論文題目：綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻的預(yù)防效果目錄TOC\o"1-3"\h\u17957摘要 第一章緒論粘連性腸梗阻指的是患者在進(jìn)行手術(shù)之后，患者腹腔內(nèi)因?yàn)槟c粘連而引起的腸梗阻，粘連性腸梗阻在臨床上很常見。患者在進(jìn)行腹部相關(guān)的手術(shù)之后，非常容易患有粘連性腸梗阻以及其相關(guān)的并發(fā)癥，之所以會(huì)容易患上粘連性腸梗阻，主要是因?yàn)榛颊咴谶M(jìn)行腹部手術(shù)的過程當(dāng)中，其機(jī)體的腸管漿膜層間皮細(xì)胞，以及腹腔單層間皮細(xì)胞等細(xì)胞容易被損傷，而這些細(xì)胞的損傷程度，與最終患者的粘連程度之間存在正相關(guān)的關(guān)系。目前，導(dǎo)致患者粘連性腸梗阻的原因主要有腹部手術(shù)、炎癥，以及患者出血或者創(chuàng)傷等等?；加姓尺B性腸梗阻的患者，其腸內(nèi)容物的正常運(yùn)行會(huì)受到影響，從而造成患者腸絞窄或者腸壞死，特別嚴(yán)重的時(shí)候，甚至?xí)?dǎo)致患者因?yàn)榈脱萘慷菘耍瑢?duì)患者的生命安全構(gòu)成了極大的威脅[1]。臨床上，粘連性腸梗阻疾病可以被分成結(jié)腸梗阻、低位小腸梗阻以及小腸梗阻等等，對(duì)于一部分患者來說，在患有粘連性腸梗阻之后，采用保守治療的方式進(jìn)行治療可以治愈該種疾病，但對(duì)于大部分患者來說，在患有粘連性腸梗阻疾病之后，即使治愈之后也會(huì)經(jīng)常發(fā)作，因而對(duì)于這部分患者來說，需要采取手術(shù)治療的方法。當(dāng)今，如何采用有效的方法來減少患者在進(jìn)行腹部手術(shù)之后患上粘連性腸梗阻的風(fēng)險(xiǎn)已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)界學(xué)者以及社會(huì)各界重點(diǎn)關(guān)注的問題[2]。對(duì)于患者采用正確恰當(dāng)，而且科學(xué)合理的護(hù)理干預(yù)治療方式在這個(gè)時(shí)候就有著非常關(guān)鍵的意義。近年來，有相關(guān)新聞報(bào)道以及學(xué)者的研究成果顯示，對(duì)于患有粘連性腸梗阻的患者來說，采取綜合護(hù)理干預(yù)的治療方式能夠在幫助患者預(yù)防進(jìn)行腹部手術(shù)之后患上粘連性腸梗阻上起到明顯的作用，從而能夠提升患者的生活質(zhì)量，同時(shí)也能夠提高患者的護(hù)理滿意度，緩解患者心理上的壓力以及負(fù)擔(dān)，進(jìn)而改善患者最終的治療效果。為了能夠深入探究和分析進(jìn)行腹部手術(shù)后對(duì)粘連性腸梗阻進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)預(yù)防的臨床效果，在本次研究當(dāng)中，選取自從2019年1月到2019年12月我院實(shí)行腹部手術(shù)100例作為研究對(duì)象，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，現(xiàn)報(bào)道如下。第二章一般資料與方法2.1一般資料在本次研究當(dāng)中，選取自從2019年1月到2019年12月我院實(shí)行腹部手術(shù)100例作為研究對(duì)象，以患者進(jìn)行腹部手術(shù)的時(shí)間作為劃分的依據(jù)，將研究對(duì)象隨機(jī)平均分為對(duì)照組和觀察組，觀察組和對(duì)照組的患者各有50例。在對(duì)照組中，有32例男患者，18例女患者，患者的年齡集中在21-69歲，患者的平均年齡是42.7歲，其中有18例患者進(jìn)行過肝膽手術(shù)，13例患者進(jìn)行過腹股溝手術(shù)，10例患者進(jìn)行過胃部手術(shù)，9例患者進(jìn)行過闌尾切除手術(shù)。在觀察組中，有31例男患者，以及19例女患者，患者的年齡集中在21-69歲，患者的平均年齡是43.2歲。其中19例患者進(jìn)行過肝膽手術(shù)，12例患者進(jìn)行過腹股溝手術(shù)，12例患者進(jìn)行過胃部手術(shù)，11例患者進(jìn)行過闌尾切除手術(shù)。