康復醫(yī)學治療技術(主管技師)運動能力評定考試題(附答案)一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.徒手肌力評定（MMT）中，患者能完成全范圍關節(jié)活動，但無法對抗重力，應評定為（）A.1級B.2級C.3級D.4級2.改良Ashworth量表（MAS）中，肌張力輕度增加，被動活動時在關節(jié)活動范圍的后50%出現(xiàn)最小的阻力，應評定為（）A.1級B.1+級C.2級D.3級3.Berg平衡量表（BBS）的最高評分是（）A.20分B.40分C.56分D.60分4.測量關節(jié)活動度（ROM）時，若患者存在關節(jié)急性炎癥，正確的處理是（）A.正常測量，記錄疼痛范圍B.避免測量，待炎癥消退后評估C.僅測量主動活動度D.測量時施加外力以突破疼痛限制5.以下屬于靜態(tài)平衡功能評定的方法是（）A.閉目站立試驗（Romberg試驗）B.步行中突然止步試驗C.單腿站立試驗D.轉身行走試驗6.步態(tài)分析中，“支撐期”占步行周期的比例約為（）A.30%B.40%C.60%D.70%7.Fugl-Meyer運動功能評定量表（FMA）中，上肢運動功能的最高評分是（）A.33分B.66分C.99分D.100分8.以下不屬于等速肌力測試特點的是（）A.運動速度恒定B.可同時測試向心和離心收縮C.需患者主動發(fā)力D.僅適用于健康人群9.功能獨立性測量（FIM）中，“需要監(jiān)督或提示”對應的評分是（）A.2分B.3分C.4分D.5分10.測量膝關節(jié)屈曲活動度時，量角器的軸心應對準（）A.股骨外上髁B.髕骨中心C.脛骨粗隆D.腓骨小頭11.以下哪種情況提示平衡功能障礙（）A.閉目站立時身體晃動范圍<2cmB.單腿站立時間>30秒C.步行時步寬>10cmD.坐位平衡測試中能抵抗中等外力12.改良Barthel指數(shù)（MBI）中，“獨立完成床-輪椅轉移”對應的評分是（）A.5分B.10分C.15分D.20分13.以下屬于協(xié)調功能評定的方法是（）A.跟-膝-脛試驗B.起立-行走試驗（TUG）C.6分鐘步行試驗D.起立-坐下試驗14.等長肌力測試時，正確的操作是（）A.測試時間持續(xù)10-15秒B.患者快速發(fā)力至最大C.同一肌肉重復測試3次，取最小值D.測試前不進行熱身15.脊髓損傷患者運動平面評定的關鍵肌是（）A.小指展?。–8）B.肱三頭?。–7）C.髂腰?。↙2）D.脛前?。↙4）二、多項選擇題（每題3分，共15分，多選、少選、錯選均不得分）1.關節(jié)活動度測量的注意事項包括（）A.測量前明確關節(jié)的中立位B.主動與被動活動度需分別記錄C.避免在關節(jié)急性損傷期測量D.患者需處于舒適體位，肌肉放松2.平衡功能評定的常用量表包括（）A.Berg平衡量表（BBS）B.Tinetti平衡與步態(tài)量表C.Fugl-Meyer量表（FMA）D.起立-行走試驗（TUG）3.步態(tài)分析的關鍵參數(shù)包括（）A.步長、步寬B.步行速度、周期時間C.足跟著地角度D.軀干擺動幅度4.肌力評定的禁忌證包括（）A.關節(jié)急性炎癥期B.嚴重疼痛C.骨折未愈合D.神經(jīng)損傷早期5.以下屬于運動功能綜合評定量表的是（）A.功能獨立性測量（FIM）B.改良Barthel指數(shù)（MBI）C.徒手肌力評定（MMT）D.腦卒中患者運動功能評定（Brunnstrom分期）三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述徒手肌力評定（MMT）的分級標準及臨床意義。2.改良Ashworth量表（MAS）的分級標準是什么？主要用于評估哪種功能障礙？3.簡述Berg平衡量表（BBS）的評分方法及臨床意義。4.步態(tài)分析中“支撐期”和“擺動期”的主要動作特征是什么？5.簡述Fugl-Meyer運動功能評定量表（FMA）的內(nèi)容及評分標準。