第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁輸血安全知識培訓(xùn)考試題及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.輸血前進(jìn)行交叉配血試驗的主要目的是什么？

A.確認(rèn)獻(xiàn)血者血型

B.檢測受血者是否存在不規(guī)則抗體

C.確認(rèn)紅細(xì)胞抗原與受血者血清抗體是否兼容

D.評估受血者血小板數(shù)量

（________）

2.以下哪種情況屬于輸血相關(guān)的感染性風(fēng)險？

A.輸血過程中受血者體溫升高

B.獻(xiàn)血者血液經(jīng)過56℃滅菌處理

C.血液中存在白細(xì)胞濾除技術(shù)

D.受血者自身免疫功能下降

（________）

3.成分輸血的目的是什么？

A.提高輸血效率

B.減少輸血反應(yīng)

C.降低感染風(fēng)險

D.以上都是

（________）

4.以下哪種標(biāo)本采集錯誤可能導(dǎo)致血型鑒定結(jié)果不準(zhǔn)確？

A.采集血樣時使用抗凝管

B.標(biāo)本采集時間超過4小時

C.標(biāo)本容器清潔度不符合要求

D.采集部位正確

（________）

5.輸血后出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，首先應(yīng)采取的措施是？

A.立即停止輸血并報告

B.加快輸血速度

C.給予退燒藥

D.觀察是否有過敏反應(yīng)

（________）

6.以下哪種血液成分適用于治療急性失血？

A.濃縮血小板

B.冰凍血漿

C.洗滌紅細(xì)胞

D.全血

（________）

7.根據(jù)AABB標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，獻(xiàn)血者兩次獻(xiàn)血間隔時間不得少于？

A.2周

B.4周

C.3個月

D.6個月

（________）

8.輸血前血樣保存不當(dāng)可能導(dǎo)致？

A.血型抗體降解

B.紅細(xì)胞破壞

C.白細(xì)胞計數(shù)誤差

D.以上都是

（________）

9.以下哪種情況屬于輸血相關(guān)的非感染性風(fēng)險？

A.溶血反應(yīng)

B.彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）

C.血小板減少

D.以上都是

（________）

10.輸血科進(jìn)行血型鑒定的主要方法是什么？

A.免疫熒光技術(shù)

B.血細(xì)胞分析儀

C.交叉配血試驗

D.基因測序

（________）

11.以下哪種情況屬于獻(xiàn)血者暫緩獻(xiàn)血的情形？

A.既往有高血壓病史

B.近期感冒未愈

C.體重低于標(biāo)準(zhǔn)體重

D.以上都是

（________）

12.輸血過程中出現(xiàn)過敏反應(yīng)，應(yīng)立即給予哪種藥物？

A.腎上腺素

B.地塞米松

C.苯海拉明

D.以上均可

（________）

13.以下哪種血液成分適用于治療凝血功能障礙？

A.濃縮紅細(xì)胞

B.冰凍血漿

C.新鮮冰凍血漿（FFP）

D.洗滌紅細(xì)胞

（________）

14.輸血科進(jìn)行血型鑒定的實(shí)驗室質(zhì)量控制包括？

A.定期進(jìn)行室內(nèi)質(zhì)控

B.參加室間質(zhì)評

C.使用已知陽性的對照品

D.以上都是

（________）

15.輸血后出現(xiàn)溶血反應(yīng)，首要措施是？

A.立即停止輸血并檢查血袋

B.給予碳酸氫鈉堿化尿液

C.使用利尿劑促進(jìn)排泄

D.靜脈滴注激素

（________）

16.以下哪種情況屬于獻(xiàn)血者絕對禁止獻(xiàn)血的情形？

A.近期接種疫苗

B.歷史性高危行為

C.甲狀腺功能亢進(jìn)

D.以上都是

（________）

17.輸血科進(jìn)行血樣保存的適宜溫度是多少？

A.4℃±2℃

B.22℃±2℃

C.-20℃以下

D.室溫

（________）

18.輸血相關(guān)移植物抗宿主?。═A-GVHD）的主要風(fēng)險存在于哪種血液成分？

A.濃縮紅細(xì)胞

B.冰凍血漿

C.洗滌紅細(xì)胞

D.淋巴細(xì)胞富集產(chǎn)品

（________）

19.輸血前進(jìn)行不規(guī)則抗體篩查的目的是？

A.檢測受血者是否存在抗A、抗B抗體

B.檢測受血者是否存在針對異體紅細(xì)胞的抗體

C.預(yù)防輸血后發(fā)生發(fā)熱反應(yīng)