在將對(duì)照組和觀察組的患者的一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析之后，無統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義，因而可以進(jìn)行對(duì)比。2.2方法2.2.1對(duì)照組在本次研究當(dāng)中，對(duì)于對(duì)照組中的患者，在患者進(jìn)行手術(shù)之后采取常規(guī)護(hù)理的干預(yù)方式，其中包括糾正患者體內(nèi)的水電解質(zhì)失衡以及幫助患者進(jìn)行胃腸減壓等等，同時(shí)，從患者的實(shí)際病情出發(fā)，正確恰當(dāng)?shù)貙?duì)患者使用抗生素。2.2.2觀察組在本次研究當(dāng)中，對(duì)于觀察組中的患者，在患者進(jìn)行手術(shù)之后，由醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者除了采取常規(guī)護(hù)理的干預(yù)方式以外，還對(duì)患者采取綜合護(hù)理的干預(yù)方式。（1）飲食護(hù)理：對(duì)于患有粘連性腸梗阻的患者來說，保持恰當(dāng)正確的飲食習(xí)慣是非常重要的，因此醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該從患者本身的病情和實(shí)際生活中的具體情況出發(fā)，參考患者及其家屬的意見，一對(duì)一制定專門的飲食計(jì)劃[3]。與此同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該叮囑提醒患者在日常生活的飲食當(dāng)中要少食多餐，同時(shí)要做到營養(yǎng)和能量均衡和定時(shí)定量。另外，對(duì)于患有粘連性腸梗阻的患者來說，在日常生活的飲食當(dāng)中不應(yīng)該食用辛辣和有較大刺激性的食物，因此醫(yī)護(hù)人員在日常護(hù)理當(dāng)中同樣需要提醒患者這一點(diǎn)。（2）心理護(hù)理：對(duì)于患有粘連性腸梗阻的患者來說，很容易出現(xiàn)煩躁、焦慮等不良情緒，這主要是因?yàn)殚L時(shí)間的藥物治療和病情讓他們?cè)谛睦砩嫌泻艽蟮膲毫拓?fù)擔(dān)。因此，對(duì)于醫(yī)護(hù)人員來說，要耐心地與患有粘連性腸梗阻的患者來說在日常生活中進(jìn)行溝通和交流，在與患者進(jìn)行溝通和交流的過程當(dāng)中，醫(yī)護(hù)人員可以對(duì)患者進(jìn)行粘連性腸梗阻疾病相關(guān)知識(shí)的普及，例如粘連性腸梗阻疾病在臨床上進(jìn)行治療的措施、患有粘連性腸梗阻疾病后在日常生活中應(yīng)該注意的事項(xiàng)以及進(jìn)行藥物治療當(dāng)中相關(guān)藥物的使用劑量和注意事項(xiàng)等等，與此同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員也可以在這個(gè)過程中對(duì)患者的情緒進(jìn)行疏導(dǎo)，緩解患者在心理上的壓力和負(fù)擔(dān)[4]。（3）健康護(hù)理：對(duì)于患有粘連性腸梗阻的患者來說，長時(shí)間的藥物治療可能讓他們?cè)谌粘Ｉ钪腥鄙賾?yīng)有的身體健康的鍛煉，因此對(duì)于醫(yī)護(hù)人員來說，應(yīng)該為患者制定具有針對(duì)性的在健康上的護(hù)理指導(dǎo)內(nèi)容，醫(yī)護(hù)人員可以提醒患者在日常生活中多加休息的同時(shí)適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行強(qiáng)度適合的運(yùn)動(dòng)和鍛煉，從而能夠有效地提高患者的身體素質(zhì)，進(jìn)而改善患者的生存質(zhì)量[5]。（4）運(yùn)動(dòng)護(hù)理：在患者手術(shù)完成后，生命體征穩(wěn)定時(shí)，護(hù)理人員可以幫助患者取半臥位，該體位可以更好地保證膈肌下降時(shí)的不適感，減低在腹部脹起時(shí)對(duì)患者呼吸系統(tǒng)的壓迫。如果患者為重癥患者，取平臥位，頭部可以向一側(cè)傾斜保持，避免患者嘔吐物排出時(shí)進(jìn)入氣管，發(fā)生窒息的風(fēng)險(xiǎn)?；颊咝g(shù)后身體體征正常后可以鼓勵(lì)其盡早下床活動(dòng)，加快患者胃腸道功能恢復(fù)的速度。