2025年職業(yè)技能鑒定考試(理賠員初級)歷年參考題庫含答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共40分。每題只有一個(gè)正確答案，請將正確選項(xiàng)的字母填在括號內(nèi)）1.保險(xiǎn)事故發(fā)生后，被保險(xiǎn)人向保險(xiǎn)人提出索賠的時(shí)效為自知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起（）年內(nèi)。A.1年??B.2年??C.3年??D.5年答案：B2.下列哪一項(xiàng)不屬于車險(xiǎn)理賠中“互碰自賠”的適用條件（）A.雙方均投保交強(qiáng)險(xiǎn)??B.雙方車輛損失均在2000元以下??C.雙方對事故責(zé)任無爭議??D.一方車輛為營運(yùn)車輛答案：D3.在人身險(xiǎn)理賠中，若被保險(xiǎn)人在合同生效后兩年內(nèi)自殺，保險(xiǎn)人應(yīng)（）A.全額賠付??B.退還保單現(xiàn)金價(jià)值??C.退還已交保費(fèi)??D.拒絕賠付答案：B4.醫(yī)療險(xiǎn)理賠中，下列哪項(xiàng)費(fèi)用通常不屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍（）A.住院床位費(fèi)??B.手術(shù)費(fèi)??C.營養(yǎng)保健品費(fèi)用??D.檢查檢驗(yàn)費(fèi)答案：C5.下列哪項(xiàng)屬于財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)中“除外責(zé)任”條款的典型內(nèi)容（）A.火災(zāi)??B.爆炸??C.戰(zhàn)爭??D.雷擊答案：C6.在理賠調(diào)查中，若發(fā)現(xiàn)被保險(xiǎn)人故意制造保險(xiǎn)事故，保險(xiǎn)人可采取的措施是（）A.協(xié)商賠付50%??B.拒絕賠付并解除合同??C.僅退還保費(fèi)??D.延期賠付答案：B7.車險(xiǎn)案件中，若事故雙方對責(zé)任認(rèn)定存在爭議，應(yīng)首先（）A.報(bào)警并等待交警出具事故認(rèn)定書??B.自行協(xié)商解決??C.直接聯(lián)系保險(xiǎn)公司??D.向法院起訴答案：A8.下列哪項(xiàng)資料不屬于人身險(xiǎn)死亡案件理賠時(shí)必須提供的（）A.死亡證明??B.戶籍注銷證明??C.被保險(xiǎn)人駕駛證??D.受益人身份證明答案：C9.在財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)理賠中，若保險(xiǎn)金額低于保險(xiǎn)價(jià)值，賠償時(shí)適用（）A.第一危險(xiǎn)賠償方式??B.比例賠償方式??C.限額賠償方式??D.定值賠償方式答案：B10.下列哪項(xiàng)屬于車險(xiǎn)“玻璃單獨(dú)破碎險(xiǎn)”的保險(xiǎn)責(zé)任（）A.車燈單獨(dú)破碎??B.天窗玻璃破碎??C.后視鏡破碎??D.輪胎破損答案：B11.在人身險(xiǎn)理賠中，若受益人先于被保險(xiǎn)人死亡，保險(xiǎn)金應(yīng)（）A.歸保險(xiǎn)人所有??B.作為被保險(xiǎn)人遺產(chǎn)??C.歸投保人所有??D.歸國家所有答案：B12.下列哪項(xiàng)屬于意外險(xiǎn)的“近因原則”適用情形（）A.被保險(xiǎn)人因疾病摔倒死亡??B.被保險(xiǎn)人因車禍導(dǎo)致骨折??C.被保險(xiǎn)人因醉酒溺水??D.被保險(xiǎn)人因自殺死亡答案：B13.在醫(yī)療險(xiǎn)理賠中，若被保險(xiǎn)人已從社保報(bào)銷部分費(fèi)用，保險(xiǎn)公司通常（）A.不再賠付??B.僅賠付剩余部分??C.全額賠付??D.按50%賠付答案：B14.下列哪項(xiàng)屬于車險(xiǎn)“無法找到第三方特約險(xiǎn)”的適用條件（）A.事故責(zé)任明確??B.第三方逃逸??C.單方事故??D.雙方協(xié)商一致答案：B15.在財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)中，若保險(xiǎn)標(biāo)的轉(zhuǎn)讓未通知保險(xiǎn)人，發(fā)生保險(xiǎn)事故后，保險(xiǎn)人（）A.仍需全額賠付??B.可拒絕賠付??C.僅賠付50%??D.協(xié)商賠付答案：B16.下列哪項(xiàng)屬于人身險(xiǎn)“等待期”條款的典型內(nèi)容（）A.投保后30天內(nèi)疾病死亡不賠??B.投保后意外死亡不賠??C.投保后兩年內(nèi)自殺不賠??D.投保后酒駕死亡不賠答案：A17.在理賠實(shí)務(wù)中，若被保險(xiǎn)人未如實(shí)告知既往病史，保險(xiǎn)人可（）A.