大學(xué)生《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論》期末考試復(fù)習(xí)題(含答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.人體最基本的結(jié)構(gòu)和功能單位是（）A.組織B.細(xì)胞C.器官D.系統(tǒng)答案：B2.維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的主要調(diào)節(jié)機(jī)制是（）A.神經(jīng)調(diào)節(jié)B.體液調(diào)節(jié)C.自身調(diào)節(jié)D.負(fù)反饋調(diào)節(jié)答案：D3.下列屬于細(xì)胞主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)的是（）A.氧氣通過(guò)細(xì)胞膜B.葡萄糖進(jìn)入紅細(xì)胞C.鈉離子由細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)到細(xì)胞外D.水分子通過(guò)水通道蛋白擴(kuò)散答案：C4.人體四大基本組織不包括（）A.上皮組織B.結(jié)締組織C.肌組織D.骨組織答案：D5.靜息電位形成的主要離子基礎(chǔ)是（）A.K?外流B.Na?內(nèi)流C.Ca2?內(nèi)流D.Cl?內(nèi)流答案：A6.下列屬于病理性萎縮的是（）A.青春期胸腺萎縮B.老年人腦萎縮C.更年期子宮萎縮D.骨折后長(zhǎng)期固定導(dǎo)致的肌肉萎縮答案：D7.炎癥局部的基本病理變化不包括（）A.變質(zhì)B.滲出C.增生D.壞死答案：D8.下列哪種細(xì)菌屬于革蘭氏陽(yáng)性菌（）A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.傷寒沙門菌D.淋病奈瑟菌答案：B9.藥物的半衰期是指（）A.藥物在體內(nèi)濃度下降一半所需時(shí)間B.藥物被代謝一半所需時(shí)間C.藥物排泄一半所需時(shí)間D.藥物起效到峰值的時(shí)間答案：A10.下列不屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的是（）A.大腦B.脊髓C.腦神經(jīng)D.間腦答案：C11.正常成年男性血紅蛋白的參考范圍是（）A.110-150g/LB.120-160g/LC.100-140g/LD.90-130g/L答案：B12.下列哪種疾病屬于纖維素性炎癥（）A.大葉性肺炎B.流行性腦脊髓膜炎C.病毒性肝炎D.急性闌尾炎答案：A13.藥物首過(guò)效應(yīng)主要發(fā)生在（）A.肝臟B.腎臟C.肺臟D.胃腸道答案：A14.下列屬于特異性免疫的是（）A.皮膚屏障作用B.吞噬細(xì)胞吞噬作用C.體液中的溶菌酶D.抗體介導(dǎo)的免疫反應(yīng)答案：D15.心肌細(xì)胞的生理特性不包括（）A.自律性B.傳導(dǎo)性C.收縮性D.分泌性答案：D二、名詞解釋（每題4分，共20分）1.內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)：指機(jī)體內(nèi)細(xì)胞直接生存的細(xì)胞外液（包括血漿、組織液、淋巴液等）的化學(xué)成分、理化性質(zhì)（如溫度、pH、滲透壓、離子濃度等）保持相對(duì)穩(wěn)定的狀態(tài)，是細(xì)胞進(jìn)行正常生命活動(dòng)的必要條件。2.化生：一種分化成熟的組織細(xì)胞類型被另一種分化成熟的組織細(xì)胞類型取代的過(guò)程，通常發(fā)生在同源細(xì)胞之間（如上皮細(xì)胞之間或間葉細(xì)胞之間），是機(jī)體對(duì)環(huán)境變化的適應(yīng)性反應(yīng)，但可能增加癌變風(fēng)險(xiǎn)。3.細(xì)菌的毒力：指細(xì)菌致病能力的強(qiáng)弱程度，由侵襲力（如黏附素、莢膜、侵襲性酶）和毒素（外毒素、內(nèi)毒素）共同決定，是細(xì)菌致病性的核心因素。4.藥物的治療指數(shù)：半數(shù)致死量（LD50）與半數(shù)有效量（ED50）的比值（LD50/ED50），是衡量藥物安全性的重要指標(biāo)，比值越大，藥物安全性越高。