2025年大學(xué)《心理學(xué)》專(zhuān)業(yè)題庫(kù)——心理學(xué)對(duì)慢性疼痛研究考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、名詞解釋?zhuān)款}3分，共15分）1.慢性疼痛2.生物-心理-社會(huì)模型3.疼痛認(rèn)知圖式4.應(yīng)對(duì)方式5.認(rèn)知行為療法（CBT）二、簡(jiǎn)答題（每題5分，共30分）1.簡(jiǎn)述導(dǎo)致慢性疼痛產(chǎn)生的主要心理因素。2.簡(jiǎn)述學(xué)習(xí)理論如何解釋慢性疼痛的維持。3.簡(jiǎn)述認(rèn)知評(píng)價(jià)理論在慢性疼痛中的作用。4.簡(jiǎn)述放松訓(xùn)練在慢性疼痛管理中的應(yīng)用原理。5.簡(jiǎn)述慢性疼痛研究中常用的心理評(píng)估方法有哪些。6.簡(jiǎn)述生物反饋療法治療慢性疼痛的機(jī)制。三、論述題（每題10分，共40分）1.論述生物-心理-社會(huì)模型對(duì)理解慢性疼痛的意義。2.論述認(rèn)知行為療法（CBT）在慢性疼痛管理中的核心技術(shù)和應(yīng)用效果。3.比較分析兩種或兩種以上常用的慢性疼痛心理干預(yù)方法（如CBT與正念療法），說(shuō)明其異同點(diǎn)及適用情況。4.結(jié)合實(shí)際，論述心理社會(huì)因素在慢性疼痛患者求醫(yī)行為和治療效果中的作用。試卷答案一、名詞解釋1.慢性疼痛：指持續(xù)時(shí)間超過(guò)急性疼痛期（通常定義為3-6個(gè)月），或與損害或疾病過(guò)程不一致的疼痛。它具有持續(xù)性、頑固性，并常伴隨顯著的生理、心理和社會(huì)功能損害。**解析思路：*定義需包含時(shí)間特征（超過(guò)3-6個(gè)月或與損傷不一致）、持續(xù)性，并強(qiáng)調(diào)其伴隨的負(fù)面影響（功能損害）?；卮饝?yīng)簡(jiǎn)潔、準(zhǔn)確。2.生物-心理-社會(huì)模型：一種整合性的觀點(diǎn)，認(rèn)為慢性疼痛的產(chǎn)生和維持是生理因素（如神經(jīng)病變、中樞敏化）、心理因素（如情緒、認(rèn)知、應(yīng)對(duì)方式）和社會(huì)因素（如社會(huì)支持、職業(yè)環(huán)境、文化背景）相互作用的結(jié)果。**解析思路：*核心在于“整合性”和“相互作用”。必須提及生物、心理、社會(huì)三個(gè)維度，并說(shuō)明它們是共同影響疼痛過(guò)程。3.疼痛認(rèn)知圖式：指?jìng)€(gè)體在成長(zhǎng)過(guò)程中形成的、關(guān)于疼痛經(jīng)驗(yàn)的核心信念和想法的集合。它影響個(gè)體如何感知、評(píng)價(jià)和應(yīng)對(duì)疼痛刺激，例如“疼痛意味著組織損傷”或“疼痛是不可控制的”。**解析思路：*定義需包含形成過(guò)程（成長(zhǎng)經(jīng)驗(yàn)）、本質(zhì)（信念集合），并說(shuō)明其對(duì)疼痛感知、評(píng)價(jià)、應(yīng)對(duì)的影響。4.應(yīng)對(duì)方式：指?jìng)€(gè)體用來(lái)面對(duì)壓力、挑戰(zhàn)或疼痛等令人不適情境的認(rèn)知和行為策略。可分為問(wèn)題解決型應(yīng)對(duì)（直接處理壓力源）和情緒調(diào)節(jié)型應(yīng)對(duì)（緩解負(fù)面情緒）。**解析思路：*定義需涵蓋“面對(duì)情境”、“認(rèn)知和行為策略”兩個(gè)要點(diǎn)。