急救理論知識模擬考試題含答案（附解析）

一、單選題（共30題，每題1分，共30分）

1.昏迷病人雙側(cè)瞳孔縮小見于（）

A、二氧化碳中毒

B、阿托品類藥物中毒

C、一氧化碳中毒

D、巴比妥類藥物中毒

正確答案：D

答案解析：雙側(cè)瞳孔縮小常見于有機(jī)磷農(nóng)藥、嗎啡、巴比妥類、氯丙嗪

等藥物中毒。一氧化碳中毒和二氧化碳中毒一般不會直接導(dǎo)致雙側(cè)瞳孔

縮??；阿托品類藥物中毒會使瞳孔擴(kuò)大。

2.搶救溺水時，患者的體位應(yīng)該是（）

A、平臥位

B、頭高腳低位

C、半臥位

D、俯臥位

正確答案：D

答案解析：搶救溺水患者時，應(yīng)將其俯臥位，頭下垂，有利于呼吸道內(nèi)

的積水流出，保持氣道通暢，便于后續(xù)進(jìn)行有效的心肺復(fù)蘇等搶救措施。

平臥位、頭高腳低位、半臥位均不利于積水排出，故答案選D。

3.殺滅細(xì)菌芽胞最有效方法是（）

A、高壓蒸汽滅菌法

B、90%乙醇消毒

C、煮沸法

D、巴氏消毒法

E、紫外線照射

正確答案：A

答案解析：高壓蒸汽滅菌法是一種能殺滅包括細(xì)菌芽胞在內(nèi)的所有微生

物的可靠的灰菌方法。煮沸法在100℃經(jīng)5-10分鐘可殺死繁殖體，但

不能殺滅芽胞。巴氏消毒法主要用于牛奶等消毒，不能有效殺滅芽胞。

紫外線照射主要用于空氣和物體表面消毒，對芽胞效果不佳。90%乙醇消

毒主要針對一般細(xì)菌，對芽胞無明顯殺滅作用。

4.心臟復(fù)蘇時，使心臟復(fù)跳效果最佳的藥物是（）

A、去甲腎上腺素

B、異丙腎上腺素

C、阿托品

D、。腎上腺素

E、利多卡因

正確答案：D

答案解析：腎上腺素是心臟復(fù)蘇時使心臟復(fù)跳效果最佳的藥物之一C腎

上腺素能興奮心臟的P受體，增強(qiáng)心肌收縮力，加快心率，增加心輸出

量，還可使外周血管收縮，提高主動脈舒張壓，增加冠狀動脈灌注和心

臟血流，有助于心臟復(fù)跳及恢復(fù)自主循環(huán)。而異丙腎上腺素主要是增加

心率和心輸出量，但在提高外周血管阻力及改善心臟灌注方面相對較弱;

利多卡因主要用于治療心律失常；去甲腎上腺素主要是收縮血管升高血

壓；阿托品主要用于解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制等，這些藥物在心班復(fù)

跳方面效果不如腎上腺素。

5.一例休克病人，監(jiān)測中心靜脈壓和動脈壓均低于正常，休克的原

因可能是（）

A、肺栓塞

B、輸液過量

C、血容量不足

D、心功能不全

正確答案：C

答案解析：中心靜脈壓和動脈壓均低于正常，提示血容量嚴(yán)重不足，需

要快速大量補(bǔ)液。心功能不全時中心靜脈壓會升高；輸液過量會導(dǎo)致中

心靜脈壓升高；肺栓塞主要影響的是呼吸和循環(huán)功能，一般不會同時出

現(xiàn)中心靜脈壓和動脈壓均降低的情況。

6.肝硬化患者突然出現(xiàn)劇烈腹痛，腹水迅速增加，脾腫大，最可能

的并發(fā)癥是（）

A、肝破裂

B、自發(fā)性腹膜炎

C、胃腸穿孔

D、門靜脈血栓形成

E、肝腎綜合癥

正確答案：D

答案解析：門靜脈血栓形成可導(dǎo)致局部血流障礙，引起相應(yīng)癥狀，如突

然劇烈腹痛、腹水迅速增加、脾腫大等，符合該患者表現(xiàn)。自發(fā)性腹膜

炎主要是有感染癥狀；肝破裂多有外傷史等；肝腎綜合征主要是腎功能

損害表現(xiàn)；胃腸穿孔一般有明顯的腹膜炎體征等，均不符合該患者情況。

7.尿毒癥患者糾正酸中毒后發(fā)生抽搐，最迅速有效的治療措施是()

