衛(wèi)生院醫(yī)療費用管理辦法規(guī)定一、總則

為規(guī)范衛(wèi)生院醫(yī)療費用管理，提高資金使用效率，保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，特制定本辦法。本辦法適用于衛(wèi)生院所有醫(yī)療費用的預(yù)算、核算、報銷及監(jiān)督等環(huán)節(jié)。

二、費用預(yù)算管理

（一）預(yù)算編制

1.衛(wèi)生院應(yīng)根據(jù)年度醫(yī)療服務(wù)計劃，結(jié)合歷史費用數(shù)據(jù)，編制年度醫(yī)療費用預(yù)算。

2.預(yù)算項目包括但不限于藥品費、檢查費、治療費、耗材費等。

3.預(yù)算編制需經(jīng)衛(wèi)生院管理層審核，并報上級主管部門備案。

（二）預(yù)算執(zhí)行

1.衛(wèi)生院應(yīng)嚴(yán)格按照預(yù)算項目執(zhí)行費用支出，不得超預(yù)算使用。

2.如遇特殊情況需調(diào)整預(yù)算，應(yīng)提交書面申請，說明原因并附相關(guān)證明材料。

3.調(diào)整后的預(yù)算需重新審核并備案。

三、費用核算管理

（一）費用歸集

1.衛(wèi)生院應(yīng)設(shè)立專門賬簿，對醫(yī)療費用進行分類歸集。

2.費用歸集需遵循“實收實支”原則，確保收入與支出匹配。

（二）費用審核

1.每筆醫(yī)療費用支出前，需經(jīng)相關(guān)責(zé)任人審核簽字確認(rèn)。

2.審核內(nèi)容包括費用合理性、合規(guī)性及審批權(quán)限是否符合要求。

四、費用報銷管理

（一）報銷流程

1.醫(yī)療費用報銷需提交報銷申請，附相關(guān)票據(jù)及病歷資料。

2.報銷申請經(jīng)審核無誤后，由財務(wù)部門辦理報銷手續(xù)。

3.報銷周期原則上不超過每月一次，特殊情況需另行說明。

（二）報銷標(biāo)準(zhǔn)

1.藥品費報銷需符合醫(yī)保目錄及衛(wèi)生院藥品采購標(biāo)準(zhǔn)。

2.檢查費、治療費報銷需依據(jù)醫(yī)療服務(wù)項目收費標(biāo)準(zhǔn)。

3.耗材費報銷需提供采購清單及入庫憑證。

五、費用監(jiān)督管理

（一）內(nèi)部監(jiān)督

1.衛(wèi)生院應(yīng)設(shè)立費用監(jiān)督小組，定期對醫(yī)療費用使用情況進行抽查。

2.監(jiān)督小組發(fā)現(xiàn)違規(guī)行為，應(yīng)及時上報并處理。

（二）外部監(jiān)督

1.衛(wèi)生院應(yīng)接受上級主管部門及社會監(jiān)督，定期公開醫(yī)療費用使用情況。

2.接受相關(guān)部門的審計及檢查，確保費用管理的透明度。

六、附則

（一）本辦法由衛(wèi)生院財務(wù)部門負(fù)責(zé)解釋。

（二）本辦法自發(fā)布之日起施行。

一、總則

為規(guī)范衛(wèi)生院醫(yī)療費用管理，提高資金使用效率，保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，特制定本辦法。本辦法適用于衛(wèi)生院所有醫(yī)療費用的預(yù)算、核算、報銷及監(jiān)督等環(huán)節(jié)。其目的是確保醫(yī)療資源的合理配置，減少浪費，優(yōu)化患者就醫(yī)體驗，并建立公開、透明的費用管理體系。本辦法的實施有助于衛(wèi)生院財務(wù)的規(guī)范化，確保每一筆支出都有據(jù)可依、有章可循。

二、費用預(yù)算管理

（一）預(yù)算編制

1.衛(wèi)生院應(yīng)根據(jù)年度醫(yī)療服務(wù)計劃，結(jié)合歷史費用數(shù)據(jù)，編制年度醫(yī)療費用預(yù)算。預(yù)算編制應(yīng)詳細(xì)列出各項費用預(yù)估，包括但不限于藥品費、檢查費、治療費、耗材費、人員工資、水電費、辦公費等。具體步驟如下：

