職業(yè)暴露與血液體液濺灑培訓(xùn)考核試題附答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.以下哪種情況不屬于職業(yè)暴露的范疇？A.護(hù)士在為患者抽血時(shí)被針頭刺傷B.醫(yī)生在手術(shù)過(guò)程中被患者的血液濺到眼睛C.保潔人員在清理病房時(shí)接觸到患者的嘔吐物D.患者在醫(yī)院內(nèi)與其他患者發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)時(shí)被抓傷答案：D。職業(yè)暴露是指由于職業(yè)關(guān)系而暴露在危險(xiǎn)因素中，從而有可能損害健康或危及生命的一種情況?；颊咧g的抓傷不屬于職業(yè)暴露范疇，而A、B、C選項(xiàng)均是醫(yī)護(hù)及相關(guān)工作人員在職業(yè)活動(dòng)中面臨的暴露情況。2.當(dāng)發(fā)生銳器傷后，應(yīng)立即采取的措施是：A.擠壓傷口，盡量擠出污血B.用肥皂水和流動(dòng)水沖洗傷口C.用碘伏消毒傷口D.報(bào)告科室負(fù)責(zé)人答案：B。發(fā)生銳器傷后，首先應(yīng)立即用肥皂水和流動(dòng)水沖洗傷口，以減少傷口處的病原體。擠壓傷口雖然在某些情況下可擠出部分污血，但可能增加感染機(jī)會(huì)，應(yīng)避免過(guò)度擠壓；消毒傷口是后續(xù)步驟；報(bào)告科室負(fù)責(zé)人也是重要的后續(xù)流程，但不是立即采取的措施。3.預(yù)防經(jīng)血液傳播疾病職業(yè)暴露的最有效措施是：A.戴手套B.穿隔離衣C.嚴(yán)格遵守標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則D.接種疫苗答案：C。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則是將所有病人的血液、體液、分泌物、排泄物均視為具有傳染性，在接觸這些物質(zhì)時(shí)采取相應(yīng)的防護(hù)措施，它涵蓋了戴手套、穿隔離衣等多種防護(hù)手段，是預(yù)防經(jīng)血液傳播疾病職業(yè)暴露的最有效措施。戴手套和穿隔離衣是標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防中的具體措施；接種疫苗只是針對(duì)特定疾病的預(yù)防手段。4.被HBV陽(yáng)性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在（）小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白。A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：C。被HBV陽(yáng)性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白，同時(shí)進(jìn)行乙肝疫苗接種。5.以下哪種消毒劑可用于皮膚消毒，預(yù)防職業(yè)暴露后感染？A.75%乙醇B.95%乙醇C.新潔爾滅D.來(lái)蘇爾答案：A。75%乙醇具有良好的殺菌作用，可用于皮膚消毒。95%乙醇主要用于燃燒滅菌等，不能用于皮膚消毒；新潔爾滅常用于黏膜消毒；來(lái)蘇爾主要用于環(huán)境和物品表面消毒。6.職業(yè)暴露后評(píng)估的內(nèi)容不包括：A.暴露源的情況B.暴露的類型和程度C.暴露者的免疫狀態(tài)D.暴露者的工作年限答案：D。職業(yè)暴露后評(píng)估主要包括暴露源的情況（如是否攜帶病原體等）、暴露的類型和程度（如銳器傷的深度、血液濺灑的范圍等）以及暴露者的免疫狀態(tài)（是否有相關(guān)抗體等），而暴露者的工作年限與職業(yè)暴露后的評(píng)估和處理關(guān)系不大。7.發(fā)生艾滋病職業(yè)暴露后，應(yīng)在（）小時(shí)內(nèi)開始預(yù)防性用藥。