2025年注冊護(hù)士《急救護(hù)理與護(hù)理質(zhì)量評價》備考題庫及答案解析單位所屬部門：________姓名：________考場號：________考生號：________一、選擇題1.急救護(hù)理工作中，首要的護(hù)理原則是（）A.盡快完成所有護(hù)理操作B.始終保持無菌操作C.優(yōu)先保障患者生命體征穩(wěn)定D.完成醫(yī)囑規(guī)定的所有護(hù)理任務(wù)答案：C解析：急救護(hù)理的核心是“時間就是生命”，首要任務(wù)是迅速評估患者狀況，優(yōu)先采取措施穩(wěn)定生命體征，如止血、心肺復(fù)蘇、吸氧等，為后續(xù)治療贏得時間。其他選項(xiàng)雖然也是護(hù)理工作的一部分，但在急救情境下，保障生命是最高優(yōu)先級。2.心臟驟停患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時，胸外按壓的頻率應(yīng)為（）A.每分鐘60次B.每分鐘100次C.每分鐘120次D.每分鐘150次答案：C解析：根據(jù)現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)，心肺復(fù)蘇胸外按壓頻率應(yīng)保持在每分鐘120次，保證心臟有效泵血。過高或過低的頻率都會影響復(fù)蘇效果。3.急救護(hù)理中，使用簡易呼吸器輔助患者通氣時，正確的手法是（）A.持呼吸器前端，深壓球囊B.持呼吸器后端，輕壓球囊C.雙手同時按壓球囊，快速送氣D.單手按壓球囊，緩慢送氣答案：B解析：使用簡易呼吸器時，應(yīng)持握后端，用拇指和食指控制球囊，每次送氣時間約1秒，確保潮氣量合適。持握前端或雙手按壓都會影響送氣效果。4.評價急救護(hù)理質(zhì)量時，以下哪項(xiàng)不屬于核心指標(biāo)（）A.患者到達(dá)醫(yī)院后的治療時間B.搶救過程中的生命體征監(jiān)測頻率C.搶救成功的率D.護(hù)理記錄的完整性答案：D解析：急救護(hù)理質(zhì)量的核心指標(biāo)集中在救治效率（如到達(dá)醫(yī)院時間、搶救成功率）、生命支持有效性（如生命體征監(jiān)測）等方面。護(hù)理記錄的完整性雖然重要，但不是急救質(zhì)量的直接體現(xiàn)指標(biāo)。5.心肺復(fù)蘇過程中，打開患者氣道最常用的方法是（）A.仰頭抬頦法B.仰頭舉頦法C.側(cè)臥位頭部后仰法D.抬頸法答案：B解析：仰頭舉頦法是開放氣道最常用且有效的方法，能可靠地抬高下頜，使氣道暢通。仰頭抬頦法（A）可能對頸椎有損傷風(fēng)險，側(cè)臥位（C）和抬頸法（D）效果不如前兩者。6.急救護(hù)理中，對意識喪失但呼吸存在的患者，首要的處理措施是（）A.立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇B.開放氣道，準(zhǔn)備吸氧C.置患者于側(cè)臥位D.立即建立靜脈通路答案：C解析：對于意識喪失但呼吸存在的患者，應(yīng)首先將其置于側(cè)臥位（恢復(fù)體位），防止嘔吐物誤吸導(dǎo)致窒息。其他措施雖然也可能需要，但恢復(fù)體位是首要且最緊急的。7.急救場景中，以下哪種情況最適合使用頸托（）A.頸部輕度疼痛的患者B.意識清醒但懷疑頸椎損傷的患者C.需要長期臥床的患者D.頸部有開放性損傷的患者答案：B解析：頸托主要用于限制頸部活動，防止頸椎二次損傷。適用于懷疑或確診頸椎損傷的患者。輕度疼痛（A）可能不需要，長期臥床（C）和開放性損傷（D）需根據(jù)具體情況判斷，但不是頸托的常規(guī)適應(yīng)癥。