第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)基層護(hù)理招聘試題題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分基層護(hù)理招聘試題題庫(kù)及答案解析

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理評(píng)估的首要步驟是（）

A.收集患者主訴信息

B.進(jìn)行體格檢查

C.查閱病歷資料

D.提出護(hù)理診斷

2.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位紅腫、疼痛，應(yīng)首先考慮（）

A.靜脈炎

B.血管穿刺損傷

C.液體滲出

D.藥物過(guò)敏

3.患者臥床期間預(yù)防壓瘡的主要措施是（）

A.定時(shí)更換體位

B.保持皮膚干燥

C.使用氣墊床

D.以上都是

4.口腔護(hù)理時(shí)，清潔口腔潰瘍面應(yīng)選用（）

A.生理鹽水

B.過(guò)氧化氫溶液

C.朵貝爾溶液

D.碳酸氫鈉溶液

5.長(zhǎng)期使用呼吸機(jī)患者，應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)（）

A.呼吸頻率

B.血氧飽和度

C.心率

D.以上都是

6.肌肉注射時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（）

A.選擇合適部位

B.消毒皮膚

C.深部注射

D.拔針后立即按壓

7.給予患者鼻飼時(shí)，應(yīng)確保（）

A.鼻飼管插入深度正確

B.液體溫度適宜

C.液體量充足

D.以上都是

8.護(hù)理記錄中，描述患者病情變化應(yīng)遵循的原則是（）

A.客觀、準(zhǔn)確、及時(shí)

B.主觀、詳細(xì)、完整

C.簡(jiǎn)潔、模糊、隨意

D.以上都不是

9.患者自述“感覺(jué)身體發(fā)冷”，護(hù)士應(yīng)首先（）

A.測(cè)量體溫

B.加衣保暖

C.測(cè)量血壓

D.安撫患者情緒

10.輸液速度調(diào)節(jié)錯(cuò)誤可能導(dǎo)致（）

A.靜脈炎

B.空氣栓塞

C.藥物過(guò)量

D.以上都是

11.術(shù)后患者出現(xiàn)躁動(dòng)不安，護(hù)士應(yīng)首先（）

A.檢查生命體征

B.給予鎮(zhèn)靜藥物

C.與患者溝通

D.調(diào)整體位

12.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)中，“高風(fēng)險(xiǎn)”患者的護(hù)理措施應(yīng)包括（）

A.加強(qiáng)巡視

B.制定應(yīng)急預(yù)案

C.做好心理支持

D.以上都是

13.靜脈輸液時(shí)，液體不滴的原因可能是（）

A.針頭堵塞

B.針頭位置不當(dāng)

C.壓力過(guò)低

D.以上都是

14.患者發(fā)生跌倒，護(hù)士應(yīng)立即（）

A.扶起患者

B.報(bào)告醫(yī)生

C.檢查傷情

D.清理現(xiàn)場(chǎng)

15.口服給藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者誤吞，應(yīng)（）

A.立即催吐

B.觀察反應(yīng)

C.聯(lián)系醫(yī)生

D.以上都不是

16.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防下肢靜脈血栓的措施包括（）

A.抬高患肢

B.按摩下肢

C.使用彈力襪

D.以上都是

17.護(hù)理人員職業(yè)暴露的主要途徑是（）

A.接觸患者血液

B.使用銳器

C.吸入有害氣體

D.以上都是

18.患者術(shù)后疼痛評(píng)估，錯(cuò)誤的說(shuō)法是（）

A.疼痛程度與手術(shù)方式相關(guān)

B.疼痛評(píng)估應(yīng)動(dòng)態(tài)進(jìn)行

C.疼痛只能通過(guò)表情判斷

D.以上都不是

19.護(hù)理查對(duì)制度中，“三查七對(duì)”不包括（）

A.查對(duì)床號(hào)

