2025年托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健人員培訓(xùn)試卷及答案一、單項選擇題（共15題，每題2分，共30分）1.托幼機(jī)構(gòu)兒童每日戶外活動時間應(yīng)不少于（），其中體育活動時間不少于（）。A.1小時；30分鐘B.2小時；1小時C.3小時；1.5小時D.4小時；2小時2.3-6歲兒童蛋白質(zhì)供能占總能量的適宜比例為（）。A.8-10%B.12-15%C.18-20%D.22-25%3.蟯蟲病的主要傳播途徑是（）。A.空氣飛沫B.手-口傳播C.血液傳播D.蟲媒傳播4.托幼機(jī)構(gòu)兒童健康檢查中，血紅蛋白檢測的頻次為（）。A.每季度1次B.每半年1次C.每年1次D.每兩年1次5.兒童發(fā)生熱性驚厥時，首要的處理措施是（）。A.強(qiáng)行按壓肢體B.保持側(cè)臥位，清理口腔分泌物C.立即喂服退燒藥D.針刺人中穴6.托幼機(jī)構(gòu)消毒產(chǎn)品的索證資料應(yīng)保存（）以上。A.1年B.2年C.3年D.5年7.兒童維生素D缺乏性佝僂病初期的典型表現(xiàn)是（）。A.方顱B.雞胸C.夜驚、多汗D.手鐲征8.托幼機(jī)構(gòu)廚房食品加工操作中，生熟食品容器的區(qū)分標(biāo)志應(yīng)為（）。A.顏色區(qū)分（如紅色為生，藍(lán)色為熟）B.大小區(qū)分（大容器為生，小容器為熟）C.材質(zhì)區(qū)分（塑料為生，不銹鋼為熟）D.文字標(biāo)識（直接標(biāo)注“生”“熟”）9.兒童接種疫苗后出現(xiàn)輕度發(fā)熱（體溫＜38.5℃），正確的處理方式是（）。A.立即使用抗生素B.多喝溫水，物理降溫C.暫停所有疫苗接種D.靜脈輸注退燒藥10.托幼機(jī)構(gòu)兒童視力篩查中，3歲兒童單眼裸眼視力低于（）應(yīng)轉(zhuǎn)診。A.0.4B.0.5C.0.6D.0.811.兒童發(fā)生鼻出血時，錯誤的處理方法是（）。A.頭部前傾，用手指捏緊鼻翼B.仰頭，將紙巾塞入鼻腔C.冷敷前額或后頸D.保持安靜，避免哭鬧12.托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生間地面消毒的含氯消毒液濃度應(yīng)為（）。A.50mg/LB.100mg/LC.250mg/LD.500mg/L13.兒童蟯蟲病的最佳檢查時間是（）。A.清晨起床前B.中午飯后C.下午活動后D.夜間入睡后2-3小時14.托幼機(jī)構(gòu)工作人員健康檢查中，必須檢測的項目是（）。A.乙肝表面抗原B.艾滋病抗體C.梅毒螺旋體D.以上均是15.兒童發(fā)生氣道異物梗阻時，若無法咳嗽或發(fā)聲，應(yīng)立即采?。ǎ?。A.拍背法B.海姆立克急救法C.胸外按壓D.人工呼吸二、多項選擇題（共10題，每題3分，共30分）1.托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作的主要內(nèi)容包括（）。A.兒童健康檢查與檔案管理B.膳食營養(yǎng)與食品安全C.傳染病預(yù)防與控制D.工作人員健康管理2.兒童營養(yǎng)不良的干預(yù)措施包括（）。A.調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)，增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入B.定期監(jiān)測體重、身高增長C.針對病因治療（如寄生蟲感染）D.家庭喂養(yǎng)指導(dǎo)3.托幼機(jī)構(gòu)晨間檢查的“一摸二看三問四查”中，“查”的內(nèi)容包括（）。A.有無外傷或皮疹B.口袋內(nèi)有無危險物品C.指甲是否過長D.口腔黏膜是否異常4.兒童常見的呼吸道傳染病包括（）。A.手足口病B.水痘C.流行性腮腺炎D.細(xì)菌性痢疾5.托幼機(jī)構(gòu)餐具消毒的正確方法有（）。A.煮沸消毒15分鐘B.蒸汽消毒10分鐘C.含氯消毒液浸泡10分鐘D.紅外線消毒柜消毒30分鐘6.兒童視力保護(hù)的措施包括（）。A.控制電子屏幕使用時間（每天≤1小時）B.閱讀時保持30-35cm距離C.光線不足時使用臺燈（亮度≥300lux）D.定期進(jìn)行視力篩查7.