第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁中專衛(wèi)?？荚囶}庫護理基礎(chǔ)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護理評估的首要步驟是（）。

A.采集主觀資料

B.采集客觀資料

C.分析評估資料

D.提出護理問題

2.下列哪種臥位適用于昏迷患者？（）

A.仰臥位

B.側(cè)臥位

C.半臥位

D.俯臥位

3.靜脈輸液時，溶液不滴的原因可能是（）。

A.針頭插入過深

B.針頭堵塞

C.壓力過低

D.靜脈通路不暢

4.下列哪種藥物屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥？（）

A.布洛芬

B.對乙酰氨基酚

C.芬太尼

D.阿司匹林

5.護理記錄中，關(guān)于患者病情變化的描述應遵循（）。

A.主觀化

B.模糊化

C.客觀化

D.夸大化

6.患者張某，體溫39.5℃，應采取哪種物理降溫措施？（）

A.按摩降溫

B.溫水擦浴

C.冷鹽水灌腸

D.口服退熱藥

7.以下哪項不屬于無菌技術(shù)操作原則？（）

A.操作前洗手消毒

B.手臂保持無菌狀態(tài)

C.無菌物品與非無菌物品混放

D.操作環(huán)境清潔干燥

8.護士小王為患者進行肌肉注射時，發(fā)現(xiàn)患者有嚴重的局部紅腫，最可能的原因是（）。

A.針頭型號不合適

B.注射部位不正確

C.藥物濃度過高

D.患者過敏反應

9.患者進食后出現(xiàn)腹脹、惡心，護士應首先采取哪種措施？（）

A.給予止吐藥

B.抬高床頭

C.禁食

D.肌肉注射解痙藥

10.關(guān)于氧氣吸入的注意事項，以下說法錯誤的是（）。

A.應保持氧氣裝置通暢

B.氧氣瓶應直立存放

C.氧氣流量應根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整

D.吸氧時可以吸煙

11.護理患者時，尊重患者隱私的主要體現(xiàn)是（）。

A.公開患者病情

B.保護患者醫(yī)療信息

C.安排無關(guān)人員探視

D.過度關(guān)注患者隱私

12.患者李某，因車禍導致四肢骨折，屬于（）。

A.輕度損傷

B.中度損傷

C.重度損傷

D.極重度損傷

13.以下哪種消毒方法適用于不耐熱物品？（）

A.高溫高壓滅菌

B.煮沸消毒

C.紫外線消毒

D.化學消毒

14.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在錯誤，應（）。

A.按原醫(yī)囑執(zhí)行

B.詢問醫(yī)生后執(zhí)行

C.拒絕執(zhí)行并報告醫(yī)生

D.向同事求助

15.患者張某，因心力衰竭住院，護士應重點監(jiān)測（）。

A.體溫變化

B.尿量

C.血壓波動

D.呼吸頻率

16.護理工作中，溝通的主要目的是（）。

A.控制患者情緒

B.提高工作效率

C.建立良好護患關(guān)系

D.完成醫(yī)囑

17.患者進食時突然出現(xiàn)呼吸困難，護士應首先判斷（）。

A.氣道是否通暢

B.食物是否嗆入氣管

C.患者是否過敏

D.患者是否貧血

18.關(guān)于壓瘡的預防，以下說法錯誤的是（）。

A.定期翻身

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用過軟的床墊

D.持續(xù)抬高患肢

19.護理記錄中，關(guān)于醫(yī)囑的記錄應（）。

A.口頭記錄

B.電話確認

C.書面記錄并簽名

D.電子記錄即可

20.護士在采集患者生命體征時，發(fā)現(xiàn)患者血壓突然升高，應（）。

A.立即報告醫(yī)生

B.繼續(xù)監(jiān)測

C.給予降壓藥

D.安撫患者情緒

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護理評估的內(nèi)容包括（）。

A.主觀資料

B.客觀資料

C.健康史

D.身體檢查

E.心理狀態(tài)

22.靜脈輸液的目的包括（）。

A.補充體液

B.輸送藥物

C.維持電解質(zhì)平衡

D.促進血液循環(huán)