B.查對(duì)姓名

C.查對(duì)藥物劑量

D.查對(duì)輸液時(shí)間

20.患者出現(xiàn)呼吸困難，護(hù)士應(yīng)首先（）

A.測(cè)量血壓

B.給氧

C.拍背排痰

D.開(kāi)放氣道

答：1—20

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容包括（）

A.主觀資料

B.客觀資料

C.既往病史

D.治療方案

22.預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施有（）

A.定時(shí)翻身

B.保持皮膚清潔

C.使用減壓用具

D.增加營(yíng)養(yǎng)攝入

23.靜脈輸液常見(jiàn)的不良反應(yīng)包括（）

A.靜脈炎

B.空氣栓塞

C.藥物過(guò)敏

D.液體滲出

24.口腔護(hù)理的注意事項(xiàng)有（）

A.使用無(wú)菌器械

B.注意患者感受

C.清潔口腔黏膜

D.每日至少兩次

25.呼吸機(jī)患者的護(hù)理要點(diǎn)包括（）

A.監(jiān)測(cè)呼吸頻率

B.保持呼吸道通暢

C.定期更換呼吸機(jī)管路

D.觀察患者神志

26.肌肉注射的注意事項(xiàng)有（）

A.選擇合適部位

B.針頭角度正確

C.拔針后按壓

D.注射前回抽

27.鼻飼的護(hù)理要點(diǎn)包括（）

A.檢查鼻飼管位置

B.控制液體溫度

C.預(yù)防吸入性肺炎

D.每日記錄出入量

28.護(hù)理記錄的書(shū)寫(xiě)要求包括（）

A.客觀準(zhǔn)確

B.及時(shí)完整

C.書(shū)寫(xiě)工整

D.隱私保護(hù)

29.患者病情變化的觀察內(nèi)容包括（）

A.生命體征

B.神志

C.疼痛程度

D.液體出入量

30.輸液速度調(diào)節(jié)的依據(jù)包括（）

A.患者年齡

B.藥物性質(zhì)

C.治療目標(biāo)

D.器械性能

答：21—30

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理評(píng)估只需收集患者的主訴信息即可。

32.靜脈輸液時(shí)，穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛屬于正常反應(yīng)。

33.口腔護(hù)理時(shí)，潰瘍面可用過(guò)氧化氫溶液清潔。

34.長(zhǎng)期使用呼吸機(jī)患者無(wú)需監(jiān)測(cè)血氧飽和度。

35.肌肉注射時(shí)，針頭應(yīng)與皮膚呈45°角。

36.給予鼻飼時(shí)，應(yīng)確保液體溫度在38℃-40℃。

37.護(hù)理記錄只需記錄醫(yī)囑執(zhí)行情況即可。

38.患者自述“感覺(jué)發(fā)冷”，護(hù)士應(yīng)立即加衣保暖。

39.輸液速度調(diào)節(jié)錯(cuò)誤可能導(dǎo)致靜脈炎或空氣栓塞。

40.護(hù)理查對(duì)制度中，“三查七對(duì)”不包括核對(duì)患者姓名。

答：31—40

四、填空題（共10分，每空1分）

41.護(hù)理評(píng)估的目的是________和________患者健康狀況。

42.靜脈輸液時(shí)，穿刺部位紅腫、疼痛屬于________反應(yīng)。

43.預(yù)防壓瘡的主要措施包括________、________和________。

44.口腔護(hù)理時(shí)，潰瘍面可用________溶液清潔。

45.長(zhǎng)期使用呼吸機(jī)患者，應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)________和________。

46.肌肉注射時(shí)，針頭應(yīng)與皮膚呈________角。

47.給予鼻飼時(shí)，應(yīng)確保________溫度適宜。

48.護(hù)理記錄應(yīng)遵循________、________和________的原則。

49.患者自述“感覺(jué)發(fā)冷”，護(hù)士應(yīng)首先________。

50.輸液速度調(diào)節(jié)錯(cuò)誤可能導(dǎo)致________或________。

答：41—50

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

51.簡(jiǎn)述護(hù)理評(píng)估的基本步驟。（5分）

答：

六、案例分析題（共20分）

52.患者李某，65歲，因腦梗死后臥床，出現(xiàn)骶尾部皮膚紅腫、疼痛。護(hù)士發(fā)現(xiàn)后，應(yīng)如何處理？（10分）

答：

七、名詞解釋題（共10分）

53.職業(yè)暴露（3分）

54.壓瘡（3分）

55.三查七對(duì)（4分）

答：

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.A解析：護(hù)理評(píng)估的首要步驟是收集患者主訴信息，包括癥狀、體征、病史等，為后續(xù)護(hù)理措施提供依據(jù)。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，體格檢查是評(píng)估手段之一，但非首要步驟；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，查閱病歷資料是參考信息，但非首要步驟；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，護(hù)理診斷是在評(píng)估基礎(chǔ)上提出的。