A、口服氫氧化鋁凝膠

B、肌注VltD,

C、口服乳酸鈣片

D、肌注地西泮

E、靜注葡萄糖酸鈣

正確答案：E

答案解析：尿毒癥患者糾正酸中毒后發(fā)生抽搐，主要是因?yàn)榧m正酸中毒

后血鈣進(jìn)一步降低導(dǎo)致低鈣抽搐。最迅速有效的治療措施是靜脈注射葡

萄糖酸鈣，能快速提高血鈣水平緩解抽搐癥狀。口服氫氧化鋁凝膠主要

用于治療高磷血癥等，對糾正低鈣抽搐無效；肌注VitD起效相對較慢；

口服乳酸鈣片吸收也較慢；肌注地西泮不能從根本上解決低鈣問題。

8.在心肺復(fù)蘇后續(xù)生命支持，哪項(xiàng)處理不適宜()

A、如出現(xiàn)心室纖顫，宜進(jìn)行電除顫治療

B、利多卡因是治療室性早搏或陣發(fā)性室性心動過速的藥物

C、因胸內(nèi)心臟擠壓遠(yuǎn)比胸外心臟擠壓更有效，故宜使用胸內(nèi)心臟擠

壓

D、腎上腺素是心臟復(fù)蘇時最常用.效果最好的藥物

E、利用器械或呼吸器進(jìn)行人工呼吸

正確答案：A

9.下列哪種疾病最易引起無痛性血尿（）

A、腎癌

B、腎結(jié)核

C、腎膿腫

D、腎結(jié)石

正確答案：A

答案解析；腎癌是最易引起無痛性血尿的疾病之一。腎結(jié)核主要表現(xiàn)為

尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀，血尿多為終末血尿；腎結(jié)石主要癥

狀是疼痛和血尿，多為鏡下血尿，疼痛較明顯；腎膿腫主要表現(xiàn)為高熱、

寒戰(zhàn)、腰痛等全身癥狀及局部癥狀，血尿相對少見。而腎癌早期常表現(xiàn)

為無痛性肉眼血尿。

10.急性胰腺炎時酶學(xué)檢查最準(zhǔn)確的應(yīng)是（）

A、脂肪酶

B、淀粉酶

C、彈性蛋白酶

D、磷脂酶

E、胰蛋白酶

正確答案：B

ILII度I型房室傳導(dǎo)阻滯，文氏現(xiàn)象的心電圖特征是：（）

A、P-R間期進(jìn)行性縮短

B、R-R間距進(jìn)行性縮短

C、固定的房室3：1傳導(dǎo)

D、P-R間期進(jìn)行性延長，伴QRS波脫漏

E、P-R間期進(jìn)行性延長

正確答案：D

答案解析：II度I型房室傳導(dǎo)阻滯，文氏現(xiàn)象的心電圖特征是P-R間期

進(jìn)行性延長，直至QRS波群脫漏，如此周而復(fù)始。A選項(xiàng)P-R間期進(jìn)行性

縮短不符合；B選項(xiàng)R-R間距進(jìn)行性縮短不是主要特征；C選項(xiàng)固定的房

室3：1傳導(dǎo)不符合文氏現(xiàn)象特點(diǎn)；E選項(xiàng)只提到P-R間期進(jìn)行性延長，

不完整，還需伴有QRS波脫漏才是文氏現(xiàn)象。

12.以下哪項(xiàng)不是重度一氧化碳中毒患者常見并發(fā)癥（）

A、呼吸衰竭；

B、急性心肌梗死。

C、腦水腫；

D、休克；

正確答案：B

答案解析：重度一氧化碳中毒患者常見并發(fā)癥包括休克、呼吸衰竭、腦

水腫等。急性心肌梗死一般不是重度一氧化碳中毒直接導(dǎo)致的常見井發(fā)