8.評價急救護(hù)理質(zhì)量時，患者滿意度調(diào)查的主要作用是（）A.客觀反映護(hù)理效果B.補(bǔ)充量化指標(biāo)的不足C.作為唯一評價標(biāo)準(zhǔn)D.提供護(hù)理改進(jìn)方向答案：B解析：患者滿意度調(diào)查可以量化指標(biāo)難以衡量的方面（如服務(wù)態(tài)度），但不應(yīng)作為唯一標(biāo)準(zhǔn)。其主要作用是提供主觀反饋，與客觀指標(biāo)結(jié)合使用。9.心臟驟?；颊邠尵瘸晒?，轉(zhuǎn)入ICU前最重要的護(hù)理措施是（）A.立即靜脈輸注液體B.繼續(xù)心肺復(fù)蘇至恢復(fù)自主循環(huán)C.完成所有生命體征監(jiān)測D.簽署知情同意書答案：B解析：搶救成功后，必須持續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇直至患者恢復(fù)自主循環(huán)和呼吸，或確認(rèn)死亡。轉(zhuǎn)入ICU前的關(guān)鍵是維持循環(huán)穩(wěn)定，其他措施可后續(xù)進(jìn)行。10.急救護(hù)理質(zhì)量評價中，以下哪項(xiàng)屬于過程質(zhì)量指標(biāo)（）A.搶救成功率B.搶救時間C.患者滿意度D.護(hù)理差錯率答案：B解析：過程質(zhì)量指標(biāo)關(guān)注實(shí)施過程中的效率和規(guī)范性（如搶救時間），結(jié)果質(zhì)量指標(biāo)（A）關(guān)注最終效果，滿意度（C）屬主觀評價，差錯率（D）屬安全指標(biāo)。搶救時間是衡量急救響應(yīng)效率的過程指標(biāo)。11.心肺復(fù)蘇（CPR）時，人工呼吸的頻率應(yīng)為（）A.每分鐘10次B.每分鐘12次C.每分鐘20次D.每分鐘30次答案：B解析：根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，心肺復(fù)蘇時人工呼吸的頻率應(yīng)為每分鐘12次，與按壓頻率（每分鐘100120次）配合，確保有效通氣。過快或過慢都會影響復(fù)蘇效果。12.急救護(hù)理質(zhì)量評價中，以下哪項(xiàng)屬于結(jié)果質(zhì)量指標(biāo)（）A.搶救過程中的生命體征監(jiān)測記錄完整性B.搶救響應(yīng)時間C.護(hù)理人員操作規(guī)范執(zhí)行率D.患者轉(zhuǎn)歸情況（如死亡率、并發(fā)癥發(fā)生率）答案：D解析：結(jié)果質(zhì)量指標(biāo)反映急救護(hù)理的最終效果和患者結(jié)局，如患者死亡率、并發(fā)癥發(fā)生率等。過程質(zhì)量指標(biāo)（A、B、C）關(guān)注實(shí)施過程中的效率和規(guī)范性。13.使用簡易呼吸器輔助通氣時，為避免胃脹氣，應(yīng)注意（）A.患者頭部后仰過度B.送氣過快過猛C.每次送氣量過大D.持續(xù)按壓球囊時間過長答案：C解析：每次送氣量過大容易導(dǎo)致氣體進(jìn)入胃部，引起胃脹氣甚至胃內(nèi)容物反流。應(yīng)控制適當(dāng)?shù)某睔饬?，觀察患者胸廓起伏即可，避免過度通氣。14.心臟驟?；颊邠尵冗^程中，判斷是否恢復(fù)自主循環(huán)（ROSC）的主要依據(jù)是（）A.感覺患者腳底有warmthB.觀察到頸動脈搏動C.聽到心音D.患者開始自主呼吸答案：B解析：標(biāo)準(zhǔn)化的ROSC判斷依據(jù)包括大動脈（如頸動脈或股動脈）可觸及搏動，心率大于60次/分，以及面色、口唇、甲床顏色改善。