2025年兒科實(shí)習(xí)生出科理論考試試卷及答案一、選擇題（每題2分，共60分）（一）單選題1.小兒生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律，不正確的是（）A.由上到下B.由遠(yuǎn)到近C.由粗到細(xì)D.由低級(jí)到高級(jí)E.由簡(jiǎn)單到復(fù)雜答案：B。解析：小兒生長(zhǎng)發(fā)育遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜的規(guī)律，所以B選項(xiàng)“由遠(yuǎn)到近”錯(cuò)誤。2.新生兒期是指從出生后臍帶結(jié)扎至生后（）A.1周B.2周C.3周D.4周E.8周答案：D。解析：新生兒期是指從出生后臍帶結(jié)扎至生后28天（4周）。3.小兒前囟閉合的時(shí)間約為（）A.6～12個(gè)月B.1～1.5歲C.1.5～2歲D.2～2.5歲E.2.5～3歲答案：B。解析：小兒前囟一般在1～1.5歲閉合，最遲不超過(guò)2歲。4.嬰兒每日每千克體重所需能量為（）A.100kcalB.110kcalC.120kcalD.130kcalE.140kcal答案：B。解析：嬰兒每日每千克體重所需能量約為110kcal，以后每增加3歲減少10kcal/kg。5.小兒營(yíng)養(yǎng)不良最常見(jiàn)的病因是（）A.先天不足B.喂養(yǎng)不當(dāng)C.疾病影響D.免疫缺陷E.缺少鍛煉答案：B。解析：喂養(yǎng)不當(dāng)是小兒營(yíng)養(yǎng)不良最常見(jiàn)的病因，如長(zhǎng)期母乳不足又未及時(shí)添加輔食等。6.小兒維生素D缺乏性佝僂病初期的主要表現(xiàn)為（）A.方顱B.肋骨串珠C.枕禿D.手鐲、腳鐲征E.雞胸答案：C。解析：維生素D缺乏性佝僂病初期主要表現(xiàn)為神經(jīng)精神癥狀，如易激惹、煩躁、睡眠不安、多汗、枕禿等；方顱、肋骨串珠、手鐲腳鐲征、雞胸等是激期的表現(xiàn)。7.小兒腹瀉輕度脫水時(shí)，失水量約為體重的（）A.<5%B.5%～10%C.10%～15%D.15%～20%E.>20%答案：A。解析：輕度脫水失水量為體重的<5%；中度脫水失水量為體重的5%～10%；重度脫水失水量為體重的>10%。8.小兒鵝口瘡的病原體是（）A.金黃色葡萄球菌B.白色念珠菌C.柯薩奇病毒D.?？刹《綞.單純皰疹病毒答案：B。解析：鵝口瘡是由白色念珠菌感染引起的口腔黏膜疾病。9.小兒急性上呼吸道感染最常見(jiàn)的病原體是（）A.細(xì)菌B.病毒C.支原體D.衣原體E.真菌答案：B。解析：小兒急性上呼吸道感染90%以上是由病毒引起的。10.小兒支氣管肺炎最主要的病理生理改變是（）A.低氧血癥B.高碳酸血癥C.毒血癥D.心力衰竭E.酸中毒答案：A。解析：支氣管肺炎時(shí)，炎癥使肺泡壁充血水腫而增厚，支氣管黏膜水腫管腔狹窄，造成通氣和換氣功能障礙，導(dǎo)致低氧血癥，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)高碳酸血癥。但最主要的病理生理改變是低氧血癥。11.法洛四聯(lián)癥的四種病理畸形中最重要的是（）A.肺動(dòng)脈狹窄B.室間隔缺損C.主動(dòng)脈騎跨D.右心室肥厚E.房間隔缺損答案：A。解析：法洛四聯(lián)癥包括肺動(dòng)脈狹窄、室間隔缺損、主動(dòng)脈騎跨、右心室肥厚四種畸形，其中肺動(dòng)脈狹窄是最重要的病理畸形，它決定了病情的嚴(yán)重程度和預(yù)后。12.小兒無(wú)尿是指24小時(shí)尿量少于（）A.30～50mlB.50～100mlC.100～150mlD.150～200mlE.200～250ml答案：A。解析：小兒無(wú)尿是指24小時(shí)尿量少于30～50ml；少尿是指24小時(shí)尿量少于200ml（嬰幼兒）、300ml（學(xué)齡前兒童）、400ml（學(xué)齡兒童）。13.小兒急性腎小球腎炎最常見(jiàn)的病原體是（）A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.A組β溶血性鏈球菌D.柯薩奇病毒E.?？刹《敬鸢福篊。解析：小兒急性腎小球腎炎最常見(jiàn)的病原體是A組β溶血性鏈球菌引起的上呼吸道感染或皮膚感染后的免疫反應(yīng)。14.小兒缺鐵性貧血的主要原因是（）A.先天儲(chǔ)鐵不足B.鐵攝入不足C.生長(zhǎng)發(fā)育快D.鐵吸收障礙E.鐵丟失過(guò)多答案：B。解析：鐵攝入不足是小兒缺鐵性貧血的主要原因，如未及時(shí)添加含鐵豐富的食物等。15.小兒特發(fā)性血小板減少性紫癜的主要臨床特點(diǎn)是（）A.