E.降溫

23.護理記錄的要求包括（）。

A.客觀準確

B.及時完整

C.書寫工整

D.保密

E.主觀臆斷

24.關(guān)于氧氣吸入的注意事項，以下說法正確的有（）。

A.應保持氧氣裝置通暢

B.氧氣瓶應直立存放

C.氧氣流量應根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整

D.吸氧時可以吸煙

E.吸氧后應關(guān)閉氧氣閥門

25.護理工作中，溝通的方式包括（）。

A.語言溝通

B.非語言溝通

C.書面溝通

D.電子溝通

E.溝通無效

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護理評估的目的是為了了解患者的健康狀態(tài)。（）

27.仰臥位適用于休克患者。（）

28.靜脈輸液時，溶液不滴可能是由于針頭插入過淺。（）

29.阿片類鎮(zhèn)痛藥屬于非甾體抗炎藥。（）

30.護理記錄中，關(guān)于患者病情變化的描述應客觀化。（）

31.患者張某，體溫39.5℃，應立即給予高流量氧氣吸入。（）

32.無菌技術(shù)操作時，手臂應保持無菌狀態(tài)。（）

33.護士小王為患者進行肌肉注射時，發(fā)現(xiàn)患者有嚴重的局部紅腫，可能是由于注射部位不正確。（）

34.患者進食后出現(xiàn)腹脹、惡心，護士應首先給予止吐藥。（）

35.氧氣瓶應直立存放，避免倒置。（）

36.護理患者時，尊重患者隱私的主要體現(xiàn)是公開患者病情。（）

37.患者李某，因車禍導致四肢骨折，屬于中度損傷。（）

38.紫外線消毒適用于不耐熱物品。（）

39.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在錯誤，應按原醫(yī)囑執(zhí)行。（）

40.患者張某，因心力衰竭住院，護士應重點監(jiān)測血壓變化。（）

四、填空題（共10分，每空1分）

41.護理評估的步驟包括________、________、________和________。

42.靜脈輸液時，溶液不滴的原因可能是________或________。

43.阿片類鎮(zhèn)痛藥的主要不良反應包括________和________。

44.護理記錄中，關(guān)于患者病情變化的描述應________化。

45.患者進食后出現(xiàn)腹脹、惡心，護士應首先采取________措施。

五、簡答題（共25分）

46.簡述護理評估的步驟及其意義。

47.簡述靜脈輸液的目的及注意事項。

48.簡述護理記錄的要求及重要性。

49.簡述氧氣吸入的注意事項及適用范圍。

六、案例分析題（共20分）

50.案例背景：患者王某，65歲，因心力衰竭住院。護士在巡視病房時發(fā)現(xiàn)患者呼吸急促，口唇發(fā)紺，心率120次/分，血壓90/60mmHg。

問題：

（1）請分析患者可能出現(xiàn)的問題及原因。

（2）護士應采取哪些措施？

（3）如何預防類似情況的發(fā)生？

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.A2.B3.B4.C5.C6.B7.C8.B9.B10.D

11.B12.C13.D14.C15.D16.C17.A18.C19.C20.A

二、多選題

21.ABCD22.ABCD23.ABCD24.ABC25.ABCD

三、判斷題

26.√27.×28.×29.×30.√31.×32.√33.√34.×35.√

36.×37.×38.√39.×40.×

四、填空題

41.采集資料、分析資料、整理資料、記錄資料

42.針頭堵塞、靜脈通路不暢

43.成癮性、呼吸抑制

44.客觀

45.抬高床頭

五、簡答題

46.答：

①采集資料：通過詢問、觀察、體格檢查等方法收集患者信息。

②分析資料：對患者信息進行分析，判斷患者健康狀態(tài)。

③整理資料：將收集到的信息整理成系統(tǒng)化的資料。

④記錄資料：將整理后的信息記錄在護理記錄單中。

意義：護理評估是護理工作的基礎(chǔ)，有助于制定護理計劃，提高護理質(zhì)量。

47.答：

目的：

①補充體液；

②輸送藥物；

③維持電解質(zhì)平衡；

④促進血液循環(huán)；

⑤降溫。

注意事項：

①嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)；

②選擇合適的靜脈通路；

③根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整輸液速度；

④密切觀察患者反應。

48.答：

要求：

①客觀準確；

②及時完整；

③書寫工整；

④保密。

重要性：護理記錄是護理工作的憑證，有助于提高護理質(zhì)量，減少醫(yī)療糾紛。

49.答：

注意事項：

①保持氧氣裝置通暢；

②氧氣瓶應直立存放；

③氧氣流量應根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整；

④吸氧時不可吸煙；

⑤吸氧后應關(guān)閉氧氣閥門。

適用范圍：缺氧患者、呼吸衰竭患者等。

六、案例分析題

50.答：

（1）患者可能出現(xiàn)的問題及原因：

①心力衰竭加重；

②肺部感染；

③休克。

原因：心力衰竭患者心肺功能下降，容易出現(xiàn)呼吸道感染、循環(huán)衰竭等問題。

（2）護士應采取的措施：

①立即給予高流量氧氣吸入；

②密切監(jiān)測生命體征；

③遵醫(yī)囑給予藥物治