2025年大學《心理學》專業(yè)題庫——恐懼癥與行為療法考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、名詞解釋（每題4分，共20分）1.恐懼癥2.廣場恐懼癥3.社交恐懼癥4.特定恐懼癥5.系統(tǒng)脫敏療法二、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述恐懼癥的主要特征及其與一般焦慮情緒的區(qū)別。2.根據(jù)經(jīng)典條件反射理論，解釋特定恐懼癥是如何形成的。3.簡述行為療法的基本原則及其在心理治療中的應(yīng)用依據(jù)。4.比較系統(tǒng)脫敏療法和暴露療法的主要步驟和適用差異。5.在應(yīng)用行為療法治療恐懼癥時，可能面臨哪些倫理挑戰(zhàn)？三、論述題（每題10分，共20分）1.運用相關(guān)的心理學理論，分析恐懼癥產(chǎn)生的可能原因，并說明行為療法如何針對這些原因進行干預。2.結(jié)合具體實例，論述暴露療法在恐懼癥治療中的核心作用及其所需克服的困難。試卷答案一、名詞解釋1.恐懼癥：指以對特定事物、情境或活動產(chǎn)生強烈的、不合理的恐懼反應(yīng)為特征的一類焦慮障礙?；颊咄ǔ乇芩謶值膶ο蠡蚯榫常殡S顯著的焦慮痛苦或相關(guān)生理癥狀。其恐懼程度與現(xiàn)實威脅不符，難以被理性說服所克服。**解析思路：*定義要抓住核心特征：強烈的、不合理的恐懼反應(yīng)、回避行為、顯著的焦慮痛苦、與現(xiàn)實不符、難以理性克服。點明其屬于焦慮障礙的范疇。2.廣場恐懼癥：是恐懼癥的一種主要類型，其特征是對可能引發(fā)被迫回避或感到極度焦慮的任何情境產(chǎn)生恐懼，這些情境通常涉及可能難以逃離或獲得幫助的地方（如廣場、商店、公共交通工具）或情境（如獨自在家）?；颊吆ε碌氖窃诳謶智榫持锌赡艹霈F(xiàn)的驚恐發(fā)作或難以忍受的焦慮。**解析思路：*定義要突出其特定類型、恐懼的對象是情境（特別是開放或無法輕易逃離的）、核心是害怕在情境中發(fā)作驚恐或極度焦慮。3.社交恐懼癥：是恐懼癥的一種主要類型，其核心恐懼是對可能受到他人負面評價或關(guān)注的社交情境產(chǎn)生強烈的恐懼和回避?；颊吆ε伦约旱男袨榛虬Y狀會引起他人的批評、羞辱或排斥，導致顯著的焦慮和痛苦。**解析思路：*定義要抓住其特定類型、核心恐懼對象是社交情境、害怕的是負面評價或關(guān)注、害怕的行為后果是批評、羞辱或排斥。4.特定恐懼癥：是恐懼癥的一種類型，其恐懼局限于一種或幾種特定的物體或情境（如高處、動物、血液、注射、打針、牙科治療、封閉空間等）。當患者接觸到恐懼對象或情境時，會引發(fā)強烈的恐懼反應(yīng)，并常常導致回避行為。其恐懼通常具有特定的、基于學習的觸發(fā)因素。**解析思路：*定義要突出其特定類型、恐懼對象是具體的、有限制的物體或情境、觸發(fā)因素通常是特定的、基于學習的、接觸時引發(fā)強烈恐懼、常導致回避。5.系統(tǒng)脫敏療法：一種行為療法技術(shù)，主要用于治療恐懼癥和焦慮癥。其核心是通過三個步驟來減少或消除目標情境引發(fā)的焦慮：首先，建立引發(fā)焦慮的情境等級（從引發(fā)最低焦慮到最高焦慮）；其次，在放松的狀態(tài)下，逐級暴露于焦慮等級中，直到達到能引發(fā)顯著焦慮的水平；最后，通過在暴露情境中保持放松狀態(tài)，使焦慮水平逐漸降低，從而習得在目標情境中的放松反應(yīng)，取代焦慮反應(yīng)。**解析思路：*定義要包含三個核心要素：情境等級建立、放松訓練、逐級暴露、焦慮降低、習得放松反應(yīng)。