執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試題庫(kù)及答案2025年一、基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)與技能1.患者男性，72歲，因“腦梗死”右側(cè)肢體偏癱入院，需進(jìn)行床上擦浴。操作過(guò)程中護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的內(nèi)容不包括（）A.皮膚完整性及有無(wú)壓瘡B.肢體活動(dòng)度及肌力變化C.患者心率、呼吸等生命體征D.床單清潔度及更換需求答案：D解析：床上擦浴的重點(diǎn)是評(píng)估患者皮膚狀況、生命體征及肢體功能，床單清潔度為操作后整理內(nèi)容，非觀察重點(diǎn)。2.某糖尿病患者需皮下注射胰島素，以下操作正確的是（）A.選擇腹部注射時(shí)，避開臍周5cm區(qū)域B.注射前未消毒皮膚直接進(jìn)針C.注射后立即按揉注射部位D.胰島素筆用后針尖保留回套答案：A解析：胰島素皮下注射時(shí)，臍周5cm內(nèi)為禁忌區(qū)域（避免吸收過(guò)快）；需嚴(yán)格皮膚消毒；注射后不可按揉（防藥液擴(kuò)散）；胰島素筆用后應(yīng)卸下針頭丟棄，避免回套導(dǎo)致污染或針刺傷。3.無(wú)菌包打開后未用完的物品，有效期為（）A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：D解析：無(wú)菌包一旦打開，未被污染的剩余物品在24小時(shí)內(nèi)可視為無(wú)菌，需注明開啟時(shí)間并覆蓋保存。二、內(nèi)科護(hù)理4.患者女性，55歲，診斷為“高血壓3級(jí)（極高危）”，主訴頭痛、心悸、視力模糊。查體：BP185/110mmHg，心率98次/分，雙肺底可聞及濕啰音。首要的護(hù)理措施是（）A.指導(dǎo)患者低鹽飲食B.立即遵醫(yī)囑靜脈滴注硝普鈉C.協(xié)助患者取平臥位休息D.測(cè)量四肢血壓排除主動(dòng)脈夾層答案：B解析：患者血壓顯著升高（＞180/120mmHg）伴靶器官損害（視力模糊、肺濕啰音提示肺水腫），屬于高血壓急癥，需立即降壓治療，首選硝普鈉靜脈滴注（起效快、可調(diào)控）。5.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者進(jìn)行長(zhǎng)期家庭氧療的指征是（）A.靜息時(shí)PaO?≤55mmHg或SaO?≤88%B.活動(dòng)后PaO?≤60mmHg或SaO?≤90%C.夜間睡眠時(shí)PaO?≤65mmHgD.合并肺心病但PaO?＞60mmHg答案：A解析：COPD患者長(zhǎng)期家庭氧療的指征為靜息狀態(tài)下PaO?≤55mmHg或SaO?≤88%（無(wú)論是否伴高碳酸血癥），或PaO?55-60mmHg且合并肺動(dòng)脈高壓、心力衰竭或紅細(xì)胞增多癥（Hct＞55%）。6.患者男性，62歲，因“多飲、多尿、體重下降3個(gè)月”就診，空腹血糖12.6mmol/L，診斷為2型糖尿病。護(hù)士對(duì)其進(jìn)行飲食指導(dǎo)時(shí)，正確的是（）A.每日總熱量中碳水化合物占40%B.蛋白質(zhì)攝入量按0.8-1.2g/kg體重計(jì)算C.可適量食用蜂蜜、果汁等含糖食物D.晚餐與睡前加餐間隔不超過(guò)2小時(shí)答案：B解析：糖尿病飲食中碳水化合物應(yīng)占總熱量的50%-60%；蛋白質(zhì)按0.8-1.2g/kg（合并腎病者0.6-0.8g/kg）；蜂蜜、果汁等升糖指數(shù)高，需限制；睡前加餐可預(yù)防夜間低血糖，間隔以2-3小時(shí)為宜。三、外科護(hù)理7.患者男性，35歲，因“左下肢脛腓骨骨折”行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后第3天訴左小腿腫脹、疼痛加劇，足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱，皮膚溫度降低。首先考慮的并發(fā)癥是（）A.切口感染B.深靜脈血栓形成C.骨筋膜室綜合征D.脂肪栓塞答案：C解析：骨筋膜室綜合征典型表現(xiàn)為骨折部位進(jìn)行性腫脹、疼痛（與創(chuàng)傷程度不匹配）、遠(yuǎn)端動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失、皮膚溫度降低，常見于脛腓骨骨折等四肢閉合性骨折。8.乳腺癌改良根治術(shù)后患者，護(hù)士指導(dǎo)其進(jìn)行患側(cè)上肢功能鍛煉，正確的順序是（）A.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)：握拳、屈腕→術(shù)后3-5天：屈肘→術(shù)后1周：患側(cè)手摸對(duì)側(cè)肩部→術(shù)后2周：手指爬墻B.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)：手指爬墻→術(shù)后3-5天：患側(cè)手摸對(duì)側(cè)肩部→術(shù)后1周：屈肘→術(shù)后2周：握拳、屈腕C.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)：屈肘→術(shù)后3-5天：握拳、屈腕→術(shù)后1周：手指爬墻→術(shù)后2周：患側(cè)手摸對(duì)側(cè)肩部D.