提高保費(fèi)??B.拒絕賠付并解除合同??C.降低保額??D.延期賠付答案：B18.下列哪項(xiàng)屬于車險(xiǎn)“全車盜搶險(xiǎn)”的除外責(zé)任（）A.整車被盜??B.車輛被搶劫??C.車輛部分零部件被盜??D.車輛被騙走答案：C19.在人身險(xiǎn)理賠中，若被保險(xiǎn)人因斗毆死亡，保險(xiǎn)人應(yīng)（）A.全額賠付??B.按比例賠付??C.拒絕賠付??D.退還保費(fèi)答案：C20.下列哪項(xiàng)資料屬于車險(xiǎn)人傷案件理賠時(shí)必須提供的（）A.車輛維修發(fā)票??B.醫(yī)療費(fèi)發(fā)票原件??C.車輛購置發(fā)票??D.車輛年檢標(biāo)志答案：B21.在財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)中，若保險(xiǎn)標(biāo)的因地震損壞，保險(xiǎn)人應(yīng)（）A.全額賠付??B.按地震附加險(xiǎn)賠付??C.拒絕賠付??D.協(xié)商賠付答案：B22.下列哪項(xiàng)屬于人身險(xiǎn)“免責(zé)期”條款的典型內(nèi)容（）A.投保后30天內(nèi)疾病死亡不賠??B.投保后意外死亡不賠??C.投保后兩年內(nèi)自殺不賠??D.投保后酒駕死亡不賠答案：A23.在理賠調(diào)查中，若發(fā)現(xiàn)被保險(xiǎn)人偽造病歷，保險(xiǎn)人可（）A.協(xié)商賠付??B.拒絕賠付并報(bào)案??C.降低保額??D.延期賠付答案：B24.下列哪項(xiàng)屬于車險(xiǎn)“自燃損失險(xiǎn)”的保險(xiǎn)責(zé)任（）A.因線路老化自燃??B.因外來火源燃燒??C.因碰撞起火??D.因雷擊起火答案：A25.在人身險(xiǎn)理賠中，若被保險(xiǎn)人失蹤滿四年，法院宣告死亡，保險(xiǎn)人應(yīng)（）A.拒絕賠付??B.全額賠付??C.退還保費(fèi)??D.協(xié)商賠付答案：B26.下列哪項(xiàng)屬于醫(yī)療險(xiǎn)“免賠額”條款的典型內(nèi)容（）A.每次事故免賠100元??B.每次事故免賠100%??C.每次事故免賠0元??D.每次事故免賠1000元答案：A27.在財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)中，若保險(xiǎn)標(biāo)的因洪水損壞，保險(xiǎn)人應(yīng)（）A.全額賠付??B.按洪水附加險(xiǎn)賠付??C.拒絕賠付??D.協(xié)商賠付答案：B28.下列哪項(xiàng)屬于車險(xiǎn)“車上人員責(zé)任險(xiǎn)”的保險(xiǎn)責(zé)任（）A.本車司機(jī)受傷??B.第三者受傷??C.本車車輛損失??D.第三者車輛損失答案：A29.在人身險(xiǎn)理賠中，若受益人故意殺害被保險(xiǎn)人，保險(xiǎn)人應(yīng)（）A.全額賠付??B.拒絕賠付??C.退還保費(fèi)??D.協(xié)商賠付答案：B30.下列哪項(xiàng)屬于車險(xiǎn)“劃痕損失險(xiǎn)”的除外責(zé)任（）A.人為劃痕??B.自然老化??C.碰撞劃痕??D.惡意劃痕答案：B31.在醫(yī)療險(xiǎn)理賠中，若被保險(xiǎn)人未使用社保結(jié)算，保險(xiǎn)公司通常（）A.全額賠付??B.按60%賠付??C.按80%賠付??D.拒絕賠付答案：C32.下列哪項(xiàng)屬于財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)“重置價(jià)值”條款的典型內(nèi)容（）A.按折舊后價(jià)值賠付??B.按全新重置價(jià)值賠付??C.按購買價(jià)賠付??D.按市場價(jià)賠付答案：B33.在人身險(xiǎn)理賠中，若被保險(xiǎn)人因酒駕死亡，保險(xiǎn)人應(yīng)（）A.全額賠付??B.按比例賠付??C.拒絕賠付??D.退還保費(fèi)答案：C34.下列哪項(xiàng)屬于車險(xiǎn)“發(fā)動(dòng)機(jī)涉水損失險(xiǎn)”的保險(xiǎn)責(zé)任（）A.因進(jìn)水導(dǎo)致發(fā)動(dòng)機(jī)損壞??B.因碰撞導(dǎo)致發(fā)動(dòng)機(jī)損壞??C.因自燃導(dǎo)致發(fā)動(dòng)機(jī)損壞??D.因老化導(dǎo)致發(fā)動(dòng)機(jī)損壞答案：A35.在財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)中，若保險(xiǎn)標(biāo)的因盜竊損壞，保險(xiǎn)人應(yīng)（）A.全額賠付??B.按盜竊附加險(xiǎn)賠付??C.拒絕賠付??D.協(xié)商賠付答案：B36.下列哪項(xiàng)屬于人身險(xiǎn)“年金給付”條款的典型內(nèi)容（）A.