第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理綜合案例題庫大全及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在為術(shù)后患者進行傷口換藥時，護士發(fā)現(xiàn)傷口周圍皮膚出現(xiàn)紅腫、熱、痛，且滲出液增多，應首先采取的措施是（）。

（）A.增加換藥頻率

（）B.在傷口周圍涂抹抗生素軟膏

（）C.報告醫(yī)生并暫停換藥

（）D.用溫鹽水清洗傷口以緩解癥狀

2.對意識模糊的老年患者進行溝通時，護士應優(yōu)先采用哪種方式？（）

（）A.大聲重復指令并要求患者重復回答

（）B.通過手勢和面部表情輔助溝通

（）C.直接詢問患者是否需要幫助

（）D.長時間講解病情以等待患者理解

3.護理靜脈輸液患者時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)沿靜脈走向的紅線、腫脹和疼痛，提示可能發(fā)生了（）。

（）A.靜脈炎

（）B.血管外滲

（）C.深靜脈血栓

（）D.局部過敏反應

4.長期臥床患者預防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）。

（）A.定時更換體位

（）B.使用氣墊床

（）C.保持皮膚清潔干燥

（）D.按摩受壓部位以促進血液循環(huán)

5.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者實際情況不符，應采取的正確做法是（）。

（）A.直接執(zhí)行醫(yī)囑并記錄

（）B.與醫(yī)生溝通確認醫(yī)囑是否正確

（）C.暫停執(zhí)行并向上級匯報

（）D.向患者說明情況并等待其同意

6.對糖尿病患者進行足部護理時，特別需要注意檢查（）。

（）A.足部溫度

（）B.足部皮膚完整性

（）C.足部肌肉力量

（）D.足部血管彈性

7.護士在進行氣管插管患者護理時，應重點關(guān)注（）。

（）A.患者呼吸機參數(shù)設(shè)置

（）B.患者口腔黏膜干燥程度

（）C.患者引流管通暢情況

（）D.患者心理狀態(tài)

8.護理跌倒風險較高的患者時，以下哪項措施不屬于預防措施？（）

（）A.保持病房地面干燥無障礙

（）B.在患者床旁放置呼叫器

（）C.使用床欄約束患者活動

（）D.定期評估患者跌倒風險

9.護士在為患者測量生命體征時，發(fā)現(xiàn)患者血壓持續(xù)高于正常值，應首先（）。

（）A.重新測量血壓

（）B.向患者解釋血壓升高原因

（）C.立即通知醫(yī)生

（）D.給予降壓藥物

10.護理化療患者時，預防惡心嘔吐的關(guān)鍵措施是（）。

（）A.減少化療藥物劑量

（）B.使用止吐藥物

（）C.指導患者進食清淡食物

（）D.密切觀察患者嘔吐情況

11.護士在為患者進行無菌操作時，以下哪項行為違反無菌原則？（）

（）A.操作前洗手并消毒雙手

（）B.手臂保持在腰部以上

（）C.操作時保持無菌物品與非無菌物品距離

（）D.用無菌紗布覆蓋非無菌物品

12.護理術(shù)后患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，應首先（）。

（）A.檢查患者氧氣管是否通暢

（）B.給予吸氧

（）C.通知醫(yī)生并準備急救設(shè)備

（）D.測量患者血氧飽和度

13.護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)腫脹、疼痛，應立即（）。

（）A.停止輸液并報告醫(yī)生

（）B.用熱敷緩解癥狀

（）C.調(diào)整輸液速度

（）D.在輸液部位涂抹藥膏

14.護理腦卒中患者時，以下哪項措施不屬于康復訓練內(nèi)容？（）

（）A.肢體功能訓練

（）B.語言功能訓練

（）C.飲食指導

（）D.心理疏導

15.護士在為患者進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，應優(yōu)先使用（）。

（）A.生理鹽水

（）B.氯己定漱口液

（）C.利多卡因局部麻醉

（）D.碳酸氫鈉溶液

16.護理妊娠期婦女時，以下哪項不屬于產(chǎn)前檢查內(nèi)容？（）

（）A.血壓測量

（）B.尿常規(guī)檢查

（）C.胎心監(jiān)護

（）D.遺傳病篩查

17.護士在為患者進行霧化吸入治療時，以下哪項操作不正確？（）

（）A.先開霧化開關(guān)再指導患者吸氣

（）B.霧化結(jié)束后用溫水漱口

（）C.霧化前清潔患者口腔

（）D.每次霧化時間控制在15分鐘以內(nèi)

