操作失敗。4.輸液過(guò)程中可能發(fā)生哪些不良反應(yīng)（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重（肺水腫）D.靜脈炎E.空氣栓塞答案：ABCDE解析：輸液過(guò)程中可能發(fā)生多種不良反應(yīng)。發(fā)熱反應(yīng)（A）多由致熱原污染引起；過(guò)敏反應(yīng)（B）可輕至皮疹，重至過(guò)敏性休克；循環(huán)負(fù)荷過(guò)重（C）多見于老年、嬰幼兒或心功能不全患者，導(dǎo)致急性肺水腫；靜脈炎（D）因藥物刺激或輸液時(shí)間過(guò)長(zhǎng)引起；空氣栓塞（E）是輸液中最危險(xiǎn)的不良反應(yīng)之一，可導(dǎo)致嚴(yán)重后果。護(hù)士應(yīng)密切觀察患者，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理這些反應(yīng)。5.護(hù)士在給藥時(shí)，應(yīng)核對(duì)哪些患者信息（）A.患者姓名B.床號(hào)C.住院號(hào)D.藥物名稱、劑量、用法E.患者過(guò)敏史答案：ABCDE解析：為了確保給藥安全，防止用藥差錯(cuò)，護(hù)士在給藥時(shí)必須嚴(yán)格執(zhí)行核對(duì)制度，確認(rèn)患者身份和藥物信息。應(yīng)核對(duì)患者姓名（A）、床號(hào)（B）、住院號(hào)（C）等身份標(biāo)識(shí)；核對(duì)藥物名稱（D）、劑量（E）、用法（E）是否與醫(yī)囑一致；同時(shí)必須核對(duì)患者是否有藥物過(guò)敏史（E）。以上信息缺一不可。6.使用約束帶時(shí)，護(hù)士應(yīng)注意哪些要點(diǎn)（）A.必須取得患者或家屬的知情同意B.確保約束帶松緊適宜，不影響血液循環(huán)C.定時(shí)松解約束帶，觀察受約束部位的皮膚情況D.約束時(shí)間應(yīng)盡量縮短，并記錄使用時(shí)間E.必要時(shí)可在受約束部位墊軟枕答案：ABCDE解析：使用約束帶是為了保護(hù)患者安全或防止意外，但必須嚴(yán)格遵守操作規(guī)程以保障患者權(quán)益。使用前必須取得患者或家屬的知情同意（A）；確保約束帶松緊適宜，松緊度以能插入一指為宜，不影響血液循環(huán)（B）；應(yīng)定時(shí)松解約束帶（C），一般每12小時(shí)一次，并密切觀察受約束部位的皮膚顏色、溫度，防止壓瘡發(fā)生；約束時(shí)間應(yīng)盡量縮短，并詳細(xì)記錄使用時(shí)間（D），以便醫(yī)生評(píng)估病情變化；必要時(shí)可在受約束部位墊軟枕（E），減輕局部壓迫。所有這些要點(diǎn)都是為了確保患者安全，減輕不適和并發(fā)癥。7.預(yù)防醫(yī)院感染，手衛(wèi)生是關(guān)鍵措施，正確的手衛(wèi)生時(shí)機(jī)包括哪些（）A.接觸患者前后B.處理患者周圍環(huán)境后C.戴手套前D.取下手套后E.處理清潔物品后答案：ABDE解析：手衛(wèi)生是預(yù)防醫(yī)院感染最簡(jiǎn)單、最有效的方法之一。正確的手衛(wèi)生時(shí)機(jī)包括：接觸患者前后（A），無(wú)論是接觸清潔部位還是污染部位；處理患者周圍環(huán)境（如床單位）后（B）；摘下手套后（D），因?yàn)槭痔卓赡芷茡p或已被污染；處理清潔物品（如無(wú)菌物品）后（E），以防將污染物帶到無(wú)菌區(qū)域。戴手套前（C）通常不需要洗手，因?yàn)槟康氖亲柚故植课廴疚锝佑|物品，但戴手套不能替代手衛(wèi)生。8.患者發(fā)生靜脈輸液空氣栓塞時(shí)，應(yīng)采取哪些急救措施（）A.立即停止輸液B.將患者置于左側(cè)頭低腳高位C.高流量吸氧D.按醫(yī)囑給予溶栓藥物E.快速建立靜脈通路答案：ABCE解析：患者發(fā)生靜脈輸液空氣栓塞時(shí)，應(yīng)立即采取急救措施。