2.3效果評(píng)價(jià)以對(duì)照組和觀察組的患有粘連性腸梗阻的患者的生活質(zhì)量評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)作為依據(jù)，對(duì)常規(guī)護(hù)理干預(yù)方式和綜合護(hù)理干預(yù)方式的護(hù)理效果進(jìn)行評(píng)定，在評(píng)定的過程中，若評(píng)分的分值越高，則說明患者的護(hù)理效果越好。2.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法在本次研究當(dāng)中，對(duì)在對(duì)照組和觀察組患有粘連性腸梗阻的患者處所得到的實(shí)驗(yàn)結(jié)果和數(shù)據(jù)采用SPSS18.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，對(duì)計(jì)量數(shù)據(jù)的組間比較采用t檢驗(yàn)；對(duì)計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義。第三章結(jié)果3.1對(duì)照組和觀察組患者的護(hù)理效果在本次研究當(dāng)中，對(duì)對(duì)照組和觀察組中的患者進(jìn)行首次排氣時(shí)間、胃腸功能恢復(fù)時(shí)間以及首次排便時(shí)間的數(shù)據(jù)結(jié)果的統(tǒng)計(jì)和分析，通過分析可以發(fā)現(xiàn)，觀察組中的管著具有更加明顯的優(yōu)勢，而且各項(xiàng)數(shù)據(jù)P＜0.05，因而具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。與此同時(shí)，觀察組患者的粘連性腸梗阻及其并發(fā)癥的發(fā)病率都要明顯比對(duì)照組中的患者的發(fā)病率低，其中P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義。表1對(duì)照組和觀察組患者護(hù)理效果的對(duì)比組別首次排氣（d）胃腸功能恢復(fù)（d）首次排便（d）粘連性腸梗阻對(duì)照組（n=50）3.85.72.311觀察組（n=50）2.54.12.533.2對(duì)照組和觀察組總滿意度比較在本次研究中，在對(duì)對(duì)照組中患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，同時(shí)對(duì)觀察組中患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)之后，觀察組的患者對(duì)護(hù)理的總滿意度是94%，對(duì)照組的患者對(duì)護(hù)理的總滿意度是78%，對(duì)照組和觀察組的患者比較差異具有意義。表2對(duì)照組和觀察組患者總滿意度比較組別例數(shù)非常滿意較滿意滿意不滿意總滿意度P觀察組50201811194%<0.05對(duì)照組501711121078%3.3對(duì)照組和觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率的比較在本次研究中，在對(duì)對(duì)照組中患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，同時(shí)對(duì)觀察組中患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)之后，觀察組的患者中有1例貧血，1例營養(yǎng)不良，患者的并發(fā)癥發(fā)生率是4.1%；對(duì)照組患者中有2例貧血，3例營養(yǎng)不良，1例嚴(yán)重感染，以及2例惡病質(zhì)，患者的并發(fā)癥發(fā)生率是16.3%，對(duì)照組和觀察組患者的數(shù)據(jù)結(jié)果比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。第四章討論如今，在臨床治療上，當(dāng)患者患有腹部疾病的時(shí)候，為患者進(jìn)行腹部手術(shù)是能夠有效治療患者疾病的主要方式。而對(duì)患者進(jìn)行腹部手術(shù)，也是造成如今患者在手術(shù)后粘連性腸梗阻及其并發(fā)癥發(fā)病率高的原因。