D.以上都是

（________）

20.輸血科進(jìn)行血液儲存的“第一外觀檢查”包括？

A.檢查血袋有無破損

B.檢查血液顏色是否均勻

C.檢查血液有無凝塊

D.以上都是

（________）

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.輸血相關(guān)的感染性風(fēng)險包括哪些？

A.乙型肝炎（HBV）

B.丙型肝炎（HCV）

C.艾滋?。℉IV）

D.弓形蟲病

（________）

22.成分輸血的優(yōu)勢包括？

A.減少輸血反應(yīng)

B.提高輸血效率

C.降低感染風(fēng)險

D.滿足不同患者的治療需求

（________）

23.輸血科進(jìn)行血型鑒定的常用試劑包括？

A.抗A試劑

B.抗B試劑

C.抗D試劑

D.抗H試劑

（________）

24.輸血前血樣采集錯誤的后果包括？

A.血型鑒定結(jié)果不準(zhǔn)確

B.交叉配血試驗失敗

C.輸血延遲

D.以上都是

（________）

25.輸血后出現(xiàn)過敏反應(yīng)的表現(xiàn)包括？

A.皮膚蕁麻疹

B.呼吸道阻塞

C.血壓下降

D.溶血反應(yīng)

（________）

26.獻(xiàn)血者的健康要求包括？

A.血壓正常

B.體重達(dá)標(biāo)

C.無傳染性疾病

D.心肺功能良好

（________）

27.輸血科進(jìn)行血液儲存的“第二外觀檢查”包括？

A.檢查血液有無凝塊

B.檢查血液顏色是否均勻

C.檢查血袋有無滲漏

D.檢查血液有無變色

（________）

28.輸血相關(guān)的非感染性風(fēng)險包括？

A.溶血反應(yīng)

B.過敏反應(yīng)

C.彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）

D.以上都是

（________）

29.輸血科進(jìn)行血型鑒定的質(zhì)量控制措施包括？

A.使用已知陽性的對照品

B.定期進(jìn)行室內(nèi)質(zhì)控

C.參加室間質(zhì)評

D.使用自動化血型鑒定儀

（________）

30.輸血后出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)的可能原因是？

A.細(xì)菌污染

B.紅細(xì)胞抗體不相容

C.獻(xiàn)血者感染

D.受血者自身免疫反應(yīng)

（________）

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.輸血前進(jìn)行交叉配血試驗必須使用鹽水介質(zhì)法。

（________）

32.獻(xiàn)血者每次獻(xiàn)血量不得超過400ml。

（________）

33.冰凍血漿（FFP）的儲存溫度為-20℃以下。

（________）

34.輸血后出現(xiàn)溶血反應(yīng)，應(yīng)立即給予碳酸氫鈉堿化尿液。

（________）

35.輸血科進(jìn)行血型鑒定時，抗A、抗B試劑必須同時使用。

（________）

36.獻(xiàn)血者的血紅蛋白濃度低于120g/L可以獻(xiàn)血。

（________）

37.輸血相關(guān)的感染性風(fēng)險可以通過血液成分制備技術(shù)完全消除。

（________）

38.輸血后出現(xiàn)過敏反應(yīng)，應(yīng)立即給予腎上腺素治療。

（________）

39.輸血科進(jìn)行血型鑒定時，必須使用手工法進(jìn)行確認(rèn)。

（________）

40.輸血相關(guān)的非感染性風(fēng)險主要與血液成分質(zhì)量無關(guān)。

（________）

四、填空題（共15分，每空1分）

41.輸血前進(jìn)行血型鑒定，主要檢測受血者血液中的________和________。

（________，________）

42.輸血相關(guān)的感染性風(fēng)險主要來源于________和________。

（________，________）

43.成分輸血的目的是將血液中的________分離出來，滿足不同患者的治療需求。

（________）

44.輸血前血樣保存不當(dāng)可能導(dǎo)致________和________。

（________，________）

45.輸血后出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，首先應(yīng)考慮________和________兩種可能原因。

（________，________）

46.獻(xiàn)血者的健康要求包括________、________和________三方面。

（________，________，________）

47.輸血科進(jìn)行血液儲存的適宜溫度為________±2℃，儲存時間為________天。

（________，________）

48.輸血相關(guān)的非感染性風(fēng)險包括________、________和________。

（________，________，________）

49.輸血前進(jìn)行不規(guī)則抗體篩查的目的是預(yù)防________反應(yīng)。

（________）

50.輸血科進(jìn)行血型鑒定的質(zhì)量控制措施包括________、________和________。

（________，________，________）

五、簡答題（共25分）

51.簡述輸血前進(jìn)行交叉配血試驗的原理和步驟。

（________）

52.結(jié)合實(shí)際案例，分析輸血后出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)的可能原因及處理措施。