2.A解析：靜脈輸液時(shí)，穿刺部位紅腫、疼痛是靜脈炎的典型表現(xiàn)，需及時(shí)處理。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，血管穿刺損傷通常表現(xiàn)為出血或血腫；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，液體滲出表現(xiàn)為局部腫脹但不痛；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，藥物過(guò)敏通常表現(xiàn)為皮疹、瘙癢等。

3.D解析：預(yù)防壓瘡需綜合措施，包括定時(shí)更換體位、保持皮膚干燥、使用減壓用具和增加營(yíng)養(yǎng)攝入。A、B、C均是重要措施，但D選項(xiàng)最全面。

4.B解析：口腔潰瘍面需使用消毒溶液清潔，過(guò)氧化氫溶液具有殺菌作用。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，生理鹽水僅用于清潔；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，朵貝爾溶液主要用于口腔異味；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，碳酸氫鈉溶液用于中和酸性物質(zhì)。

5.D解析：長(zhǎng)期使用呼吸機(jī)患者需監(jiān)測(cè)呼吸頻率、血氧飽和度和心率，確保呼吸功能穩(wěn)定。A、B、C均需監(jiān)測(cè)，但D選項(xiàng)最全面。

6.C解析：肌肉注射時(shí)，應(yīng)避免深部注射，以免損傷神經(jīng)或血管。A、B、D均是正確做法，但C選項(xiàng)錯(cuò)誤。

7.D解析：鼻飼時(shí)需確保鼻飼管插入深度正確、液體溫度適宜、液體量充足。A、B、C均是重要措施，但D選項(xiàng)最全面。

8.A解析：護(hù)理記錄應(yīng)客觀、準(zhǔn)確、及時(shí)，確保信息真實(shí)可靠。B、C、D選項(xiàng)描述不準(zhǔn)確。

9.A解析：患者自述“感覺(jué)發(fā)冷”，護(hù)士應(yīng)首先測(cè)量體溫，明確是否存在低體溫。B、C、D選項(xiàng)均需在測(cè)量體溫后進(jìn)行。

10.D解析：輸液速度調(diào)節(jié)錯(cuò)誤可能導(dǎo)致靜脈炎、空氣栓塞或藥物過(guò)量。A、B、C均是可能后果，但D選項(xiàng)最全面。

11.A解析：術(shù)后患者躁動(dòng)不安，應(yīng)首先檢查生命體征，排除危險(xiǎn)因素。B、C、D選項(xiàng)均需在檢查生命體征后進(jìn)行。

12.D解析：“高風(fēng)險(xiǎn)”患者的護(hù)理需加強(qiáng)巡視、制定應(yīng)急預(yù)案和做好心理支持。A、B、C均是重要措施，但D選項(xiàng)最全面。

13.D解析：靜脈輸液不滴的原因可能是針頭堵塞、針頭位置不當(dāng)或壓力過(guò)低。A、B、C均是可能原因，但D選項(xiàng)最全面。

14.B解析：患者跌倒后，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生，以便及時(shí)處理。A、C、D選項(xiàng)均需在報(bào)告醫(yī)生后進(jìn)行。

15.B解析：口服給藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者誤吞，應(yīng)觀察反應(yīng)，判斷是否需要催吐或就醫(yī)。A、C、D選項(xiàng)均不準(zhǔn)確。

16.D解析：預(yù)防下肢靜脈血栓需抬高患肢、按摩下肢和使用彈力襪。A、B、C均是重要措施，但D選項(xiàng)最全面。

17.D解析：護(hù)理人員職業(yè)暴露的主要途徑包括接觸患者血液、使用銳器和吸入有害氣體。A、B、C均是可能途徑，但D選項(xiàng)最全面。

18.C解析：疼痛評(píng)估需結(jié)合多種方法，不能僅通過(guò)表情判斷。A、B、D選項(xiàng)描述不準(zhǔn)確。

19.D解析：“三查七對(duì)”包括查對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、用法和時(shí)間，不包括輸液時(shí)間。A、B、C均是查對(duì)內(nèi)容。

20.B解析：患者出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)首先給氧，改善缺氧狀況。A、C、D選項(xiàng)均需在給氧后進(jìn)行。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.ABC解析：護(hù)理評(píng)估包括主觀資料（患者自述）、客觀資料（體征、檢查結(jié)果）和既往病史，不包括治療方案。