因而對(duì)于醫(yī)護(hù)人員來說，如何預(yù)防患者腹部手術(shù)之后腸粘連就成為了防止患者在手術(shù)之后患上粘連性腸梗阻的重點(diǎn)任務(wù)。粘連性腸梗阻指的是患者在進(jìn)行手術(shù)之后，患者腹腔內(nèi)因?yàn)槟c粘連而引起的腸梗阻，粘連性腸梗阻在臨床上很常見?；颊咴谶M(jìn)行腹部相關(guān)的手術(shù)之后，非常容易患有粘連性腸梗阻以及其相關(guān)的并發(fā)癥，之所以會(huì)容易患上粘連性腸梗阻，主要是因?yàn)榛颊咴谶M(jìn)行腹部手術(shù)的過程當(dāng)中，其機(jī)體的腸管漿膜層間皮細(xì)胞，以及腹腔單層間皮細(xì)胞等細(xì)胞容易被損傷，而這些細(xì)胞的損傷程度，與最終患者的粘連程度之間存在正相關(guān)的關(guān)系。目前，導(dǎo)致患者粘連性腸梗阻的原因主要有腹部手術(shù)、炎癥，以及患者出血或者創(chuàng)傷等等。患有粘連性腸梗阻的患者，其腸內(nèi)容物的正常運(yùn)行會(huì)受到影響，從而造成患者腸絞窄或者腸壞死，特別嚴(yán)重的時(shí)候，甚至?xí)?dǎo)致患者因?yàn)榈脱萘慷菘?，?duì)患者的生命安全構(gòu)成了極大的威脅。臨床上，粘連性腸梗阻疾病可以被分成結(jié)腸梗阻、低位小腸梗阻以及小腸梗阻等等，對(duì)于一部分患者來說，在患有粘連性腸梗阻之后，采用保守治療的方式進(jìn)行治療可以治愈該種疾病，但對(duì)于大部分患者來說，在患有粘連性腸梗阻疾病之后，即使治愈之后也會(huì)經(jīng)常發(fā)作，因而對(duì)于這部分患者來說，需要采取手術(shù)治療的方法。當(dāng)今，如何采用有效的方法來減少患者在進(jìn)行腹部手術(shù)之后患上粘連性腸梗阻的風(fēng)險(xiǎn)已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)界學(xué)者以及社會(huì)各界重點(diǎn)關(guān)注的問題。對(duì)于患者采用正確恰當(dāng)，而且科學(xué)合理的護(hù)理干預(yù)治療方式在這個(gè)時(shí)候就有著非常關(guān)鍵的意義。近年來，有相關(guān)新聞報(bào)道以及學(xué)者的研究成果顯示，對(duì)于患有粘連性腸梗阻的患者來說，采取綜合護(hù)理干預(yù)的治療方式能夠在幫助患者預(yù)防進(jìn)行腹部手術(shù)之后患上粘連性腸梗阻上起到明顯的作用，從而能夠提升患者的生活質(zhì)量，同時(shí)也能夠提高患者的護(hù)理滿意度，緩解患者心理上的壓力以及負(fù)擔(dān)，進(jìn)而改善患者最終的治療效果。第五章結(jié)論綜上所述，通過本次研究可以發(fā)現(xiàn)，在本次研究當(dāng)中，在對(duì)對(duì)照組中患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，同時(shí)對(duì)觀察組中患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)之后，觀察組中的患者的生活質(zhì)量、護(hù)理滿意度等指標(biāo)都要明顯比對(duì)照組中的患者好（P＜0.05），因而通過綜合護(hù)理干預(yù)的方式，能夠改善患者的生活質(zhì)量。對(duì)于醫(yī)護(hù)人員來說，在日常生活中對(duì)患者進(jìn)行藥物治療的過程中，應(yīng)該配合以綜合護(hù)理干預(yù)的方式，在日常生活中，醫(yī)護(hù)人員除了熟悉對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理的技巧以外，還應(yīng)當(dāng)保持耐心和細(xì)心，與患者保持良好的醫(yī)患關(guān)系，對(duì)患者進(jìn)行心理上的疏導(dǎo)，充分尊重和理解患者的需求，從而與患者建立融洽、良好的護(hù)患關(guān)系，促進(jìn)患者身心的健康發(fā)展。通過給予粘連性腸梗阻患者綜合護(hù)理干預(yù)，能夠有效提升患者的生活質(zhì)量，同時(shí)能夠減少并發(fā)癥發(fā)生，也有助于改善患者的護(hù)理滿意度，綜合護(hù)理干預(yù)的方法對(duì)患者的治療效果顯著，可以被借鑒和使用。

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