首先停止輸液（A），防止更多空氣進(jìn)入；將患者置于左側(cè)頭低腳高位（B），利用重力使空氣停留在右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口；給予高流量吸氧（C），提高血氧飽和度，減輕缺氧；快速建立另一條靜脈通路（E），以便按醫(yī)囑給藥。一般不常規(guī)使用溶栓藥物（D）。9.護(hù)士在收集患者樣本時(shí)，需要注意哪些安全事項(xiàng)（）A.核對(duì)患者身份信息B.按照規(guī)定正確標(biāo)識(shí)樣本容器C.遵守標(biāo)本采集操作規(guī)程D.注意個(gè)人防護(hù)，防止被針頭等刺傷E.樣本采集后立即送檢答案：ABCD解析：收集患者樣本是護(hù)理工作中的常見操作，涉及患者安全和生物安全。護(hù)士需要注意：核對(duì)患者身份信息（A），確保樣本與患者對(duì)應(yīng)；按照規(guī)定正確標(biāo)識(shí)樣本容器（B），包括患者姓名、床號(hào)、住院號(hào)、樣本類型、采集時(shí)間等；嚴(yán)格遵守標(biāo)本采集操作規(guī)程（C），避免操作失誤影響檢驗(yàn)結(jié)果；注意個(gè)人防護(hù)，操作過(guò)程中注意防止被針頭、刀片等銳器刺傷或污染（D）。樣本采集后應(yīng)根據(jù)檢驗(yàn)要求及時(shí)送檢（E），但并非所有樣本都需要立即送檢，有些需要特定保存條件或時(shí)間。10.護(hù)士在患者身旁發(fā)現(xiàn)過(guò)期或變質(zhì)的藥品，應(yīng)如何處理（）A.立即停止使用該藥品B.將藥品與使用過(guò)的針頭等銳器一起放入銳器盒C.在藥品包裝上注明“過(guò)期”或“變質(zhì)”，并貼上醒目標(biāo)簽D.將藥品交還藥房或按照醫(yī)院規(guī)定進(jìn)行銷毀E.記錄事件和處理過(guò)程答案：ACDE解析：發(fā)現(xiàn)過(guò)期或變質(zhì)的藥品，護(hù)士必須立即采取行動(dòng)，確?；颊甙踩退幤饭芾硪?guī)范。首先應(yīng)立即停止使用該藥品（A）；然后，不能隨意丟棄或與其他藥品混放，應(yīng)在藥品包裝上注明“過(guò)期”或“變質(zhì)”，并貼上醒目標(biāo)簽（C），表明該藥品已失效；最后，應(yīng)將藥品交還藥房進(jìn)行統(tǒng)一處理（D），或按照醫(yī)院的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行規(guī)范的銷毀（D），防止誤用；同時(shí)應(yīng)記錄發(fā)現(xiàn)和處理過(guò)程（E），以便追蹤和管理。過(guò)期或變質(zhì)的藥品不能與銳器一起放入銳器盒（B），銳器盒是專門用于收集廢棄針頭等銳器的。11.護(hù)士在評(píng)估患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，應(yīng)考慮哪些因素（）A.患者年齡B.患者意識(shí)狀態(tài)C.患者肌力與平衡能力D.患者所使用的藥物種類與數(shù)量E.患者的視力與聽力狀況答案：ABCDE解析：評(píng)估患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)是一個(gè)綜合性的過(guò)程，需要考慮多種因素?；颊吣挲g（A）越大，跌倒風(fēng)險(xiǎn)越高；意識(shí)狀態(tài)（B）不清或混亂的患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)增加；肌力（C）減弱、平衡能力（C）不佳會(huì)直接影響患者的穩(wěn)定性；多種藥物（D）使用，特別是鎮(zhèn)靜劑、降壓藥、利尿劑等，可能影響患者的認(rèn)知、協(xié)調(diào)或?qū)е麦w位性低血壓，增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)；視力（E）模糊或聽力（E）減退也會(huì)影響患者對(duì)環(huán)境的感知和反應(yīng)，從而增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)。