皮膚黏膜出血B.肝脾腫大C.關(guān)節(jié)疼痛D.血尿E.貧血答案：A。解析：特發(fā)性血小板減少性紫癜主要臨床特點(diǎn)是皮膚黏膜出血，如瘀點(diǎn)、瘀斑、鼻出血、牙齦出血等，一般無(wú)肝脾腫大，關(guān)節(jié)疼痛、血尿等不是其主要表現(xiàn)，貧血多為繼發(fā)于出血之后。（二）多選題1.小兒生長(zhǎng)發(fā)育的影響因素有（）A.遺傳因素B.營(yíng)養(yǎng)因素C.疾病因素D.生活環(huán)境E.教育程度答案：ABCD。解析：小兒生長(zhǎng)發(fā)育受多種因素影響，遺傳因素決定了生長(zhǎng)發(fā)育的潛力；營(yíng)養(yǎng)是生長(zhǎng)發(fā)育的物質(zhì)基礎(chǔ)；疾病可影響生長(zhǎng)發(fā)育；生活環(huán)境如居住條件、衛(wèi)生狀況等也會(huì)對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育產(chǎn)生影響。教育程度主要影響小兒的智力和心理發(fā)展，不屬于生長(zhǎng)發(fā)育的直接影響因素。2.小兒母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)包括（）A.營(yíng)養(yǎng)豐富，比例合適B.含有多種免疫物質(zhì)C.溫度適宜，經(jīng)濟(jì)方便D.增進(jìn)母子感情E.有利于母親產(chǎn)后恢復(fù)答案：ABCDE。解析：母乳喂養(yǎng)具有營(yíng)養(yǎng)豐富且比例合適，適合嬰兒消化吸收；含有多種免疫物質(zhì)，增強(qiáng)嬰兒抵抗力；溫度適宜，經(jīng)濟(jì)方便；增進(jìn)母子感情；促進(jìn)母親子宮收縮，有利于母親產(chǎn)后恢復(fù)等優(yōu)點(diǎn)。3.小兒維生素D缺乏性手足搐搦癥的典型癥狀有（）A.驚厥B.手足抽搐C.喉痙攣D.面神經(jīng)征E.腓反射答案：ABC。解析：維生素D缺乏性手足搐搦癥的典型癥狀有驚厥、手足抽搐、喉痙攣；面神經(jīng)征、腓反射等是隱性體征。4.小兒腹瀉的治療原則包括（）A.調(diào)整飲食B.合理用藥C.糾正水、電解質(zhì)紊亂D.控制感染E.預(yù)防并發(fā)癥答案：ABCDE。解析：小兒腹瀉的治療原則包括調(diào)整飲食，以減輕胃腸道負(fù)擔(dān)；合理用藥，如根據(jù)病因使用抗生素等；糾正水、電解質(zhì)紊亂，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定；控制感染（針對(duì)感染性腹瀉）；預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。5.小兒肺炎合并心力衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.呼吸突然加快，>60次/分B.心率突然加快，>180次/分C.肝臟迅速增大D.突然極度煩躁不安，明顯發(fā)紺E.心音低鈍，奔馬律答案：ABCDE。解析：小兒肺炎合并心力衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：呼吸突然加快，>60次/分；心率突然加快，>180次/分；肝臟迅速增大；突然極度煩躁不安，明顯發(fā)紺；心音低鈍，奔馬律；尿少或無(wú)尿，顏面或下肢水腫等。6.小兒先天性心臟病的護(hù)理措施包括（）A.建立合理的生活制度B.供給充足的營(yíng)養(yǎng)C.預(yù)防感染D.觀(guān)察病情變化E.心理護(hù)理答案：ABCDE。解析：小兒先天性心臟病的護(hù)理措施包括建立合理的生活制度，保證休息；供給充足的營(yíng)養(yǎng)，滿(mǎn)足生長(zhǎng)發(fā)育需要；預(yù)防感染，避免加重心臟負(fù)擔(dān)；密切觀(guān)察病情變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥；做好心理護(hù)理，減輕患兒及家長(zhǎng)的心理壓力。7.小兒泌尿系統(tǒng)感染的途徑有（）A.上行感染B.血行感染C.淋巴感染D.直接蔓延E.呼吸道感染答案：ABCD。解析：小兒泌尿系統(tǒng)感染的途徑主要有上行感染（最常見(jiàn)）、血行感染、淋巴感染、直接蔓延；呼吸道感染一般不會(huì)直接引起泌尿系統(tǒng)感染。8.小兒貧血的分類(lèi)方法有（）A.根據(jù)病因分類(lèi)B.根據(jù)形態(tài)分類(lèi)C.根據(jù)病情分類(lèi)D.根據(jù)年齡分類(lèi)E.根據(jù)性別分類(lèi)答案：ABC。