癥。

13.初次腹腔穿刺后放腹水量時一般不要超過（）（）

A、1000ml

B、2000ml

C、3000ml

D、4000ml

E、5000ml

正確答案：C

答案解析：初次腹腔穿刺放腹水時一般不要超過3000ml,過多放腹水可

導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂、肝性腦病等并發(fā)癥。

14.以下哪項(xiàng)不屬于氣管異物的常見原因（）

A、昏迷患者嘔吐

B、進(jìn)食時說笑

C、口含物品玩耍

D、進(jìn)食時誤吸

E、意識障礙

正確答案：E

答案解析：意識障礙只是一種狀態(tài)，不是導(dǎo)致氣管異物的直接常見原因。

而進(jìn)食時誤吸、口含物品玩耍、進(jìn)食時說笑、昏迷患者嘔吐等都容易導(dǎo)

致異物進(jìn)入氣管，是氣管異物的常見原因。

15.下列哪項(xiàng)是使用阿托品的禁忌癥（）

A、心室靜止和心電-機(jī)械分離的心臟驟停病人

B、有機(jī)磷中毒

C、經(jīng)復(fù)蘇自主呼吸恢復(fù)后心率慢至50次/分以下的心跳驟停病人

D、心肌梗死

正確答案：D

答案解析：阿托品的禁忌癥包括青光眼、前列腺肥大、高熱、心肌梗死

等。有機(jī)磷中毒是阿托品的適應(yīng)證；心室靜止和心電-機(jī)械分離的心臟

驟停病人在某些情況下可使用阿托品；經(jīng)復(fù)蘇自主呼吸恢復(fù)后心率慢至

50次/分以下的心跳驟停病人也可能會使用阿托品來提升心率。而心肌梗

死時使用阿托品可能會加重心肌耗氧等不良影響，屬于禁忌癥。

16.20歲，男性，發(fā)熱，腰痛6天，少尿4天。近3天無尿，皮膚

多處有出血點(diǎn)，面色潮紅，煩躁不安，眼瞼浮腫，體表靜脈充盈，

血壓180/120mmllg,脈洪大，尿蛋白（+++）,尿中有膜樣物，應(yīng)診

斷腎綜合征出血熱合并（）

A、高血容量綜合征

B、彌散性血管內(nèi)凝血

C、尿毒癥腦病

D、心力衰竭

E、高血壓腦病

正確答案：A

答案解析：高血容量綜合征：腎綜合征出血熱患者少尿期可出現(xiàn)高血容

量綜合征，表現(xiàn)為體表靜脈充盈、脈洪大、血壓升高、臉部脹滿和心率

增快等，該患者有少尿、無尿，皮膚多處出血點(diǎn)，眼瞼浮腫，血壓高，

脈洪大等表現(xiàn)，符合高血容量綜合征的特點(diǎn)。高血壓腦病主要以血壓急

劇升高、頭痛、嘔吐、抽搐、意識障礙等為表現(xiàn)；尿毒癥腦病多有尿毒

癥相關(guān)癥狀如惡心、嘔吐、意識障礙等，該患者無這些典型表現(xiàn)；心力

衰竭主要表現(xiàn)為呼吸困難、端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰等；彌散性血管

內(nèi)凝血主要表現(xiàn)為出血、栓塞等表現(xiàn)，該患者均未體現(xiàn)典型的心力衰竭

及彌散性血管內(nèi)凝血表現(xiàn)。

17.在心跳驟停后，立即采取什么措施，通常最為有效（）

A、心肺復(fù)蘇

B、心前區(qū)錘擊

C、電除顫

D、人工呼吸

正確答案：A

答案解析：心跳驟停后，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇是最為重要且有效的措施。

心前區(qū)錘擊現(xiàn)在已不推薦作為心跳驟停的常規(guī)急救措施。電除顫需要先

判斷心律失常類型等情況，不是最開始立即采取的。人工呼吸只是心肺

復(fù)蘇中的一部分操作，單獨(dú)人工呼吸不能替代完整的心肺復(fù)蘇。心肺復(fù)