(1)收集歷史費用數(shù)據(jù)：財務(wù)部門需收集上一至三年同類費用數(shù)據(jù)，分析費用變化趨勢及原因。

(2)確定預(yù)算項目：根據(jù)衛(wèi)生院的醫(yī)療服務(wù)范圍，列出所有可能的費用項目。

(3)預(yù)估費用：結(jié)合醫(yī)療服務(wù)計劃，預(yù)估每項費用的支出金額。例如，藥品費可依據(jù)處方量及藥品單價進行預(yù)估；檢查費可依據(jù)計劃開展的檢查項目及單價進行預(yù)估。

(4)編制預(yù)算草案：將各項費用匯總，形成預(yù)算草案。

(5)審核與調(diào)整：預(yù)算草案需經(jīng)衛(wèi)生院管理層審核，并根據(jù)實際情況進行調(diào)整。

2.預(yù)算項目包括但不限于藥品費、檢查費、治療費、耗材費等。藥品費應(yīng)細(xì)化到具體藥品類別；檢查費應(yīng)細(xì)化到具體檢查項目；治療費應(yīng)細(xì)化到具體治療手段；耗材費應(yīng)細(xì)化到具體耗材種類。

3.預(yù)算編制需經(jīng)衛(wèi)生院管理層審核，并報上級主管部門備案。審核內(nèi)容包括預(yù)算的合理性、合規(guī)性及是否符合衛(wèi)生院發(fā)展戰(zhàn)略。

（二）預(yù)算執(zhí)行

1.衛(wèi)生院應(yīng)嚴(yán)格按照預(yù)算項目執(zhí)行費用支出，不得超預(yù)算使用。預(yù)算執(zhí)行過程中，需定期進行預(yù)算與實際支出的對比分析，及時發(fā)現(xiàn)偏差并采取糾正措施。

2.如遇特殊情況需調(diào)整預(yù)算，應(yīng)提交書面申請，說明原因并附相關(guān)證明材料。例如，突發(fā)公共衛(wèi)生事件導(dǎo)致醫(yī)療需求增加，需調(diào)整藥品費或耗材費預(yù)算。調(diào)整后的預(yù)算需重新審核并備案，確保調(diào)整的合理性和必要性。

3.預(yù)算執(zhí)行過程中，財務(wù)部門需定期出具預(yù)算執(zhí)行報告，向衛(wèi)生院管理層匯報預(yù)算使用情況，并提出改進建議。

三、費用核算管理

（一）費用歸集

1.衛(wèi)生院應(yīng)設(shè)立專門賬簿，對醫(yī)療費用進行分類歸集。賬簿應(yīng)詳細(xì)記錄每筆費用的發(fā)生時間、金額、項目、經(jīng)手人、審核人等信息。具體步驟如下：

(1)設(shè)置費用歸集科目：根據(jù)費用性質(zhì)，設(shè)置相應(yīng)的會計科目，如“藥品費”、“檢查費”、“治療費”、“耗材費”等。

(2)記錄費用發(fā)生：每發(fā)生一筆費用，需及時記錄在對應(yīng)科目下，確保費用信息的完整性。

(3)定期對賬：財務(wù)部門需定期與各科室對賬，確保費用記錄的準(zhǔn)確性。

2.費用歸集需遵循“實收實支”原則，確保收入與支出匹配。例如，藥品銷售收入需與藥品支出相匹配，檢查服務(wù)收入需與檢查費用相匹配。

（二）費用審核

1.每筆醫(yī)療費用支出前，需經(jīng)相關(guān)責(zé)任人審核簽字確認(rèn)。審核內(nèi)容包括費用合理性、合規(guī)性及審批權(quán)限是否符合要求。例如，藥品費支出需審核藥品是否符合醫(yī)保目錄及衛(wèi)生院藥品采購標(biāo)準(zhǔn)；檢查費支出需審核檢查項目是否符合患者實際需求。