解析：小兒貧血的分類(lèi)方法有根據(jù)病因分類(lèi)（如缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞貧血等）、根據(jù)形態(tài)分類(lèi)（如大細(xì)胞性貧血、正細(xì)胞性貧血、小細(xì)胞低色素性貧血等）、根據(jù)病情分類(lèi)（如輕度、中度、重度、極重度貧血）。9.小兒白血病的臨床表現(xiàn)包括（）A.發(fā)熱B.貧血C.出血D.肝、脾、淋巴結(jié)腫大E.骨、關(guān)節(jié)疼痛答案：ABCDE。解析：小兒白血病的臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱（多為低熱或不規(guī)則發(fā)熱）、貧血（進(jìn)行性加重）、出血（皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑、鼻出血等）、肝、脾、淋巴結(jié)腫大、骨、關(guān)節(jié)疼痛等。10.小兒驚厥的急救處理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.控制驚厥發(fā)作C.降溫D.病因治療E.預(yù)防復(fù)發(fā)答案：ABCDE。解析：小兒驚厥的急救處理措施包括保持呼吸道通暢，防止窒息；控制驚厥發(fā)作，可使用鎮(zhèn)靜藥物；如有發(fā)熱，及時(shí)降溫；針對(duì)病因進(jìn)行治療；采取措施預(yù)防驚厥復(fù)發(fā)。二、填空題（每空1分，共20分）1.小兒生長(zhǎng)發(fā)育的兩個(gè)高峰期是______和______。答案：嬰兒期；青春期2.小兒能量的需要包括______、______、______、______、______五個(gè)方面。答案：基礎(chǔ)代謝所需；生長(zhǎng)發(fā)育所需；食物特殊動(dòng)力作用；活動(dòng)所需；排泄損失能量3.小兒腹瀉的病程分類(lèi)中，急性腹瀉是指病程______，遷延性腹瀉是指病程______，慢性腹瀉是指病程______。答案：<2周；2周～2個(gè)月；>2個(gè)月4.小兒肺炎按病理分類(lèi)可分為_(kāi)_____、______、______。答案：大葉性肺炎；小葉性肺炎；間質(zhì)性肺炎5.小兒先天性心臟病臨床上可分為_(kāi)_____、______、______三大類(lèi)。答案：左向右分流型（潛伏青紫型）；右向左分流型（青紫型）；無(wú)分流型（無(wú)青紫型）6.小兒急性腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)為_(kāi)_____、______、______、______。答案：水腫；少尿；血尿；高血壓7.小兒缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)是______降低，______降低，______降低。答案：血紅蛋白；血清鐵；血清鐵蛋白三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述小兒高熱驚厥的特點(diǎn)。答：小兒高熱驚厥的特點(diǎn)如下：（1）多見(jiàn)于6個(gè)月～3歲小兒，6歲后罕見(jiàn)。（2）患兒體質(zhì)較好。（3）驚厥多發(fā)生在病初體溫驟升時(shí)，常見(jiàn)于上呼吸道感染。（4）驚厥呈全身性、次數(shù)少、時(shí)間短、恢復(fù)快、無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)異常體征。（5）一般預(yù)后良好，熱退后1周腦電圖檢查正常。（6）約半數(shù)患兒會(huì)在以后發(fā)熱時(shí)再次或多次發(fā)作。2.簡(jiǎn)述小兒腹瀉的護(hù)理措施。答：小兒腹瀉的護(hù)理措施主要包括以下幾個(gè)方面：（1）調(diào)整飲食：根據(jù)患兒病情和年齡合理調(diào)整飲食。母乳喂養(yǎng)兒可繼續(xù)哺乳，減少每次哺乳時(shí)間，延長(zhǎng)間隔時(shí)間；人工喂養(yǎng)兒可喂稀釋的牛奶或米湯等。嘔吐嚴(yán)重者可暫時(shí)禁食4～6小時(shí)（不禁水），待好轉(zhuǎn)后繼續(xù)喂食。（2）補(bǔ)充液體：根據(jù)脫水程度和性質(zhì)選擇合適的補(bǔ)液方式和液體。輕度脫水可口服補(bǔ)液鹽；中、重度脫水需靜脈補(bǔ)液。補(bǔ)液過(guò)程中要嚴(yán)格掌握補(bǔ)液速度和量，密切觀(guān)察患兒的反應(yīng)。（3）控制感染：嚴(yán)