18.護理新生兒時，以下哪項屬于正常生理現(xiàn)象？（）

（）A.生理性黃疸

（）B.乳房腫大

（）C.新生兒窒息

（）D.皮膚出血點

19.護士在為患者進行留置導尿管護理時，以下哪項操作不正確？（）

（）A.定期沖洗尿管

（）B.保持尿管通暢

（）C.定期更換尿袋

（）D.用酒精消毒尿管接口

20.護理臨終患者時，以下哪項措施不屬于姑息治療內(nèi)容？（）

（）A.緩解疼痛

（）B.改善營養(yǎng)狀況

（）C.心理支持

（）D.延長患者生命

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護士在進行護理評估時，需要收集的患者信息包括（）。

（）A.主觀資料

（）B.客觀資料

（）C.患者既往病史

（）D.患者家庭支持情況

22.護理患者時，預防醫(yī)院感染的關(guān)鍵措施包括（）。

（）A.嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生

（）B.定期消毒醫(yī)療設(shè)備

（）C.保持病房通風

（）D.患者隔離

23.護理骨折患者時，以下哪些措施有助于預防并發(fā)癥？（）

（）A.患肢抬高

（）B.功能鍛煉

（）C.預防性使用抗生素

（）D.保持患肢功能位

24.護理糖尿病患者時，以下哪些屬于并發(fā)癥？（）

（）A.糖尿病酮癥酸中毒

（）B.糖尿病腎病

（）C.糖尿病足

（）D.高血壓

25.護理心力衰竭患者時，以下哪些屬于護理措施？（）

（）A.監(jiān)測生命體征

（）B.指導患者限制鈉鹽攝入

（）C.使用利尿藥物

（）D.指導患者進行呼吸鍛煉

26.護理精神科患者時，以下哪些屬于安全護理措施？（）

（）A.保持病房環(huán)境安全

（）B.限制患者活動范圍

（）C.定期巡視患者

（）D.建立患者信任關(guān)系

27.護理腫瘤患者時，以下哪些屬于姑息治療內(nèi)容？（）

（）A.緩解疼痛

（）B.改善營養(yǎng)狀況

（）C.心理支持

（）D.抗癌治療

28.護理感染性疾病患者時，以下哪些屬于隔離措施？（）

（）A.單間隔離

（）B.使用防護用品

（）C.加強消毒

（）D.患者佩戴口罩

29.護理老年患者時，以下哪些屬于常見健康問題？（）

（）A.跌倒

（）B.脫水

（）C.壓瘡

（）D.記憶力下降

30.護理手術(shù)患者時，以下哪些屬于術(shù)前準備內(nèi)容？（）

（）A.皮膚準備

（）B.胃腸道準備

（）C.心理準備

（）D.用藥準備

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容有誤，可以自行修改醫(yī)囑。

32.護理患者時，患者的隱私權(quán)不受法律保護。

33.護士在為患者進行靜脈輸液時，可以隨意選擇輸液部位。

34.護理腦卒中患者時，早期康復訓練有助于改善患者預后。

35.護理妊娠期婦女時，產(chǎn)前檢查可以完全排除所有胎兒畸形。

36.護士在為患者進行霧化吸入治療時，可以同時進行其他治療。

37.護理新生兒時，生理性黃疸無需特殊處理。

38.護理留置導尿管患者時，可以定期用溫水沖洗尿管。

39.護理臨終患者時，家屬可以隨意表達悲傷情緒。

40.護理患者時，患者的知情同意權(quán)屬于護士的職責范疇。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護士在為患者進行口腔護理時，應使用________和________進行清潔。