一次性給付??B.按月給付??C.按年給付??D.按季度給付答案：C37.在理賠實(shí)務(wù)中，若被保險(xiǎn)人未提供完整資料，保險(xiǎn)公司可（）A.拒絕賠付??B.一次性告知補(bǔ)正??C.延期賠付??D.協(xié)商賠付答案：B38.下列哪項(xiàng)屬于車險(xiǎn)“不計(jì)免賠率險(xiǎn)”的典型內(nèi)容（）A.扣除免賠額??B.不扣除免賠額??C.提高免賠額??D.降低免賠額答案：B39.在人身險(xiǎn)理賠中，若被保險(xiǎn)人因吸毒死亡，保險(xiǎn)人應(yīng)（）A.全額賠付??B.按比例賠付??C.拒絕賠付??D.退還保費(fèi)答案：C40.下列哪項(xiàng)屬于財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)“共同保險(xiǎn)”條款的典型內(nèi)容（）A.多家公司按比例賠付??B.一家公司全額賠付??C.政府賠付??D.個(gè)人承擔(dān)答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，請將所有正確選項(xiàng)的字母填在括號內(nèi)，漏選、錯(cuò)選均不得分）41.下列哪些屬于車險(xiǎn)理賠中“互碰自賠”的必備條件（）A.雙方均投保交強(qiáng)險(xiǎn)??B.雙方車輛損失均在2000元以下??C.雙方對事故責(zé)任無爭議??D.雙方均同意自賠答案：A、B、C、D42.在人身險(xiǎn)理賠中，下列哪些情形保險(xiǎn)人可以拒絕賠付（）A.投保人故意不如實(shí)告知??B.被保險(xiǎn)人酒駕死亡??C.受益人故意殺害被保險(xiǎn)人??D.被保險(xiǎn)人因疾病死亡答案：A、B、C43.下列哪些屬于醫(yī)療險(xiǎn)理賠時(shí)必須提供的資料（）A.醫(yī)療費(fèi)發(fā)票原件??B.出院小結(jié)??C.病歷資料??D.被保險(xiǎn)人駕駛證答案：A、B、C44.在財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)中，下列哪些屬于“除外責(zé)任”條款的典型內(nèi)容（）A.戰(zhàn)爭??B.核輻射??C.故意行為??D.火災(zāi)答案：A、B、C45.下列哪些屬于車險(xiǎn)“全車盜搶險(xiǎn)”的保險(xiǎn)責(zé)任（）A.整車被盜??B.車輛被搶劫??C.車輛被騙走??D.車輛部分零部件被盜答案：A、B、C46.在人身險(xiǎn)理賠中，下列哪些情形保險(xiǎn)金作為遺產(chǎn)處理（）A.受益人先于被保險(xiǎn)人死亡??B.受益人放棄受益權(quán)??C.受益人故意殺害被保險(xiǎn)人??D.無指定受益人答案：A、B、C、D47.下列哪些屬于車險(xiǎn)“發(fā)動(dòng)機(jī)涉水損失險(xiǎn)”的除外責(zé)任（）A.二次點(diǎn)火導(dǎo)致?lián)p壞??B.因老化導(dǎo)致?lián)p壞??C.因碰撞導(dǎo)致?lián)p壞??D.因進(jìn)水導(dǎo)致?lián)p壞答案：A、B、C48.在醫(yī)療險(xiǎn)理賠中，下列哪些費(fèi)用通常不屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍（）A.營養(yǎng)保健品費(fèi)用??B.美容整形費(fèi)用??C.不孕不育治療費(fèi)用??D.住院床位費(fèi)答案：A、B、C49.下列哪些屬于財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)“重置價(jià)值”條款的適用條件（）A.投保時(shí)約定重置價(jià)值??B.保險(xiǎn)金額等于重置價(jià)值??C.保險(xiǎn)標(biāo)的為固定資產(chǎn)??D.保險(xiǎn)標(biāo)的為流動(dòng)資產(chǎn)答案：A、B、C50.在理賠實(shí)務(wù)中，下列哪些行為屬于保險(xiǎn)欺詐（）A.偽造事故證明??B.夸大損失金額??C.虛構(gòu)保險(xiǎn)事故??D.提供真實(shí)資料答案：A、B、C三、判斷題（每題1分，共10分。請判斷下列說法是否正確，正確的填“√”，錯(cuò)誤的填“×”）51.車險(xiǎn)“劃痕損失險(xiǎn)”適用于車輛自然老化造成的劃痕。（）答案：×52.人身險(xiǎn)中，若受益人故意殺害被保險(xiǎn)人，保險(xiǎn)人可拒絕賠付。（）答案：√53.醫(yī)療險(xiǎn)理賠中，被保險(xiǎn)人未使用社保結(jié)算，保險(xiǎn)公司通常按100%賠付。（）答案：×54.財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)中，保險(xiǎn)金額低于保險(xiǎn)價(jià)值時(shí)，適用比例賠償方式。（）答