22.ABCD解析：預(yù)防壓瘡需定時(shí)翻身、保持皮膚清潔、使用減壓用具和增加營(yíng)養(yǎng)攝入。

23.ABCD解析：靜脈輸液常見(jiàn)的不良反應(yīng)包括靜脈炎、空氣栓塞、藥物過(guò)敏和液體滲出。

24.ABCD解析：口腔護(hù)理需使用無(wú)菌器械、注意患者感受、清潔口腔黏膜和每日至少兩次。

25.ABCD解析：呼吸機(jī)患者的護(hù)理要點(diǎn)包括監(jiān)測(cè)呼吸頻率、保持呼吸道通暢、定期更換呼吸機(jī)管路和觀察患者神志。

26.ABCD解析：肌肉注射需選擇合適部位、針頭角度正確、拔針后按壓和注射前回抽。

27.ABCD解析：鼻飼的護(hù)理要點(diǎn)包括檢查鼻飼管位置、控制液體溫度、預(yù)防吸入性肺炎和每日記錄出入量。

28.ABCD解析：護(hù)理記錄應(yīng)客觀準(zhǔn)確、及時(shí)完整、書(shū)寫(xiě)工整和隱私保護(hù)。

29.ABCD解析：患者病情變化的觀察包括生命體征、神志、疼痛程度和液體出入量。

30.ABCD解析：輸液速度調(diào)節(jié)依據(jù)包括患者年齡、藥物性質(zhì)、治療目標(biāo)和器械性能。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.×解析：護(hù)理評(píng)估需全面收集主訴和客觀信息，不能僅依賴主訴。

32.×解析：靜脈輸液時(shí)，穿刺部位紅腫、疼痛是異常反應(yīng)，需及時(shí)處理。

33.√解析：過(guò)氧化氫溶液具有殺菌作用，可用于清潔潰瘍面。

34.×解析：長(zhǎng)期使用呼吸機(jī)患者需監(jiān)測(cè)血氧飽和度，確保氧氣供應(yīng)。

35.×解析：肌肉注射時(shí)，針頭應(yīng)與皮膚呈90°角。

36.√解析：鼻飼時(shí)，液體溫度應(yīng)在38℃-40℃，避免燙傷或引起不適。

37.×解析：護(hù)理記錄需記錄患者病情變化、護(hù)理措施等信息，不能僅記錄醫(yī)囑執(zhí)行情況。

38.×解析：患者自述“感覺(jué)發(fā)冷”，應(yīng)首先測(cè)量體溫，排除低體溫。

39.√解析：輸液速度調(diào)節(jié)錯(cuò)誤可能導(dǎo)致靜脈炎或空氣栓塞。

40.√解析：“三查七對(duì)”包括核對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、用法和時(shí)間，不包括輸液時(shí)間。

四、填空題（共10分，每空1分）

41.評(píng)估診斷

42.異常

43.定時(shí)翻身保持皮膚清潔使用減壓用具

44.過(guò)氧化氫

45.呼吸頻率血氧飽和度

46.90

47.鼻飼

48.客觀準(zhǔn)確及時(shí)

49.測(cè)量體溫

50.靜脈炎空氣栓塞

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

51.答：護(hù)理評(píng)估的基本步驟包括：

①評(píng)估患者一般情況（生命體征、意識(shí)狀態(tài)等）；

②收集主觀資料（患者自述癥狀、病史等）；

③收集客觀資料（體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果等）；

④分析評(píng)估結(jié)果，提出護(hù)理診斷；

⑤制定護(hù)理計(jì)劃。

六、案例分析題（共20分）

52.答：

案例背景分析：患者李某，65歲，因腦梗死后臥床，出現(xiàn)骶尾部皮膚紅腫、疼痛，屬于壓瘡早期表現(xiàn)。

問(wèn)題解答：

問(wèn)題1：壓瘡的原因是什么？

答：①長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致局部組織受壓；②皮膚清潔不到位；③缺乏翻身導(dǎo)致皮膚摩擦。

問(wèn)題2：應(yīng)如何處理？

答：①暫時(shí)停止壓迫部位，減輕局部受壓；②保持皮膚清潔干燥，使用溫水清潔