2025年醫(yī)保政策知識(shí)培訓(xùn)考試試題及答案

姓名：__________考號(hào)：__________一、單選題(共10題)1.以下哪項(xiàng)不屬于2025年醫(yī)保政策調(diào)整內(nèi)容？()A.提高基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例B.增加醫(yī)保藥品目錄C.縮小醫(yī)保報(bào)銷范圍D.優(yōu)化醫(yī)保結(jié)算流程2.2025年，以下哪種情況將不被納入醫(yī)保報(bào)銷范圍？()A.患有惡性腫瘤的藥物治療B.患有高血壓的藥物治療C.非法醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)D.普通感冒的藥物治療3.參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員，每年繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是多少？()A.350元B.450元C.550元D.650元4.以下哪種疾病不在2025年醫(yī)保慢性病病種目錄中？()A.糖尿病B.高血壓C.腎病綜合征D.風(fēng)濕性心臟病5.2025年，以下哪種情況可以申請(qǐng)醫(yī)療救助？()A.年收入超過當(dāng)?shù)仄骄降募彝.年收入低于當(dāng)?shù)刈畹蜕畋Ｕ蠘?biāo)準(zhǔn)的家庭C.患有重大疾病的個(gè)人D.以上都是6.參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員，以下哪種費(fèi)用可以報(bào)銷？()A.社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)B.養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)C.醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)D.工傷保險(xiǎn)費(fèi)7.2025年，以下哪種醫(yī)療費(fèi)用將全額報(bào)銷？()A.基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)的普通門診費(fèi)用B.基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)的住院費(fèi)用C.特定病種門診費(fèi)用D.上述所有費(fèi)用8.以下哪種情況不屬于醫(yī)療救助的范圍？()A.患有重大疾病的個(gè)人B.經(jīng)濟(jì)困難的老年人C.殘疾人D.享受國(guó)家最低生活保障的家庭9.2025年，以下哪種情況將導(dǎo)致醫(yī)保基金不予支付？()A.因病情需要進(jìn)行的手術(shù)治療B.因意外受傷接受的治療C.使用未經(jīng)國(guó)家批準(zhǔn)的藥品D.住院期間的餐飲費(fèi)二、多選題(共5題)10.2025年，以下哪些措施旨在提高醫(yī)?；鸬氖褂眯剩?)A.優(yōu)化醫(yī)保結(jié)算流程B.加強(qiáng)醫(yī)?；鸨O(jiān)管C.擴(kuò)大醫(yī)保藥品目錄D.提高醫(yī)保報(bào)銷比例11.以下哪些屬于城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)方式？()A.個(gè)人繳費(fèi)B.政府補(bǔ)貼C.社會(huì)統(tǒng)籌D.單位繳納12.以下哪些屬于醫(yī)保慢性病病種目錄內(nèi)的疾??？()A.糖尿病B.高血壓C.精神病D.風(fēng)濕性心臟病13.以下哪些費(fèi)用不在基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)？()A.醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)B.住院期間的餐飲費(fèi)C.基本藥物費(fèi)用D.非法醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用14.以下哪些情況可以申請(qǐng)醫(yī)療救助？()A.患有重大疾病的個(gè)人B.經(jīng)濟(jì)困難的老年人C.殘疾人D.享受國(guó)家最低生活保障的家庭三、填空題(共5題)15.2025年，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每年__元。16.__疾病被納入2025年醫(yī)保慢性病病種目錄。17.醫(yī)?；鸩挥柚Ц兜馁M(fèi)用包括__。18.參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員，以下哪種費(fèi)用可以報(bào)銷？__。19.醫(yī)療救助針對(duì)的對(duì)象包括__。四、判斷題(共5題)20.2025年，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的政府補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)將會(huì)降低。()A.正確B.錯(cuò)誤21.所有參加醫(yī)療保險(xiǎn)的人員都可以享受全額的醫(yī)保報(bào)銷。