托幼機(jī)構(gòu)發(fā)生聚集性疫情時，應(yīng)采取的措施有（）。A.立即隔離患病兒童B.對活動場所進(jìn)行終末消毒C.暫停所有集體活動D.向?qū)俚丶部刂行膱蟾?.兒童肥胖的干預(yù)原則包括（）。A.以運動和飲食調(diào)整為主B.避免使用藥物或手術(shù)C.家長參與全程管理D.快速減重（每月減5%體重）9.托幼機(jī)構(gòu)工作人員衛(wèi)生保健培訓(xùn)的內(nèi)容應(yīng)包括（）。A.兒童生理心理發(fā)育特點B.常見傳染病識別與處理C.意外傷害預(yù)防與急救D.食品安全與膳食營養(yǎng)10.兒童缺鐵性貧血的表現(xiàn)有（）。A.面色蒼白、乏力B.食欲減退、異食癖C.注意力不集中D.心率增快、呼吸急促三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.托幼機(jī)構(gòu)兒童身高、體重評價應(yīng)采用WHO兒童生長標(biāo)準(zhǔn)。（）2.兒童入托前只需提供預(yù)防接種證，無需健康檢查。（）3.體弱兒（如早產(chǎn)兒、營養(yǎng)不良兒）需建立專案管理，定期隨訪。（）4.托幼機(jī)構(gòu)廚房可以使用過期但未開封的食品原料。（）5.兒童發(fā)生燙傷后，應(yīng)立即用冷水沖洗15-20分鐘。（）6.托幼機(jī)構(gòu)消毒劑配置后可保存3天，無需現(xiàn)用現(xiàn)配。（）7.兒童發(fā)生鼻出血時，仰頭可有效止血。（）8.托幼機(jī)構(gòu)工作人員每年需進(jìn)行健康檢查，取得健康證明后方可上崗。（）9.兒童接種疫苗后出現(xiàn)嚴(yán)重過敏反應(yīng)（如呼吸困難），應(yīng)立即送醫(yī)。（）10.托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生間應(yīng)每日消毒2次，門把手、水龍頭等高頻接觸物每日消毒1次。（）四、簡答題（共5題，每題8分，共40分）1.簡述托幼機(jī)構(gòu)傳染病防控的“三早”措施及其具體內(nèi)容。2.列舉兒童膳食營養(yǎng)計算的主要步驟。3.托幼機(jī)構(gòu)意外傷害預(yù)防的“四定”原則是什么？請具體說明。4.兒童視力篩查發(fā)現(xiàn)異常（如屈光不正、弱視）后，應(yīng)如何處理？5.托幼機(jī)構(gòu)發(fā)生兒童群體性嘔吐、腹瀉時，需重點排查哪些可能原因？應(yīng)采取哪些應(yīng)急措施？五、案例分析題（共2題，每題15分，共30分）1.某幼兒園大班3天內(nèi)出現(xiàn)5例手足口病病例（均為皰疹性咽峽炎），患兒均有發(fā)熱、口腔皰疹癥狀。作為保健醫(yī)生，你應(yīng)如何處置？請列出具體步驟。2.午餐時，4歲幼兒小明突然咳嗽劇烈、面色發(fā)紫、無法說話，手中的肉丸掉落。初步判斷為氣道異物梗阻。請描述急救措施的操作流程及注意事項。答案一、單項選擇題1.B2.B3.B4.C5.B6.B7.C8.A9.B10.A11.B12.D13.D14.D15.B二、多項選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABD4.BC5.ABD6.ABCD7.ABD8.ABC9.ABCD10.ABCD三、判斷題1.√2.×3.√4.×5.√6.×7.×8.√9.√10.×四、簡答題1.傳染病防控“三早”措施：（1）早發(fā)現(xiàn)：通過晨間檢查、全日觀察，關(guān)注兒童體溫、精神狀態(tài)、皮膚黏膜（如皮疹、皰疹）、呼吸道癥狀（咳嗽、流涕）等，發(fā)現(xiàn)疑似傳染病患兒立即隔離。（2）早發(fā)現(xiàn)聚集性病例（如3天內(nèi)同一班級出現(xiàn)2例及以上同類癥狀）或法定傳染?。ㄈ缡肿憧诓?、水痘），24小時內(nèi)向?qū)俚丶部刂行暮徒逃块T報告。（3）早隔離：對確診或疑似患兒，要求居家隔離至傳染期結(jié)束（如手足口病隔離至皰疹消退后7天）；同班或密切接觸兒童醫(yī)學(xué)觀察14天。2.兒童膳食營養(yǎng)計算步驟：（1）確定能量需求：根據(jù)兒童年齡、性別、活動量，參考《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量》計算每日總能量（如4歲兒童約1200-1400kcal）。