2.審核流程應(yīng)明確各級人員的審批權(quán)限，確保每筆費用都經(jīng)過適當(dāng)級別的審核。例如，小額費用可由科室負(fù)責(zé)人審核，大額費用需由衛(wèi)生院管理層審核。

3.審核過程中發(fā)現(xiàn)不合理或違規(guī)的費用，應(yīng)予以退回并要求重新說明或調(diào)整。

四、費用報銷管理

（一）報銷流程

1.醫(yī)療費用報銷需提交報銷申請，附相關(guān)票據(jù)及病歷資料。報銷申請應(yīng)詳細(xì)列出費用項目、金額、發(fā)生時間等信息。具體步驟如下：

(1)填寫報銷申請表：報銷人需填寫報銷申請表，詳細(xì)列出報銷費用項目及金額。

(2)提供相關(guān)票據(jù)：報銷人需提供完整的費用票據(jù)，包括藥品票據(jù)、檢查票據(jù)、治療票據(jù)、耗材票據(jù)等。

(3)提供病歷資料：部分費用報銷需提供相關(guān)病歷資料，如診斷證明、治療記錄等。

(4)提交申請：報銷人將報銷申請表及相關(guān)資料提交至財務(wù)部門。

(5)審核與報銷：財務(wù)部門對報銷申請進行審核，審核無誤后辦理報銷手續(xù)。

2.報銷周期原則上不超過每月一次，特殊情況需另行說明。例如，急診費用可優(yōu)先報銷，但需在特殊情況下另行說明。

3.報銷申請經(jīng)審核無誤后，由財務(wù)部門辦理報銷手續(xù)。財務(wù)部門需將報銷款項支付給相關(guān)供應(yīng)商或個人，并保留相關(guān)支付記錄。

（二）報銷標(biāo)準(zhǔn)

1.藥品費報銷需符合醫(yī)保目錄及衛(wèi)生院藥品采購標(biāo)準(zhǔn)。例如，醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品方可報銷，非醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品需患者自付。藥品費報銷還需符合劑量限制及用法用量要求。

2.檢查費、治療費報銷需依據(jù)醫(yī)療服務(wù)項目收費標(biāo)準(zhǔn)。衛(wèi)生院應(yīng)制定詳細(xì)的醫(yī)療服務(wù)項目收費標(biāo)準(zhǔn)，并公示相關(guān)信息。檢查費、治療費報銷還需符合患者實際需求，避免過度檢查或治療。

3.耗材費報銷需提供采購清單及入庫憑證。衛(wèi)生院應(yīng)建立嚴(yán)格的耗材采購制度，確保耗材的質(zhì)量和價格合理。耗材費報銷還需符合使用規(guī)范，避免浪費。

五、費用監(jiān)督管理

（一）內(nèi)部監(jiān)督

1.衛(wèi)生院應(yīng)設(shè)立費用監(jiān)督小組，定期對醫(yī)療費用使用情況進行抽查。費用監(jiān)督小組成員應(yīng)包括財務(wù)部門、醫(yī)務(wù)部門、后勤部門等相關(guān)人員。具體步驟如下：

(1)制定抽查計劃：費用監(jiān)督小組需制定詳細(xì)的抽查計劃，明確抽查時間、范圍、方法等。

(2)實施抽查：費用監(jiān)督小組按照抽查計劃，對醫(yī)療費用使用情況進行抽查。抽查內(nèi)容包括費用記錄的完整性、報銷流程的合規(guī)性、費用使用的合理性等。

(3)分析與報告：抽查結(jié)束后，費用監(jiān)督小組需對抽查結(jié)果進行分析，并形成報告。報告應(yīng)包括抽查情況、發(fā)現(xiàn)的問題、改進建議等。

(4)跟蹤整改：衛(wèi)生院應(yīng)根據(jù)費用監(jiān)督小組的報告，制定整改措施，并跟蹤整改效果。

2.費用監(jiān)督小組發(fā)現(xiàn)違規(guī)行為，應(yīng)及時上報并處理。違規(guī)行為包括但不限于超預(yù)算支出、虛假報銷、浪費醫(yī)療資源等。衛(wèi)生院應(yīng)根據(jù)違規(guī)行為的嚴(yán)重程度，采取相應(yīng)的處理措施，如通報批評、經(jīng)濟處罰、紀(jì)律處分等。