()A.正確B.錯(cuò)誤22.2025年，醫(yī)保藥品目錄將不再增加新的藥品。()A.正確B.錯(cuò)誤23.醫(yī)療救助只針對(duì)城市居民，不包含農(nóng)村居民。()A.正確B.錯(cuò)誤24.醫(yī)保結(jié)算流程的優(yōu)化可以降低參保人員的就醫(yī)成本。()A.正確B.錯(cuò)誤五、簡(jiǎn)單題(共5題)25.請(qǐng)簡(jiǎn)述2025年醫(yī)保政策中，對(duì)慢性病患者有哪些新的優(yōu)惠政策？26.如何理解2025年醫(yī)保政策中提到的“醫(yī)保基金監(jiān)管”的重要性？27.參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員，如何了解自己的醫(yī)保待遇和報(bào)銷情況？28.什么是醫(yī)療救助？它主要針對(duì)哪些人群？29.在2025年醫(yī)保政策中，如何平衡醫(yī)?；鸬氖褂眯逝c參保人員的醫(yī)療保障需求？

2025年醫(yī)保政策知識(shí)培訓(xùn)考試試題及答案一、單選題(共10題)1.【答案】C【解析】縮小醫(yī)保報(bào)銷范圍并不是2025年醫(yī)保政策調(diào)整的內(nèi)容，相反，醫(yī)保政策通常會(huì)擴(kuò)大報(bào)銷范圍以更好地保障人民群眾的健康需求。2.【答案】C【解析】非法醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)不受醫(yī)保政策保障，這是因?yàn)獒t(yī)保政策旨在保障合法、合規(guī)的醫(yī)療行為。3.【答案】B【解析】根據(jù)2025年的政策，參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員每年繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為450元。4.【答案】D【解析】風(fēng)濕性心臟病不在2025年醫(yī)保慢性病病種目錄中，而糖尿病、高血壓和腎病綜合征均在目錄內(nèi)。5.【答案】D【解析】根據(jù)2025年醫(yī)保政策，年收入低于當(dāng)?shù)刈畹蜕畋Ｕ蠘?biāo)準(zhǔn)的家庭、患有重大疾病的個(gè)人以及年收入超過當(dāng)?shù)仄骄降募彝ザ伎梢陨暾?qǐng)醫(yī)療救助。6.【答案】C【解析】醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)是參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員可以報(bào)銷的費(fèi)用，用于支付醫(yī)療費(fèi)用。7.【答案】D【解析】2025年，基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)的普通門診費(fèi)用、住院費(fèi)用和特定病種門診費(fèi)用均可全額報(bào)銷。8.【答案】A【解析】雖然患有重大疾病的個(gè)人需要醫(yī)療救助，但這一情況不屬于醫(yī)療救助的特定范圍，而是醫(yī)保政策覆蓋的范疇。9.【答案】C【解析】使用未經(jīng)國(guó)家批準(zhǔn)的藥品將導(dǎo)致醫(yī)?；鸩挥柚Ц?，因?yàn)獒t(yī)保政策要求使用合法、合規(guī)的藥品。二、多選題(共5題)10.【答案】AB【解析】?jī)?yōu)化醫(yī)保結(jié)算流程和加強(qiáng)醫(yī)?；鸨O(jiān)管有助于提高醫(yī)保基金的使用效率，而擴(kuò)大醫(yī)保藥品目錄和提高醫(yī)保報(bào)銷比例更多是針對(duì)擴(kuò)大醫(yī)保覆蓋面和保障水平。11.【答案】AB【解析】城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)方式主要包括個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)貼，社會(huì)統(tǒng)籌和單位繳納多適用于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。12.【答案】ABCD【解析】糖尿病、高血壓、精神病和風(fēng)濕性心臟病均在2025年醫(yī)保慢性病病種目錄內(nèi)，患者可享受相應(yīng)的醫(yī)保待遇。13.【答案】ABD【解析】醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)是繳納給醫(yī)保的費(fèi)用，不屬于報(bào)銷范圍；住院期間的餐飲費(fèi)和非法醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用也不在基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)。14.【答案】ABCD【解析】醫(yī)療救助針對(duì)的對(duì)象包括患有重大疾病的個(gè)人、經(jīng)濟(jì)困難的老年人、殘疾人以及享受國(guó)家最低生活保障的家庭，旨在減輕他們的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。三、填空題(共5題)15.