院感考試題庫及答案2025一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題）1.關(guān)于手衛(wèi)生的指征，下列哪項(xiàng)不屬于“接觸患者后”的范疇？A.為患者測量血壓后B.從患者床旁移動治療車后C.接觸患者傷口敷料后D.給患者發(fā)放口服藥前答案：D（發(fā)放口服藥前屬于“清潔/無菌操作前”）2.壓力蒸汽滅菌的生物監(jiān)測應(yīng)使用哪種指示菌？A.枯草桿菌黑色變種芽孢B.嗜熱脂肪桿菌芽孢C.金黃色葡萄球菌D.大腸桿菌答案：B（壓力蒸汽滅菌生物監(jiān)測使用嗜熱脂肪桿菌芽孢，干熱滅菌使用枯草桿菌黑色變種芽孢）3.醫(yī)療廢物暫存時間不得超過多少小時？A.24小時B.36小時C.48小時D.72小時答案：C（《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》規(guī)定暫存時間不超過48小時）4.空氣傳播疾病患者應(yīng)安置在何種病房？A.普通病房B.負(fù)壓病房（壓力≤-5Pa）C.正壓病房（壓力≥+5Pa）D.隔離病房（無壓力要求）答案：B（空氣傳播疾病需負(fù)壓隔離，壓力差≤-5Pa，與相鄰區(qū)域保持≥10Pa壓差）5.多重耐藥菌（MDRO）患者的床單元清潔消毒應(yīng)使用含氯消毒液的濃度為？A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：C（MDRO環(huán)境消毒需≥1000mg/L含氯消毒液）6.下列哪種情況不需要穿隔離衣？A.為大面積燒傷患者進(jìn)行晨間護(hù)理B.進(jìn)入經(jīng)空氣傳播疾病患者病房C.接觸多重耐藥菌患者的分泌物時D.為HIV感染者進(jìn)行靜脈穿刺答案：D（HIV主要通過血液/體液傳播，接觸時戴手套即可，無需隔離衣）7.醫(yī)院感染暴發(fā)定義中，短時間內(nèi)發(fā)生幾例及以上同種同源感染病例？A.2例B.3例C.4例D.5例答案：B（《醫(yī)院感染管理辦法》規(guī)定3例及以上同種同源為暴發(fā)）8.一次性使用醫(yī)療用品的存放環(huán)境要求相對濕度不超過？A.50%B.60%C.70%D.80%答案：C（存放環(huán)境需陰涼干燥，濕度≤70%，溫度≤24℃）9.下列哪項(xiàng)屬于低水平消毒方法？A.含氯消毒液浸泡B.75%乙醇擦拭C.紫外線照射D.通風(fēng)換氣答案：D（低水平消毒僅能殺滅細(xì)菌繁殖體、親脂病毒，通風(fēng)屬低水平；乙醇屬中水平，含氯、紫外線屬高水平）10.新生兒暖箱的日常清潔應(yīng)使用何種消毒劑？A.0.5%過氧乙酸B.500mg/L含氯消毒液C.2%戊二醛D.75%乙醇答案：B（新生兒暖箱需每日清潔，使用500mg/L含氯消毒液擦拭，終末消毒濃度加倍）11.手衛(wèi)生依從性的目標(biāo)值應(yīng)為？A.≥85%B.≥90%C.≥95%D.100%答案：C（國家要求手衛(wèi)生依從性≥95%，重點(diǎn)部門如ICU、手術(shù)室需≥98%）12.被HBV陽性患者血液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在幾小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）？A.2小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C（暴露后24小時內(nèi)注射HBIG效果最佳，同時接種乙肝疫苗）13.下列哪項(xiàng)不屬于高度危險性物品？A.手術(shù)器械B.喉鏡C.活檢鉗D.心導(dǎo)管答案：B（喉鏡屬中度危險性物品，需中水平消毒；高度危險性物品需滅菌）14.醫(yī)療廢物專用包裝袋的顏色應(yīng)為？A.黃色B.紅色C.黑色D.藍(lán)色答案：A（感染性廢物用黃色袋，病理性廢物用雙層黃色袋，損傷性廢物用利器盒）15.空氣微生物監(jiān)測時，Ⅱ類環(huán)境（如手術(shù)室）的菌落總數(shù)標(biāo)準(zhǔn)是？A.≤4CFU/（5分鐘·直徑9cm平皿）B.≤5CFU/（15分鐘·直徑9cm平皿）C.≤6CFU/（5分鐘·直徑9cm平皿）D.≤10CFU/（5分鐘·直徑9cm平皿）答案：A（Ⅱ類環(huán)境≤4CFU/（5分鐘·9cm平皿），Ⅲ類≤4CFU/（15分鐘·9cm平皿））16.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染？A.入院時已存在的肺炎B.住院48小時后發(fā)生的尿路感染C.新生兒經(jīng)胎盤獲得的單純皰疹病毒感染D.皮膚黏膜開放性傷口的細(xì)菌定植答案：B（醫(yī)院感染定義為入院48小時后發(fā)生的感染，排除入院前已存在或潛伏期內(nèi)的感染）17.紫外線燈的輻照強(qiáng)度應(yīng)不低于多少μW/cm2？