《方劑學》考試題庫及答案一、單選題1.我國現(xiàn)存最早的一部方書是（）A.《五十二病方》B.《黃帝內(nèi)經(jīng)》C.《傷寒雜病論》D.《太平惠民和劑局方》E.《千金方》答案：A解析：《五十二病方》是我國現(xiàn)存最早的一部方書，約成書于戰(zhàn)國時期。《黃帝內(nèi)經(jīng)》為中醫(yī)理論奠基之作，并非以方劑為主；《傷寒雜病論》是中醫(yī)臨床學的經(jīng)典；《太平惠民和劑局方》是第一部由政府編制的成藥藥典；《千金方》是唐代孫思邈的著作。2.體現(xiàn)“逆流挽舟”法的方劑是（）A.銀翹散B.麻杏甘石湯C.敗毒散D.麻黃湯E.桑菊飲答案：C解析：敗毒散用少量人參益氣扶正，使正氣足而鼓邪外出，可治療外邪陷里而成之痢疾，使陷里之邪，還從表出而愈，此即“逆流挽舟”之法。銀翹散、桑菊飲為辛涼解表劑；麻杏甘石湯主治肺熱喘咳；麻黃湯為辛溫解表劑。3.小青龍湯中主要起溫肺化飲作用的藥物是（）A.麻黃、桂枝B.干姜、細辛C.半夏、五味子D.芍藥、甘草E.桂枝、細辛答案：B解析：小青龍湯中干姜、細辛為溫肺化飲之要藥，既能溫肺散寒以化飲，又能助麻、桂解表。麻黃、桂枝主要是發(fā)汗解表；半夏燥濕化痰；五味子斂肺止咳；芍藥和營養(yǎng)血；甘草調(diào)和諸藥。4.具有養(yǎng)血安神、清熱除煩功用的方劑是（）A.天王補心丹B.酸棗仁湯C.甘麥大棗湯D.朱砂安神丸E.磁朱丸答案：B解析：酸棗仁湯養(yǎng)血安神、清熱除煩，主治肝血不足，虛熱內(nèi)擾之虛煩不眠證。天王補心丹滋陰清熱，養(yǎng)血安神；甘麥大棗湯養(yǎng)心安神，和中緩急；朱砂安神丸鎮(zhèn)心安神，清熱養(yǎng)血；磁朱丸重鎮(zhèn)安神，潛陽明目。5.四逆湯的組成藥物是（）A.附子、干姜、炙甘草B.附子、生姜、炙甘草C.柴胡、白芍、枳實、甘草D.人參、附子、干姜、炙甘草E.附子、干姜、蔥白答案：A解析：四逆湯由附子、干姜、炙甘草組成，具有回陽救逆之功。生姜與干姜功效有別；柴胡、白芍、枳實、甘草是四逆散的組成；人參、附子、干姜、炙甘草是參附湯加味的思路；附子、干姜、蔥白是白通湯的組成。6.補陽還五湯中重用黃芪的用意是（）A.補氣升陽B.補氣固表C.補氣生血D.補氣行血E.補氣利水答案：D解析：補陽還五湯主治中風之氣虛血瘀證，重用黃芪大補脾胃之元氣，使氣旺以促血行，祛瘀而不傷正，為君藥。補氣升陽多用于補中益氣湯等；補氣固表常見于玉屏風散；補氣生血是當歸補血湯的特點；補氣利水多用于防己黃芪湯等。7.下列哪項不是逍遙散的功用（）A.疏肝解郁B.養(yǎng)血健脾C.和解少陽D.透邪解郁E.調(diào)理月經(jīng)答案：C解析：逍遙散的功用是疏肝解郁，養(yǎng)血健脾，可調(diào)理月經(jīng)。和解少陽是小柴胡湯的主要功用；透邪解郁是四逆散的特點之一。8.六味地黃丸中三補的藥物是（）A.熟地、山茱萸、山藥B.熟地、茯苓、澤瀉C.山藥、山茱萸、丹皮D.茯苓、澤瀉、丹皮E.熟地、丹皮、山藥答案：A解析：六味地黃丸中熟地滋陰補腎，填精益髓；山茱萸補養(yǎng)肝腎，并能澀精；山藥補益脾陰，亦能固精，三藥合用，肝脾腎三陰并補，為“三補”。