臨床流行病學(xué)考試及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.臨床流行病學(xué)的主要研究對(duì)象是（）A.臨床個(gè)體B.臨床群體C.動(dòng)物模型D.病原體答案：B2.下列哪項(xiàng)不屬于描述性研究（）A.病例對(duì)照研究B.橫斷面研究C.監(jiān)測(cè)D.生態(tài)學(xué)研究答案：A3.臨床試驗(yàn)中采用雙盲法的主要目的是（）A.減少抽樣誤差B.增加樣本的代表性C.減少信息偏倚D.防止失訪答案：C4.相對(duì)危險(xiǎn)度（RR）的含義是（）A.反映受某種物質(zhì)影響后，疾病發(fā)生的程度B.反映某種物質(zhì)影響某種疾病引起死亡的嚴(yán)重程度C.反映接觸某因素人群某病的發(fā)病或死亡頻率是不接觸該因素人群的多少倍D.反映某病的發(fā)生是否與某種因素有因果關(guān)系答案：C5.診斷試驗(yàn)的真實(shí)性是指（）A.重復(fù)多次試驗(yàn)獲得相同結(jié)果的穩(wěn)定程度B.試驗(yàn)結(jié)果中真正有無(wú)疾病的概率C.對(duì)病人的診斷準(zhǔn)確程度D.對(duì)非病人的診斷準(zhǔn)確程度答案：B6.下列哪項(xiàng)是隊(duì)列研究的優(yōu)點(diǎn)（）A.省時(shí)、省力、省錢(qián)B.可研究一種暴露與多種疾病的關(guān)系C.適用于罕見(jiàn)病研究D.不存在失訪偏倚答案：B7.病例對(duì)照研究中，病例組最好選擇（）A.現(xiàn)患病例B.新發(fā)病例C.死亡病例D.門(mén)診病例答案：B8.混雜因素是指（）A.與研究因素和研究疾病均有聯(lián)系的因素B.僅與研究因素有聯(lián)系的因素C.僅與研究疾病有聯(lián)系的因素D.與研究因素和研究疾病均無(wú)聯(lián)系的因素答案：A9.臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)的三個(gè)基本要素是（）A.受試對(duì)象、處理因素、觀察指標(biāo)B.隨機(jī)化、對(duì)照、盲法C.受試對(duì)象、處理因素、對(duì)照D.處理因素、受試對(duì)象、處理效應(yīng)答案：D10.下列哪種研究方法不屬于分析性研究（）A.病例對(duì)照研究B.隊(duì)列研究C.臨床試驗(yàn)D.巢式病例對(duì)照研究答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.臨床流行病學(xué)的研究方法包括（）A.描述性研究B.分析性研究C.實(shí)驗(yàn)性研究D.理論性研究E.診斷試驗(yàn)評(píng)價(jià)答案：ABCDE2.下列屬于描述性研究特點(diǎn)的有（）A.在研究開(kāi)始時(shí)一般不設(shè)立對(duì)照組B.研究的暴露因素是在研究過(guò)程中觀察到的C.可以提供病因線索D.驗(yàn)證病因假設(shè)E.可以了解疾病的分布特征答案：ABCE3.病例對(duì)照研究的優(yōu)點(diǎn)有（）A.適用于罕見(jiàn)病研究B.相對(duì)節(jié)省人力、物力、財(cái)力和時(shí)間C.可以同時(shí)研究多個(gè)暴露因素與疾病的關(guān)系D.因果論證強(qiáng)度高E.可直接計(jì)算發(fā)病率答案：ABC4.隊(duì)列研究的缺點(diǎn)包括（）A.不適用于發(fā)病率很低的疾病的病因研究B.易產(chǎn)生失訪偏倚C.研究耗費(fèi)的人力、物力、財(cái)力和時(shí)間較多D.設(shè)計(jì)要求高，實(shí)施難度大E.不適用于暴露因素復(fù)雜的疾病研究答案：ABCDE5.診斷試驗(yàn)評(píng)價(jià)指標(biāo)中，屬于可靠性的指標(biāo)有（）A.靈敏度B.特異度C.符合率D.Kappa值E.似然比答案：CD6.臨床試驗(yàn)的基本原則包括（）A.隨機(jī)化B.對(duì)照C.盲法D.重復(fù)E.均衡答案：ABC7.影響診斷試驗(yàn)可靠性的因素有（）A.測(cè)量?jī)x器、試劑等實(shí)驗(yàn)條件不恒定B.觀察者變異C.被觀察者個(gè)體生物學(xué)變異D.診斷標(biāo)準(zhǔn)的變化E.樣本量的大小答案：ABC8.下列屬于混雜偏倚控制方法的有（）A.限制B.匹配C.隨機(jī)化D.分層分析E.多因素分析答案：ABCDE9.下列哪些屬于現(xiàn)況研究的用途（）A.描述疾病或健康狀況的分布B.提供疾病的致病因素線索C.確定高危人群D.評(píng)價(jià)疾病的防治效果E.