A.50B.70C.90D.100答案：B（使用中紫外線燈輻照強(qiáng)度≥70μW/cm2，新燈≥90μW/cm2）18.中心靜脈導(dǎo)管（CVC）相關(guān)血流感染（CRBSI）的預(yù)防措施中，不正確的是？A.選擇鎖骨下靜脈作為穿刺部位B.每日評估導(dǎo)管必要性C.穿刺時嚴(yán)格無菌操作，鋪大無菌單D.置管后使用普通紗布覆蓋穿刺點(diǎn)答案：D（CVC穿刺點(diǎn)應(yīng)使用透明、半透性敷料，紗布僅用于滲液較多時，且需每日更換）19.關(guān)于飛沫傳播的隔離措施，錯誤的是？A.患者佩戴外科口罩B.醫(yī)護(hù)人員近距離接觸時戴醫(yī)用防護(hù)口罩（N95）C.保持1米以上距離D.病房通風(fēng)或空氣消毒答案：B（飛沫傳播時醫(yī)護(hù)人員需戴外科口罩，空氣傳播時需N95口罩）20.醫(yī)院感染管理委員會應(yīng)至少多長時間召開一次會議？A.每月B.每季度C.每半年D.每年答案：B（《醫(yī)院感染管理辦法》規(guī)定至少每季度召開一次）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題）1.手衛(wèi)生的正確步驟包括以下哪些？A.掌心相對，手指并攏相互揉搓B.手心對手背沿指縫相互揉搓C.一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓D.指尖并攏在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓答案：ABCD（七步洗手法：內(nèi)、外、夾、弓、大、立、腕，覆蓋所有選項(xiàng)）2.屬于高水平消毒劑的有？A.戊二醛B.含氯消毒劑C.過氧乙酸D.碘伏答案：ABC（高水平消毒劑可殺滅一切微生物，包括芽孢；碘伏屬中水平）3.接觸隔離的適用對象包括？A.多重耐藥菌感染患者B.水痘患者C.大面積燒傷患者D.艱難梭菌感染患者答案：AD（水痘為空氣傳播，大面積燒傷為保護(hù)性隔離，接觸隔離適用于MDRO、艱難梭菌等）4.醫(yī)療廢物分類包括？A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.藥物性廢物答案：ABCD（還包括化學(xué)性廢物，共五類）5.醫(yī)院感染監(jiān)測的內(nèi)容包括？A.醫(yī)院感染病例監(jiān)測B.消毒滅菌效果監(jiān)測C.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測D.抗菌藥物使用監(jiān)測答案：ABCD（全面監(jiān)測涵蓋病例、消毒、環(huán)境、抗菌藥物等）6.關(guān)于無菌物品的存放要求，正確的是？A.距地面≥20cmB.距墻面≥5cmC.距天花板≥50cmD.有效期為7天（未開啟）答案：ABC（無菌物品存放需距地≥20cm、墻≥5cm、頂≥50cm；未開啟的無菌包有效期為7天，使用中的鋪巾4小時有效）7.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后的處理措施包括？A.立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口B.用肥皂水和流動水沖洗C.75%乙醇或0.5%碘伏消毒D.24小時內(nèi)報(bào)告醫(yī)院感染管理部門答案：ABCD（所有步驟均正確，需及時報(bào)告并進(jìn)行暴露后預(yù)防）8.屬于醫(yī)院感染的高危人群有？A.新生兒B.惡性腫瘤患者C.長期使用激素的患者D.擇期手術(shù)患者答案：ABC（擇期手術(shù)患者若無菌操作規(guī)范，感染風(fēng)險較低；高危人群包括免疫低下、老年、新生兒等）9.空氣傳播疾病患者的轉(zhuǎn)運(yùn)要求包括？A.患者佩戴外科口罩B.使用密閉轉(zhuǎn)運(yùn)車C.轉(zhuǎn)運(yùn)前通知接收科室D.轉(zhuǎn)運(yùn)后對車輛進(jìn)行終末消毒答案：ACD（空氣傳播患者轉(zhuǎn)運(yùn)時需戴外科口罩，轉(zhuǎn)運(yùn)工具無需密閉，但需消毒；接收科室需提前準(zhǔn)備隔離措施）10.關(guān)于體溫表的消毒，正確的是？A.一人一用一消毒B.使用500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘C.傳染病患者使用后用1000mg/L含氯消毒液浸泡D.干燥保存答案：ABCD（體溫表屬中度危險性物品，需中水平消毒，一人一用，傳染病患者需提高濃度，干燥保存防污染）三、判斷題（每題1分，共10題）1.戴手套可以代替手衛(wèi)生。（）答案：×（手套不能替代手衛(wèi)生，脫手套后仍需洗手）2.重復(fù)使用的診療器械應(yīng)先消毒后清洗。（）答案：×（應(yīng)先清洗后消毒/滅菌，污染器械需先去污染）3.醫(yī)療廢物包裝袋達(dá)到3/4滿時應(yīng)扎緊封口。（）答案：√（規(guī)范要求裝至3/4時封口，防止?jié)B漏）4.新生兒室可以使用紫外線燈進(jìn)行空氣消毒。