茯苓、澤瀉、丹皮為“三瀉”。9.組成中含有生地、熟地的方劑是（）A.玉女煎B.一貫煎C.百合固金湯D.炙甘草湯E.地黃飲子答案：C解析：百合固金湯的組成中有生地、熟地、百合、麥冬等，主治肺腎陰虧，虛火上炎證。玉女煎中是石膏、熟地、麥冬等；一貫煎是北沙參、麥冬、生地等；炙甘草湯中有生地，但無熟地；地黃飲子中有熟地，無生地。10.下列方劑中，以行氣止痛見長的是（）A.越鞠丸B.金鈴子散C.枳實薤白桂枝湯D.半夏厚樸湯E.天臺烏藥散答案：E解析：天臺烏藥散行氣疏肝，散寒止痛，以行氣止痛見長，主治肝經(jīng)寒凝氣滯證。越鞠丸行氣解郁，治療六郁證；金鈴子散疏肝泄熱，活血止痛；枳實薤白桂枝湯通陽散結，祛痰下氣；半夏厚樸湯行氣散結，降逆化痰。二、多選題1.屬于和解劑的方劑有（）A.小柴胡湯B.大柴胡湯C.逍遙散D.半夏瀉心湯E.四逆散答案：ABCDE解析：小柴胡湯和解少陽，為和解劑的代表方；大柴胡湯和解少陽，內(nèi)瀉熱結；逍遙散疏肝解郁，養(yǎng)血健脾，亦有和解之意；半夏瀉心湯寒熱平調(diào)，消痞散結，和解腸胃；四逆散透邪解郁，疏肝理脾，也屬于和解劑范疇。2.下列方劑中，具有固澀作用的有（）A.金鎖固精丸B.桑螵蛸散C.固沖湯D.牡蠣散E.四神丸答案：ABCDE解析：金鎖固精丸澀精補腎；桑螵蛸散調(diào)補心腎，澀精止遺；固沖湯固沖攝血，益氣健脾；牡蠣散益氣固表，斂陰止汗；四神丸溫腎暖脾，固腸止瀉，均有固澀作用。3.以下藥物中，是白虎湯組成的有（）A.石膏B.知母C.粳米D.甘草E.黃連答案：ABCD解析：白虎湯由石膏、知母、粳米、甘草組成，具有清熱生津之功。黃連不是白虎湯的組成藥物，黃連常用于黃連解毒湯等方劑中。4.方劑的變化形式有（）A.藥味加減的變化B.藥量增減的變化C.劑型更換的變化D.服藥時間的變化E.服藥劑量的變化答案：ABC解析：方劑的變化形式主要有藥味加減的變化、藥量增減的變化、劑型更換的變化。服藥時間和服藥劑量的變化不屬于方劑本身的變化形式。5.具有清熱解毒作用的方劑有（）A.黃連解毒湯B.普濟消毒飲C.仙方活命飲D.五味消毒飲E.清瘟敗毒飲答案：ABCDE解析：黃連解毒湯瀉火解毒；普濟消毒飲清熱解毒，疏風散邪；仙方活命飲清熱解毒，消腫潰堅，活血止痛；五味消毒飲清熱解毒，消散疔瘡；清瘟敗毒飲清熱解毒，涼血散瘀，均具有清熱解毒作用。三、簡答題1.簡述方劑的組方原則。方劑的組方原則即君、臣、佐、使。君藥：是針對主病或主證起主要治療作用的藥物，是方劑組成中不可缺少的主藥。臣藥：有兩種意義。一是輔助君藥加強治療主病或主證的藥物；二是針對兼病或兼證起主要治療作用的藥物。佐藥：有三種意義。佐助藥，即協(xié)助君、臣藥以加強治療作用，或直接治療次要兼證的藥物；佐制藥，即用以消除或減緩君、臣藥的毒性與烈性的藥物；反佐藥，即根據(jù)病情需要，用與君藥性味相反而又能在治療中起相成作用的藥物。使藥：有兩種意義。引經(jīng)藥，即能引方中諸藥至病所的藥物；調(diào)和藥，即具有調(diào)和諸藥作用的藥物。2.簡述麻黃湯與桂枝湯在組成、功用、主治方面的異同。相同點：兩方均為辛溫解表劑，都可治療外感風寒表證。