A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.4小時(shí)D.8小時(shí)答案：C。發(fā)生艾滋病職業(yè)暴露后，應(yīng)盡可能在4小時(shí)內(nèi)開始預(yù)防性用藥，最遲不得超過(guò)24小時(shí)。8.以下哪種防護(hù)用品可有效防止血液、體液濺到面部？A.醫(yī)用外科口罩B.醫(yī)用防護(hù)口罩C.護(hù)目鏡或防護(hù)面罩D.一次性帽子答案：C。護(hù)目鏡或防護(hù)面罩可有效防止血液、體液濺到面部。醫(yī)用外科口罩和醫(yī)用防護(hù)口罩主要用于呼吸道防護(hù)；一次性帽子主要用于防止頭發(fā)上的灰塵等掉落。9.被HIV陽(yáng)性患者血液污染的銳器刺傷后，預(yù)防性用藥的療程為：A.1周B.2周C.3周D.4周答案：D。被HIV陽(yáng)性患者血液污染的銳器刺傷后，預(yù)防性用藥的療程一般為4周。10.職業(yè)暴露后，暴露者應(yīng)在（）進(jìn)行血清學(xué)檢測(cè)。A.當(dāng)時(shí)、4周、8周、12周和6個(gè)月B.當(dāng)時(shí)、1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月C.當(dāng)時(shí)、2周、4周、8周D.當(dāng)時(shí)、3個(gè)月、6個(gè)月、1年答案：A。職業(yè)暴露后，暴露者應(yīng)在當(dāng)時(shí)、4周、8周、12周和6個(gè)月進(jìn)行血清學(xué)檢測(cè)，以監(jiān)測(cè)是否感染相關(guān)病原體。11.以下哪種操作不會(huì)增加職業(yè)暴露的風(fēng)險(xiǎn)？A.雙手回套針帽B.用后的針頭直接放入銳器盒C.分離注射器針頭和針筒D.徒手傳遞銳器答案：B。用后的針頭直接放入銳器盒是正確的操作，可降低職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)。雙手回套針帽、分離注射器針頭和針筒、徒手傳遞銳器都容易導(dǎo)致銳器傷，增加職業(yè)暴露的風(fēng)險(xiǎn)。12.當(dāng)皮膚被患者的血液、體液污染后，應(yīng)立即：A.用清水沖洗B.用肥皂水和流動(dòng)水沖洗C.用碘伏消毒D.用酒精消毒答案：B。皮膚被患者的血液、體液污染后，應(yīng)立即用肥皂水和流動(dòng)水沖洗，以去除污染物，然后再根據(jù)情況進(jìn)行消毒處理。13.預(yù)防職業(yè)暴露的關(guān)鍵措施是：A.加強(qiáng)培訓(xùn)B.提供充足的防護(hù)用品C.規(guī)范操作流程D.以上都是答案：D。加強(qiáng)培訓(xùn)可提高工作人員對(duì)職業(yè)暴露的認(rèn)識(shí)和防護(hù)技能；提供充足的防護(hù)用品是進(jìn)行有效防護(hù)的物質(zhì)基礎(chǔ)；規(guī)范操作流程能減少因操作不當(dāng)導(dǎo)致的職業(yè)暴露。所以以上都是預(yù)防職業(yè)暴露的關(guān)鍵措施。14.被丙肝患者血液污染的銳器刺傷后，應(yīng)進(jìn)行的檢查不包括：A.丙肝抗體檢測(cè)B.肝功能檢查C.HCVRNA檢測(cè)D.乙肝表面抗原檢測(cè)答案：D。被丙肝患者血液污染的銳器刺傷后，主要進(jìn)行丙肝相關(guān)的檢查，如丙肝抗體檢測(cè)、HCVRNA檢測(cè)以及肝功能檢查，以判斷是否感染丙肝。乙肝表面抗原檢測(cè)與此次丙肝職業(yè)暴露無(wú)關(guān)。15.以下哪種情況不屬于血液體液濺灑的范疇？A.手術(shù)中患者的血液濺到醫(yī)生的身上B.護(hù)士在吸痰時(shí)患者的痰液濺到護(hù)士的面部C.患者自行咳出的痰液落在地面上D.輸液過(guò)程中液體滲漏到患者的皮膚上答案：D。輸液過(guò)程中液體滲漏到患者的皮膚上不屬于血液體液濺灑范疇，手術(shù)中患者的血液濺到醫(yī)生身上、護(hù)士吸痰時(shí)患者痰液濺到面部都屬于血液體液濺灑情況；患者自行咳出的痰液落在地面上也涉及到體液的濺灑或?yàn)⒙洹?6.