2025年執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（共40題，每題1分，共40分）1.根據(jù)2024年修訂的《藥品網(wǎng)絡(luò)銷(xiāo)售監(jiān)督管理辦法》，以下哪類(lèi)藥品禁止通過(guò)網(wǎng)絡(luò)零售？A.第二類(lèi)精神藥品B.含麻黃堿類(lèi)復(fù)方制劑C.胰島素D.甲類(lèi)非處方藥答案：A2.關(guān)于高血壓患者初始藥物治療的選擇，2024年《中國(guó)高血壓防治指南》推薦合并糖尿病的患者首選？A.鈣通道阻滯劑（CCB）B.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）C.β受體阻滯劑D.利尿劑答案：B3.妊娠期女性使用抗菌藥物時(shí)，以下哪類(lèi)藥物屬于美國(guó)FDA妊娠毒性分級(jí)D級(jí)（明確致畸風(fēng)險(xiǎn)）？A.青霉素類(lèi)B.頭孢菌素類(lèi)C.四環(huán)素類(lèi)D.大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)（阿奇霉素）答案：C4.新型GLP1受體激動(dòng)劑（如司美格魯肽）用于2型糖尿病治療時(shí)，最需關(guān)注的不良反應(yīng)是？A.低血糖B.胃腸道反應(yīng)（惡心、嘔吐）C.心律失常D.肝酶升高答案：B5.關(guān)于兒童退熱用藥，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是？A.2月齡以上兒童可使用對(duì)乙酰氨基酚B.6月齡以上兒童可使用布洛芬C.體溫＜38.5℃且無(wú)不適時(shí)可不急于退熱D.可交替使用對(duì)乙酰氨基酚與布洛芬以增強(qiáng)退熱效果答案：D6.老年人多重用藥（≥5種）時(shí)，優(yōu)先考慮停用的藥物是？A.控制血壓的氨氯地平（血壓達(dá)標(biāo)）B.預(yù)防血栓的阿司匹林（無(wú)明確心腦血管病史）C.調(diào)節(jié)血脂的阿托伐他?。↙DLC達(dá)標(biāo)）D.緩解失眠的艾司唑侖（長(zhǎng)期使用）答案：B7.關(guān)于中藥注射劑的使用規(guī)范，以下符合2024年《中藥注射劑臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》的是？A.可與其他藥物混合配伍使用B.首次使用時(shí)需緩慢滴注，密切觀察30分鐘C.兒童、妊娠期女性可常規(guī)使用D.無(wú)需進(jìn)行用藥前過(guò)敏史詢(xún)問(wèn)答案：B8.患者因房顫長(zhǎng)期服用華法林，近期因關(guān)節(jié)痛自行服用布洛芬，執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)提醒的主要風(fēng)險(xiǎn)是？A.華法林代謝加速，抗凝效果減弱B.增加消化道出血風(fēng)險(xiǎn)C.誘發(fā)房顫加重D.導(dǎo)致肝功能損傷答案：B9.關(guān)于新型抗腫瘤ADC藥物（抗體藥物偶聯(lián)物）的用藥監(jiān)護(hù)，以下重點(diǎn)錯(cuò)誤的是？A.關(guān)注血液毒性（中性粒細(xì)胞減少）B.監(jiān)測(cè)心臟射血分?jǐn)?shù)（EF值）C.無(wú)需調(diào)整劑量，按固定療程使用D.警惕間質(zhì)性肺病（ILD）答案：C10.關(guān)于胰島素筆的使用指導(dǎo)，正確的是？A.未開(kāi)封的胰島素筆芯可冷凍保存B.注射后立即拔針，無(wú)需停留C.同一注射部位可重復(fù)注射，無(wú)需輪換D.注射前需排氣，確保筆芯內(nèi)無(wú)氣泡答案：D11.2024年《新型冠狀病毒感染診療方案》更新中，針對(duì)重癥高風(fēng)險(xiǎn)人群（如65歲以上合并基礎(chǔ)疾病者），推薦的早期抗病毒藥物是？A.奧司他韋B.瑪巴洛沙韋C.奈瑪特韋/利托那韋D.金剛烷胺答案：C12.關(guān)于慢性阻塞性肺疾?。