不同點：組成：麻黃湯由麻黃、桂枝、杏仁、炙甘草組成；桂枝湯由桂枝、芍藥、生姜、大棗、炙甘草組成。功用：麻黃湯發(fā)汗解表，宣肺平喘；桂枝湯解肌發(fā)表，調(diào)和營衛(wèi)。主治：麻黃湯主治外感風寒表實證，癥見惡寒發(fā)熱，頭身疼痛，無汗而喘，舌苔薄白，脈浮緊；桂枝湯主治外感風寒表虛證，癥見惡風發(fā)熱，汗出頭痛，鼻鳴干嘔，苔白不渴，脈浮緩或浮弱。3.簡述龍膽瀉肝湯的功用、主治及配伍特點。功用：清瀉肝膽實火，清利肝經(jīng)濕熱。主治：（1）肝膽實火上炎證，癥見頭痛目赤，脅痛口苦，耳聾、耳腫等。（2）肝經(jīng)濕熱下注證，癥見陰腫，陰癢，筋痿，陰汗，小便淋濁，或婦女帶下黃臭等。配伍特點：（1）清利并行：既用龍膽草、黃芩、梔子等苦寒之品清肝膽實火，又用澤瀉、木通、車前子等滲利之藥導濕熱下行。（2）瀉中有補：方中配生地、當歸滋陰養(yǎng)血，使祛邪而不傷正。（3）降中寓升：柴胡疏暢肝膽之氣，并能引諸藥歸于肝膽之經(jīng)，與大隊沉降藥配伍，相反相成。四、論述題1.試述歸脾湯的組成、功用、主治及方解。組成：白術、茯神、黃芪、龍眼肉、酸棗仁、人參、木香、炙甘草、當歸、遠志、生姜、大棗。功用：益氣補血，健脾養(yǎng)心。主治：（1）心脾氣血兩虛證，癥見心悸怔忡，健忘失眠，盜汗，體倦食少，面色萎黃，舌淡，苔薄白，脈細弱。（2）脾不統(tǒng)血證，癥見便血，皮下紫癜，婦女崩漏，月經(jīng)超前，量多色淡，或淋漓不止，舌淡，脈細弱。方解：君藥：黃芪、人參補脾益氣，使氣旺則血生，且可攝血。臣藥：當歸、龍眼肉養(yǎng)血補心，與君藥相配，氣血雙補。佐藥：白術、茯神、酸棗仁、遠志健脾寧心安神；木香理氣醒脾，與補氣養(yǎng)血藥配伍，使補而不滯。使藥：炙甘草補氣健脾，調(diào)和諸藥；生姜、大棗調(diào)和脾胃，以資化源。全方心脾同治，重在補脾；氣血并補，重在補氣，使氣旺血生，脾健統(tǒng)血。2.試述半夏瀉心湯的組成、功用、主治、配伍特點及臨床運用要點。組成：半夏、黃芩、干姜、人參、黃連、大棗、炙甘草。功用：寒熱平調(diào)，消痞散結。主治：寒熱錯雜之痞證，癥見心下痞，但滿而不痛，或嘔吐，腸鳴下利，舌苔膩而微黃。配伍特點：（1）寒熱互用以和其陰陽：方中黃芩、黃連苦寒泄熱以除痞，干姜、半夏辛溫散寒以和胃。（2）辛苦并進以調(diào)其升降：辛開苦降，調(diào)理中焦氣機，恢復脾胃升降之職。（3）補瀉兼施以顧其虛實：人參、大棗、炙甘草甘溫益氣以補脾虛。臨床運用要點：以心下痞滿，嘔吐瀉利，苔膩微黃為辨證要點。本方常用于急慢性胃腸炎、慢性結腸炎、慢性肝炎、早期肝硬化等屬中氣虛弱，寒熱互結者。五、分析題患者，男，45歲。癥見頭痛目赤，脅痛口苦，煩躁易怒，舌紅苔黃膩，脈弦數(shù)。請根據(jù)此病例分析應選用何方治療，并說明理由、方解及使用注意。應選用龍膽瀉肝湯治療。理由：患者頭痛目赤，脅痛口苦，煩躁易怒，舌紅苔黃膩，脈弦數(shù)，此為肝膽實火上炎，肝經(jīng)濕熱下注之象。龍膽瀉肝湯具有清瀉肝膽實火，清利肝經(jīng)濕熱的功效，與該患者的癥狀和病機相符，故選用龍膽瀉肝湯。方解：君藥：龍膽草大苦大寒，上瀉肝膽實火，下清下焦?jié)駸?。臣藥：黃芩、梔子苦寒瀉火，