基礎(chǔ)護(hù)理案例分析題目及答案

單項選擇題（每題2分，共10題）1.為昏迷患者做口腔護(hù)理時，特別要注意A.不可用暴力助其張口B.從外向里擦凈口腔及牙齒的各面C.觀察口腔黏膜D.血管鉗夾緊棉球，每次一個答案：D2.預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施是A.保持皮膚清潔干燥B.間歇性解除局部壓力C.避免局部受潮濕刺激D.增加營養(yǎng)答案：B3.下列哪項不屬于發(fā)熱過程A.體溫上升期B.高熱持續(xù)期C.退熱期D.低熱期答案：D4.正常成人安靜時的雙下肢血壓較上肢血壓A.高10～20mmHgB.低10～20mmHgC.高20～40mmHgD.低20～40mmHg答案：C5.測量脈搏的首選部位是A.顳動脈B.橈動脈C.肱動脈D.足背動脈答案：B6.低鹽飲食每日食鹽攝入量不超過A.1gB.2gC.3gD.4g答案：B7.成人鼻飼時，胃管插入的長度為A.40～50cmB.45～55cmC.50～60cmD.55～65cm答案：B8.膀胱高度膨脹且又極度虛弱的患者，首次導(dǎo)尿量不得超過A.1000mlB.1200mlC.1500mlD.2000ml答案：A9.下列哪種藥物中毒時禁忌洗胃A.敵敵畏B.敵百蟲C.磷化鋅D.濃硫酸答案：D10.靜脈輸液時，茂菲氏滴管內(nèi)液面自行下降，其原因是A.滴管有裂隙B.患者肢體位置不當(dāng)C.壓力過大D.輸液管管徑粗答案：A多項選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于基礎(chǔ)護(hù)理工作內(nèi)容的有A.病情觀察B.生活護(hù)理C.急救護(hù)理D.消毒隔離E.臨終關(guān)懷答案：ABDE2.口腔護(hù)理的目的包括A.保持口腔清潔B.預(yù)防口腔感染C.觀察口腔黏膜情況D.去除口臭E.增進(jìn)食欲答案：ABCDE3.壓瘡發(fā)生的原因有A.局部長期受壓B.皮膚經(jīng)常受潮濕刺激C.全身營養(yǎng)缺乏D.年齡因素E.肥胖答案：ABC4.測量體溫的常用部位有A.口腔B.腋窩C.直腸D.腹股溝E.外耳道答案：ABC5.下列關(guān)于血壓測量的描述正確的有A.測量前患者需休息15～30分鐘B.袖帶松緊以能放入一指為宜C.聽診器胸件應(yīng)塞在袖帶內(nèi)D.讀數(shù)時視線與水銀柱彎月面同一水平E.一般連測2～3次，取平均值答案：ABDE6.醫(yī)院飲食中屬于治療飲食的有A.高熱量飲食B.低蛋白飲食C.低鹽飲食D.軟質(zhì)飲食E.糖尿病飲食答案：ABCE7.鼻飼的適用對象包括A.昏迷患者B.口腔疾患患者C.早產(chǎn)兒D.拒絕進(jìn)食者E.病情危重者答案：ABCDE8.為患者導(dǎo)尿時，初次消毒的部位包括A.陰阜B.大陰唇C.小陰唇D.尿道口E.肛門答案：ABE9.下列屬于物理降溫方法的有A.冰袋冷敷B.乙醇擦浴C.溫水擦浴D.安乃近滴鼻E.退熱貼答案：ABCE10.靜脈輸液的目的包括A.補(bǔ)充水分及電解質(zhì)B.增加循環(huán)血量C.供給營養(yǎng)物質(zhì)D.輸入藥物E.治療疾病答案：ABCDE判斷題（每題2分，共10題）1.為患者進(jìn)行床上擦浴時，室溫應(yīng)調(diào)節(jié)在22～24℃。（）答案：對2.長期臥床患者易發(fā)生墜積性肺炎。（）答案：對3.測量脈搏時，如患者脈搏細(xì)弱難以觸診，可用聽診器測心率1分鐘代替。（）答案：對4.低鹽飲食適用于心臟病、急慢性腎炎、肝硬化腹水等患者。（）答案：對5.為患者插胃管時，若出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難等情況，應(yīng)立即拔出胃管。（）答案：對6.女性患者導(dǎo)尿時，消毒尿道口應(yīng)從外向內(nèi)，自上而下。（）答案：錯（應(yīng)從內(nèi)向外，自上而下）7.大量不保留灌腸時，溶液溫度一般為39～41℃。（）答案：對8.輸血前需兩人核對供血者和受血者的姓名、血型、交叉配血試驗結(jié)果等。（）答案：對9.一級護(hù)理適用于病情危重，需隨時觀察，以便進(jìn)行搶救的患者。（）答案：錯（特級護(hù)理適用于此情況，一級護(hù)理適用于病情較重，生活不能自理的患者）10.氧氣筒內(nèi)氧氣勿用盡，壓力表指針降至0.5MPa時，即不可再用。（）答案：對簡答題（每題5分，共4題）1.簡述口腔護(hù)理的注意事項動作輕柔，防碰傷黏膜；昏迷患者禁忌漱口，棉球不可過濕，防誤吸；傳染病患者用物按消毒隔離原則處理；觀察口腔情況，有潰瘍涂藥。2.預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施有哪些定時翻身，避免局部長期受壓；保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激；改善營養(yǎng)狀況；使用減壓設(shè)備，如氣墊床等。3.簡述測量血壓的注意事項測量前休息，檢查血壓計；袖帶寬窄合適，松緊適宜；肱動脈與心臟同一水平；打氣不可過猛，放氣勻速；重測時汞柱降至“0”點，稍等片刻再測。4.簡述鼻飼的操作要點患者取半臥位，清潔鼻腔；測量胃管插入長度，潤滑胃管前端；緩慢插入，至咽喉部時囑患者吞咽；確認(rèn)胃管在胃內(nèi)后固定；灌注食物前后用溫開水沖管。討論題（每題5分，共4題）1.討論如何為長期臥床患者預(yù)防肺部并發(fā)癥定期翻身、拍背，促進(jìn)痰液排出；指導(dǎo)患者深呼吸、有效咳嗽；保持室內(nèi)空氣流通；做好口腔護(hù)理，防止細(xì)菌滋生；對意識不清患者防止誤吸。2.探討在為患者進(jìn)行靜脈輸液時，如何預(yù)防靜脈炎的發(fā)生嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作；合理選擇靜脈，有計劃地更換穿刺部位；控制輸液速度和藥物濃度；避免刺激性強(qiáng)的藥物長時間刺激血管；對血管條件差的患者可采用留置針等保護(hù)血管。3.討論在臨床工作中，如何為不同病情的患者提供個性化的飲食護(hù)理根據(jù)病情選擇合適飲食，如糖尿病患者控制糖分?jǐn)z入，腎病患者控制蛋白攝入；了解患者飲食習(xí)慣，盡量滿足合理需求；對于吞咽困難患者，給予易消化、易吞咽食物