點明其主要用于恐懼癥和焦慮癥。二、簡答題1.恐懼癥的主要特征在于其恐懼對象是特定的、通常是外在的情境或事物，并且這種恐懼是強烈、不合理、難以控制的，遠超現(xiàn)實威脅?；颊邥謶謱ο螽a(chǎn)生強烈的回避行為，這種回避并非基于理性的風險評估，而是源于內(nèi)在的、往往難以言說的恐懼驅(qū)動?？謶职Y的焦慮體驗通常具有情境性，只在接觸或想到恐懼對象時出現(xiàn)，并在回避后緩解。相比之下，一般焦慮情緒（如廣泛性焦慮障礙中的焦慮）則是一種彌漫性的、對多種不確定事件和情境的持續(xù)擔憂和緊張，缺乏明確的、特定的恐懼對象，并且焦慮程度與現(xiàn)實威脅不成比例，但不一定伴隨強烈的、針對性的回避行為。**解析思路：*比較法是關(guān)鍵。先闡述恐懼癥的核心特征（特定對象、不合理、強回避、情境性焦慮）。然后，通過對比一般焦慮（彌漫性、多對象、非特定回避、非情境性焦慮），突出恐懼癥的獨特性。2.根據(jù)經(jīng)典條件反射理論，特定恐懼癥的形成可以解釋為：個體在某個特定的情境（CS，條件刺激）中偶然經(jīng)歷了一次令人恐懼的意外事件（US，非條件刺激，如被狗咬），或者長期處于某種令人不安的情境中（如長期觀看蛇的圖片）。這個意外事件或情境本身就能夠自然引發(fā)恐懼反應(yīng)（UR，非條件反應(yīng)，如心跳加速、出汗）。由于這個令人恐懼的情境（CS）與恐懼反應(yīng)（UR）在時間上緊密聯(lián)結(jié)，根據(jù)經(jīng)典條件反射原理，這個原本中性的情境（CS）就會逐漸獲得引發(fā)恐懼反應(yīng)的能力，從而變成一個條件刺激（CS'）。當個體再次進入這個情境（CS'）時，即使沒有發(fā)生原始的意外事件（US），也會自動引發(fā)類似恐懼的反應(yīng)（CR，條件反應(yīng)）。這個過程就是恐懼條件反射的建立，解釋了特定恐懼癥是如何通過學習（條件反射）形成的。**解析思路：*運用經(jīng)典條件反射的術(shù)語和流程：中性刺激（情境）+無條件刺激（驚嚇事件）→無條件反應(yīng)（恐懼）。中性刺激成為條件刺激→條件刺激單獨出現(xiàn)→引發(fā)條件反應(yīng)（恐懼）。強調(diào)時間聯(lián)結(jié)、學習過程。3.行為療法的基本原則源于行為主義心理學，核心在于：行為是通過學習（經(jīng)典條件反射和操作性條件反射）獲得的，因此也可以通過學習過程加以改變或矯正。其主要原則包括：學習原則（強調(diào)行為與環(huán)境的交互作用，行為后果對行為維持的重要性）、反條件作用原則（通過學習過程改變不良行為模式，如將恐懼反應(yīng)與放松反應(yīng)聯(lián)系起來）、應(yīng)用性原則（關(guān)注在真實生活情境中解決實際問題）、實證性原則（治療方法的有效性需要通過科學實驗證據(jù)來支持）。行為療法在心理治療中的應(yīng)用依據(jù)在于，它提供了一套系統(tǒng)、具體、可操作的技術(shù)（如放松訓練、暴露療法、厭惡療法、示范法、行為塑造等），可以直接針對患者的目標行為進行干預，通過控制環(huán)境因素和行為的后果來促進期望行為（如減少恐懼反應(yīng)、增加適應(yīng)性行為）的產(chǎn)生和鞏固，抑制非期望行為（如回避行為）的發(fā)生。**解析思路：*先闡述行為療法的基本理論源頭（行為主義、學習理論）。然后列出核心原則（學習、反條件作用、應(yīng)用性、實證性）。最后說明這些原則如何支撐其在心理治療中的應(yīng)用（系統(tǒng)技術(shù)、針對行為干預、利用學習機制）。4.