其中可觸及搏動是最直觀的指標(biāo)。感覺溫暖（A）主觀性強(qiáng)，聽心音（C）和看到自主呼吸（D）可能較晚出現(xiàn)或不出現(xiàn)。15.急救護(hù)理中，對于中暑患者，首選的降溫措施是（）A.使用大功率風(fēng)扇吹風(fēng)B.立即全身浸泡在冰水中C.使用降溫毯D.在頭部、腋窩、腹股溝等大血管處放置冰袋或冷濕敷答案：D解析：中暑降溫應(yīng)遵循“頭部先降”原則，重點(diǎn)冷卻頭部、腋窩、腹股溝等大血管經(jīng)過的部位，利用傳導(dǎo)作用降低核心體溫。全身浸泡冰水（B）可能導(dǎo)致虛脫，風(fēng)扇吹風(fēng)（A）效果有限，降溫毯（C）雖有效但非首選。16.評價急救護(hù)理質(zhì)量時，以下哪項(xiàng)屬于基礎(chǔ)質(zhì)量指標(biāo)（）A.搶救成功率B.搶救時間C.護(hù)理記錄的規(guī)范性D.患者滿意度答案：C解析：基礎(chǔ)質(zhì)量指標(biāo)關(guān)注急救護(hù)理工作的基本要求和規(guī)范性，如護(hù)理記錄的完整性、準(zhǔn)確性、規(guī)范性等。搶救成功率（A）是結(jié)果指標(biāo)，搶救時間（B）是過程指標(biāo)，患者滿意度（D）是主觀評價指標(biāo)。17.急救場景中，為意識喪失患者開放氣道時，若懷疑頸椎損傷，應(yīng)采用（）A.仰頭抬頦法B.仰頭舉頦法C.側(cè)臥位頭部后仰法D.挺胸抬頦法答案：C解析：懷疑頸椎損傷時，應(yīng)使用不需移動頭頸部的方法開放氣道，如側(cè)臥位頭部后仰法（Sim'smaneuver）。其他方法（A、B、D）都涉及頭部移動，可能加重頸椎損傷。18.心肺復(fù)蘇過程中，中斷按壓的時間不宜超過（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：B解析：標(biāo)準(zhǔn)要求，非專業(yè)rescuer每次人工呼吸后應(yīng)讓胸廓完全回彈，此過程約需10秒。中斷按壓時間過長（超過10秒）會影響血液循環(huán)效率。專業(yè)rescuer中斷時間要求更短。19.急救護(hù)理質(zhì)量評價中，患者身份識別錯誤屬于（）A.效率問題B.安全隱患C.服務(wù)態(tài)度問題D.知識缺乏問題答案：B解析：患者身份識別錯誤是嚴(yán)重的護(hù)理安全隱患，可能導(dǎo)致治療錯誤危及患者安全。它不屬于效率、態(tài)度或知識缺乏問題本身，而是可能由這些因素間接導(dǎo)致。20.使用自動體外除顫器（AED）時，以下哪項(xiàng)操作是錯誤的（）A.先充電，再呼叫救護(hù)車B.讓非專業(yè)人員在旁指導(dǎo)患者躺下C.使用專用凝膠或?qū)щ娔z墊D.除顫后立即檢查患者有無脈搏答案：A解析：使用AED時，應(yīng)先呼叫救護(hù)車并準(zhǔn)備除顫，待專業(yè)人員到來或確認(rèn)有專業(yè)人員接應(yīng)后再充電。其他選項(xiàng)描述的操作均符合AED使用規(guī)范：非專業(yè)人員可在旁協(xié)助指導(dǎo)（B），使用導(dǎo)電介質(zhì)（C）提高除顫成功率，除顫后應(yīng)立即評估（D）。二、多選題1.心肺復(fù)蘇（CPR）過程中，高質(zhì)量按壓的要素包括（）A.按壓深度至少5厘米B.按壓頻率在每分鐘100120次之間C.按壓時保證胸廓完全回彈D.每次按壓后立即松開，不進(jìn)行胸廓加壓E.