當(dāng)發(fā)生血液體液濺灑到眼睛時(shí)，應(yīng)立即：A.用生理鹽水沖洗眼睛B.用清水沖洗眼睛C.用碘伏消毒眼睛D.用酒精消毒眼睛答案：A。當(dāng)發(fā)生血液體液濺灑到眼睛時(shí)，應(yīng)立即用生理鹽水沖洗眼睛，生理鹽水對(duì)眼睛的刺激性較小，能有效沖洗掉污染物。清水可能不夠清潔；碘伏和酒精對(duì)眼睛刺激性大，不能用于眼睛消毒。17.處理血液體液濺灑污染的地面時(shí)，應(yīng)使用的消毒劑是：A.含氯消毒劑B.過(guò)氧乙酸C.戊二醛D.甲醛答案：A。含氯消毒劑具有良好的殺菌作用，可用于處理血液體液濺灑污染的地面。過(guò)氧乙酸、戊二醛和甲醛常用于醫(yī)療器械的消毒等，不適合用于地面血液體液污染的處理。18.職業(yè)暴露后，暴露者應(yīng)向（）報(bào)告。A.科室負(fù)責(zé)人B.醫(yī)院感染管理科C.護(hù)理部D.以上都是答案：D。職業(yè)暴露后，暴露者應(yīng)首先向科室負(fù)責(zé)人報(bào)告，科室負(fù)責(zé)人再將情況上報(bào)醫(yī)院感染管理科，對(duì)于護(hù)理人員還可能涉及向護(hù)理部報(bào)告。所以以上都是需要報(bào)告的對(duì)象。19.以下哪種防護(hù)措施可用于預(yù)防呼吸道職業(yè)暴露？A.戴手套B.穿防護(hù)服C.戴醫(yī)用防護(hù)口罩D.戴護(hù)目鏡答案：C。戴醫(yī)用防護(hù)口罩可有效預(yù)防呼吸道職業(yè)暴露。戴手套主要用于防止手部接觸感染；穿防護(hù)服主要用于防止身體被污染；戴護(hù)目鏡主要用于保護(hù)眼睛免受血液、體液濺灑。20.當(dāng)發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)采取的心理干預(yù)措施不包括：A.提供心理支持B.進(jìn)行心理咨詢C.要求暴露者立即離職D.組織相關(guān)培訓(xùn)和教育答案：C。當(dāng)發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)提供心理支持、進(jìn)行心理咨詢以及組織相關(guān)培訓(xùn)和教育，幫助暴露者正確認(rèn)識(shí)和應(yīng)對(duì)職業(yè)暴露。要求暴露者立即離職是不合理的，不利于問(wèn)題的解決，也會(huì)給暴露者帶來(lái)更大的心理壓力。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.職業(yè)暴露的類型包括：A.銳器傷B.血液、體液濺灑C.呼吸道暴露D.皮膚接觸暴露答案：ABCD。職業(yè)暴露的類型主要有銳器傷，如針刺傷等；血液、體液濺灑，如手術(shù)中血液濺到身上等；呼吸道暴露，如接觸傳染性氣溶膠等；皮膚接觸暴露，如皮膚接觸到患者的血液、體液等。2.預(yù)防職業(yè)暴露的措施包括：A.加強(qiáng)職業(yè)暴露相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)B.正確使用防護(hù)用品C.規(guī)范操作流程D.定期進(jìn)行健康檢查答案：ABCD。加強(qiáng)職業(yè)暴露相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)可提高工作人員的防護(hù)意識(shí)和技能；正確使用防護(hù)用品能有效降低暴露風(fēng)險(xiǎn)；規(guī)范操作流程可減少因操作不當(dāng)導(dǎo)致的暴露；定期進(jìn)行健康檢查可及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的感染情況。3.發(fā)生銳器傷后，正確的處理方法是：A.立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口，盡量擠出污血B.用肥皂水和流動(dòng)水沖洗傷口C.用碘伏消毒傷口D.報(bào)告科室負(fù)責(zé)人并填寫職業(yè)暴露報(bào)告表答案：ABCD。