口腔護(hù)理主要內(nèi)容1.概述2.口腔護(hù)理目標(biāo)3.口腔護(hù)理重點(diǎn)步驟4.護(hù)理結(jié)局提問：健康人的口腔有細(xì)菌嗎？存在大量的致病或非致病菌——口腔的溫度、濕度、食物殘?jiān)m宜微生物生長(zhǎng)繁殖提問：一般情況下為什么不會(huì)引起口腔感染

？1.日?；顒?dòng)的清除作用

吐痰、漱口、刷牙將微生物排出體外

咽唾液、進(jìn)食、飲水將微生物帶入胃內(nèi)2.機(jī)體的防御機(jī)制

唾液中的溶菌酶殺菌作用

胃液中的鹽酸

定義口腔護(hù)理：是指根據(jù)患者病情、治療、口腔衛(wèi)生狀況、自理能力，護(hù)士指導(dǎo)、協(xié)助或?qū)嵤┑目谇磺鍧嵾^(guò)程。目的：1、保持口腔清潔、濕潤(rùn)、預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥。

2、預(yù)防或減輕口腔異味，清除牙垢，增進(jìn)食欲。

3、觀察口腔內(nèi)的變化，提供病情變化的信息。

口腔護(hù)理液選擇口腔護(hù)理液的選擇注：氣管內(nèi)插管患者的口腔護(hù)理：0.2%洗必泰、0.1%西吡氯銨漱口液常見口腔護(hù)理的方法口腔護(hù)理方法擦拭法刷牙法棉球擦拭法棉簽擦拭法手指纏繞紗布擦拭法常規(guī)牙刷電動(dòng)牙刷自動(dòng)給水吸水式牙刷常見口腔護(hù)理的方法含漱法口腔護(hù)理方法沖洗法口腔護(hù)理重點(diǎn)步驟評(píng)估病人口腔情況、自理能力告知操作目的和配合選擇合適的口腔護(hù)理方法、口腔護(hù)理液及器材操作過(guò)程中，嚴(yán)格遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防操作原則記錄、評(píng)價(jià)口腔的評(píng)估

1、口腔一般情況的評(píng)估：口唇：顏色、是否干燥牙齦：顏色、有無(wú)浮腫、出血等有無(wú)佩戴義齒口腔粘膜：有無(wú)出血、皰疹、白斑、潰瘍等2、口腔護(hù)理病人自理能力的評(píng)估3、口腔內(nèi)PH值的評(píng)估：正常PH值為：6.5—7.2口腔PH值的測(cè)定測(cè)定的方法是:將pH試紙充分浸在患者唾液里，浸透后取出稍等一下，等試紙上的顏色穩(wěn)定后，將試紙顯示的顏色與標(biāo)準(zhǔn)比色卡對(duì)照,看與哪種色最接近,從而確定被測(cè)病人口腔的pH值。操作前準(zhǔn)備護(hù)士準(zhǔn)備：衣著整齊、規(guī)范洗手、戴口罩操作流程核對(duì)-----評(píng)估------解釋將備用物品攜至床旁，核對(duì)床號(hào)、姓名，評(píng)估患者病情及口腔情況，向患者說(shuō)明目的、方法。體位協(xié)助病人側(cè)臥位或平臥位頭偏一側(cè)，面向護(hù)士。棉球擦拭法1、用生理鹽水棉球潤(rùn)濕口唇，囑患者輕輕咬合上下齒，用壓舌板輕輕分開兩側(cè)頰部，用鑷子夾生理鹽水棉球由內(nèi)向外，縱向擦洗牙齒外側(cè)面。棉球擦拭法2、囑患者張口或用壓舌板撐開上下齒按縱向擦洗左上內(nèi)側(cè)面--左上咬合面---左下內(nèi)次面--左下咬合面，以弧形擦洗左側(cè)頰部黏膜，（一個(gè)部位一個(gè)棉球）同樣方法擦洗右側(cè)。棉球擦拭法3、清洗清洗舌面和硬腭。棉球擦拭法再次清點(diǎn)棉球數(shù)量。再次協(xié)助患者漱口，用治療巾的一側(cè)擦洗口唇及口周。再次觀察口腔---潤(rùn)唇口唇干裂者涂石蠟油，有潰瘍面者，根據(jù)醫(yī)囑點(diǎn)藥。操作后處理

