一般護理技術題目及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.測量脈搏的首選部位是（）A.顳動脈B.橈動脈C.肱動脈D.足背動脈答案：B2.成人正常體溫范圍（腋溫）是（）A.35.5-36.5℃B.36.0-37.0℃C.36.3-37.2℃D.36.5-37.7℃答案：B3.下列哪種病人需兩人搬運（）A.病情較輕，不能活動B.病情較重，體重較重C.頸椎骨折D.腰椎骨折答案：B4.鼻飼時，插入胃管的長度為（）A.40-50cmB.45-55cmC.50-60cmD.55-65cm答案：B5.為昏迷病人做口腔護理時，特別要注意（）A.壓舌板輕輕撐開頰部B.從外向里擦凈口腔及牙齒的各面C.血管鉗夾緊棉球，每次一個，蘸水不可過多D.操作時動作要輕答案：C6.下列哪項不屬于壓瘡發(fā)生的原因（）A.局部組織長期受壓B.皮膚經常受潮濕刺激C.全身營養(yǎng)缺乏D.肌肉軟弱萎縮答案：D7.膀胱高度膨脹且又極度虛弱的病人，首次導尿量不得超過（）A.1000mlB.1500mlC.2000mlD.2500ml答案：A8.為患者吸痰時，每次吸痰時間不超過（）A.10秒B.15秒C.20秒D.30秒答案：B9.大量不保留灌腸時，灌腸液的溫度是（）A.38-40℃B.39-41℃C.40-42℃D.42-45℃答案：B10.護送坐輪椅的患者下坡時應做到（）A.患者的頭及背應向后靠B.輪椅往前傾C.拉上手閘D.為患者加上安全帶答案：A二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.以下屬于生命體征的是（）A.體溫B.脈搏C.呼吸D.血壓E.意識答案：ABCD2.口腔護理的目的包括（）A.保持口腔清潔B.預防口腔感染C.去除口臭D.觀察口腔黏膜情況E.促進食欲答案：ABCDE3.下列哪些情況禁忌用熱（）A.急腹癥未明確診斷前B.面部危險三角區(qū)感染時C.各種臟器內出血時D.軟組織損傷初期（48小時內）E.末梢循環(huán)不良者答案：ABCD4.搬運患者過程中，需要注意的是（）A.動作輕穩(wěn)B.協(xié)調一致C.確?；颊甙踩獶.注意節(jié)力原則E.不可觸及患者的傷口答案：ABCDE5.對長期臥床患者應注意觀察（）A.皮膚受壓情況B.肢體活動情況C.生命體征變化D.有無并發(fā)癥發(fā)生E.心理狀態(tài)答案：ABCDE6.鼻飼的適用對象包括（）A.昏迷患者B.口腔疾患不能經口進食者C.早產兒D.拒絕進食者E.病情危重需胃腸內營養(yǎng)者答案：ABCDE7.靜脈輸液的目的有（）A.補充水分及電解質B.增加循環(huán)血量C.供給營養(yǎng)物質D.輸入藥物E.改善微循環(huán)答案：ABCDE8.為患者進行床上擦浴的注意事項有（）A.動作輕柔、敏捷B.注意保暖C.保護患者隱私D.觀察患者反應E.擦拭全身各處，注意擦凈皮膚褶皺處答案：ABCDE9.導尿的目的包括（）A.為尿潴留患者引出尿液B.協(xié)助診斷C.為膀胱腫瘤患者進行膀胱化療D.測量膀胱容量E.留取無菌尿標本作細菌培養(yǎng)答案：ABCDE10.壓瘡的分期包括（）A.淤血紅潤期B.炎性浸潤期C.淺度潰瘍期D.壞死潰瘍期E.深度潰瘍期答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共10題）1.測量體溫時，若患者不慎咬破體溫計，應立即口服大量蛋清液或牛奶。（）答案：對2.為患者進行吸痰操作時，應先吸氣管內痰液，再吸口腔、鼻腔痰液。（）答案：對3.一般患者更換臥位每4小時一次。（）答案：錯（一般2小時一次）4.大量不保留灌腸時，液面距肛門的高度為40-60cm。（）答案：對5.進行口腔護理時，昏迷患者禁忌漱口。（）答案：對6.冷療時間一般為15-20分鐘，如需反復使用，中間需間隔1小時。（）答案：對7.為女患者導尿時，如誤插入陰道，應拔出后重新插入。（）答案：錯（應更換導尿管后重新插入）8.長期鼻飼患者應每天進行口腔護理，更換胃管應每周一次。（）答案：對9.為患者進行靜脈輸液時，調節(jié)滴速應根據(jù)患者的年齡、病情和藥物性質。（）答案：對10.搬運骨折患者時，應注意保持骨折部位固定。（）答案：對四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述測量血壓的注意事項。答案：測量前患者需安靜休息5-10分鐘；血壓計與心臟、肱動脈在同一水平；袖帶松緊以能放入一指為宜；打氣不可過猛，放氣速度以每秒4mmHg為宜；偏癱患者應在健側測量。2.簡述為患者進行床上擦浴的順序。答案：依次為面部及頸部、上肢和胸腹部、背部和臀部、雙下肢、足部，最后會陰部。注意先脫近側、后脫遠側，先穿遠側、后穿近側，有外傷先穿患側。3.簡述預防壓瘡的措施。答案：避免局部長期受壓，定時翻身；保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激；加強營養(yǎng)，增強機體抵抗力；使用減壓設備，如氣墊床等；對骨突處等易受壓部位進行保護。4.簡述靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞的原因及處理措施。答案：原因：輸液管內空氣未排盡，導管連接不緊有漏縫，加壓輸液無人看守。處理：立即停止輸液，取左側頭低足高位，給予高流量氧氣吸入，有條件可通過中心靜脈導管抽出空氣。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何提高昏迷患者鼻飼的成功率。答案：插管前評估患者鼻腔情況，選擇合適胃管；清醒患者做好解釋取得配合，昏迷患者將頭后仰，插至15cm時托起頭部使下頜靠近胸骨柄；插管動作輕柔，遇阻力不可強行插入；確定胃管在胃內后妥善固定。2.結合實際，談談如何為長期臥床患者做好心理護理。答案：主動與患者溝通交流，了解其心理需求；鼓勵患者表達感受，耐心傾聽；介紹疾病康復知識，增強其信心；組織家屬陪伴，給予情感支持；鼓勵患者適當參與活動，豐富生活。3.討論在為患者進行導尿操作時，如何保護患者隱私及尊嚴。答案：操作環(huán)境要遮擋，拉好屏風或關上門窗；操作過程中盡量減少暴露部位，僅暴露必要部位；尊重患者感受，動作輕柔、語言溫和；避免無關人員圍觀，保護患者隱私。4.說說