42.護理化療患者時，預防惡心嘔吐的關(guān)鍵措施之一是________。

43.護理腦卒中患者時，早期康復訓練的核心內(nèi)容包括________和________。

44.護理妊娠期婦女時，產(chǎn)前檢查的頻率通常為________。

45.護理患者時，預防醫(yī)院感染的關(guān)鍵措施之一是________。

46.護理糖尿病患者時，血糖監(jiān)測的頻率通常為________。

47.護理心力衰竭患者時，限制鈉鹽攝入的目的是________。

48.護理精神科患者時，建立患者信任關(guān)系的關(guān)鍵是________。

49.護理腫瘤患者時，姑息治療的主要目標是________。

50.護理老年患者時，預防跌倒的關(guān)鍵措施之一是________。

五、簡答題（共30分，每題6分）

51.簡述護理評估的基本步驟。

52.簡述預防醫(yī)院感染的基本原則。

53.簡述護理腦卒中患者時早期康復訓練的重要性。

54.簡述護理妊娠期婦女時產(chǎn)前檢查的主要目的。

55.簡述護理糖尿病患者時血糖監(jiān)測的重要性。

六、案例分析題（共15分）

案例：患者，男性，68歲，因“突發(fā)意識不清、左側(cè)肢體無力”入院。診斷為“腦卒中”。入院后，患者意識模糊，左側(cè)肢體完全癱瘓，生活完全依賴他人。護士在護理過程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)以下情況：

（1）患者左側(cè)肩部出現(xiàn)紅腫、皮溫升高；

（2）患者家屬情緒激動，頻繁詢問患者病情；

（3）患者出現(xiàn)尿潴留，需要留置導尿管。

問題：

（1）分析患者左側(cè)肩部出現(xiàn)紅腫、皮溫升高的原因，并提出相應的護理措施。

（2）分析患者家屬情緒激動的原因，并提出相應的溝通措施。

（3）分析患者留置導尿管護理時需要注意的問題，并提出相應的護理措施。

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.C2.B3.A4.A5.B6.B7.A8.C9.A10.B

11.D12.C13.A14.C15.B16.D17.A18.A19.A20.D

二、多選題

21.ABCD22.ABCD23.ABD24.ABCD25.ABCD26.ABCD27.ABC28.ABCD29.ABCD30.ABCD

三、判斷題

31.×32.×33.×34.√35.×36.×37.√38.×39.×40.√

四、填空題

41.生理鹽水，消毒液

42.使用止吐藥物

43.肢體功能訓練，語言功能訓練

44.每月一次

45.嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生

46.每日兩次

47.減輕心臟負荷

48.尊重患者，耐心傾聽

49.提高患者生活質(zhì)量

50.保持地面干燥無障礙

五、簡答題

51.答：護理評估的基本步驟包括：①收集資料；②整理資料；③分析資料；④提出護理診斷；⑤制定護理計劃。

52.答：預防醫(yī)院感染的基本原則包括：①嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生；②消毒隔離；③合理使用抗生素；④監(jiān)測感染指標；⑤健康教育。

53.答：早期康復訓練有助于預防并發(fā)癥（如壓瘡、肺部感染、深靜脈血栓），改善肢體功能，提高患者生活質(zhì)量。

54.答：產(chǎn)前檢查的主要目的是篩查胎兒畸形，監(jiān)測孕婦健康狀況，指導孕期保健。

55.答：血糖監(jiān)測有助于了解患者血糖控制情況，及時調(diào)整治療方案，預防糖尿病并發(fā)癥。

六、案例分析題

（1）答：

①原因：患者左側(cè)肢體癱瘓，活動受限，導致肩部受壓，血液循環(huán)不暢，引起紅腫、皮溫升高，可能發(fā)生壓瘡。

②護理措施：

-定時翻身，避免長時間受壓；

-使用減壓墊；

-保持皮膚清潔干燥；

-監(jiān)測皮膚情況，及時處理早期壓瘡。

（2）答：

①原因：患者家屬擔心患者病情，情緒激動屬于正常反應。

②溝通措施：

-耐心傾聽家屬的擔