四、案例分析題（15分）患者，男，58歲，因“突發(fā)左側肢體無力3周”入院，診斷為右側大腦中動脈區(qū)腦梗死。查體：左側上肢Brunnstrom分期Ⅲ期（痙攣期），下肢Ⅳ期；左側肱二頭肌肌力3級，股四頭肌肌力4級；左側膝關節(jié)被動屈曲ROM0°-100°（正常135°），踝關節(jié)背屈ROM0°-5°（正常20°）；Berg平衡量表評分32分；FIM評分65分（其中轉移、行走需部分幫助）。問題：1.該患者需重點進行哪些運動能力評定？2.根據(jù)現(xiàn)有資料，分析患者運動功能障礙的主要表現(xiàn)。3.提出針對該患者的康復評定建議（需具體說明評定項目及目的）。參考答案一、單項選擇題1.B2.A3.C4.B5.A6.C7.B8.D9.C10.B11.C12.B13.A14.A15.B二、多項選擇題1.ABCD2.ABD3.ABCD4.ABC5.ABD三、簡答題1.MMT分級標準及臨床意義：分級標準（0-5級）：-0級：無肌肉收縮；-1級：有肌肉收縮但無關節(jié)活動；-2級：關節(jié)能全范圍活動但不能對抗重力；-3級：能對抗重力完成全范圍活動但不能對抗阻力；-4級：能對抗中等阻力完成全范圍活動；-5級：能對抗最大阻力完成全范圍活動。臨床意義：量化評估肌肉力量，指導康復訓練強度，判斷神經(jīng)肌肉損傷程度及恢復進展。2.改良Ashworth量表（MAS）分級及應用：分級標準（0-4級）：-0級：無肌張力增高；-1級：肌張力輕度增加，被動活動末出現(xiàn)最小阻力；-1+級：肌張力輕度增加，被動活動范圍后50%出現(xiàn)阻力；-2級：肌張力明顯增加，被動活動困難但關節(jié)仍可完成全范圍活動；-3級：肌張力嚴重增高，被動活動嚴重受限；-4級：關節(jié)僵硬，無法活動。主要用于評估中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷（如腦卒中、脊髓損傷）后的肌張力異常。3.Berg平衡量表（BBS）評分方法及意義：評分方法：共14項測試（如坐位到站位、獨立站立、閉目站立等），每項0-4分（4分=正常，0分=無法完成），總分0-56分。臨床意義：評分≤40分提示有跌倒風險，≤20分需高度依賴輔助；用于評估平衡功能障礙程度，指導平衡訓練及跌倒預防。4.步態(tài)分析中支撐期與擺動期的動作特征：-支撐期（占60%）：足跟著地→全足觸地→支撐中期→足跟離地→足尖離地，主要功能是承重、推進身體前進；-擺動期（占40%）：足尖離地→擺動中期→足跟著地前，主要功能是下肢向前擺動，為下一步支撐做準備。5.Fugl-Meyer量表（FMA）內(nèi)容及評分標準：內(nèi)容：包括上肢（33項）、下肢（17項）運動功能，總分0-100分（上肢0-66分，下肢0-34分）。評分標準：每項0-2分（0分=不能完成，1分=部分完成，2分=完全完成）；評分越低提示運動功能障礙越嚴重，≤50分提示嚴重運動功能障礙。四、案例分析題1.需重點評定的運動能力：-肌力評定（上肢、下肢關鍵?。?；-關節(jié)活動度（ROM）評定（肩、肘、膝、踝關節(jié)）；-肌張力評定（改良Ashworth量表）；-平衡功能評定（BBS、TUG試驗）；-步態(tài)分析（步長、步速、支撐期/擺動期比例）；-功能獨立性評定（FIM、MBI）。2.運動功能障礙主要表現(xiàn)：-肌力下降：左側肱二頭肌3級（無法對抗阻力），股四頭肌4級（中等阻力受限）；-關節(jié)活動受限：膝關節(jié)屈曲ROM減少（100°<135°），踝關節(jié)背屈嚴重受限（5°<20°）；-平衡功能障礙：BBS評分32分（<40分，有跌倒風險）；-功能獨立性下降：FIM65分（轉移、行走需部分幫助）；-痙攣存在：上肢BrunnstromⅢ期（痙攣期）。3.康復評定建議：-等速肌力測試：明確上肢（肱二頭肌、三角?。?、下肢（股四頭肌、脛前?。┑募∪饽土氨l(fā)力，指導抗阻訓練強度；-關節(jié)活動度動態(tài)測量：在減重步態(tài)訓練中測量踝關節(jié)背屈ROM，評估痙攣對動態(tài)活動的影響；