（二）外部監(jiān)督

1.衛(wèi)生院應(yīng)接受上級主管部門及社會監(jiān)督，定期公開醫(yī)療費用使用情況。衛(wèi)生院可通過公告欄、網(wǎng)站等渠道，公示醫(yī)療費用預(yù)算執(zhí)行情況、費用報銷情況等信息。公示內(nèi)容應(yīng)包括費用總額、費用構(gòu)成、費用使用效率等。

2.接受相關(guān)部門的審計及檢查，確保費用管理的透明度。衛(wèi)生院應(yīng)積極配合相關(guān)部門的審計及檢查，提供相關(guān)資料并配合調(diào)查。審計及檢查結(jié)果應(yīng)進行公示，接受社會監(jiān)督。

六、附則

（一）本辦法由衛(wèi)生院財務(wù)部門負(fù)責(zé)解釋。財務(wù)部門應(yīng)定期對本辦法進行評估，并根據(jù)實際情況進行調(diào)整和完善。

（二）本辦法自發(fā)布之日起施行。衛(wèi)生院應(yīng)組織相關(guān)人員進行培訓(xùn)，確保本辦法的順利實施。

一、總則

為規(guī)范衛(wèi)生院醫(yī)療費用管理，提高資金使用效率，保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，特制定本辦法。本辦法適用于衛(wèi)生院所有醫(yī)療費用的預(yù)算、核算、報銷及監(jiān)督等環(huán)節(jié)。

二、費用預(yù)算管理

（一）預(yù)算編制

1.衛(wèi)生院應(yīng)根據(jù)年度醫(yī)療服務(wù)計劃，結(jié)合歷史費用數(shù)據(jù)，編制年度醫(yī)療費用預(yù)算。

2.預(yù)算項目包括但不限于藥品費、檢查費、治療費、耗材費等。

3.預(yù)算編制需經(jīng)衛(wèi)生院管理層審核，并報上級主管部門備案。

（二）預(yù)算執(zhí)行

1.衛(wèi)生院應(yīng)嚴(yán)格按照預(yù)算項目執(zhí)行費用支出，不得超預(yù)算使用。

2.如遇特殊情況需調(diào)整預(yù)算，應(yīng)提交書面申請，說明原因并附相關(guān)證明材料。

3.調(diào)整后的預(yù)算需重新審核并備案。

三、費用核算管理

（一）費用歸集

1.衛(wèi)生院應(yīng)設(shè)立專門賬簿，對醫(yī)療費用進行分類歸集。

2.費用歸集需遵循“實收實支”原則，確保收入與支出匹配。

（二）費用審核

1.每筆醫(yī)療費用支出前，需經(jīng)相關(guān)責(zé)任人審核簽字確認(rèn)。

2.審核內(nèi)容包括費用合理性、合規(guī)性及審批權(quán)限是否符合要求。

四、費用報銷管理

（一）報銷流程

1.醫(yī)療費用報銷需提交報銷申請，附相關(guān)票據(jù)及病歷資料。

2.報銷申請經(jīng)審核無誤后，由財務(wù)部門辦理報銷手續(xù)。

3.報銷周期原則上不超過每月一次，特殊情況需另行說明。

（二）報銷標(biāo)準(zhǔn)