系統(tǒng)脫敏療法（SDR）和暴露療法（特別是暴露與反應(yīng)阻止ERP）都是行為療法中用于治療恐懼癥的核心技術(shù)，但操作步驟和側(cè)重點有所不同。系統(tǒng)脫敏療法主要適用于恐懼程度逐漸升高的情境性恐懼（如恐高癥、社交恐懼）。其步驟包括：①評定焦慮等級（建立從最低到最高的引發(fā)焦慮的情境等級表）；②學習放松技巧（如深呼吸、漸進式肌肉放松）；③逐級脫敏（在放松狀態(tài)下，從焦慮等級最低的情境開始暴露，練習保持放松，直到焦慮顯著下降，再進入下一個更高焦慮等級的情境，重復此過程）。系統(tǒng)脫敏的核心在于“脫敏”，即通過放松狀態(tài)來對抗焦慮，實現(xiàn)焦慮的逐漸消退。暴露療法（ERP）則更直接，其核心步驟包括：①暴露（讓患者直接、持續(xù)地接觸所恐懼的對象或情境，直到焦慮達到頂峰）；②反應(yīng)阻止（對于特定恐懼癥，特別是涉及回避行為的，在暴露期間阻止患者做出其慣有的回避行為或其他安全行為，如害怕狗的患者在暴露于狗時不能逃跑或躲藏）；ERP的原理在于，通過讓患者在焦慮峰值時堅持暴露，并阻止回避行為，使得恐懼刺激與焦慮反應(yīng)之間建立了新的聯(lián)結(jié)——恐懼消失或減弱，回避行為被消退。因此，系統(tǒng)脫敏側(cè)重于“放松對抗焦慮”和“逐漸暴露”，而ERP更側(cè)重于“直接對抗恐懼”和“阻止回避”。**解析思路：*比較法。先分別簡述兩種療法的主要步驟。然后，突出各自的側(cè)重點和核心機制。SDR是放松對抗焦慮，逐步升級；ERP是直接對抗恐懼，阻止回避，在焦慮高峰堅持。5.在應(yīng)用行為療法治療恐懼癥時，可能面臨多種倫理挑戰(zhàn)。首先，知情同意問題：患者需要充分理解治療過程、潛在風險和益處，才能做出自愿、知情的決定。對于兒童或認知障礙患者，需要考慮其監(jiān)護人或法定代理人的同意權(quán)。其次，自主權(quán)與受益原則的沖突：治療師需要引導患者面對恐懼，這是促進康復的關(guān)鍵，但過度干預或強迫性暴露可能侵犯患者的自主選擇權(quán)，特別是當患者對暴露感到極度痛苦時。如何在促進康復與尊重患者感受和選擇之間取得平衡是一個挑戰(zhàn)。再次，不傷害原則：暴露療法可能導致患者在治療初期經(jīng)歷顯著的焦慮甚至恐慌，治療師需要具備處理危機的能力，確?；颊咴诎踩⒅С值沫h(huán)境下進行，避免造成二次傷害。此外，保密性：治療過程中涉及大量敏感個人信息，必須嚴格遵守保密原則，但也可能存在危及自身或他人安全的特殊情況（如患者有傷害自己或他人的風險），此時保密原則需要與保護第三方安全的原則相權(quán)衡。最后，治療師的偏見和雙重關(guān)系：治療師對特定恐懼癥或患者的看法可能影響治療決策，需要保持客觀中立。同時，治療師與患者之間可能形成特殊關(guān)系，需避免出現(xiàn)雙重關(guān)系等倫理問題。**解析思路：*圍繞行為療法（特別是暴露療法）治療恐懼癥可能引發(fā)的倫理困境展開。主要從知情同意、自主權(quán)、不傷害、保密性、治療師素養(yǎng)（偏見、雙重關(guān)系）等核心倫理原則的角度進行分析，列舉具體情境和潛在沖突。三、論述題1.恐懼癥的產(chǎn)生涉及復雜的生物、心理和社會因素。從生物因素看，遺傳易感性可能使個體更容易發(fā)展出焦慮特質(zhì)，影響其對風險的評估和對恐懼刺激的反應(yīng)。神經(jīng)生物學機制，如大腦特定區(qū)域（如杏仁核、前額葉皮層）的功能失調(diào)或神經(jīng)遞質(zhì)（如血清素、去甲腎上腺素）失衡，也與恐懼和焦慮的產(chǎn)生密切相關(guān)。