蘇包括胸外按壓和人工呼吸等一系列操作，能為心臟驟?；颊咛峁┗?/p>

的生命支持，爭取后續(xù)進(jìn)一步治療的時間。

18.關(guān)于轉(zhuǎn)運(yùn)工具的特點(diǎn)，下列描述不妥的是：（）

A、輪船轉(zhuǎn)運(yùn)平穩(wěn)，但遇風(fēng)浪顛簸厲害，極易引起暈船

B、擔(dān)架轉(zhuǎn)運(yùn)較舒適平穩(wěn)，但速度慢、人力消耗大

C、汽艇運(yùn)送速度快，一般用于洪澇災(zāi)害時的運(yùn)輸工具

D、飛機(jī)轉(zhuǎn)運(yùn)速度快、效率高，適用于轉(zhuǎn)運(yùn)任何急癥病人

E、汽車轉(zhuǎn)運(yùn)速度快，但在不平的路面上行駛顛簸較嚴(yán)重

正確答案：D

答案解析：飛機(jī)轉(zhuǎn)運(yùn)速度快、效率高，但不是適用于轉(zhuǎn)運(yùn)任何急癥病人,

如嚴(yán)重的呼吸功能不全、循環(huán)功能嚴(yán)重不穩(wěn)定等病人在飛行過程中可能

會有較大風(fēng)險，所以該描述不妥。

19.慢性阻隔性肺疾病合并慢性肺心病，最常見的死亡原因是（）

A、消化道出血

B、電解質(zhì)紊亂

C、呼吸衰竭

D、休克

E、心律失常

正確答案：C

答案解析：慢性肺心病患者由于肺功能嚴(yán)重受損，呼吸功能障礙，容易

出現(xiàn)呼吸衰竭，呼吸衰竭是慢性肺心病最常見的死亡原因。心律失常、

休克、消化道出血、電解質(zhì)紊亂等也可能是慢性肺心病的并發(fā)癥，但不

是最常見的死亡原因。

20.患者，女，23歲。因被路人發(fā)現(xiàn)暈倒在地而送來急診，體檢：

神志恍惚，瞳孔縮小，呼出氣無特殊氣味，心率120次/分，律齊，

BP90/60mmHg,上臂可見多處注射針眼該患者最有可能的診斷是（）

A、有機(jī)磷中毒

B、鴉片類中毒

C、乙醇中毒

D、口服地西泮中毒

E、以上都不是

正確答案：B

答案解析：患者神志恍惚、瞳孔縮小，且上臂有多處注射針眼，結(jié)合呼

出氣無特殊氣味，符合鴉片類中毒表現(xiàn)。有機(jī)磷中毒瞳孔通常是針尖樣

縮小，但呼出氣有大蒜味；乙醇中毒表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制等不同癥

狀，與本題表現(xiàn)不符；口服地西泮中毒主要是中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制癥狀等,

與本題情況不同。所以最可能診斷是鴉片類中毒。

21.護(hù)理咯血窒息病員的第一步驟是（）

A、使用呼吸興奮劑

B、加壓給氧

C、解除呼吸道阻塞

D、輸血

E、口對口人工呼吸

正確答案：C

答案解析：咯血窒息是咯血致死的主要原因，需立即解除呼吸道阻塞，

保持氣道通暢，這是首要的急救措施，其他如加壓給氧、使用呼吸興奮

劑、輸血、口對口人工呼吸等措施均應(yīng)在解除呼吸道阻塞之后進(jìn)行。

22.急性心肌梗死患者，搶救過程中突發(fā)意識喪失、抽搐，最大的可

能是（）

A、心房顫動

B、室性心動過速

C、心室顫動

D、心房撲動

E、室性期前收縮

正確答案：C

答案解析：心室顫動是急性心肌梗死患者常見的致死性心律失常，發(fā)作

時患者可突發(fā)意識喪失、抽搐，是導(dǎo)致心源性猝死的重要原因之一C而

心房顫動、室性心動過速、室性期前收縮、心房撲動一般不會突然導(dǎo)致

患者意識喪失、抽搐這么嚴(yán)重的情況。

23.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑治療休克的作用機(jī)制是（）

A、擴(kuò)張冠狀動脈，增強(qiáng)心臟收縮力

B、擴(kuò)張腎動脈，‘增加腎小球的濾過率

C、擴(kuò)張心、腦血管，保障心、腦的有效灌注

D、解除小動脈和小靜脈痙攣，改善微循環(huán)