5.血栓形成：在活體的心血管內(nèi)，血液發(fā)生凝固或血液中的有形成分凝集形成固體質(zhì)塊的過(guò)程，形成的固體質(zhì)塊稱為血栓，與止血過(guò)程中血管外的凝血有本質(zhì)區(qū)別。三、簡(jiǎn)答題（每題8分，共32分）1.簡(jiǎn)述細(xì)胞膜的物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)方式及其特點(diǎn)。答案：細(xì)胞膜的物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)方式包括被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)、主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)和膜泡運(yùn)輸三類。（1）被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)：順濃度梯度或電位梯度進(jìn)行，不消耗能量。分為①單純擴(kuò)散（脂溶性小分子如O?、CO?直接通過(guò)脂質(zhì)雙分子層）；②易化擴(kuò)散（非脂溶性或脂溶性小的物質(zhì)借助膜蛋白轉(zhuǎn)運(yùn)，包括經(jīng)通道易化擴(kuò)散如離子通道，經(jīng)載體易化擴(kuò)散如葡萄糖進(jìn)入紅細(xì)胞）。（2）主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)：逆濃度梯度或電位梯度進(jìn)行，需消耗能量。分為①原發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)（直接利用ATP，如Na?-K?泵）；②繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)（間接利用ATP，如小腸上皮細(xì)胞吸收葡萄糖依賴Na?濃度梯度）。（3）膜泡運(yùn)輸：大分子或顆粒物質(zhì)通過(guò)膜的出胞（分泌顆粒釋放）和入胞（吞噬、吞飲）完成轉(zhuǎn)運(yùn)，需消耗能量。2.比較一期愈合與二期愈合的區(qū)別。答案：一期愈合與二期愈合的主要區(qū)別如下：（1）傷口特點(diǎn)：一期愈合傷口小、整齊、無(wú)感染、組織缺損少；二期愈合傷口大、不整齊、有感染或組織缺損多。（2）炎癥反應(yīng)：一期愈合輕；二期愈合重。（3）肉芽組織形成：一期愈合少，快速覆蓋創(chuàng)面；二期愈合多，需大量肉芽組織填充缺損。（4）愈合時(shí)間：一期愈合短（約5-7天）；二期愈合長(zhǎng)（數(shù)周或更久）。（5）瘢痕形成：一期愈合瘢痕?。欢谟像：鄞?，可能影響功能。3.簡(jiǎn)述病毒的基本結(jié)構(gòu)及感染類型。答案：病毒的基本結(jié)構(gòu)包括核心和衣殼，合稱核衣殼。核心含核酸（DNA或RNA），是遺傳物質(zhì)；衣殼由蛋白質(zhì)殼粒組成，保護(hù)核酸并介導(dǎo)宿主細(xì)胞識(shí)別。部分病毒有包膜（脂類+糖蛋白），增強(qiáng)感染性。病毒感染類型分為：（1）隱性感染（亞臨床感染）：病毒在體內(nèi)增殖但無(wú)明顯癥狀。（2）顯性感染：出現(xiàn)臨床癥狀，分為急性感染（如流感）和持續(xù)性感染（包括慢性感染、潛伏感染、慢發(fā)病毒感染）。（3）垂直感染：通過(guò)胎盤或產(chǎn)道由母體傳給胎兒（如HIV、風(fēng)疹病毒）。4.簡(jiǎn)述影響藥物作用的主要因素。答案：影響藥物作用的因素包括藥物因素和機(jī)體因素。（1）藥物因素：①劑量（不同劑量產(chǎn)生作用強(qiáng)度或性質(zhì)變化）；②劑型（如口服制劑生物利用度差異）；③給藥途徑（靜脈注射>吸入>肌內(nèi)注射>皮下注射>口服）；④聯(lián)合用藥（協(xié)同或拮抗作用）；⑤藥物相互作用（藥代動(dòng)力學(xué)或藥效學(xué)相互影響）。（2）機(jī)體因素：①年齡（兒童和老年人對(duì)藥物敏感性不同）；②性別（女性特殊生理周期）；③遺傳因素（如G-6-PD缺乏者易發(fā)生溶血）；④病理狀態(tài)（肝腎功能不全影響藥物代謝排泄）；⑤心理因素（安慰劑效應(yīng)）。