評(píng)估時(shí)需全面考慮這些因素。12.關(guān)于靜脈輸液藥物的配伍，以下哪些說(shuō)法是正確的（）A.藥物配伍時(shí)，應(yīng)檢查是否產(chǎn)生沉淀、變色或產(chǎn)氣B.應(yīng)根據(jù)藥物的性質(zhì)選擇合適的溶媒或稀釋劑C.混合輸注多種藥物時(shí)，應(yīng)了解藥物間是否存在配伍禁忌D.輸液瓶或袋標(biāo)簽應(yīng)清晰，注明藥物名稱、濃度和配制日期E.配制好的液體應(yīng)立即使用，不得超過(guò)規(guī)定時(shí)間答案：ABCDE解析：靜脈輸液藥物的配伍是保證治療安全和效果的重要環(huán)節(jié)。配伍時(shí)必須檢查藥物混合后是否產(chǎn)生沉淀（A）、變色（A）或產(chǎn)氣（A），這些現(xiàn)象可能表明藥物發(fā)生了理化變化，影響藥效或產(chǎn)生毒性。應(yīng)根據(jù)藥物的性質(zhì)（B），如酸堿度、穩(wěn)定性等，選擇合適的溶媒或稀釋劑（B）。如果需要混合輸注多種藥物（C），必須了解藥物間是否存在配伍禁忌，避免發(fā)生不良反應(yīng)。輸液瓶或袋標(biāo)簽（D）必須清晰，包含藥物名稱、濃度、配制者、配制日期和時(shí)間等信息，以便核對(duì)。配制好的液體應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)使用（E），不同藥物的穩(wěn)定性和要求不同，通常有嚴(yán)格的時(shí)間限制，過(guò)期使用可能導(dǎo)致藥效降低或產(chǎn)生有害物質(zhì)。13.護(hù)士在為患者進(jìn)行氣管插管或氣管切開護(hù)理時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)哪些內(nèi)容（）A.患者呼吸頻率、節(jié)律和深度B.血氧飽和度C.呼吸音是否清晰D.氣囊壓力是否合適E.管道是否通暢，有無(wú)扭曲、受壓答案：ABCDE解析：氣管插管或氣管切開患者由于氣道直接暴露，護(hù)理時(shí)需密切監(jiān)測(cè)以維持呼吸道通暢和氧供。監(jiān)測(cè)患者呼吸頻率、節(jié)律和深度（A）可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)呼吸異常；監(jiān)測(cè)血氧飽和度（B）是評(píng)估氧合狀況的直接指標(biāo)；檢查呼吸音（C）是否清晰有助于判斷有無(wú)阻塞、感染或肺不張；對(duì)于氣管切開患者，確保氣囊壓力（D）合適至關(guān)重要，既能保證通氣又避免長(zhǎng)時(shí)間壓迫氣管粘膜；檢查管道（E）是否通暢、有無(wú)扭曲或受壓，是保證氣流順暢的基礎(chǔ)。這些都是氣管插管或氣管切開護(hù)理中的重點(diǎn)監(jiān)測(cè)內(nèi)容。14.使用呼吸機(jī)輔助呼吸時(shí)，患者出現(xiàn)人機(jī)對(duì)抗的可能原因有哪些（）A.呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置不當(dāng)，如壓力支持過(guò)高或過(guò)低B.患者疼痛或焦慮C.氣道分泌物過(guò)多或堵塞D.患者疲勞E.氣胸或肺不張答案：ABCDE解析：人機(jī)對(duì)抗是指患者自主呼吸的頻率、壓力、模式等與呼吸機(jī)設(shè)定的參數(shù)不協(xié)調(diào)，導(dǎo)致呼吸功增加，患者感到費(fèi)力甚至痛苦。