藥品儲(chǔ)存基本知識(shí)與養(yǎng)護(hù)技巧藥品的質(zhì)量安全直接關(guān)系到臨床療效與患者健康，而科學(xué)規(guī)范的儲(chǔ)存與養(yǎng)護(hù)是保障藥品質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。從醫(yī)院藥房到零售藥店，從家庭藥箱到藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)，掌握藥品儲(chǔ)存的核心知識(shí)與實(shí)用養(yǎng)護(hù)技巧，既能避免藥品變質(zhì)失效，也能最大程度發(fā)揮其治療價(jià)值。一、藥品儲(chǔ)存的核心基本知識(shí)（一）環(huán)境條件的精準(zhǔn)管控藥品對(duì)儲(chǔ)存環(huán)境的溫度、濕度、光照、通風(fēng)條件極為敏感，不同品類的藥品需“量身定制”儲(chǔ)存環(huán)境：溫度要求：根據(jù)《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》（GSP），藥品儲(chǔ)存溫度分為三類：常溫庫(kù)（10℃~30℃）適用于多數(shù)口服固體制劑（如片劑、膠囊）；陰涼庫(kù)（≤20℃）需存放對(duì)溫度敏感的藥品，如栓劑、部分抗生素；冷藏庫(kù)（2℃~8℃）則是生物制品（疫苗、胰島素）、活菌制劑、血液制品的“安全區(qū)”，溫度波動(dòng)過(guò)大會(huì)導(dǎo)致蛋白變性、活性喪失。濕度控制：藥品儲(chǔ)存環(huán)境濕度應(yīng)維持在35%~75%。濕度過(guò)高易引發(fā)潮解（如阿司匹林片吸潮軟化）、霉變（如中藥材生霉）；濕度過(guò)低則可能導(dǎo)致藥品干裂（如甘油栓）、風(fēng)化（如阿托品片結(jié)晶析出）?？赏ㄟ^(guò)除濕機(jī)、加濕器或生石灰吸濕袋調(diào)節(jié)濕度。光照防護(hù)：強(qiáng)光會(huì)加速藥品氧化、分解，尤其是維生素類（如維生素C片）、抗生素（如左氧氟沙星注射液）、生物堿類（如硝酸毛果蕓香堿滴眼液），需用棕色遮光容器或存放于陰涼避光處，避免陽(yáng)光直射。通風(fēng)管理：保持儲(chǔ)存區(qū)域空氣流通，可降低異味（如復(fù)方甘草片的樟腦味）、揮發(fā)性氣體（如乙醇消毒液）的積聚，減少藥品交叉污染風(fēng)險(xiǎn)。倉(cāng)庫(kù)或藥房應(yīng)定期開窗通風(fēng)，或安裝排氣扇。（二）分類儲(chǔ)存的科學(xué)原則藥品需按“劑型、性質(zhì)、有效期、管理類別”分類存放，避免混放導(dǎo)致的質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)：按劑型分離：固體制劑（片劑、膠囊）與液體制劑（注射劑、糖漿）分開存放，防止液體泄漏污染固體藥品；外用制劑（軟膏、酊劑）需單獨(dú)區(qū)域，避免與內(nèi)服藥品混淆。按性質(zhì)隔離：易串味藥品（如薄荷腦、樟腦丸）需單獨(dú)密封儲(chǔ)存，遠(yuǎn)離其他藥品；易燃易爆藥品（如乙醇、乙醚）應(yīng)存放于防爆倉(cāng)庫(kù)，遠(yuǎn)離火源、電源，配備滅火器；毒性藥品（如馬錢子、生半夏）需專柜加鎖，雙人雙鎖管理，賬物相符。按有效期排序：近效期（如有效期6個(gè)月內(nèi)）藥品與遠(yuǎn)效期藥品分區(qū)存放，出庫(kù)時(shí)遵循“先進(jìn)先出、近效期先出”原則，避免藥品積壓過(guò)期。特殊管理藥品：麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品，需嚴(yán)格執(zhí)行《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》，專人負(fù)責(zé)、專庫(kù)（柜）加鎖、專賬記錄，儲(chǔ)存條件符合法規(guī)要求。（三）包裝與標(biāo)識(shí)的規(guī)范管理藥品的包裝是“第一道防護(hù)線”，儲(chǔ)存時(shí)需注意：原包裝儲(chǔ)存：除非拆零使用，藥品應(yīng)保持原包裝，防止污染、吸潮或揮發(fā)。若原標(biāo)簽?zāi)：?、破損，需及時(shí)更換標(biāo)簽，注明名稱、規(guī)格、批號(hào)、有效期，或隔離存放待處理。