雙手手掌根部相疊，置于患者胸骨下半部答案：ABCE解析：高質(zhì)量心肺復(fù)蘇按壓要求頻率在100120次/分鐘（B），按壓深度成人至少5厘米（A），每次按壓后胸廓必須完全回彈（C），以及正確的按壓姿勢（雙手掌根重疊置于胸骨下半部，肘關(guān)節(jié)伸直垂直向下按壓）（E）。按壓時需連續(xù)進(jìn)行，不允許松開（D錯誤）。2.急救護(hù)理質(zhì)量評價的維度主要包括（）A.患者基礎(chǔ)生命體征的監(jiān)測B.搶救流程的規(guī)范性和時效性C.護(hù)理記錄的完整性和準(zhǔn)確性D.患者的心理支持和人文關(guān)懷E.搶救成功率答案：ABCD解析：急救護(hù)理質(zhì)量評價是一個綜合性的過程，涵蓋多個維度。包括生命體征監(jiān)測等基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量（A），搶救流程的規(guī)范執(zhí)行和效率（B），護(hù)理記錄作為法律文書和溝通工具的規(guī)范性（C），以及對患者的人文關(guān)懷和心理支持（D）。搶救成功率（E）屬于結(jié)果質(zhì)量指標(biāo)，是評價的重要方面，但不是評價維度的分類。3.使用簡易呼吸器輔助通氣的注意事項(xiàng)包括（）A.檢查患者口腔有無義齒B.送氣時觀察患者胸廓起伏C.每次送氣量應(yīng)超過患者自主呼吸量D.持續(xù)按壓球囊時間不宜過長，一般每次1秒E.確保氣道通暢，避免舌后墜答案：ABDE解析：使用簡易呼吸器時，需檢查口腔（A），送氣時觀察胸廓起伏以判斷通氣效果（B），確保氣道通暢（E），并控制合適的送氣時間和頻率（D）。每次送氣量不宜過大（C錯誤），否則易導(dǎo)致胃脹氣。4.心臟驟?；颊攥F(xiàn)場搶救成功的標(biāo)志包括（）A.恢復(fù)自主心跳B.可觸及頸動脈搏動C.患者開始有規(guī)律自主呼吸D.口唇、甲床顏色明顯改善E.瞳孔開始縮小答案：ABCD解析：根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，心臟驟停搶救成功（ROSC）的標(biāo)志包括：恢復(fù)自主心跳（A），可觸及大動脈搏動（B），有規(guī)律自主呼吸（C），以及患者生命體征和一般情況改善（如顏色改善D）。瞳孔變化（E）雖然可能伴隨恢復(fù)，但不是首要或標(biāo)準(zhǔn)的判斷依據(jù)。5.急救護(hù)理中，對中暑患者采取的物理降溫措施包括（）A.立即移至陰涼通風(fēng)處B.用溫水或稀釋的酒精擦浴C.在頭部、腋窩、腹股溝處放置冰袋D.使用大功率風(fēng)扇長時間吹風(fēng)E.口服含鹽冰水答案：ABC解析：中暑物理降溫措施包括：迅速脫離高溫環(huán)境移至陰涼通風(fēng)處（A），使用溫水或稀釋酒精擦浴促進(jìn)散熱（B），以及在關(guān)鍵大血管部位放置冰袋（C）。風(fēng)扇長時間吹風(fēng)（D）可能使皮膚血管收縮反而不利于散熱，口服含鹽冰水（E）需謹(jǐn)慎，主要補(bǔ)液，降溫效果非首選。6.評價急救護(hù)理記錄質(zhì)量時，應(yīng)關(guān)注（）A.記錄的及時性B.生命體征數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性C.搶救措施執(zhí)行的準(zhǔn)確描述D.患者過敏史的記錄完整性E.記錄的涂改和簽名情況答案：ABCDE解析：高質(zhì)量的急救護(hù)理記錄應(yīng)具備完整性、準(zhǔn)確性、及時性、連續(xù)性和規(guī)范性。