【答案】450【解析】根據(jù)2025年的政策，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每年450元。16.【答案】高血壓、糖尿病、精神病、風(fēng)濕性心臟病等【解析】2025年，高血壓、糖尿病、精神病、風(fēng)濕性心臟病等疾病被納入醫(yī)保慢性病病種目錄，患者可享受相應(yīng)的醫(yī)保待遇。17.【答案】使用未經(jīng)國(guó)家批準(zhǔn)的藥品、非法醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用、住院期間的餐飲費(fèi)等【解析】醫(yī)?；鸩挥柚Ц兜馁M(fèi)用包括使用未經(jīng)國(guó)家批準(zhǔn)的藥品、非法醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用、住院期間的餐飲費(fèi)等，這些費(fèi)用不符合醫(yī)保政策規(guī)定。18.【答案】醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)【解析】參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員，醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)是可報(bào)銷的費(fèi)用，用于支付醫(yī)療費(fèi)用。19.【答案】患有重大疾病的個(gè)人、經(jīng)濟(jì)困難的老年人、殘疾人、享受國(guó)家最低生活保障的家庭【解析】醫(yī)療救助針對(duì)的對(duì)象包括患有重大疾病的個(gè)人、經(jīng)濟(jì)困難的老年人、殘疾人以及享受國(guó)家最低生活保障的家庭，旨在減輕他們的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。四、判斷題(共5題)20.【答案】錯(cuò)誤【解析】根據(jù)2025年的政策，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的政府補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)并沒有降低，而是繼續(xù)按照原有標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。21.【答案】錯(cuò)誤【解析】并非所有參加醫(yī)療保險(xiǎn)的人員都可以享受全額的醫(yī)保報(bào)銷，醫(yī)保報(bào)銷范圍和比例都有規(guī)定，超出范圍或比例部分需要個(gè)人自付。22.【答案】錯(cuò)誤【解析】根據(jù)2025年的政策，醫(yī)保藥品目錄會(huì)繼續(xù)調(diào)整，增加新的藥品，以覆蓋更多疾病的治療需求。23.【答案】錯(cuò)誤【解析】醫(yī)療救助不僅針對(duì)城市居民，同樣也包含農(nóng)村居民，旨在幫助有需要的群眾減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)。24.【答案】正確【解析】醫(yī)保結(jié)算流程的優(yōu)化可以減少參保人員就醫(yī)時(shí)的等待時(shí)間和費(fèi)用，從而降低就醫(yī)成本。五、簡(jiǎn)答題(共5題)25.【答案】2025年醫(yī)保政策對(duì)慢性病患者的優(yōu)惠政策包括：擴(kuò)大慢性病病種目錄，增加更多慢性病納入醫(yī)保范圍；提高慢性病門診報(bào)銷比例；延長(zhǎng)慢性病藥品的報(bào)銷期限；對(duì)于經(jīng)濟(jì)困難的慢性病患者，提供醫(yī)療救助等?！窘馕觥窟@些政策旨在減輕慢性病患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，提高慢性病患者的醫(yī)療保障水平。26.【答案】醫(yī)?；鸨O(jiān)管的重要性在于確保醫(yī)保基金的安全、合理、有效使用，防止基金浪費(fèi)和濫用，保障醫(yī)保制度的可持續(xù)發(fā)展，以及維護(hù)廣大參保人員的合法權(quán)益。【解析】醫(yī)?；鸨O(jiān)管是醫(yī)保制度健康運(yùn)行的重要保障，有助于提高醫(yī)?；鸬氖褂眯?，確保醫(yī)保基金的安全和參保人員的利益。27.【答案】參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員可以通過以下途徑了解自己的醫(yī)保待遇和報(bào)銷情況：關(guān)注當(dāng)?shù)蒯t(yī)保官方網(wǎng)站或微信公眾號(hào)；撥打醫(yī)保服務(wù)熱線咨詢；到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)查詢；通過醫(yī)保電子憑證查詢等?！窘馕觥苛私忉t(yī)保待遇和報(bào)銷情況有助于參保人員合理規(guī)劃醫(yī)療費(fèi)用，更好地享受醫(yī)保政策帶來的便利。28.【答案】醫(yī)療救助是指對(duì)經(jīng)濟(jì)困難群眾因疾病等原因?qū)е禄旧铍y以維持時(shí)，給予的醫(yī)療費(fèi)用減免或補(bǔ)貼。它主要針對(duì)低收入家庭、因病致貧家庭、殘疾人、老年人等特殊困難群體?！窘馕觥酷t(yī)療救助是社會(huì)保障體系的重要組成部分，旨在幫助困難群眾解決醫(yī)療費(fèi)