其可能原因包括：呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置不當(dāng)（A），如吸氣壓力過(guò)高、呼氣末正壓（PEEP）過(guò)高或過(guò)低、呼吸頻率不匹配等；患者自身因素，如疼痛（B）或焦慮（B）導(dǎo)致呼吸肌緊張；氣道問(wèn)題，如分泌物過(guò)多（C）或氣道痙攣導(dǎo)致堵塞；患者疲勞（D），呼吸肌力量下降；以及病理狀態(tài)，如氣胸（E）或肺不張導(dǎo)致肺順應(yīng)性下降，增加呼吸阻力。識(shí)別并解決人機(jī)對(duì)抗的原因?qū)Ω纳苹颊呤孢m度和呼吸效率至關(guān)重要。15.護(hù)士在執(zhí)行隔離技術(shù)時(shí)，哪些操作是正確的（）A.進(jìn)入隔離病房前按要求穿戴防護(hù)用品B.離開隔離病房時(shí)，先脫去口罩，再脫其他防護(hù)用品C.隔離病房門口置腳踏凳和洗手設(shè)施D.污染物品和醫(yī)療器械應(yīng)按隔離類別進(jìn)行處理E.隔離期間定期進(jìn)行環(huán)境清潔和消毒答案：ACDE解析：執(zhí)行隔離技術(shù)是控制傳染病的有效措施。正確的操作包括：進(jìn)入隔離病房前，根據(jù)隔離類型（如接觸隔離、飛沫隔離、空氣隔離）和要求，規(guī)范穿戴防護(hù)用品（A），如口罩、手套、防護(hù)服、護(hù)目鏡或面屏；離開隔離病房時(shí)，遵循“先外后內(nèi)”的原則脫去防護(hù)用品，即先脫手套，再脫口罩，然后脫防護(hù)服，最后脫護(hù)目鏡或面屏（B錯(cuò)誤，應(yīng)為先脫手套和口罩，再脫防護(hù)服等）；隔離病房門口應(yīng)置腳踏凳（用于消毒鞋底）和洗手設(shè)施（C），方便進(jìn)入和離開時(shí)進(jìn)行清潔消毒；污染物品和醫(yī)療器械必須按其傳播途徑和隔離類別（D）進(jìn)行分類處理，如消毒、焚燒或特殊轉(zhuǎn)運(yùn)；隔離期間需加強(qiáng)環(huán)境管理，定期進(jìn)行清潔和消毒（E），特別是高頻接觸的物體表面。因此，A、C、D、E是正確的操作。16.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意哪些安全事項(xiàng)（）A.確認(rèn)患者身份B.檢查患者口腔黏膜有無(wú)破損C.使用開口器時(shí)應(yīng)從嘴角向門齒方向插入D.藥物漱口時(shí)，應(yīng)觀察患者反應(yīng)，防止誤吸E.操作結(jié)束后，協(xié)助患者清潔口腔周圍皮膚答案：ABCD解析：為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，安全是首要考慮。首先必須確認(rèn)患者身份（A），以防護(hù)理差錯(cuò)；其次要檢查患者口腔黏膜有無(wú)破損（B），尤其是長(zhǎng)期使用漱口液或留置口腔護(hù)理用具的患者，以預(yù)防感染或損傷。使用開口器時(shí)，應(yīng)將開口器放在患者牙齒之間，從嘴角向門齒方向插入（C），避免損傷牙齦或頰黏膜。使用藥物漱口液時(shí)，應(yīng)密切觀察患者反應(yīng)（D），特別是意識(shí)不清或吞咽功能差的患者，防止漱口液誤吸導(dǎo)致吸入性肺炎。操作結(jié)束后，協(xié)助患者清潔口腔周圍皮膚（E）是基本的護(hù)理關(guān)懷，有助于保持舒適和預(yù)防皮膚問(wèn)題，也屬于口腔護(hù)理的延伸。以上均為應(yīng)注意的安全事項(xiàng)。17.護(hù)士在采集血樣時(shí)，如何防止標(biāo)本溶血（）A.嚴(yán)格按照采血量采集，避免過(guò)度抽吸B.使用合適的采血管，并正確混勻C.避免在患者劇烈運(yùn)動(dòng)后立即采血D.采血時(shí)針頭勿損傷血管內(nèi)膜E.標(biāo)本采集后立即垂直放置，避免晃動(dòng)答案：ABCD解析：防止血樣溶血是保證檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性的重要環(huán)節(jié)。