拆零藥品管理：拆零銷售或使用的藥品，需放入清潔干燥的專用容器，注明藥品名稱、規(guī)格、批號(hào)、有效期、用法用量，定期檢查容器密封性，防止變質(zhì)。二、藥品養(yǎng)護(hù)的實(shí)用技巧（一）日常養(yǎng)護(hù)的精細(xì)化檢查定期巡查是發(fā)現(xiàn)藥品質(zhì)量問(wèn)題的關(guān)鍵，需重點(diǎn)關(guān)注：外觀檢查：觀察藥品是否變色（如維生素B?片由黃色變棕色）、潮解（如復(fù)方氨酚烷胺膠囊軟化）、霉變（如中藥丸劑長(zhǎng)霉斑）、裂片（如阿司匹林片崩裂），包裝是否破損、滲漏（如注射液安瓿破裂）。環(huán)境監(jiān)測(cè)：每日記錄溫濕度，若超出范圍（如溫度＞30℃、濕度＞75%），需及時(shí)調(diào)整（如開啟空調(diào)、除濕機(jī)），并追溯該時(shí)段內(nèi)存放藥品的質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)。重點(diǎn)品種監(jiān)控：對(duì)易變質(zhì)藥品（如生物制品）、近效期藥品、特殊管理藥品，增加檢查頻次（如每周檢查一次），建立養(yǎng)護(hù)日志，記錄問(wèn)題及處理措施。（二）防蟲防鼠的綜合措施儲(chǔ)存環(huán)境中的蟲鼠會(huì)污染藥品、咬噬包裝，需從“物理+化學(xué)”兩方面防控：物理防護(hù)：儲(chǔ)存區(qū)域安裝擋鼠板、密封門窗縫隙，定期清潔地面、貨架，避免食物殘?jiān)鼩埩簦恢兴幉模ㄈ绠?dāng)歸、枸杞）可裝入密封塑料罐，放入花椒、細(xì)辛等天然防蟲劑（注意與藥品隔離）?；瘜W(xué)防控：使用低毒防蟲劑（如樟腦丸）時(shí)，需用紗布包裹后懸掛，避免與藥品直接接觸；外用藥品與內(nèi)服藥品的防蟲措施需分開，防止交叉污染。（三）特殊藥品的針對(duì)性養(yǎng)護(hù)不同品類的藥品需“因品施策”，保障質(zhì)量穩(wěn)定：生物制品：疫苗、胰島素等需全程冷鏈管理，儲(chǔ)存時(shí)實(shí)時(shí)監(jiān)控溫度，停電時(shí)啟動(dòng)備用冷源（如冰袋、發(fā)電機(jī)），運(yùn)輸過(guò)程使用溫控箱，記錄溫度數(shù)據(jù)。中藥材與中藥飲片：防潮（通風(fēng)、除濕機(jī)）、防霉（晴天晾曬、低溫烘干）、防蟲（密封儲(chǔ)存、磷化鋁熏蒸，熏蒸后需通風(fēng)散盡殘留）；貴重藥材（如人參、鹿茸）單獨(dú)存放，定期檢查蟲蛀、霉變情況。易揮發(fā)藥品：乙醇、碘酒、風(fēng)油精等需密封儲(chǔ)存，遠(yuǎn)離火源、高溫環(huán)境，溫度過(guò)高時(shí)可轉(zhuǎn)移至陰涼庫(kù)。（四）有效期的動(dòng)態(tài)管理通過(guò)“預(yù)警+處置”機(jī)制，減少藥品過(guò)期浪費(fèi)：先進(jìn)先出執(zhí)行：出庫(kù)時(shí)優(yōu)先發(fā)放最早入庫(kù)的藥品，避免新貨積壓、舊貨過(guò)期。近效期預(yù)警：設(shè)置“有效期6個(gè)月”預(yù)警線，每月篩選近效期藥品，通知臨床或銷售部門優(yōu)先使用，無(wú)法使用的及時(shí)報(bào)廢，避免流入市場(chǎng)。（五）應(yīng)急情況的快速處置面對(duì)突發(fā)情況（停電、漏水、火災(zāi)），需提前制定預(yù)案：停電處理：冷藏設(shè)備立即啟動(dòng)備用電源，或轉(zhuǎn)移藥品至備用冷藏箱，記錄溫度變化；若停電超過(guò)4小時(shí)，需評(píng)估藥品質(zhì)量（如胰島素是否變質(zhì)）。漏水/受潮：及時(shí)轉(zhuǎn)移受潮藥品，檢查包裝完整性，受潮藥品需經(jīng)質(zhì)量評(píng)估后處理，不可使用的報(bào)廢。火災(zāi)應(yīng)對(duì)：易燃易爆藥品單獨(dú)存放，配備干粉滅火器；火災(zāi)時(shí)優(yōu)先轉(zhuǎn)移特殊管理藥品、貴重藥品，按消防流程滅火，事后評(píng)估藥品污染情況。結(jié)語(yǔ)藥品儲(chǔ)存與養(yǎng)護(hù)是一項(xiàng)“細(xì)節(jié)決定成敗”的工作，既需要掌握專業(yè)知識(shí)（如溫濕度管控、分類原則），也需要養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)?shù)牟僮髁?xí)慣（如日常檢查、有效期管理）。無(wú)論是醫(yī)