1.藥品費報銷需符合醫(yī)保目錄及衛(wèi)生院藥品采購標(biāo)準(zhǔn)。

2.檢查費、治療費報銷需依據(jù)醫(yī)療服務(wù)項目收費標(biāo)準(zhǔn)。

3.耗材費報銷需提供采購清單及入庫憑證。

五、費用監(jiān)督管理

（一）內(nèi)部監(jiān)督

1.衛(wèi)生院應(yīng)設(shè)立費用監(jiān)督小組，定期對醫(yī)療費用使用情況進行抽查。

2.監(jiān)督小組發(fā)現(xiàn)違規(guī)行為，應(yīng)及時上報并處理。

（二）外部監(jiān)督

1.衛(wèi)生院應(yīng)接受上級主管部門及社會監(jiān)督，定期公開醫(yī)療費用使用情況。

2.接受相關(guān)部門的審計及檢查，確保費用管理的透明度。

六、附則

（一）本辦法由衛(wèi)生院財務(wù)部門負(fù)責(zé)解釋。

（二）本辦法自發(fā)布之日起施行。

一、總則

為規(guī)范衛(wèi)生院醫(yī)療費用管理，提高資金使用效率，保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，特制定本辦法。本辦法適用于衛(wèi)生院所有醫(yī)療費用的預(yù)算、核算、報銷及監(jiān)督等環(huán)節(jié)。其目的是確保醫(yī)療資源的合理配置，減少浪費，優(yōu)化患者就醫(yī)體驗，并建立公開、透明的費用管理體系。本辦法的實施有助于衛(wèi)生院財務(wù)的規(guī)范化，確保每一筆支出都有據(jù)可依、有章可循。

二、費用預(yù)算管理

（一）預(yù)算編制

1.衛(wèi)生院應(yīng)根據(jù)年度醫(yī)療服務(wù)計劃，結(jié)合歷史費用數(shù)據(jù)，編制年度醫(yī)療費用預(yù)算。預(yù)算編制應(yīng)詳細(xì)列出各項費用預(yù)估，包括但不限于藥品費、檢查費、治療費、耗材費、人員工資、水電費、辦公費等。具體步驟如下：

(1)收集歷史費用數(shù)據(jù)：財務(wù)部門需收集上一至三年同類費用數(shù)據(jù)，分析費用變化趨勢及原因。

(2)確定預(yù)算項目：根據(jù)衛(wèi)生院的醫(yī)療服務(wù)范圍，列出所有可能的費用項目。

(3)預(yù)估費用：結(jié)合醫(yī)療服務(wù)計劃，預(yù)估每項費用的支出金額。例如，藥品費可依據(jù)處方量及藥品單價進行預(yù)估；檢查費可依據(jù)計劃開展的檢查項目及單價進行預(yù)估。

(4)編制預(yù)算草案：將各項費用匯總，形成預(yù)算草案。

(5)審核與調(diào)整：預(yù)算草案需經(jīng)衛(wèi)生院管理層審核，并根據(jù)實際情況進行調(diào)整。

2.預(yù)算項目包括但不限于藥品費、檢查費、治療費、耗材費等。藥品費應(yīng)細(xì)化到具體藥品類別；檢查費應(yīng)細(xì)化到具體檢查項目；治療費應(yīng)細(xì)化到具體治療手段；耗材費應(yīng)細(xì)化到具體耗材種類。

3.預(yù)算編制需經(jīng)衛(wèi)生院管理層審核，并報上級主管部門備案。審核內(nèi)容包括預(yù)算的合理性、合規(guī)性及是否符合衛(wèi)生院發(fā)展戰(zhàn)略。

（二）預(yù)算執(zhí)行

1.衛(wèi)生院應(yīng)嚴(yán)格按照預(yù)算項目執(zhí)行費用支出，不得超預(yù)算使用。預(yù)算執(zhí)行過程中，需定期進行預(yù)算與實際支出的對比分析，及時發(fā)現(xiàn)偏差并采取糾正措施。

2.如遇特殊情況需調(diào)整預(yù)算，應(yīng)提交書面申請，說明原因并附相關(guān)證明材料。例如，突發(fā)公共衛(wèi)生事件導(dǎo)致醫(yī)療需求增加，需調(diào)整藥品費或耗材費預(yù)算。調(diào)整后的預(yù)算需重新審核并備案，確保調(diào)整的合理性和必要性。

3.預(yù)算執(zhí)行過程中，財務(wù)部門需定期出具預(yù)算執(zhí)行報告，向衛(wèi)生院管理層匯報預(yù)算使用情況，并提出改進建議。