發(fā)生銳器傷后，應(yīng)立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口（但避免過(guò)度擠壓），擠出部分污血，然后用肥皂水和流動(dòng)水沖洗傷口，再用碘伏消毒傷口，最后報(bào)告科室負(fù)責(zé)人并填寫職業(yè)暴露報(bào)告表。4.被HIV陽(yáng)性患者血液污染的銳器刺傷后，以下處理措施正確的是：A.立即用肥皂水和流動(dòng)水沖洗傷口B.盡快開始預(yù)防性用藥C.定期進(jìn)行血清學(xué)檢測(cè)D.避免與家人密切接觸答案：ABC。被HIV陽(yáng)性患者血液污染的銳器刺傷后，應(yīng)立即用肥皂水和流動(dòng)水沖洗傷口，盡快開始預(yù)防性用藥，并定期進(jìn)行血清學(xué)檢測(cè)。正常的家庭密切接觸如日常的生活接觸一般不會(huì)傳播艾滋病，不需要避免與家人密切接觸。5.以下哪些防護(hù)用品屬于標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的范疇？A.醫(yī)用外科口罩B.醫(yī)用防護(hù)口罩C.護(hù)目鏡D.隔離衣答案：ABCD。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防要求在接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物等時(shí)采取防護(hù)措施，醫(yī)用外科口罩、醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡、隔離衣都屬于標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防中常用的防護(hù)用品。6.當(dāng)發(fā)生血液體液濺灑到面部時(shí)，應(yīng)采取的措施包括：A.立即用大量清水沖洗面部B.用生理鹽水沖洗眼睛C.用碘伏消毒面部皮膚D.更換被污染的衣物答案：ABCD。當(dāng)發(fā)生血液體液濺灑到面部時(shí)，應(yīng)立即用大量清水沖洗面部，若濺入眼睛應(yīng)用生理鹽水沖洗眼睛，沖洗后用碘伏消毒面部皮膚，同時(shí)更換被污染的衣物，以減少感染風(fēng)險(xiǎn)。7.職業(yè)暴露后，暴露源的評(píng)估內(nèi)容包括：A.暴露源是否為傳染病患者B.暴露源所患傳染病的種類C.暴露源的病情嚴(yán)重程度D.暴露源的治療情況答案：AB。職業(yè)暴露后，暴露源的評(píng)估主要關(guān)注暴露源是否為傳染病患者以及所患傳染病的種類，以便采取相應(yīng)的處理措施。暴露源的病情嚴(yán)重程度和治療情況對(duì)職業(yè)暴露后的處理影響相對(duì)較小。8.以下哪些操作應(yīng)遵循無(wú)菌原則，以減少職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)？A.注射操作B.手術(shù)操作C.換藥操作D.采集血標(biāo)本答案：ABCD。注射操作、手術(shù)操作、換藥操作、采集血標(biāo)本等都應(yīng)遵循無(wú)菌原則，可減少病原體的傳播，降低職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)。9.預(yù)防呼吸道職業(yè)暴露的措施包括：A.保持室內(nèi)通風(fēng)良好B.戴醫(yī)用防護(hù)口罩C.避免在污染環(huán)境中長(zhǎng)時(shí)間停留D.進(jìn)行呼吸道防護(hù)培訓(xùn)答案：ABCD。保持室內(nèi)通風(fēng)良好可降低空氣中病原體的濃度；戴醫(yī)用防護(hù)口罩可有效阻擋病原體；避免在污染環(huán)境中長(zhǎng)時(shí)間停留可減少接觸病原體的機(jī)會(huì)；進(jìn)行呼吸道防護(hù)培訓(xùn)可提高工作人員的防護(hù)意識(shí)和技能。10.職業(yè)暴露后，暴露者應(yīng)注意的事項(xiàng)包括：A.