提及問(wèn)題解決和情緒調(diào)節(jié)兩種主要類(lèi)型有助于深化理解。5.認(rèn)知行為療法（CBT）：一種結(jié)構(gòu)化的心理治療取向，通過(guò)識(shí)別和改變不良的認(rèn)知模式（如對(duì)疼痛的災(zāi)難化想法）和行為模式（如疼痛回避），來(lái)幫助個(gè)體更好地管理疼痛和相關(guān)問(wèn)題。**解析思路：*定義需包含核心特點(diǎn)（結(jié)構(gòu)化、心理治療）、主要靶點(diǎn)（認(rèn)知、行為）以及最終目標(biāo)（管理疼痛、改善功能）。提及具體例子（如災(zāi)難化想法、疼痛回避）可增加準(zhǔn)確性。二、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述導(dǎo)致慢性疼痛產(chǎn)生的主要心理因素。*主要心理因素包括：認(rèn)知因素（如對(duì)疼痛的負(fù)面評(píng)價(jià)、災(zāi)難化思維、疼痛認(rèn)知圖式）、情緒因素（如焦慮、抑郁、憤怒）、行為因素（如疼痛相關(guān)回避行為、活動(dòng)減少）、應(yīng)對(duì)方式（如消極應(yīng)對(duì)、回避應(yīng)對(duì)）、人格特質(zhì)（如神經(jīng)質(zhì)）以及社會(huì)心理因素（如社會(huì)支持缺乏、職業(yè)壓力）。**解析思路：*此題要求列舉主要因素。需覆蓋認(rèn)知、情緒、行為、應(yīng)對(duì)、人格和社會(huì)支持等關(guān)鍵類(lèi)別，并簡(jiǎn)要說(shuō)明每個(gè)因素如何影響疼痛。2.簡(jiǎn)述學(xué)習(xí)理論如何解釋慢性疼痛的維持。*學(xué)習(xí)理論（特別是條件作用理論）認(rèn)為慢性疼痛的維持涉及：經(jīng)典條件作用（疼痛相關(guān)刺激與不良情緒/生理反應(yīng)建立聯(lián)系，如特定環(huán)境引發(fā)疼痛預(yù)期）；操作性條件作用（疼痛行為被強(qiáng)化，如休息、回避行為減少了疼痛，從而被保留；尋求關(guān)注的行為也可能被強(qiáng)化）；負(fù)強(qiáng)化（停止某些活動(dòng)以避免疼痛）。**解析思路：*重點(diǎn)在于解釋“維持”機(jī)制。需提及經(jīng)典條件作用（形成條件反射）、操作性條件作用（行為后果對(duì)行為維持的影響，包括正強(qiáng)化和負(fù)強(qiáng)化）。3.簡(jiǎn)述認(rèn)知評(píng)價(jià)理論在慢性疼痛中的作用。*認(rèn)知評(píng)價(jià)理論認(rèn)為個(gè)體對(duì)疼痛刺激的評(píng)價(jià)（初級(jí)評(píng)價(jià)：疼痛是否存在？次級(jí)評(píng)價(jià)：疼痛意味著什么？）以及如何應(yīng)對(duì)疼痛（tertiaryevaluation：我能做什么來(lái)應(yīng)對(duì)？）極大地影響疼痛體驗(yàn)和功能損害。對(duì)疼痛的負(fù)面評(píng)價(jià)（如認(rèn)為疼痛是災(zāi)難性的、不可控的）會(huì)加劇疼痛感知和痛苦。**解析思路：*核心在于“評(píng)價(jià)”的作用。需提及初級(jí)、次級(jí)、三級(jí)評(píng)價(jià)，并強(qiáng)調(diào)這些評(píng)價(jià)如何決定疼痛體驗(yàn)和應(yīng)對(duì)方式，特別是負(fù)面評(píng)價(jià)的后果。4.簡(jiǎn)述放松訓(xùn)練在慢性疼痛管理中的應(yīng)用原理。