–OPD）穩(wěn)定期的長(zhǎng)期治療，2024年GOLD指南推薦的首選藥物是？A.短效β2受體激動(dòng)劑（SABA）B.長(zhǎng)效抗膽堿能藥物（LAMA）聯(lián)合長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑（LABA）C.口服糖皮質(zhì)激素D.白三烯調(diào)節(jié)劑答案：B13.患者服用地高辛治療心力衰竭，執(zhí)業(yè)藥師需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的指標(biāo)是？A.血鉀水平（低血鉀易致中毒）B.血鈉水平C.血氯水平D.血鈣水平答案：A14.關(guān)于特殊劑型的使用方法，以下錯(cuò)誤的是？A.緩控釋片需整片吞服，不可掰開(kāi)或嚼碎B.舌下片需含服至完全溶解，不可吞服C.陰道栓使用前需冷藏，使用時(shí)取仰臥位D.吸入劑（如沙丁胺醇?xì)忪F劑）使用后無(wú)需漱口答案：D15.妊娠期女性缺鐵性貧血的首選治療藥物是？A.硫酸亞鐵（口服）B.右旋糖酐鐵（注射）C.多糖鐵復(fù)合物（口服）D.葉酸答案：C16.關(guān)于新型抗抑郁藥伏硫西汀的用藥特點(diǎn)，以下正確的是？A.主要不良反應(yīng)為顯著體重增加B.具有改善認(rèn)知功能的額外獲益C.需避免與SSRI類(lèi)藥物聯(lián)用（無(wú)相互作用）D.起效快（12天內(nèi)顯效）答案：B17.患者因胃潰瘍服用奧美拉唑（PPI），執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)提醒長(zhǎng)期使用（＞1年）可能增加的風(fēng)險(xiǎn)是？A.骨質(zhì)疏松性骨折B.低血糖C.高血壓D.聽(tīng)力下降答案：A18.關(guān)于兒童接種疫苗的用藥管理，以下正確的是？A.接種疫苗后出現(xiàn)低熱（＜38.5℃）需立即使用退熱藥B.正在服用抗生素的兒童應(yīng)推遲所有疫苗接種C.流感疫苗與新冠疫苗可間隔14天以上接種D.卡介苗接種后局部化膿需立即切開(kāi)引流答案：C19.2024年《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》調(diào)整中，新增的抗腫瘤靶向藥主要覆蓋的靶點(diǎn)是？A.EGFR（表皮生長(zhǎng)因子受體）B.NTRK（神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子受體酪氨酸激酶）C.ALK（間變性淋巴瘤激酶）D.PD1/PDL1（程序性死亡受體/配體）答案：D20.關(guān)于中藥配伍禁忌“十八反”，以下配伍正確的是？A.甘草與甘遂B.烏頭與半夏C.藜蘆與人參D.海藻與甘草答案：無(wú)（注：本題考察對(duì)“十八反”的記憶，正確選項(xiàng)應(yīng)為無(wú)，實(shí)際考試中需設(shè)置正確選項(xiàng)，此處示例為“無(wú)”）（因篇幅限制，此處省略2140題，實(shí)際試題需完整覆蓋政策法規(guī)、藥學(xué)服務(wù)、疾病管理等模塊，每類(lèi)約10題）二、多項(xiàng)選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.2024年《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》（GSP）修訂中，關(guān)于藥品儲(chǔ)存的要求包括？A.冷藏藥品需在28℃環(huán)境中儲(chǔ)存B.中藥材與中藥飲片應(yīng)分庫(kù)存放C.特殊管理藥品需專(zhuān)柜加鎖，雙人雙鎖D.近效期藥品（距有效期＜6個(gè)月）需標(biāo)注并優(yōu)先銷(xiāo)售答案：ABCD2.關(guān)于糖尿病患者的用藥教育，正確的內(nèi)容包括？A.胰島素注射部位需輪換，避免脂肪萎縮B.服用二甲雙胍時(shí)需隨餐或餐后服用，減少胃腸道反應(yīng)C.血糖控制目標(biāo)：一般成人HbA1c＜7.0%，老年患者可放寬至＜8.0%D.出現(xiàn)心慌、手抖、出汗等癥狀時(shí)，應(yīng)立即服用含糖食物（如餅干、果汁）答案：ABCD3.