（2）分配三大營養(yǎng)素比例：蛋白質(zhì)12-15%、脂肪25-30%、碳水化合物50-60%，計算各營養(yǎng)素所需量（如蛋白質(zhì)約36-42g）。（3）選擇食物種類：按膳食寶塔分配谷薯類、蔬菜水果、畜禽魚蛋、奶豆類的比例（如每日奶量500ml、肉類50g、蔬菜200g）。（4）計算具體食物量：根據(jù)食物成分表，將營養(yǎng)素需求轉(zhuǎn)化為具體食材重量（如50g瘦豬肉提供約9g蛋白質(zhì)）。（5）調(diào)整食譜：結(jié)合兒童口味、季節(jié)和食物供應(yīng)，確保一周內(nèi)食物不重復(fù)，營養(yǎng)均衡。3.意外傷害預(yù)防“四定”原則：（1）定期檢查：每日檢查活動場所（如桌椅邊角、地面防滑）、玩具（無尖銳物、小零件）、設(shè)施（樓梯護(hù)欄高度≥1.1米）的安全性，每周全面排查。（2）定點管理：危險物品（如消毒液、藥品）專柜上鎖，熱水壺、熱鍋放置于兒童無法觸及的固定區(qū)域，電源插座加裝保護(hù)蓋。（3）定時巡查：進(jìn)餐、如廁、戶外活動等重點時段，每15分鐘巡查1次；午睡時每30分鐘檢查兒童睡眠狀態(tài)（如是否蒙頭、墜床）。（4）定人負(fù)責(zé)：明確各班教師、保健醫(yī)生的安全責(zé)任，戶外活動時教師與兒童比例≤1:7，確保每個兒童在視線范圍內(nèi)。4.兒童視力篩查異常處理流程：（1）復(fù)查確認(rèn)：對初篩異常（如視力＜同齡標(biāo)準(zhǔn)、屈光度數(shù)超標(biāo)）的兒童，2周內(nèi)使用標(biāo)準(zhǔn)對數(shù)視力表或驗光儀復(fù)查。（2）轉(zhuǎn)診干預(yù)：確診屈光不正（近視、遠(yuǎn)視、散光）或弱視（矯正視力＜0.8）的兒童，開具轉(zhuǎn)診單至眼科專科醫(yī)院進(jìn)一步檢查（如散瞳驗光、眼底檢查）。（3）家庭指導(dǎo)：告知家長減少電子屏幕使用時間（≤1小時/天）、保證戶外活動（≥2小時/天）、糾正不良用眼姿勢（如歪頭寫字）。（4）跟蹤隨訪：每3個月復(fù)查視力，記錄矯正效果；對弱視兒童督促按醫(yī)囑進(jìn)行遮蓋治療或視覺訓(xùn)練。5.群體性嘔吐腹瀉排查原因及應(yīng)急措施：（1）可能原因：①感染性因素：諾如病毒、輪狀病毒等病毒性胃腸炎；沙門氏菌、大腸桿菌等細(xì)菌性食物中毒。②非感染性因素：食物過敏（如牛奶、雞蛋）、食物過期或加工不當(dāng)（如未煮熟的四季豆）。（2）應(yīng)急措施：①隔離患兒：立即將嘔吐、腹瀉兒童轉(zhuǎn)移至隔離室，避免與其他兒童接觸；指導(dǎo)患兒用肥皂流動水洗手（≥20秒）。②環(huán)境消毒：用含氯消毒液（1000mg/L）擦拭嘔吐物污染區(qū)域（覆蓋30分鐘后清理），地面、玩具每日消毒2次。③采樣送檢：保留患兒嘔吐物、剩余食物樣本，送疾控中心檢測病原體。④健康監(jiān)測：對密切接觸兒童觀察48小時，記錄有無發(fā)熱、嘔吐等癥狀；暫停集體用餐（如改配餐）。⑤信息上報：2小時內(nèi)向?qū)俚丶部刂行暮徒逃块T報告疫情，配合流調(diào)（如排查共同暴露食物、接觸史）。五、案例分析題1.手足口病聚集性病例處置步驟：（1）隔離患兒：通知5例患兒家長接回家隔離治療，要求居家至皰疹消退后7天，避免接觸其他兒童。（2）終末消毒：對大班教室、玩具、餐具進(jìn)行終末消毒（含氯消毒液500mg/L擦拭物體表面，紫外線燈照射30分鐘）；衛(wèi)生間、門把手等高頻接觸物每日消毒2次。（3）醫(yī)學(xué)觀察：大班其余兒童醫(yī)學(xué)觀察14天，每日晨間檢查體溫、口腔及手足皮膚，發(fā)現(xiàn)新病例立即隔離。（4）健康教育：通過家長群告知手足口病癥狀（發(fā)熱、皰疹）、預(yù)防措施（勤洗手、不共用餐具），建議避免去人群密集場所。（5）疫情上報：24小時內(nèi)向?qū)俚丶部刂行膱蟾婢奂砸咔椋?例/3天/同一班級），配合流調(diào)人員排查傳播途徑（如玩具共享、手衛(wèi)生不佳）。2.氣道異物梗阻急救流程及注意事項：（1）判斷梗阻程度：小明無法說話、咳嗽無力、面色發(fā)紫，屬于完全性氣道梗阻，需立即急救。（2）實施海姆立克法（兒童版）：①站立位：施救者單腿跪地，兒童騎跨在