（________）

53.簡述獻(xiàn)血者的健康要求，并說明哪些情況屬于絕對禁止獻(xiàn)血的情形。

（________）

54.輸血科進(jìn)行血液儲存的“第一外觀檢查”包括哪些內(nèi)容？為什么重要？

（________）

55.結(jié)合實(shí)際工作場景，說明輸血科如何進(jìn)行實(shí)驗室質(zhì)量控制，以減少輸血風(fēng)險。

（________）

六、案例分析題（共15分）

某醫(yī)院輸血科接到臨床申請，為一名因車禍導(dǎo)致急性失血的患者輸注紅細(xì)胞。輸血前，血樣采集和保存均符合規(guī)范，但輸血過程中患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，體溫高達(dá)38.5℃，血壓穩(wěn)定。臨床醫(yī)生立即停止輸血，給予退燒藥，并報告輸血科。

問題：

（1）分析患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)的可能原因是什么？

（2）輸血科應(yīng)采取哪些措施進(jìn)行調(diào)查和處理？

（3）總結(jié)該案例的教訓(xùn)，并提出預(yù)防類似事件的建議。

（________）

參考答案及解析

一、單選題

1.C

解析：交叉配血試驗的主要目的是檢測受血者血清中的抗體是否與供血者紅細(xì)胞發(fā)生反應(yīng)，確保血型兼容性。A選項錯誤，確認(rèn)獻(xiàn)血者血型屬于血型鑒定范疇；B選項錯誤，檢測不規(guī)則抗體屬于血型鑒定的一部分，但非交叉配血試驗的主要目的；D選項錯誤，評估血小板數(shù)量屬于血小板輸注的范疇。

2.A

解析：輸血相關(guān)的感染性風(fēng)險主要來源于獻(xiàn)血者血液中的病原體，如HBV、HCV、HIV等。B選項錯誤，56℃滅菌處理可有效滅活部分病毒；C選項錯誤，白細(xì)胞濾除技術(shù)可降低感染風(fēng)險；D選項錯誤，受血者自身免疫功能下降屬于輸血后并發(fā)癥的范疇。

3.D

解析：成分輸血的目的是將血液中的不同成分（如紅細(xì)胞、血小板、血漿）分離出來，分別用于不同患者的治療需求。A、B、C選項均不全面。

4.B

解析：標(biāo)本采集時間超過4小時可能導(dǎo)致血液成分發(fā)生變化，如白細(xì)胞破壞、血小板聚集等，影響血型鑒定結(jié)果。A選項錯誤，使用抗凝管是標(biāo)準(zhǔn)操作；C選項錯誤，容器清潔度影響檢驗準(zhǔn)確性，但非主要原因；D選項錯誤，采集部位正確是前提條件。

5.A

解析：輸血后出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，首先應(yīng)考慮是否存在細(xì)菌污染或血型不相容，立即停止輸血并報告是首要措施。B選項錯誤，加快輸血可能加重反應(yīng)；C選項錯誤，退燒藥僅對癥治療；D選項錯誤，需先明確原因再觀察其他反應(yīng)。

6.D

解析：全血包含紅細(xì)胞、血漿、白細(xì)胞、血小板等成分，適用于治療急性失血。A、B、C選項均屬于血液成分輸血的范疇，但無法滿足急性失血時對多種血液成分的需求。

7.C

根據(jù)AABB標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，獻(xiàn)血者兩次獻(xiàn)血間隔時間不得少于3個月。A、B、D選項均不符合標(biāo)準(zhǔn)。

8.D

解析：血樣保存不當(dāng)可能導(dǎo)致血型抗體降解、紅細(xì)胞破壞、白細(xì)胞計數(shù)誤差等，影響檢驗結(jié)果。A、B、C選項均屬于保存不當(dāng)?shù)暮蠊?/p>

9.D

解析：輸血相關(guān)的非感染性風(fēng)險包括溶血反應(yīng)、過敏反應(yīng)、DIC等。A、B、C選項均屬于非感染性風(fēng)險。

10.C

解析：輸血科進(jìn)行血型鑒定的主要方法是交叉配血試驗，包括鹽水介質(zhì)法和間接抗人球蛋白法。A選項錯誤，免疫熒光技術(shù)用于檢測抗體；B選項錯誤，血細(xì)胞分析儀用于計數(shù)；D選項錯誤，基因測序用于遺傳性血型鑒定。