具體包括記錄是否及時（A），生命體征數(shù)據(jù)是否準(zhǔn)確（B），執(zhí)行的搶救措施是否清晰準(zhǔn)確（C），重要信息如過敏史是否完整記錄（D），以及記錄是否規(guī)范書寫、無過多涂改、簽名完整（E）。7.急救場景中，需要懷疑頸椎損傷的情況包括（）A.高處墜落傷B.車輛碰撞傷C.意識喪失超過1分鐘D.頸部有畸形或疼痛E.四肢完全癱瘓答案：ABD解析：懷疑頸椎損傷的情況通常包括：有明確外傷史如高處墜落、車輛碰撞（A、B），傷后即有頸部疼痛、畸形或活動受限（D），以及意識障礙（C選項(xiàng)，超過1分鐘常需高度警惕）。四肢完全癱瘓（E）可能是頸椎損傷的表現(xiàn)，但也可能是其他神經(jīng)系統(tǒng)損傷，需結(jié)合其他體征綜合判斷，不如前三項(xiàng)是直接指征。8.急救護(hù)理質(zhì)量評價的基本原則包括（）A.客觀性原則B.全面性原則C.動態(tài)性原則D.單一指標(biāo)評價原則E.持續(xù)改進(jìn)原則答案：ABCE解析：急救護(hù)理質(zhì)量評價應(yīng)遵循客觀性（基于事實(shí)和數(shù)據(jù)）、全面性（涵蓋多個維度）、動態(tài)性（隨時間變化跟蹤）和持續(xù)改進(jìn)（發(fā)現(xiàn)問題并推動改進(jìn)）等原則。單一指標(biāo)評價（D）過于片面，不能反映整體質(zhì)量，應(yīng)采用多維度指標(biāo)體系。9.使用自動體外除顫器（AED）的操作步驟通常包括（）A.評估現(xiàn)場環(huán)境是否安全B.呼叫并準(zhǔn)備急救車C.為患者貼上除顫電極片D.分析心律，確定是否需要除顫E.給予患者腎上腺素靜脈注射答案：ABCD解析：使用AED的標(biāo)準(zhǔn)流程包括：確保環(huán)境安全（A），立即呼叫急救服務(wù)（B），為患者貼好電極片（C），分析心律判斷是否需要除顫（D），如果需要則立即進(jìn)行除顫。給予腎上腺素（E）是高級生命支持措施，通常由專業(yè)急救人員執(zhí)行，非AED操作本身步驟，但常在除顫后進(jìn)行。10.急救護(hù)理中，預(yù)防患者發(fā)生壓瘡的措施包括（）A.定時翻身，避免局部組織長期受壓B.使用減壓床墊C.保持患者皮膚清潔干燥D.對骨突處進(jìn)行按摩E.患者病情允許時，鼓勵進(jìn)行肢體活動答案：ABCE解析：預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施包括：定時翻身以減輕局部持續(xù)壓迫（A），使用減壓設(shè)備如減壓床墊（B），保持皮膚清潔干燥（C），以及鼓勵活動促進(jìn)血液循環(huán)（E）。對骨突處進(jìn)行按摩（D）并非首選，不當(dāng)?shù)陌茨赡軗p傷皮膚，通常建議用減壓墊或凝膠保護(hù)。11.心肺復(fù)蘇（CPR）過程中，高質(zhì)量按壓的要素包括（）A.按壓深度至少5厘米B.按壓頻率在每分鐘100120次之間C.按壓時保證胸廓完全回彈D.每次按壓后立即松開，不進(jìn)行胸廓加壓E.雙手手掌根部相疊，置于患者胸骨下半部答案：ABCE解析：高質(zhì)量心肺復(fù)蘇按壓要求頻率在100120次/分鐘（B），按壓深度成人至少5厘米（A），每次按壓后胸廓必須完全回彈（C），以及正確的按壓姿勢（雙手掌根重疊置于胸骨下半部，肘關(guān)節(jié)伸直垂直向下按壓）（E）。按壓時需連續(xù)進(jìn)行，不允許松開（D錯誤）。12.急救護(hù)理質(zhì)量評價的維度主要包括（）A.患者基礎(chǔ)生命體征的監(jiān)測B.搶救流程的規(guī)范性和時效性C.