護(hù)士應(yīng)采取以下措施：嚴(yán)格按照醫(yī)囑或標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程采集規(guī)定采血量（A），避免因過(guò)度抽吸導(dǎo)致血液稀釋或組織液混入；使用合適的采血管（B），不同項(xiàng)目可能需要不同添加劑的管，并采血后按要求混勻（B）；避免在患者劇烈運(yùn)動(dòng)后立即采血（C），運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致血液中紅細(xì)胞形態(tài)改變或乳酸水平升高，影響某些檢驗(yàn)結(jié)果，也可能增加溶血風(fēng)險(xiǎn)；采血時(shí)進(jìn)針要穩(wěn)，避免損傷血管內(nèi)膜（D），血管內(nèi)膜損傷是導(dǎo)致溶血的重要原因之一；標(biāo)本采集后應(yīng)立即靜置，避免劇烈搖晃（E錯(cuò)誤，應(yīng)水平或特定角度放置，避免垂直放置導(dǎo)致紅細(xì)胞下沉和聚集，搖晃會(huì)破壞細(xì)胞完整性，增加溶血風(fēng)險(xiǎn)）。因此，A、B、C、D是防止標(biāo)本溶血的正確做法。18.護(hù)士在為患者放置鼻胃管時(shí)，如何判斷胃管已成功插入胃內(nèi)（）A.見到有少量回血B.注入空氣，聽診胃泡區(qū)有無(wú)氣過(guò)水聲C.用注射器抽吸，有胃液抽出D.患者感覺咽喉部有異物感后消失E.胃管末端置于胃內(nèi)（約距鼻腔4555cm）答案：BCE解析：判斷鼻胃管是否成功插入胃內(nèi)是放置鼻胃管操作的關(guān)鍵步驟，需確認(rèn)管端確實(shí)在胃內(nèi)。常用的判斷方法有：注入空氣，聽診胃泡區(qū)有無(wú)氣過(guò)水聲（B），這是利用聽診器聽到的氣體在胃內(nèi)流動(dòng)的聲音；用注射器抽吸，有胃液抽出（C），直接證明管端在胃腔內(nèi)；將胃管末端置于預(yù)計(jì)的胃內(nèi)位置（E），如成人距鼻腔4555cm（具體長(zhǎng)度因個(gè)體差異和測(cè)量方法不同可能略有差異，但這是一個(gè)常用參考值），結(jié)合其他方法判斷。見到少量回血（A）不是判斷胃管在胃內(nèi)的可靠方法，可能損傷血管；患者感覺咽喉部有異物感后消失（D）僅表示管子可能滑過(guò)咽喉部，不能確認(rèn)已進(jìn)入胃內(nèi)。因此，B、C、E是判斷胃管插入胃內(nèi)的可靠依據(jù)。19.護(hù)士在轉(zhuǎn)運(yùn)患者時(shí)，需要注意哪些安全問(wèn)題（）A.確認(rèn)轉(zhuǎn)運(yùn)目的和患者病情B.選擇合適的轉(zhuǎn)運(yùn)工具和路線C.患者安全搬運(yùn)，如使用擔(dān)架、平車D.保持患者體位舒適，必要時(shí)使用約束帶E.轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中密切觀察患者生命體征和病情變化答案：ABCE解析：患者轉(zhuǎn)運(yùn)是護(hù)理工作中常見的環(huán)節(jié)，涉及患者安全和舒適。護(hù)士在轉(zhuǎn)運(yùn)前必須確認(rèn)轉(zhuǎn)運(yùn)目的（A）和患者病情（A），以便做好準(zhǔn)備；選擇合適的轉(zhuǎn)運(yùn)工具（如輪椅、平車）和路線（B），確保平穩(wěn)、安全和便捷；患者安全搬運(yùn)至關(guān)重要，應(yīng)根據(jù)患者體重、病情和搬運(yùn)環(huán)境選擇合適的體位和技巧，如使用擔(dān)架或平車（C），并注意自身防護(hù)，防止意外損傷；對(duì)于躁動(dòng)不安或病情不穩(wěn)定的患者，轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中可能需要適當(dāng)使用約束帶（D），但應(yīng)確保松緊適宜，并定時(shí)松解，同時(shí)密切觀察皮膚情況，防止壓瘡；轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中必須密切觀察患者生命體征（E）和病情變化（E），如呼吸、脈搏、意識(shí)狀態(tài)等，一旦出現(xiàn)異常，立即停止轉(zhuǎn)運(yùn)并采取相應(yīng)措施。