按時(shí)進(jìn)行預(yù)防性用藥B.定期進(jìn)行血清學(xué)檢測(cè)C.注意休息，避免勞累D.保持良好的心態(tài)答案：ABCD。職業(yè)暴露后，暴露者應(yīng)按時(shí)進(jìn)行預(yù)防性用藥，以降低感染風(fēng)險(xiǎn)；定期進(jìn)行血清學(xué)檢測(cè)，監(jiān)測(cè)是否感染；注意休息，避免勞累，以增強(qiáng)身體抵抗力；保持良好的心態(tài)，有利于應(yīng)對(duì)職業(yè)暴露帶來(lái)的心理壓力。三、判斷題（每題2分，共20分）1.職業(yè)暴露只發(fā)生在醫(yī)護(hù)人員身上。（×）職業(yè)暴露不僅發(fā)生在醫(yī)護(hù)人員身上，醫(yī)院的保潔人員、檢驗(yàn)人員、后勤人員等在工作中也可能發(fā)生職業(yè)暴露。2.發(fā)生銳器傷后，應(yīng)立即包扎傷口，防止出血。（×）發(fā)生銳器傷后，應(yīng)先進(jìn)行沖洗、擠血等處理，而不是立即包扎傷口，以免將病原體包在傷口內(nèi)。3.只要戴了手套，就可以不遵守其他防護(hù)措施。（×）戴手套只是防護(hù)措施之一，還需要遵守其他防護(hù)措施，如規(guī)范操作流程、正確使用其他防護(hù)用品等，以全面預(yù)防職業(yè)暴露。4.被HBV陽(yáng)性患者血液污染的銳器刺傷后，若已接種過(guò)乙肝疫苗，就無(wú)需再做任何處理。（×）即使已接種過(guò)乙肝疫苗，被HBV陽(yáng)性患者血液污染的銳器刺傷后，也需要評(píng)估體內(nèi)抗體水平，并根據(jù)情況采取進(jìn)一步的處理措施，如注射乙肝免疫球蛋白等。5.職業(yè)暴露后，暴露者應(yīng)自行處理，無(wú)需報(bào)告。（×）職業(yè)暴露后，暴露者應(yīng)及時(shí)報(bào)告科室負(fù)責(zé)人和相關(guān)部門，以便進(jìn)行正確的評(píng)估和處理。6.用后的銳器可以隨意丟棄。（×）用后的銳器應(yīng)直接放入銳器盒，不得隨意丟棄，以免造成他人銳器傷和職業(yè)暴露。7.皮膚被患者的血液、體液污染后，用清水沖洗即可。（×）皮膚被患者的血液、體液污染后，應(yīng)先用肥皂水和流動(dòng)水沖洗，然后再根據(jù)情況進(jìn)行消毒處理，僅用清水沖洗可能無(wú)法有效去除病原體。8.預(yù)防職業(yè)暴露只需要關(guān)注銳器傷，血液、體液濺灑等情況不需要特別關(guān)注。（×）銳器傷、血液、體液濺灑等情況都可能導(dǎo)致職業(yè)暴露，都需要特別關(guān)注并采取相應(yīng)的防護(hù)措施。9.當(dāng)發(fā)生職業(yè)暴露后，暴露者應(yīng)立即停止工作，回家休息。（×）發(fā)生職業(yè)暴露后，暴露者應(yīng)按照規(guī)定的流程進(jìn)行處理，如報(bào)告、評(píng)估、采取防護(hù)措施等，而不是立即停止工作回家休息，以免延誤處理。10.一次性防護(hù)用品可以多次使用。（×）一次性防護(hù)用品應(yīng)一次性使用，使用后應(yīng)及時(shí)丟棄，多次使用會(huì)降低防護(hù)效果，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共10分）1.簡(jiǎn)述發(fā)生銳器傷后的處理流程。答：發(fā)生銳器傷后的處理流程如下：立即處理傷口：從近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓傷口，盡可能擠出損傷處的血液，但避免過(guò)度擠壓，然后用肥皂水和流動(dòng)水沖洗傷口。消毒傷口：沖洗后，用碘伏等消毒劑對(duì)傷口進(jìn)行消毒。及時(shí)向科室負(fù)責(zé)人報(bào)告，并填寫職業(yè)暴露報(bào)告表。評(píng)估：由相關(guān)部門對(duì)暴露源和暴露情況進(jìn)行評(píng)估。采取進(jìn)一步措施：根據(jù)評(píng)估結(jié)果，采取相應(yīng)的處理