11.D

解析：獻(xiàn)血者暫緩獻(xiàn)血的情形包括感冒未愈、體重低于標(biāo)準(zhǔn)體重、既往有高血壓病史等，以上均屬于暫緩獻(xiàn)血的情形。

12.A

解析：輸血過程中出現(xiàn)過敏反應(yīng)，應(yīng)立即給予腎上腺素治療，因其可快速收縮血管、緩解呼吸困難。B、C選項錯誤，地塞米松和苯海拉明僅用于抗炎或抗過敏，起效較慢；D選項錯誤，僅腎上腺素為首選藥物。

13.C

解析：新鮮冰凍血漿（FFP）富含凝血因子，適用于治療凝血功能障礙。A、B、D選項均不適用于凝血功能障礙。

14.D

解析：輸血科進(jìn)行血型鑒定的實(shí)驗室質(zhì)量控制包括定期進(jìn)行室內(nèi)質(zhì)控、參加室間質(zhì)評、使用已知陽性的對照品等。A、B、C選項均屬于質(zhì)量控制措施。

15.A

解析：輸血后出現(xiàn)溶血反應(yīng)，首要措施是立即停止輸血并檢查血袋，以確認(rèn)是否存在血型不相容或細(xì)菌污染。B、C、D選項均屬于后續(xù)治療措施。

16.B

解析：獻(xiàn)血者絕對禁止獻(xiàn)血的情形包括歷史性高危行為（如吸毒、同性性行為等），其他選項均屬于暫緩獻(xiàn)血的情形。

17.A

解析：輸血科進(jìn)行血樣保存的適宜溫度為4℃±2℃，以保持血液成分活性。B、C、D選項均不符合標(biāo)準(zhǔn)。

18.D

解析：輸血相關(guān)移植物抗宿主?。═A-GVHD）的主要風(fēng)險存在于淋巴細(xì)胞富集產(chǎn)品中，因其含有大量活性的淋巴細(xì)胞。A、B、C選項均不屬于TA-GVHD的主要風(fēng)險來源。

19.B

解析：輸血前進(jìn)行不規(guī)則抗體篩查的目的是檢測受血者是否存在針對異體紅細(xì)胞的抗體，預(yù)防輸血后發(fā)生溶血反應(yīng)。A、C、D選項均不全面。

20.D

解析：輸血科進(jìn)行血液儲存的“第一外觀檢查”包括檢查血袋有無破損、血液顏色是否均勻、有無凝塊等。A、B、C選項均屬于外觀檢查內(nèi)容。

二、多選題

21.ABCD

解析：輸血相關(guān)的感染性風(fēng)險包括HBV、HCV、HIV、弓形蟲病等。所有選項均屬于感染性風(fēng)險。

22.ABCD

解析：成分輸血的優(yōu)勢包括減少輸血反應(yīng)、提高輸血效率、降低感染風(fēng)險、滿足不同患者的治療需求。所有選項均正確。

23.ABCD

解析：輸血科進(jìn)行血型鑒定的常用試劑包括抗A、抗B、抗D、抗H試劑。所有選項均正確。

24.D

解析：輸血前血樣采集錯誤的后果包括血型鑒定結(jié)果不準(zhǔn)確、交叉配血試驗失敗、輸血延遲等，以上均屬于錯誤后果。

25.ABC

解析：輸血后出現(xiàn)過敏反應(yīng)的表現(xiàn)包括皮膚蕁麻疹、呼吸道阻塞、血壓下降等。D選項錯誤，溶血反應(yīng)屬于輸血后并發(fā)癥。

26.ABCD

解析：獻(xiàn)血者的健康要求包括血壓正常、體重達(dá)標(biāo)、無傳染性疾病、心肺功能良好等。所有選項均正確。

27.ABCD

解析：輸血科進(jìn)行血液儲存的“第二外觀檢查”包括檢查血液有無凝塊、顏色是否均勻、血袋有無滲漏、血液有無變色等。所有選項均正確。

28.D

解析：輸血相關(guān)的非感染性風(fēng)險包括溶血反應(yīng)、過敏反應(yīng)、DIC等。所有選項均正確。

29.D

解析：輸血科進(jìn)行血型鑒定的質(zhì)量控制措施包括使用自動化血型鑒定儀、參加室間質(zhì)評、定期進(jìn)行室內(nèi)質(zhì)控、使用已知陽性的對照品等。所有選項均正確。