從心理因素看，學習理論解釋了恐懼條件反射的形成（如經(jīng)歷創(chuàng)傷事件或觀察他人恐懼反應(yīng)）。認知理論則強調(diào)個體對恐懼情境的不合理信念、災(zāi)難化思維、負面預期等認知扭曲在維持恐懼情緒和回避行為中的作用。例如，社交恐懼癥患者可能認為他人的評價至關(guān)重要且必然是負面的。社會文化因素也可能影響恐懼癥的發(fā)生，如特定的文化環(huán)境可能塑造了對某些事物的恐懼（如特定動物），或社會支持系統(tǒng)的缺乏可能增加個體應(yīng)對恐懼的難度。行為療法針對這些原因進行干預：對于基于經(jīng)典條件反射形成的恐懼（如特定恐懼癥），暴露療法通過讓患者在安全控制下反復接觸恐懼對象，削弱原有的恐懼條件反射聯(lián)結(jié)；對于基于操作性條件反射的回避行為，ERP通過阻止回避行為，減少因回避帶來的安全信號，從而降低恐懼；對于認知因素，行為療法常結(jié)合認知技術(shù)，幫助患者識別和挑戰(zhàn)不合理信念，學習更適應(yīng)性的思維模式；對于生物因素，行為療法本身不能直接調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)，但通過成功治療恐懼癥，可以間接改善患者的整體心理健康狀況。綜合運用這些技術(shù)，行為療法旨在改變或矯正導致恐懼癥的各種心理和行為模式，幫助患者管理恐懼情緒，恢復社會功能。**解析思路：*首先分點闡述恐懼癥產(chǎn)生的多方面原因（生物、心理、社會）。每個方面結(jié)合具體理論或因素進行解釋。然后，逐一說明行為療法如何針對這些具體原因進行干預，體現(xiàn)理論聯(lián)系實際。最后進行總結(jié)，強調(diào)行為療法的綜合性和干預機制。2.暴露療法，特別是暴露與反應(yīng)阻止（ERP），在恐懼癥治療中扮演著核心角色，其作用機制在于直接挑戰(zhàn)恐懼刺激與焦慮反應(yīng)之間的條件性聯(lián)結(jié)，并改變個體在面對恐懼時的行為模式。其核心作用體現(xiàn)在兩個方面：一是通過反復暴露于恐懼情境，讓患者在安全可控的環(huán)境下反復體驗預期會引發(fā)焦慮的情境，直到焦慮反應(yīng)自然衰減。這個過程基于消退原理，即持續(xù)的恐懼刺激若無伴隨強烈的負面后果，其引發(fā)的焦慮反應(yīng)會隨著時間推移而減弱。二是ERP中的“反應(yīng)阻止”環(huán)節(jié)至關(guān)重要。對于特定恐懼癥，患者往往伴隨著回避行為（如看到蜘蛛就逃跑）。回避行為在短期內(nèi)能暫時緩解焦慮（負強化），但這會“強化”了恐懼情境與危險之間的聯(lián)系，使得恐懼更容易再次被觸發(fā)。ERP通過強制患者在暴露時“阻止”做出回避行為，剝奪了回避帶來的“安全信號”，迫使患者學習到，即使留在恐懼情境中，最壞的結(jié)果也可能不會發(fā)生，或者即使發(fā)生也能承受。這樣，恐懼刺激與回避行為的聯(lián)結(jié)被削弱，而恐懼刺激與安全（或可忍受的焦慮）的聯(lián)結(jié)得以建立或加強。此外，ERP還能促進患者應(yīng)對焦慮能力的提升，因為患者在經(jīng)歷并成功耐受住焦慮高峰的過程中，會習得更有效的應(yīng)對策略（如深呼吸、自我安撫），增強自信心。結(jié)合具體實例，例如治療恐高癥，ERP要求患者從站在樓梯底部開始，逐漸升到更高的樓層，在每一級感到焦慮時保持站立，不去尋找更安全的支撐物或逃跑。對于社交恐懼癥，ERP可能包括在公共場合進行公開演講、與陌生人交談等。在這些過程中，患者必須堅持暴露，同時“阻止”自己做出逃跑、低頭等回避行為。通過反復