撤去治療巾與彎盤協(xié)助病人取舒適臥位，整理床單位清潔、整理用物規(guī)范洗手、記錄口腔護(hù)理時(shí)注意事項(xiàng)：操作物伸入口腔不宜過(guò)深，以免刺激咽反射；取適當(dāng)體位，神志清楚者一般取半坐位；操作時(shí)注意病人面色、心率變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。若口腔黏膜發(fā)生炎癥或潰瘍，常因疼痛影響進(jìn)食并引起

口腔護(hù)理時(shí)注意事項(xiàng)：情緒低落，用含地卡因等局部麻醉液含漱后可減輕疼痛。擦洗過(guò)程中，動(dòng)作應(yīng)輕柔。特別是對(duì)凝血功能差的病人，要防止碰傷黏膜及牙齦。長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素、激素者注意觀察有無(wú)真菌感染?？谇蛔o(hù)理時(shí)注意事項(xiàng)：擦洗時(shí)勿觸及軟腭、咽部以免引起病人惡心。從病人口腔取出的假牙不可浸泡在酒精或熱水中，以防變色，變形或老化。傳染病人用物按隔離消毒原則處理。護(hù)理結(jié)局1、患者及家屬對(duì)護(hù)士的解釋，有關(guān)牙齒、口腔方面的健康教育內(nèi)容和護(hù)理表示理解和滿意。2、患者口腔清潔，無(wú)異味，無(wú)感染，口腔黏膜完整。異常情況得到及時(shí)、正確的處理。3、患者能正確的漱口、刷牙、建立維護(hù)口腔健康的行為。4、記錄準(zhǔn)確。感謝各位的聆聽!

贈(zèng)送以下課件1

古詩(shī)三首第1課時(shí)第2課時(shí)第1課時(shí)三衢山三衢道中宋代詩(shī)人曾幾在游覽三衢山后寫下了一首詩(shī)——初讀古詩(shī)自由朗讀，讀準(zhǔn)字音，讀通詩(shī)句。評(píng)價(jià)朗讀效果。聽老師范讀，讀出節(jié)奏。全班齊讀。三衢道中[宋]曾幾梅子黃時(shí)日日晴，小溪泛盡卻山行。綠陰不減來(lái)時(shí)路，添得黃鸝四五聲。走進(jìn)古詩(shī)小組合作，交流思考下列問題：詩(shī)人是什么時(shí)候游三衢山的？他沿途看到了什么？在課本上用“___”畫出來(lái)。請(qǐng)畫出詩(shī)人游玩的路線。詩(shī)人游三衢山時(shí)的心情是怎樣的？游玩時(shí)間詩(shī)人是什么時(shí)候游三衢山的？你是從哪里看出來(lái)的？梅子黃時(shí)日日晴“梅子黃時(shí)”是指什么時(shí)候？三旬已過(guò)黃梅雨，萬(wàn)里初來(lái)舶趠風(fēng)。——蘇軾《舶趠風(fēng)》黃梅時(shí)節(jié)家家雨，青草池塘處處蛙?！w師秀《約客》“梅子黃時(shí)”本是多雨的季節(jié)，可是詩(shī)人出行正好碰到了——日日晴。游玩路線畫一畫詩(shī)人游玩的路線。結(jié)合詩(shī)句判斷路線是否正確。小溪泛盡卻山行“泛”和“盡”分別是什么意思？你是怎么知道的？借助課文注釋，說(shuō)說(shuō)這句詩(shī)的意思。再讀古詩(shī)邊讀古詩(shī)邊看課本插圖，說(shuō)一說(shuō)：詩(shī)人在游玩的路上看到了什么樣的景色？綠陰不減來(lái)時(shí)路，添得黃鸝四五聲。結(jié)合詩(shī)句的意思，想象畫面。你能用一組關(guān)聯(lián)詞把這兩句詩(shī)連成一句話，展示詩(shī)人游玩中看到的美景嗎？（）綠陰不減來(lái)時(shí)路，（）添得黃鸝四五聲。不但而且如果你是詩(shī)人，欣賞了這樣的美景，你的心情是怎樣的？你從這首詩(shī)中感受到了詩(shī)人怎樣的心情？整首詩(shī)表現(xiàn)出了詩(shī)人喜悅的心情，我們應(yīng)該怎樣讀出這種心情呢？采用多種形式朗讀古詩(shī)。指導(dǎo)書寫梅溪泛減形聲字的構(gòu)字規(guī)律識(shí)記上面生字。熟字比較法識(shí)記：梅每泛眨減喊指導(dǎo)書寫梅溪泛減觀察生字在田字格中的位置，交流討論。注意“梅”的右下部分“母”的筆順?！跋钡挠蚁虏糠质恰按蟆?。練習(xí)書寫，寫字展評(píng)。第2課時(shí)復(fù)習(xí)導(dǎo)入一起來(lái)背一背上節(jié)課學(xué)習(xí)的《三衢道中》。說(shuō)一說(shuō)：上節(jié)課我們總結(jié)的學(xué)習(xí)寫景詩(shī)的方法？絕句惠崇春江晚景結(jié)合課文注釋，理解詩(shī)題?；莩缁莩缡潜彼蚊?，能詩(shī)善畫。這首詩(shī)是蘇軾為惠崇的畫作《春江晚景》所寫的題畫詩(shī)。惠崇書寫要點(diǎn)：“日”扁寬，橫畫等距，橫上一點(diǎn)不要忘記。