三、費用核算管理

（一）費用歸集

1.衛(wèi)生院應(yīng)設(shè)立專門賬簿，對醫(yī)療費用進行分類歸集。賬簿應(yīng)詳細(xì)記錄每筆費用的發(fā)生時間、金額、項目、經(jīng)手人、審核人等信息。具體步驟如下：

(1)設(shè)置費用歸集科目：根據(jù)費用性質(zhì)，設(shè)置相應(yīng)的會計科目，如“藥品費”、“檢查費”、“治療費”、“耗材費”等。

(2)記錄費用發(fā)生：每發(fā)生一筆費用，需及時記錄在對應(yīng)科目下，確保費用信息的完整性。

(3)定期對賬：財務(wù)部門需定期與各科室對賬，確保費用記錄的準(zhǔn)確性。

2.費用歸集需遵循“實收實支”原則，確保收入與支出匹配。例如，藥品銷售收入需與藥品支出相匹配，檢查服務(wù)收入需與檢查費用相匹配。

（二）費用審核

1.每筆醫(yī)療費用支出前，需經(jīng)相關(guān)責(zé)任人審核簽字確認(rèn)。審核內(nèi)容包括費用合理性、合規(guī)性及審批權(quán)限是否符合要求。例如，藥品費支出需審核藥品是否符合醫(yī)保目錄及衛(wèi)生院藥品采購標(biāo)準(zhǔn)；檢查費支出需審核檢查項目是否符合患者實際需求。

2.審核流程應(yīng)明確各級人員的審批權(quán)限，確保每筆費用都經(jīng)過適當(dāng)級別的審核。例如，小額費用可由科室負(fù)責(zé)人審核，大額費用需由衛(wèi)生院管理層審核。

3.審核過程中發(fā)現(xiàn)不合理或違規(guī)的費用，應(yīng)予以退回并要求重新說明或調(diào)整。

四、費用報銷管理

（一）報銷流程

1.醫(yī)療費用報銷需提交報銷申請，附相關(guān)票據(jù)及病歷資料。報銷申請應(yīng)詳細(xì)列出費用項目、金額、發(fā)生時間等信息。具體步驟如下：

(1)填寫報銷申請表：報銷人需填寫報銷申請表，詳細(xì)列出報銷費用項目及金額。

(2)提供相關(guān)票據(jù)：報銷人需提供完整的費用票據(jù)，包括藥品票據(jù)、檢查票據(jù)、治療票據(jù)、耗材票據(jù)等。

(3)提供病歷資料：部分費用報銷需提供相關(guān)病歷資料，如診斷證明、治療記錄等。

(4)提交申請：報銷人將報銷申請表及相關(guān)資料提交至財務(wù)部門。

(5)審核與報銷：財務(wù)部門對報銷申請進行審核，審核無誤后辦理報銷手續(xù)。

2.報銷周期原則上不超過每月一次，特殊情況需另行說明。例如，急診費用可優(yōu)先報銷，但需在特殊情況下另行說明。

3.報銷申請經(jīng)審核無誤后，由財務(wù)部門辦理報銷手續(xù)。財務(wù)部門需將報銷款項支付給相關(guān)供應(yīng)商或個人，并保留相關(guān)支付記錄。

（二）報銷標(biāo)準(zhǔn)

1.藥品費報銷需符合醫(yī)保目錄及衛(wèi)生院藥品采購標(biāo)準(zhǔn)。例如，醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品方可報銷，非醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品需患者自付。藥品費報銷還需符合劑量限制及用法用量要求。

2.檢查費、治療費報銷需依據(jù)醫(yī)療服務(wù)項目收費標(biāo)準(zhǔn)。衛(wèi)生院應(yīng)制定詳細(xì)的醫(yī)療服務(wù)項目收費標(biāo)準(zhǔn)，并公示相關(guān)信息。檢查費、治療費報銷還需符合患者實際需求，避免過度檢查或治療。

3.耗材費報銷需提供采購清單及入庫憑證。衛(wèi)生院應(yīng)建立嚴(yán)格的耗材采購制度，確保耗材的質(zhì)量和價格合理。耗材費報銷還