E、擴(kuò)張心、腦、腎及腸系膜動脈，改善微循環(huán)

正確答案：D

答案解析：應(yīng)用血管擴(kuò)張劑治療休克主要是通過解除小動脈和小靜脈痙

攣，從而改善微循環(huán)。血管擴(kuò)張劑并非單純擴(kuò)張?zhí)囟ㄆ鞴傺埽墙?/p>

除血管痙攣狀態(tài)，糾正微循環(huán)障礙，改善組織灌注，進(jìn)而改善休克狀態(tài)。

A選項(xiàng)增強(qiáng)心臟收縮力不是血管擴(kuò)張劑的主要作用機(jī)制；B選項(xiàng)擴(kuò)張腎動

脈增加濾過率不是其核心作用；C選項(xiàng)保障心腦有效灌注表述不準(zhǔn)確，主

要是改善整體微循環(huán)；E選項(xiàng)說擴(kuò)張心腦腎及腸系膜動脈不準(zhǔn)確，重點(diǎn)是

解除痙攣改善微循環(huán)。

24.成人胸外心臟按壓的頻率（）

A、80700次/分

B、100次/分

C、60?80次/分

D、不少于100次/分

正確答案：D

25.腦出血病人出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔大，對光反射消失（）

A、腦室出血

交感神經(jīng)損傷

C、顆葉鉤回疝

D、丘腦下部損傷

E、枕大孔疝

正確答案：C

26.急救中心應(yīng)有專用車輛洗消用房，面積不小于____M2,污染區(qū)

和清潔區(qū)隔開。（）

A、20；

B、40；

C、50

D、30；

正確答案：C

27.下列哪項(xiàng)最能提示為出血壞死型胰腺炎（）

A、休克

B、黃疸

C^^熱

D、上腹部壓痛及反跳痛

E、兩側(cè)腹部皮膚出現(xiàn)皮下出血

正確答案：E

答案解析：出血壞死型胰腺炎時，胰酶、壞死組織及出血沿腹膜間隙與

肌層滲入腹壁下，致兩側(cè)脅腹部皮膚呈暗灰藍(lán)色，稱Grey-Turner征;

也可致臍周皮膚青紫，稱Cullen征，這是出血壞死型胰腺炎的特征性表

現(xiàn)之一，對提示出血壞死型胰腺炎有重要意義。而休克、黃疸、高熱、

上腹部壓痛及反跳痛等在其他類型胰腺炎或其他急腹癥也可能出現(xiàn)，不

是出血壞死型胰腺炎的特異性表現(xiàn)。

28.關(guān)節(jié)扭傷應(yīng)采取先—的方法，肌肉抽筋應(yīng)采取—的方法。（）

A、熱敷熱敷

B、冷敷冷敷

C、熱敷冷敷

D、冷敷熱敷

正確答案：D

答案解析：關(guān)節(jié)扭傷后，局部軟組織損傷，小血管破裂出血形成血腫，

同時出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，此時熱敷會使局部血管擴(kuò)張，血流增加，加重腫脹

和疼痛，所以應(yīng)先冷敷，以收縮血管，減少出血和腫脹。而肌肉抽筋時,

通過熱敷可以促進(jìn)血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣，減輕疼痛。

29.氣胸抽氣減壓時穿刺位置應(yīng)在積氣最多處，一般選取患側(cè)（）（）

A、鎖中線第2肋間或腋前線第3肋間或腋中線4~5肋間

B、鎖中線第4肋間或腋前線第3肋間或腋中線4、5肋間

C、鎖中線第