書寫要點(diǎn)：上面是山字頭。感知詩(shī)意自由朗讀，讀準(zhǔn)字音，讀通詩(shī)句。評(píng)價(jià)朗讀效果。聽老師范讀，讀出節(jié)奏。全班齊讀。再讀古詩(shī)，借助注釋理解古詩(shī)的意思，把不懂的字詞圈畫出來(lái)。匯報(bào)交流自己讀懂了哪些詩(shī)句，還有哪里有疑惑。通過(guò)注釋、插圖等方式先行解決容易懂的內(nèi)容。絕句[唐]杜甫遲日江山麗，春風(fēng)花草香。泥融飛燕子，沙暖睡鴛鴦。絕句[唐]杜甫遲日江山麗，春風(fēng)花草香。泥融飛燕子，春日。這里指泥土變濕軟?；莩绱航砭癧宋]蘇軾竹外桃花三兩枝，春江水暖鴨先知。蔞蒿滿地蘆芽短，正是河豚欲上時(shí)。欲蔞蒿蘆芽將要都是草字頭想象畫面小組合作，完成學(xué)習(xí)清單。絕句朝代（）詩(shī)人（）這是一幅（）的畫面詩(shī)人的心情：季節(jié)：原因：景物

與畫面第一句：第二句：第三句：第四句：惠崇春江晚景朝代（）詩(shī)人（）這是一幅（）的畫面詩(shī)人的心情：季節(jié)：原因：景物

與畫面第一句：第二句：第三句：第四句：小組選派代表上臺(tái)展示、解說(shuō)學(xué)習(xí)清單。品讀詩(shī)句《絕句》這首詩(shī)，不僅有美麗的景，還有好聞的氣味呢！你發(fā)現(xiàn)了嗎？春風(fēng)花草香看到優(yōu)美的風(fēng)景，聞著撲鼻的花香，詩(shī)人的心情是怎樣的呢？帶著這個(gè)問題，我們一起再來(lái)讀一讀。品味《絕句》中的色與味。泥融飛燕子燕子在忙碌地筑巢時(shí)，鴛鴦在做什么呢？沙暖睡鴛鴦為什么它們睡得這樣香？看著這樣的春景，詩(shī)人心里會(huì)想些什么呢？試背古詩(shī)。《惠崇春江晚景》中寫了哪幾種植物？

竹、桃花、蔞蒿、蘆芽。體會(huì)“滿地”“短”的含義和意境，感受春天植物的生機(jī)勃勃。這樣生機(jī)勃勃的春天，誰(shuí)想來(lái)讀一讀？感受《惠崇春江晚景》的靈動(dòng)鮮活。動(dòng)物們也閑不住了，看課文的插圖，說(shuō)一說(shuō)：鴨子在水里干什么呢？根據(jù)課本插圖造句。有的……有的……還有的……這四句詩(shī)寫的景都是詩(shī)人看到的嗎？竹外桃花三兩枝，春江水暖鴨先知。蔞蒿滿地蘆芽短，正是河豚欲上時(shí)。第四句詩(shī)是詩(shī)人的想象之景。欲看到這樣生機(jī)勃勃的植物和活潑快樂的小動(dòng)物們，詩(shī)人會(huì)想些什么呢？帶著這樣的感受，一起來(lái)背一背這首詩(shī)。指導(dǎo)書寫觀察生字，說(shuō)一說(shuō)：你是怎樣記住這些字的？融燕鴛鴦惠崇蘆芽短形聲字識(shí)記：央鳥

鴦。圖片識(shí)記：蘆芽鴛鴦燕子觀察生字在田字格中的位置，交流討論。