因此，A、B、C、E均為轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)需要注意的安全問(wèn)題。20.護(hù)士在患者離院時(shí)，進(jìn)行健康指導(dǎo)時(shí)應(yīng)注意哪些方面（）A.根據(jù)患者病情和康復(fù)階段提供針對(duì)性的指導(dǎo)B.使用通俗易懂的語(yǔ)言，確?；颊呃斫釩.指導(dǎo)患者掌握必要的自我護(hù)理技能D.強(qiáng)調(diào)遵醫(yī)囑服藥和復(fù)診的重要性E.確?；颊吆图覍僦谰o急情況下的聯(lián)系方式和應(yīng)對(duì)措施答案：ABCDE解析：患者離院時(shí)的健康指導(dǎo)是延續(xù)護(hù)理的重要組成部分，旨在幫助患者順利回歸家庭和社會(huì)，預(yù)防疾病復(fù)發(fā)或并發(fā)癥。護(hù)士在進(jìn)行健康指導(dǎo)時(shí)應(yīng)注意：根據(jù)患者病情（A）、所處康復(fù)階段（A）提供個(gè)體化、有針對(duì)性的指導(dǎo)；使用通俗易懂的語(yǔ)言（B），避免使用過(guò)多專業(yè)術(shù)語(yǔ)，并通過(guò)提問(wèn)等方式確認(rèn)患者是否理解（B）；指導(dǎo)患者掌握必要的自我護(hù)理技能（C），如傷口護(hù)理、用藥方法、活動(dòng)鍛煉等；強(qiáng)調(diào)遵醫(yī)囑服藥（D）和按時(shí)復(fù)診（D）的重要性；告知患者和家屬緊急情況下的聯(lián)系方式（E），如醫(yī)生電話、急救電話，以及出現(xiàn)哪些癥狀需要立即就醫(yī)等應(yīng)對(duì)措施（E）。全面、清晰、有針對(duì)性的健康指導(dǎo)有助于提高患者的自我管理能力，促進(jìn)康復(fù)。三、判斷題1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑前，必須核對(duì)醫(yī)囑的準(zhǔn)確性，但不需要核對(duì)患者信息。（）答案：錯(cuò)誤解析：護(hù)士在執(zhí)行任何醫(yī)囑前，都應(yīng)嚴(yán)格遵守查對(duì)制度，既需要核對(duì)醫(yī)囑的準(zhǔn)確性（包括藥物名稱、劑量、用法、時(shí)間等），也需要核對(duì)患者信息（如姓名、床號(hào)、住院號(hào)等），以確保給藥安全，防止發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)。只核對(duì)醫(yī)囑而忽略患者信息是極其危險(xiǎn)的，可能導(dǎo)致給錯(cuò)人。因此，題目表述錯(cuò)誤。2.患者發(fā)生跌倒，無(wú)論傷勢(shì)輕重，護(hù)士都應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生。（）答案：正確解析：患者發(fā)生跌倒，無(wú)論傷勢(shì)輕重，都應(yīng)視為一種不良事件，需要及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。這是因?yàn)榈箍赡軐?dǎo)致各種傷害，如骨折、軟組織損傷、頭部外傷等，甚至可能危及生命。及時(shí)報(bào)告醫(yī)生可以確?；颊叩玫郊皶r(shí)的評(píng)估、診斷和處理。同時(shí)，報(bào)告跌倒事件也有助于醫(yī)院分析跌倒原因，采取預(yù)防措施。因此，題目表述正確。3.