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)：患側(cè)手摸對(duì)側(cè)肩部→術(shù)后3-5天：手指爬墻→術(shù)后1周：屈肘→術(shù)后2周：握拳、屈腕答案：A解析：乳腺癌術(shù)后功能鍛煉需循序漸進(jìn)：術(shù)后24小時(shí)內(nèi)活動(dòng)手指、腕部（握拳、屈腕）；術(shù)后3-5天活動(dòng)肘部；術(shù)后1周活動(dòng)肩部（摸對(duì)側(cè)肩、同側(cè)耳）；術(shù)后2周進(jìn)行手指爬墻、梳頭（避免過(guò)度外展）。四、婦產(chǎn)科護(hù)理9.初產(chǎn)婦，28歲，孕39?3周，規(guī)律宮縮12小時(shí)，宮口開全2小時(shí)，胎頭雙頂徑達(dá)坐骨棘下3cm，胎心100次/分。此時(shí)應(yīng)采取的緊急措施是（）A.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)B.靜滴縮宮素加強(qiáng)宮縮C.會(huì)陰側(cè)切后產(chǎn)鉗助產(chǎn)D.指導(dǎo)產(chǎn)婦屏氣用力答案：C解析：患者宮口開全2小時(shí)（第二產(chǎn)程延長(zhǎng)），胎頭已達(dá)坐骨棘下3cm（低位），胎心減慢（提示胎兒窘迫），應(yīng)盡快結(jié)束分娩，首選會(huì)陰側(cè)切+產(chǎn)鉗或胎頭吸引器助產(chǎn)。10.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.胎盤殘留B.子宮收縮乏力C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：B解析：產(chǎn)后出血的四大原因中，子宮收縮乏力占70%-80%，是最常見原因，多因產(chǎn)程延長(zhǎng)、巨大兒、多胎妊娠等導(dǎo)致子宮肌纖維過(guò)度伸展。五、兒科護(hù)理11.患兒，男，8個(gè)月，因“發(fā)熱、咳嗽3天，氣促1天”入院，診斷為支氣管肺炎。查體：T38.5℃，R50次/分，口周發(fā)紺，雙肺可聞及固定中細(xì)濕啰音。首要的護(hù)理措施是（）A.物理降溫B.霧化吸入C.保持呼吸道通暢D.靜脈補(bǔ)液答案：C解析：支氣管肺炎患兒因呼吸道分泌物增多易導(dǎo)致氣道阻塞，進(jìn)而加重缺氧，因此保持呼吸道通暢（如拍背、吸痰、霧化）是首要措施。12.早產(chǎn)兒，出生體重1500g，出生后第3天出現(xiàn)皮膚黃染，血清總膽紅素256μmol/L（15mg/dl），未結(jié)合膽紅素為主。最可能的診斷是（）A.生理性黃疸B.新生兒溶血病C.新生兒敗血癥D.母乳性黃疸答案：B解析：早產(chǎn)兒生理性黃疸消退時(shí)間延遲（可至3-4周），但血清膽紅素足月兒＜221μmol/L（12.9mg/dl）、早產(chǎn)兒＜257μmol/L（15mg/dl）為正常上限。該患兒膽紅素達(dá)256μmol/L（接近上限），且未結(jié)合膽紅素為主，需警惕新生兒溶血病（如ABO或Rh血型不合）。六、急救護(hù)理13.患者男性，45歲，因“電擊傷”被送入急診科，意識(shí)喪失，無(wú)自主呼吸，頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失?，F(xiàn)場(chǎng)急救應(yīng)首先（）A.立即進(jìn)行胸外按壓B.開放氣道并人工呼吸C.評(píng)估環(huán)境安全性D.除顫儀電除顫答案：C解析：急救原則為“先評(píng)估后施救”，電擊傷現(xiàn)場(chǎng)需首先確保環(huán)境安全（如切斷電源），避免施救者二次受傷，再進(jìn)行CPR。14.患者女性，60歲，進(jìn)食時(shí)突發(fā)劇烈嗆咳，面色發(fā)紺，雙手抓住頸部，無(wú)法說(shuō)話。此時(shí)應(yīng)采取的急救措施是（）A.立即拍背B.海姆立克急救法C.環(huán)甲膜穿刺D.氣管插管答案：B解析：患者為完全性氣道異物梗阻（無(wú)法說(shuō)話、發(fā)紺），應(yīng)立即實(shí)施海姆立克急救法（腹部沖擊法），拍背可能導(dǎo)致異物更深。七、案例分析題患者男性，58歲，因“突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛2小時(shí)”急診入院。既往有高血壓病史10年，吸煙史30年。查體：T36.8℃，P105次/分，R20次/分，BP150/95mmHg；神志清楚，面色蒼白，大汗淋漓；心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：首要的護(hù)理措施有哪些？問(wèn)題3：需警惕的最嚴(yán)重并發(fā)癥是什么？答案：?jiǎn)栴}1：急性廣泛前壁心肌梗死（依據(jù)：胸骨后壓榨性疼痛＞30分鐘不緩解，ST段弓背向上抬高，結(jié)合高血壓、吸煙病史）。問(wèn)題2：①立即絕對(duì)臥床休息，減少心肌耗氧；②高流量吸氧（4-6L/min）；③持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，監(jiān)測(cè)生命體征；④遵醫(yī)囑舌下含服硝酸甘油（無(wú)低血壓時(shí)），建立靜脈通道；⑤準(zhǔn)備急診PCI（經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療）或溶栓治療。問(wèn)題3：心室顫動(dòng)（急性心肌梗死24小時(shí)內(nèi)最常見的致死性心律失常）。患者女性，32歲，產(chǎn)后第3天，主訴乳房脹痛、發(fā)熱（T38.9℃），查體見左乳外上象限紅腫、有壓痛性硬塊，未觸及波動(dòng)感。問(wèn)題1：最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：主要護(hù)理措施包括哪些？問(wèn)題3：若膿腫形成，處理原則是什么？答