肝膽胰科入科考試題庫及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.胰腺癌最常見的首發(fā)癥狀是（）A.上腹痛B.黃疸C.消瘦D.乏力答案：A2.急性胰腺炎最常見的病因是（）A.暴飲暴食B.酒精中毒C.膽道疾病D.高脂血癥答案：C3.肝癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是（）A.肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移B.淋巴轉(zhuǎn)移C.種植轉(zhuǎn)移D.直接蔓延答案：A4.膽絞痛的特點(diǎn)是（）A.持續(xù)性鈍痛B.陣發(fā)性絞痛C.鉆頂樣痛D.刀割樣痛答案：B5.診斷膽囊結(jié)石的首選方法是（）A.B超B.CTC.MRID.腹部平片答案：A6.肝外膽管結(jié)石多位于（）A.膽總管上段B.膽總管中段C.膽總管下段D.肝總管答案：C7.急性梗阻性化膿性膽管炎的主要致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.綠膿桿菌D.厭氧菌答案：B8.胰腺癌好發(fā)于（）A.胰頭B.胰體C.胰尾D.全胰答案：A9.治療肝癌的首選方法是（）A.手術(shù)切除B.化療C.放療D.介入治療答案：A10.慢性胰腺炎最突出的癥狀是（）A.腹痛B.腹瀉C.消瘦D.黃疸答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.肝癌的臨床表現(xiàn)包括（）A.肝區(qū)疼痛B.肝腫大C.黃疸D.腹水E.消瘦乏力答案：ABCDE2.急性胰腺炎的局部并發(fā)癥有（）A.胰腺膿腫B.胰腺假性囊腫C.急性液體積聚D.胃腸道瘺E.出血答案：ABCDE3.膽囊結(jié)石的并發(fā)癥有（）A.急性膽囊炎B.慢性膽囊炎C.膽源性胰腺炎D.膽囊癌E.肝膿腫答案：ABCD4.肝外膽管結(jié)石的治療方法有（）A.手術(shù)治療B.內(nèi)鏡治療C.藥物治療D.體外沖擊波碎石E.介入治療答案：AB5.胰腺癌的治療方法包括（）A.手術(shù)治療B.化療C.放療D.介入治療E.靶向治療答案：ABCDE6.急性膽囊炎的臨床表現(xiàn)有（）A.右上腹疼痛B.惡心嘔吐C.發(fā)熱D.黃疸E.Murphy征陽性答案：ABCE7.慢性胰腺炎的治療原則包括（）A.去除病因B.控制癥狀C.防治并發(fā)癥D.提高生活質(zhì)量E.手術(shù)根治答案：ABCD8.肝癌的手術(shù)適應(yīng)證包括（）A.診斷明確，估計(jì)病變局限于一葉或半肝者B.肝功能代償良好C.無明顯黃疸、腹水或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者D.心、肺、腎功能良好E.腫瘤直徑小于5cm答案：ABCD9.膽絞痛發(fā)作時(shí)可采取的緩解措施有（）A.禁食B.胃腸減壓C.解痙止痛D.抗感染E.取舒適體位答案：ABCDE10.胰腺癌的高危因素有（）A.吸煙B.肥胖C.糖尿病D.慢性胰腺炎E.遺傳因素答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共20分）1.肝癌患者甲胎蛋白一定升高。（）答案：×2.急性胰腺炎患者血清淀粉酶升高的程度與病情嚴(yán)重程度成正比。（）答案：×3.膽囊結(jié)石患者均有癥狀。（）答案：×4.肝外膽管結(jié)石以膽固醇結(jié)石為主。（）答案：×5.胰腺癌患者出現(xiàn)黃疸時(shí)說明腫瘤已侵犯膽管。（）答案：√6.急性膽囊炎患者均需手術(shù)治療。（）答案：×7.慢性胰腺炎患者可出現(xiàn)脂肪瀉。（）答案：√8.肝癌手術(shù)切除后不會(huì)復(fù)發(fā)。（）答案：×9.膽絞痛患者可使用嗎啡止痛。（）答案：×10.胰腺癌的早期診斷較容易。（）答案：×四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述急性胰腺炎的非手術(shù)治療措施。答案：禁食、胃腸減壓；補(bǔ)液、防治休克；鎮(zhèn)痛解痙；抑制胰腺分泌，如用生長(zhǎng)抑素；預(yù)防和抗感染；營(yíng)養(yǎng)支持。2.簡(jiǎn)述膽囊結(jié)石的手術(shù)指征。答案：結(jié)石直徑≥3cm；合并需要開腹的手術(shù)；伴有膽囊息肉＞1cm；膽囊壁增厚；膽囊壁鈣化或瓷性膽囊；兒童膽囊結(jié)石；合并糖尿病；有心肺功能障礙等。3.簡(jiǎn)述肝癌的綜合治療方法。答案：以手術(shù)切除為主，結(jié)合化療、放療、介入治療、靶向治療、免疫治療等。對(duì)不能手術(shù)者，采用多種手段聯(lián)合改善癥狀、延長(zhǎng)生存期。4.簡(jiǎn)述胰腺癌的臨床表現(xiàn)。答案：早期無明顯癥狀，中晚期有腹痛，多為上腹部持續(xù)性鈍痛或陣發(fā)性絞痛；黃疸，呈進(jìn)行性加重；消瘦、乏力、食欲不振；還可能有腹部腫塊、腹水等。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論急性梗阻性化膿性膽管炎的治療原則及重要性。答案：治療原則是緊急手術(shù)解除膽道梗阻并引流。重要性在于及時(shí)降低膽管內(nèi)壓力，避免感染擴(kuò)散，防止嚴(yán)重感染性休克、多器官功能衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥，挽救患者生命。2.探討如何提高肝癌的早期診斷率。答案：對(duì)高危人群定期體檢，檢測(cè)甲胎蛋白、異常凝血酶原等腫瘤標(biāo)志物，結(jié)合肝臟超聲、CT、MRI等影像學(xué)檢查。普及健康知識(shí)，提高患者就診意識(shí)，重視肝區(qū)不適等癥狀。3.討論慢性胰腺炎患者的飲食注意事項(xiàng)及原因。答案：飲食宜低脂、高蛋白、高維生素，少食多餐，避免刺激性食物。因慢性胰腺炎消化功能受影響，低脂可減少胰腺負(fù)擔(dān)，高蛋白高維生素助恢復(fù)，少食多餐防暴飲暴食刺激胰腺，避免刺激食物減