無(wú)菌操作時(shí)，操作者的手臂一旦觸及無(wú)菌物品，該物品即視為被污染，應(yīng)予更換或重新消毒。（）答案：正確解析：無(wú)菌操作的核心是防止微生物污染。操作者的手臂在未進(jìn)行充分消毒或未穿戴無(wú)菌手套的情況下，表面可能攜帶微生物。一旦手臂觸及無(wú)菌物品，即使是短暫接觸，也可能將微生物轉(zhuǎn)移到物品上，使其失去無(wú)菌狀態(tài)。因此，無(wú)菌操作規(guī)程要求操作者的手臂保持在非無(wú)菌區(qū)域，避免跨越無(wú)菌區(qū)，一旦觸及無(wú)菌物品，應(yīng)視為被污染，予以更換或根據(jù)情況重新消毒。這是保證無(wú)菌操作效果的關(guān)鍵。因此，題目表述正確。4.輸液過(guò)程中，患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，首先應(yīng)考慮是否輸入了錯(cuò)誤藥物。（）答案：錯(cuò)誤解析：輸液過(guò)程中患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，是常見的輸液反應(yīng)，首先應(yīng)考慮是否存在輸液速度過(guò)快、輸入液體溫度過(guò)低或發(fā)生了過(guò)敏反應(yīng)等。輸入錯(cuò)誤藥物雖然也可能導(dǎo)致發(fā)熱等反應(yīng)，但并非首要考慮的原因。護(hù)士應(yīng)立即減慢輸液速度或停止輸液，給予處理，并觀察病情變化，必要時(shí)報(bào)告醫(yī)生。因此，題目表述錯(cuò)誤。5.使用約束帶時(shí)，為了限制患者活動(dòng)，可以長(zhǎng)時(shí)間保持約束帶緊固不動(dòng)。（）答案：錯(cuò)誤解析：使用約束帶的主要目的是為了在必要時(shí)限制患者活動(dòng)，防止意外發(fā)生，但絕不能長(zhǎng)時(shí)間保持緊固不動(dòng)。長(zhǎng)時(shí)間緊固會(huì)嚴(yán)重影響患者血液循環(huán)和呼吸功能，容易導(dǎo)致皮膚損傷、肢體麻木、肌肉萎縮等并發(fā)癥，甚至可能造成組織壞死。因此，必須定時(shí)松解約束帶，觀察受約束部位的皮膚情況，一般每12小時(shí)一次，并在皮膚上墊軟枕。因此，題目表述錯(cuò)誤。6.口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)使用過(guò)氧化氫溶液進(jìn)行清洗。（）答案：錯(cuò)誤解析：口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，不應(yīng)使用過(guò)氧化氫溶液進(jìn)行清洗。過(guò)氧化氫溶液具有強(qiáng)氧化性，可能刺激潰瘍面，加重疼痛或損傷黏膜。對(duì)于口腔潰瘍，通常建議使用生理鹽水或溫和的漱口液沖洗，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用消炎藥物。因此，題目表述錯(cuò)誤。7.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)輸液器連接處有氣泡，應(yīng)先排空氣泡再連接患者靜脈。（）答案：正確解析：為患者進(jìn)行靜脈輸液前，必須確保輸液器通暢，沒有氣泡。如果發(fā)現(xiàn)輸液器連接處有氣泡，應(yīng)先排空氣泡再連接患者靜脈，否則氣泡進(jìn)入患者體內(nèi)可能造成氣體栓塞，這是一個(gè)嚴(yán)重的并發(fā)癥。因此，題目表述正確。8.患者輸血前，只需核對(duì)血型是否相符即可，不需要檢查血制品的有效期和儲(chǔ)存條件。（）答案：錯(cuò)誤解析：患者輸血前，必須嚴(yán)格核對(duì)，包括核對(duì)患者血型、血制品的血型、劑量、有效期和儲(chǔ)存條件等。檢查血制品的有效期和儲(chǔ)存條件至關(guān)重要。使用過(guò)期或儲(chǔ)存不當(dāng)?shù)难破房赡軐?dǎo)致輸血