四、論述題（每題9分，共18分）1.論述動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生機(jī)制及主要病理變化。答案：動(dòng)脈粥樣硬化（AS）是一種慢性進(jìn)行性血管疾病，其發(fā)生機(jī)制涉及多因素相互作用，主要包括：（1）內(nèi)皮損傷學(xué)說(shuō)：高血壓、高脂血癥、吸煙等因素導(dǎo)致血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷，通透性增加，血液中LDL（低密度脂蛋白）滲入內(nèi)皮下間隙，被氧化修飾為ox-LDL。（2）單核細(xì)胞黏附與遷入：ox-LDL刺激內(nèi)皮細(xì)胞表達(dá)黏附分子（如VCAM-1），吸引血液中單核細(xì)胞黏附并遷入內(nèi)皮下，轉(zhuǎn)化為巨噬細(xì)胞。（3）泡沫細(xì)胞形成：巨噬細(xì)胞攝取ox-LDL（通過(guò)清道夫受體），形成泡沫細(xì)胞（脂紋的主要成分）。（4）平滑肌細(xì)胞增殖與遷移：損傷的內(nèi)皮細(xì)胞和泡沫細(xì)胞釋放生長(zhǎng)因子（如PDGF），刺激中膜平滑肌細(xì)胞遷入內(nèi)膜并增殖，合成大量細(xì)胞外基質(zhì)（膠原、彈性纖維等）。（5）斑塊形成：平滑肌細(xì)胞也可攝取脂質(zhì)成為肌源性泡沫細(xì)胞，與脂質(zhì)、細(xì)胞外基質(zhì)共同形成纖維斑塊，進(jìn)一步發(fā)展為粥樣斑塊（粥瘤）。主要病理變化分為三期：①脂紋：動(dòng)脈內(nèi)膜面黃色斑點(diǎn)或條紋，鏡下見(jiàn)大量泡沫細(xì)胞。②纖維斑塊：內(nèi)膜面隆起的灰黃色斑塊，表層為纖維帽（膠原纖維+平滑肌細(xì)胞），下方為泡沫細(xì)胞、脂質(zhì)和炎細(xì)胞。③粥樣斑塊（粥瘤）：纖維帽下大量壞死崩解物質(zhì)（脂質(zhì)、膽固醇結(jié)晶），底部和邊緣有肉芽組織、泡沫細(xì)胞及淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，中膜因受壓萎縮變薄。晚期可繼發(fā)斑塊內(nèi)出血、破裂、血栓形成、鈣化、動(dòng)脈瘤形成等并發(fā)癥，導(dǎo)致心腦血管事件（如心肌梗死、腦梗死）。2.結(jié)合實(shí)例論述藥物不良反應(yīng)的類型及臨床意義。答案：藥物不良反應(yīng)（ADR）是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無(wú)關(guān)的有害反應(yīng)，主要類型及實(shí)例如下：（1）副作用：治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無(wú)關(guān)的反應(yīng)，由藥物選擇性低引起。如阿托品用于解除胃腸痙攣時(shí)，出現(xiàn)的口干、視力模糊（阻斷M受體的其他效應(yīng)）。（2）毒性反應(yīng)：劑量過(guò)大或用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)引起的組織損傷或功能障礙。如鏈霉素長(zhǎng)期使用導(dǎo)致的耳毒性（聽神經(jīng)損傷）；地高辛過(guò)量引起的心律失常（心臟毒性）。（3）變態(tài)反應(yīng)（過(guò)敏反應(yīng)）：與劑量無(wú)關(guān)的免疫反應(yīng)，由藥物或其代謝物作為半抗原與機(jī)體蛋白結(jié)合成抗原引起。如青霉素引起的過(guò)敏性休克（Ⅰ型超敏反應(yīng)）；磺胺類藥物引起的藥疹（Ⅳ型超敏反應(yīng)）。（4）后遺效應(yīng)：停藥后血藥濃度降至閾濃度以下仍殘存的藥理效應(yīng)。如服用苯二氮?類藥物（地西泮）后次日出現(xiàn)的嗜睡、乏力（中樞抑制殘留）。（5）繼發(fā)反應(yīng)：藥物治療作用引起的間接不良后果。如長(zhǎng)期使用廣譜抗生素（四環(huán)素）導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)，引發(fā)二重感染（白色念珠菌或艱難梭菌感染）。（6）特異質(zhì)反應(yīng)：少數(shù)患者因遺傳異常對(duì)藥物反應(yīng)特別敏