*放松訓(xùn)練通過(guò)學(xué)習(xí)誘導(dǎo)生理上的放松狀態(tài)（如降低心率、血壓、肌肉緊張度），有助于對(duì)抗疼痛引起或加重的生理喚醒水平。同時(shí)，放松訓(xùn)練可以作為一種應(yīng)對(duì)技巧，幫助個(gè)體主動(dòng)管理疼痛相關(guān)的焦慮和緊張情緒，提高對(duì)疼痛的耐受力，并可能中斷疼痛-焦慮-肌肉緊張的三重惡性循環(huán)。**解析思路：*原理需從兩方面解釋?zhuān)荷韺用妫ń档蛦拘眩┖驼J(rèn)知情緒層面（管理焦慮、提升耐受力）。說(shuō)明其作用機(jī)制（對(duì)抗喚醒、管理情緒、中斷循環(huán)）。5.簡(jiǎn)述慢性疼痛研究中常用的心理評(píng)估方法有哪些。*常用的心理評(píng)估方法包括：?jiǎn)柧?量表（用于評(píng)估疼痛程度、認(rèn)知信念、情緒狀態(tài)、應(yīng)對(duì)方式、生活質(zhì)量等，如疼痛問(wèn)卷BPI、疼痛認(rèn)知信念量表、焦慮抑郁量表HAMD/HAMA、應(yīng)對(duì)方式問(wèn)卷等）；結(jié)構(gòu)化訪(fǎng)談（深入了解個(gè)體的疼痛史、心理社會(huì)背景、應(yīng)對(duì)策略等）；行為觀察（觀察疼痛相關(guān)行為、回避行為、活動(dòng)水平等）；生理測(cè)量（如心率、血壓、肌電活動(dòng)等，輔助評(píng)估生理喚醒）。**解析思路：*此題要求列舉方法。需涵蓋問(wèn)卷、訪(fǎng)談、行為觀察、生理測(cè)量等主要類(lèi)型，并可以舉例說(shuō)明具體測(cè)量?jī)?nèi)容，體現(xiàn)全面性。6.簡(jiǎn)述生物反饋療法治療慢性疼痛的機(jī)制。*生物反饋療法通過(guò)訓(xùn)練個(gè)體將無(wú)法直接控制的生理過(guò)程（如心率、皮膚溫度、肌肉緊張度）通過(guò)儀器轉(zhuǎn)化為可感知的反饋信息，使個(gè)體學(xué)會(huì)有意識(shí)地控制這些生理功能。對(duì)于慢性疼痛，通過(guò)學(xué)習(xí)放松肌肉、降低生理喚醒，可以減少疼痛相關(guān)的肌緊張和中樞敏化，從而緩解疼痛。**解析思路：*機(jī)制核心在于“監(jiān)測(cè)-反饋-控制”的學(xué)習(xí)過(guò)程。需說(shuō)明如何將生理信號(hào)轉(zhuǎn)為反饋、個(gè)體如何學(xué)習(xí)控制、以及這種控制（放松）如何作用于疼痛（減少肌緊張、降低喚醒）。三、論述題1.論述生物-心理-社會(huì)模型對(duì)理解慢性疼痛的意義。*生物-心理-社會(huì)模型對(duì)理解慢性疼痛具有重大意義。首先，它超越了單純的生物醫(yī)學(xué)模式，承認(rèn)心理和社會(huì)因素在慢性疼痛的發(fā)生、發(fā)展和維持中的核心作用，使理解更為全面和個(gè)體化。其次，該模型指導(dǎo)臨床干預(yù)，提示治療不能僅限于藥物治療，而應(yīng)整合心理治療、社會(huì)支持等多方面手段。再次，它有助于識(shí)別高風(fēng)險(xiǎn)個(gè)體，并制定預(yù)防策略。最后，該模型促進(jìn)了對(duì)疼痛機(jī)制的深入研究，推動(dòng)了跨學(xué)科合作?？傊撃Ｐ蜑槁蕴弁吹娜胬斫?、有效干預(yù)和康復(fù)提供了重要的理論框架。**解析思路：*論述需包含“是什么”（模型內(nèi)容：生物、心理、社會(huì)交互）、“為什么重要”（克服局限、全面理解、指導(dǎo)干預(yù)、識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)、促進(jìn)研究）。