驗(yàn)證病因假設(shè)答案：ABCD10.實(shí)驗(yàn)性研究與觀察性研究的主要區(qū)別在于（）A.實(shí)驗(yàn)性研究有人為施加的干預(yù)措施B.實(shí)驗(yàn)性研究可以隨機(jī)分組C.實(shí)驗(yàn)性研究可以設(shè)立對(duì)照D.實(shí)驗(yàn)性研究能驗(yàn)證病因假設(shè)E.實(shí)驗(yàn)性研究更容易實(shí)施答案：AB三、判斷題（每題2分，共10題）1.臨床流行病學(xué)主要是一門(mén)應(yīng)用學(xué)科。（）答案：對(duì)2.隊(duì)列研究是由果推因的研究方法。（）答案：錯(cuò)3.診斷試驗(yàn)的靈敏度越高越好。（）答案：錯(cuò)4.病例對(duì)照研究中，匹配的目的是提高研究效率和控制混雜因素。（）答案：對(duì)5.臨床試驗(yàn)中，隨機(jī)化的目的是保證組間的均衡性。（）答案：對(duì)6.現(xiàn)況研究可以計(jì)算發(fā)病率。（）答案：錯(cuò)7.混雜因素是一種與研究因素和研究疾病都有聯(lián)系的因素。（）答案：對(duì)8.雙盲法是指研究者和研究對(duì)象都不知道分組情況和干預(yù)措施。（）答案：對(duì)9.相對(duì)危險(xiǎn)度（RR）為1時(shí)，表明暴露因素與疾病無(wú)關(guān)聯(lián)。（）答案：對(duì)10.分析性研究可以檢驗(yàn)病因假設(shè)。（）答案：對(duì)四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述臨床流行病學(xué)的主要任務(wù)。答案：臨床流行病學(xué)主要任務(wù)是研究疾病的病因、診斷、治療和預(yù)后。通過(guò)科學(xué)方法，探索疾病發(fā)生危險(xiǎn)因素，評(píng)價(jià)診斷試驗(yàn)準(zhǔn)確性，驗(yàn)證治療措施有效性與安全性，分析影響預(yù)后因素，提高臨床決策科學(xué)性。2.簡(jiǎn)述病例對(duì)照研究的基本原理。答案：病例對(duì)照研究是以確診患某病的病例和未患該病的對(duì)照為研究對(duì)象，分別調(diào)查他們既往暴露于某個(gè)（些）危險(xiǎn)因素的情況及程度，以判斷暴露危險(xiǎn)因素與疾病有無(wú)關(guān)聯(lián)及關(guān)聯(lián)程度大小。3.簡(jiǎn)述診斷試驗(yàn)中靈敏度和特異度的含義。答案：靈敏度指金標(biāo)準(zhǔn)確診為有病的人，被診斷試驗(yàn)檢測(cè)為陽(yáng)性的比例，反映檢測(cè)出病人的能力；特異度指金標(biāo)準(zhǔn)確診無(wú)病的人，被診斷試驗(yàn)檢測(cè)為陰性的比例，反映檢測(cè)出非病人的能力。4.簡(jiǎn)述臨床試驗(yàn)中設(shè)立對(duì)照的意義。答案：設(shè)立對(duì)照可消除或減少非處理因素干擾，區(qū)分處理因素與非處理因素效應(yīng)，通過(guò)對(duì)比明確處理因素真實(shí)效果，使研究結(jié)果更具科學(xué)性和可靠性，便于準(zhǔn)確評(píng)價(jià)干預(yù)措施作用。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論隊(duì)列研究和病例對(duì)照研究在病因探索中的優(yōu)缺點(diǎn)及適用情況。答案：隊(duì)列研究?jī)?yōu)點(diǎn)是可直接觀察暴露與疾病關(guān)系、能計(jì)算發(fā)病率等，缺點(diǎn)是耗費(fèi)大、易失訪等，適用于暴露因素明確且發(fā)病率不低疾病。病例對(duì)照研究?jī)?yōu)點(diǎn)是省人力物力等、適用于罕見(jiàn)病，缺點(diǎn)是易有回憶偏倚、因果論證弱，適用于罕見(jiàn)病及多種暴露因素探索。2.結(jié)合實(shí)際，談?wù)勗\斷試驗(yàn)在臨床中的應(yīng)用及注意事項(xiàng)。答案：診斷試驗(yàn)可輔助疾病診斷、鑒別診斷等。應(yīng)用時(shí)要選擇合適診斷試驗(yàn)，考慮其性能指標(biāo)。注意診斷標(biāo)準(zhǔn)合理制定，避免誤診漏診。還需結(jié)合臨床癥狀體征等綜合判斷，且要考慮成本效益，為患者選擇最優(yōu)診斷方案。3.討論在臨床試驗(yàn)中如何保證研究結(jié)果的真實(shí)性和可靠性。答案：要遵循隨機(jī)化原則保證組間均衡；設(shè)立合理對(duì)照排除干擾；采用盲法減少信息偏倚；嚴(yán)格控制研究條件和質(zhì)量，減少測(cè)量誤差；做好樣本量計(jì)算與隨訪，減少