（）答案：×（紫外線對眼睛和皮膚有損傷，新生兒室應(yīng)使用循環(huán)風(fēng)空氣消毒機(jī)）5.接觸患者周圍環(huán)境表面后無需手衛(wèi)生。（）答案：×（接觸患者周圍環(huán)境后屬于手衛(wèi)生指征“接觸患者后”，需洗手）6.壓力蒸汽滅菌時，裝載量不得超過柜室容積的90%。（）答案：√（裝載量需≤90%且≥10%，確保蒸汽穿透）7.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生銳器傷后，應(yīng)立即擠壓傷口并包扎。（）答案：×（應(yīng)先沖洗，再消毒，不建議立即包扎）8.普通病房的物體表面消毒可用250mg/L含氯消毒液。（）答案：√（非感染患者區(qū)域使用250-500mg/L，感染患者區(qū)域≥1000mg/L）9.醫(yī)院感染暴發(fā)時，應(yīng)在2小時內(nèi)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門報(bào)告。（）答案：√（暴發(fā)需2小時內(nèi)報(bào)告，疑似暴發(fā)24小時內(nèi)）10.一次性使用的醫(yī)療器械可以重復(fù)消毒后使用。（）答案：×（一次性物品禁止重復(fù)使用，需按醫(yī)療廢物處理）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述七步洗手法的具體步驟。答案：①內(nèi)：掌心相對，手指并攏，相互揉搓；②外：手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行；③夾：掌心相對，雙手交叉沿指縫相互揉搓；④弓：彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；⑤大：一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；⑥立：將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；⑦腕：清洗手腕，交換進(jìn)行。2.列出醫(yī)療廢物的五類分類及典型代表。答案：①感染性廢物：被患者血液、體液污染的棉球、紗布；②病理性廢物：手術(shù)切除的人體組織、病理切片；③損傷性廢物：針頭、手術(shù)刀；④藥物性廢物：過期的抗生素、疫苗；⑤化學(xué)性廢物：廢棄的化學(xué)試劑、消毒劑。3.簡述多重耐藥菌（MDRO）的防控措施。答案：①嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生；②實(shí)施接觸隔離（單間或同病種集中安置，懸掛隔離標(biāo)識）；③加強(qiáng)環(huán)境清潔消毒（每日≥2次，使用1000mg/L含氯消毒液）；④規(guī)范抗菌藥物使用（根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整）；⑤嚴(yán)格無菌操作；⑥做好患者及家屬宣教；⑦及時報(bào)告醫(yī)院感染管理部門，進(jìn)行監(jiān)測。4.簡述壓力蒸汽滅菌的監(jiān)測方法及頻率。答案：①物理監(jiān)測：每鍋監(jiān)測，記錄溫度、壓力、時間；②化學(xué)監(jiān)測：每包監(jiān)測（包外化學(xué)指示膠帶，包內(nèi)化學(xué)指示卡）；③生物監(jiān)測：每周監(jiān)測（植入物需每批次監(jiān)測），使用嗜熱脂肪桿菌芽孢菌片；④B-D試驗(yàn)：預(yù)真空滅菌器每日滅菌前進(jìn)行。5.簡述醫(yī)院感染病例的報(bào)告流程。答案：①臨床科室發(fā)現(xiàn)疑似或確診醫(yī)院感染病例后，24小時內(nèi)通過醫(yī)院感染監(jiān)測系統(tǒng)上報(bào)；②醫(yī)院感染管理部門核實(shí)病例，確認(rèn)是否符合診斷標(biāo)準(zhǔn)；③若為特殊病原體（如MRSA、VRE）或暴發(fā)事件，立即報(bào)告分管院長和當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門；④定期匯總分析監(jiān)測數(shù)據(jù)，反饋臨床科室并提出改進(jìn)措施。五、案例分析題（10分）某三甲醫(yī)院ICU收治一名75歲男性患者，診斷為“重癥肺炎、呼吸衰竭”，入院后行氣管插管機(jī)械通氣。第5天，患者出現(xiàn)高熱（T39.2℃），痰培養(yǎng)提示耐碳青霉烯類肺炎克雷伯菌（CRKP）。請分析：（1）該患者發(fā)生的醫(yī)院感染類型是什么？（2）應(yīng)采取哪些防控措施？答案：（1）該患者為呼吸機(jī)相關(guān)肺炎（VAP），屬于醫(yī)院感染中的下呼吸道感染，病原體為多重耐藥菌（CRKP）。（2）防控措施：①立即實(shí)施接觸隔離，將患者安置于單間病房，懸掛“接觸隔離”標(biāo)識；②醫(yī)護(hù)人員接觸