需分點(diǎn)闡述，邏輯清晰，論證充分。2.論述認(rèn)知行為療法（CBT）在慢性疼痛管理中的核心技術(shù)和應(yīng)用效果。*CBT是治療慢性疼痛最有效的方法之一。其核心技術(shù)包括：疼痛教育（解釋疼痛的生理心理機(jī)制，減少誤解和恐懼）；認(rèn)知重建（識(shí)別歪曲的疼痛認(rèn)知，如災(zāi)難化、絕對(duì)化，并用現(xiàn)實(shí)、適應(yīng)性的想法替代）；行為激活（鼓勵(lì)參與能帶來(lái)愉悅或成就感的活動(dòng)，打破活動(dòng)回避循環(huán)）；放松訓(xùn)練和正念技巧（學(xué)習(xí)管理疼痛相關(guān)焦慮和情緒）；功能訓(xùn)練（改善日常生活活動(dòng)能力）。應(yīng)用效果體現(xiàn)在：顯著減輕疼痛強(qiáng)度和痛苦感；提高患者對(duì)疼痛的適應(yīng)能力；改善情緒狀態(tài)（抑郁、焦慮）；提高生活質(zhì)量；增強(qiáng)自我管理能力。研究表明CBT對(duì)多種慢性疼痛（如纖維肌痛、腰背痛、頭痛）均有良好效果。**解析思路：*論述需包含“是什么”（CBT定義）、“核心內(nèi)容”（列舉關(guān)鍵技術(shù)并稍作解釋?zhuān)ⅰ靶Ч绾巍保▽?duì)疼痛、情緒、功能、生活質(zhì)量的影響）。需結(jié)合技術(shù)解釋效果，并提及證據(jù)支持（研究有效性）。3.比較分析兩種或兩種以上常用的慢性疼痛心理干預(yù)方法（如CBT與正念療法），說(shuō)明其異同點(diǎn)及適用情況。*CBT和正念療法是兩種常用的慢性疼痛心理干預(yù)方法。相同點(diǎn)在于：都強(qiáng)調(diào)自我管理，提升患者應(yīng)對(duì)疼痛的能力；都認(rèn)為疼痛體驗(yàn)部分由認(rèn)知和情緒因素塑造；都適用于慢性疼痛患者。不同點(diǎn)在于：CBT更結(jié)構(gòu)化、目標(biāo)導(dǎo)向，通過(guò)識(shí)別和改變特定認(rèn)知行為模式來(lái)管理疼痛；正念療法則側(cè)重于接納痛苦體驗(yàn)，減少對(duì)疼痛的掙扎和反應(yīng)性，關(guān)注當(dāng)下感知。CBT可能更適用于有明確認(rèn)知行為問(wèn)題或希望獲得具體技能指導(dǎo)的患者；正念療法可能更適用于希望學(xué)習(xí)接納、減少痛苦情緒困擾的患者。兩者并非互斥，?？烧鲜褂?。**解析思路：*比較題需明確比較對(duì)象（CBT與正念），列出“異同點(diǎn)”，并說(shuō)明“適用情況”。異同點(diǎn)要從核心假設(shè)、技術(shù)特點(diǎn)、側(cè)重點(diǎn)等方面進(jìn)行比較。適用情況要結(jié)合方法特點(diǎn)提出。4.結(jié)合實(shí)際，論述心理社會(huì)因素在慢性疼痛患者求醫(yī)行為和治療效果中的作用。*心理社會(huì)因素深刻影響慢性疼痛患者的求醫(yī)行為和治療效果。在求醫(yī)行為上，抑郁、焦慮、恐懼（對(duì)疼痛和醫(yī)療的恐懼）、悲觀預(yù)期會(huì)阻礙患者主動(dòng)尋求或堅(jiān)持治療；而社會(huì)支持（家庭、朋友、醫(yī)生的理解和幫助）、積極的應(yīng)對(duì)方式、對(duì)治療的信心則會(huì)促進(jìn)求醫(yī)行為。在治療效果上，心理社會(huì)問(wèn)題（如共病精神障礙）是治療失敗的重要預(yù)測(cè)因子；疼痛相關(guān)認(rèn)知（如災(zāi)難化思維）影響患者對(duì)治療的依從性和效果感知；應(yīng)對(duì)