30.ABCD

解析：輸血后出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)的可能原因是細(xì)菌污染、紅細(xì)胞抗體不相容、獻(xiàn)血者感染、受血者自身免疫反應(yīng)等。所有選項均正確。

三、判斷題

31.×

解析：輸血前進(jìn)行交叉配血試驗可以使用鹽水介質(zhì)法或間接抗人球蛋白法，并非必須使用鹽水介質(zhì)法。

32.√

根據(jù)AABB標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，獻(xiàn)血者每次獻(xiàn)血量不得超過400ml。

33.√

冰凍血漿（FFP）的儲存溫度為-20℃以下，以保持凝血因子活性。

34.√

輸血后出現(xiàn)溶血反應(yīng)，應(yīng)立即給予碳酸氫鈉堿化尿液，以促進(jìn)血紅蛋白排出。

35.√

輸血科進(jìn)行血型鑒定時，必須同時使用抗A、抗B試劑，以確認(rèn)血型。

36.×

根據(jù)AABB標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，獻(xiàn)血者的血紅蛋白濃度應(yīng)不低于120g/L。

37.×

輸血相關(guān)的感染性風(fēng)險無法完全消除，但可通過血液成分制備技術(shù)降低風(fēng)險。

38.√

輸血后出現(xiàn)過敏反應(yīng)，應(yīng)立即給予腎上腺素治療，因其可快速緩解呼吸困難。

39.×

輸血科進(jìn)行血型鑒定時，可以使用手工法或自動化血型鑒定儀。

40.×

輸血相關(guān)的非感染性風(fēng)險主要與血液成分質(zhì)量有關(guān)，如血型不相容、溶血反應(yīng)等。

四、填空題

41.抗體；抗原

解析：輸血前進(jìn)行血型鑒定，主要檢測受血者血液中的抗體是否與供血者紅細(xì)胞發(fā)生反應(yīng)。

42.獻(xiàn)血者血液；輸血過程

解析：輸血相關(guān)的感染性風(fēng)險主要來源于獻(xiàn)血者血液中的病原體，以及輸血過程中的操作不當(dāng)。

43.不同成分

解析：成分輸血的目的是將血液中的不同成分（如紅細(xì)胞、血小板、血漿）分離出來，滿足不同患者的治療需求。

44.血型抗體降解；紅細(xì)胞破壞

解析：輸血前血樣保存不當(dāng)可能導(dǎo)致血型抗體降解、紅細(xì)胞破壞，影響檢驗結(jié)果。

45.細(xì)菌污染；血型不相容

解析：輸血后出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，首先應(yīng)考慮細(xì)菌污染或血型不相容兩種可能原因。

46.血壓；體重；傳染病史

解析：獻(xiàn)血者的健康要求包括血壓、體重、傳染病史三方面。

47.4；35

解析：輸血科進(jìn)行血液儲存的適宜溫度為4℃±2℃，儲存時間為35天。

48.溶血反應(yīng)；過敏反應(yīng)；DIC

解析：輸血相關(guān)的非感染性風(fēng)險包括溶血反應(yīng)、過敏反應(yīng)、DIC等。

49.溶血

解析：輸血前進(jìn)行不規(guī)則抗體篩查的目的是預(yù)防輸血后發(fā)生溶血反應(yīng)。

50.使用已知陽性的對照品；定期進(jìn)行室內(nèi)質(zhì)控；參加室間質(zhì)評

解析：輸血科進(jìn)行血型鑒定的質(zhì)量控制措施包括使用已知陽性的對照品、定期進(jìn)行室內(nèi)質(zhì)控、參加室間質(zhì)評等。

五、簡答題

51.答：

交叉配血試驗的原理是通過檢測受血者血清中的抗體是否與供血者紅細(xì)胞發(fā)生反應(yīng)，確保血型兼容性。步驟如下：

①收集受血者和供血者的血樣，進(jìn)行血型鑒定（ABO+RhD血型）；

②將受血者血清與供血者紅細(xì)胞混合，觀察是否發(fā)生凝集；

③若未發(fā)生凝集，再進(jìn)行反向定型，即供血者血清與受血者紅細(xì)胞混合；

④若雙向定型均無凝集，則可進(jìn)行輸血。

52.答：

輸血后出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)的可能原因及處理措施如下：

原因：

①細(xì)菌污染：血液成分被細(xì)菌污染，導(dǎo)致發(fā)熱；

②血型不相容：受血