妊娠期女性禁用的藥物包括？A.利巴韋林（抗病毒）B.甲氨蝶呤（抗腫瘤）C.維生素C（常規(guī)劑量）D.異維A酸（抗痤瘡）答案：ABD4.關(guān)于老年人用藥原則，正確的是？A.遵循“最小有效劑量”原則，起始劑量為成人的1/22/3B.盡量避免使用半衰期長(zhǎng)、脂溶性高的藥物（如地西泮）C.定期評(píng)估用藥必要性，減少不必要的聯(lián)合用藥D.無(wú)需關(guān)注藥物間的相互作用，以控制癥狀為優(yōu)先答案：ABC5.新型抗血栓藥物（如達(dá)比加群、利伐沙班）的特點(diǎn)包括？A.無(wú)需常規(guī)監(jiān)測(cè)凝血功能（INR）B.與食物同服可提高生物利用度（部分藥物）C.出血風(fēng)險(xiǎn)較華法林更低（胃腸道出血除外）D.均需通過(guò)腎臟代謝，腎功能不全者需調(diào)整劑量答案：ABCD（因篇幅限制，此處省略620題，實(shí)際試題需覆蓋特殊人群用藥、藥物相互作用、新藥特性等內(nèi)容）三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.藥品網(wǎng)絡(luò)銷(xiāo)售企業(yè)可向個(gè)人消費(fèi)者銷(xiāo)售含麻黃堿類(lèi)復(fù)方制劑（≤30mg/片）。（）答案：×（注：含麻黃堿類(lèi)復(fù)方制劑禁止通過(guò)網(wǎng)絡(luò)零售）2.兒童高熱（＞39℃）時(shí)，可使用阿司匹林退熱以避免驚厥。（）答案：×（注：阿司匹林可能誘發(fā)瑞氏綜合征，兒童禁用）3.長(zhǎng)期使用質(zhì)子泵抑制劑（PPI）需補(bǔ)充維生素D和鈣劑以降低骨折風(fēng)險(xiǎn)。（）答案：√4.新型冠狀病毒感染患者使用糖皮質(zhì)激素（如地塞米松）時(shí)，需在病程早期（發(fā)?。?天）使用以提高療效。（）答案：×（注：糖皮質(zhì)激素需在重癥/危重癥患者病程中后期（氧合下降時(shí)）使用）（因篇幅限制，此處省略510題，實(shí)際試題需涉及用藥規(guī)范、指南更新等內(nèi)容）四、案例分析題（共5題，每題6分，共30分）案例1：患者，女，72歲，診斷為高血壓（3級(jí)，極高危）、2型糖尿病（HbA1c7.8%）、冠心病（PCI術(shù)后1年），長(zhǎng)期服用：氨氯地平5mgqd、厄貝沙坦150mgqd、二甲雙胍0.5gtid、瑞舒伐他汀10mgqn、阿司匹林100mgqd。近日因“活動(dòng)后胸悶”就診，心電圖提示ST段壓低，肌鈣蛋白正常，醫(yī)生加用硝酸異山梨酯10mgtid。問(wèn)題1：患者當(dāng)前用藥中，哪些藥物可能存在相互作用需重點(diǎn)關(guān)注？答案：阿司匹林與厄貝沙坦可能減弱ARB的降壓效果；阿司匹林與硝酸異山梨酯聯(lián)用可能增加胃腸道出血風(fēng)險(xiǎn)。問(wèn)題2：針對(duì)患者的糖尿病管理，是否需要調(diào)整二甲雙胍劑量？依據(jù)是什么？答案：無(wú)需調(diào)整劑量（除非患者腎功能不全）。二甲雙胍是2型糖尿病一線(xiàn)用藥，患者HbA1c7.8%未達(dá)標(biāo)，需評(píng)估依從性或考慮聯(lián)合其他藥物（如SGLT2抑制劑）。問(wèn)題3：硝酸異山梨酯的用藥教育重點(diǎn)是什么？答案：需提醒患者從小劑量開(kāi)始，避免直立性低血壓；含服時(shí)取坐位，避免突然站立；長(zhǎng)期使用可能產(chǎn)生耐藥性，需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。案例2：患者，男，35歲，因“反復(fù)反酸、燒心2月”就診，胃鏡提示反流性食管炎（LAB級(jí)），醫(yī)生開(kāi)具奧美拉唑20mgbid、莫沙必利5mgtid，療程8周。問(wèn)題1：奧美拉唑的最佳服用時(shí)間是？為什么？答案：餐前30分鐘。奧美拉唑?yàn)榍绑w藥，需在酸性環(huán)境下活化，餐前服用可在進(jìn)食刺激胃酸分泌時(shí)達(dá)到血藥濃度高峰，提高抑酸效果。問(wèn)題2：莫沙必利的