護(hù)理記錄的完整性和準(zhǔn)確性D.患者的心理支持和人文關(guān)懷E.搶救成功率答案：ABCD解析：急救護(hù)理質(zhì)量評價是一個綜合性的過程，涵蓋多個維度。包括生命體征監(jiān)測等基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量（A），搶救流程的規(guī)范執(zhí)行和效率（B），護(hù)理記錄作為法律文書和溝通工具的規(guī)范性（C），以及對患者的人文關(guān)懷和心理支持（D）。搶救成功率（E）屬于結(jié)果質(zhì)量指標(biāo)，是評價的重要方面，但不是評價維度的分類。13.使用簡易呼吸器輔助通氣的注意事項(xiàng)包括（）A.檢查患者口腔有無義齒B.送氣時觀察患者胸廓起伏C.每次送氣量應(yīng)超過患者自主呼吸量D.持續(xù)按壓球囊時間不宜過長，一般每次1秒E.確保氣道通暢，避免舌后墜答案：ABDE解析：使用簡易呼吸器時，需檢查口腔（A），送氣時觀察胸廓起伏以判斷通氣效果（B），確保氣道通暢（E），并控制合適的送氣時間和頻率（D）。每次送氣量不宜過大（C錯誤），否則易導(dǎo)致胃脹氣。14.心臟驟?；颊攥F(xiàn)場搶救成功的標(biāo)志包括（）A.恢復(fù)自主心跳B.可觸及頸動脈搏動C.患者開始有規(guī)律自主呼吸D.口唇、甲床顏色明顯改善E.瞳孔開始縮小答案：ABCD解析：根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，心臟驟停搶救成功（ROSC）的標(biāo)志包括：恢復(fù)自主心跳（A），可觸及大動脈搏動（B），有規(guī)律自主呼吸（C），以及患者生命體征和一般情況改善（如顏色改善D）。瞳孔變化（E）雖然可能伴隨恢復(fù)，但不是首要或標(biāo)準(zhǔn)的判斷依據(jù)。15.急救護(hù)理中，對中暑患者采取的物理降溫措施包括（）A.立即移至陰涼通風(fēng)處B.用溫水或稀釋的酒精擦浴C.在頭部、腋窩、腹股溝處放置冰袋D.使用大功率風(fēng)扇長時間吹風(fēng)E.口服含鹽冰水答案：ABC解析：中暑物理降溫措施包括：迅速脫離高溫環(huán)境移至陰涼通風(fēng)處（A），使用溫水或稀釋酒精擦浴促進(jìn)散熱（B），以及在關(guān)鍵大血管部位放置冰袋（C）。風(fēng)扇長時間吹風(fēng)（D）可能使皮膚血管收縮反而不利于散熱，口服含鹽冰水（E）需謹(jǐn)慎，主要補(bǔ)液，降溫效果非首選。16.評價急救護(hù)理記錄質(zhì)量時，應(yīng)關(guān)注（）A.記錄的及時性B.生命體征數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性C.搶救措施執(zhí)行的準(zhǔn)確描述D.患者過敏史的記錄完整性E.記錄的涂改和簽名情況答案：ABCDE解析：高質(zhì)量的急救護(hù)理記錄應(yīng)具備完整性、準(zhǔn)確性、及時性、連續(xù)性和規(guī)范性。具體包括記錄是否及時（A），生命體征數(shù)據(jù)是否準(zhǔn)確（B），執(zhí)行的搶救措施是否清晰準(zhǔn)確（C），重要信息如過敏史是否完整記錄（D），以及記錄是否規(guī)范書寫、無過多涂改、簽名完整（E）。17.急救場景中，需要懷疑頸椎損傷的情況包括（）A.高處墜落傷B.車輛碰撞傷C.意識喪失超過1分鐘D.頸部有畸形或疼痛E.四肢完全癱瘓答案：ABD解析：懷疑頸椎損傷的情況通常包括：有明確外傷史如高處墜落、車輛碰撞（A、B），傷后即有頸部疼痛、畸形或活動受限（D），以及意識障礙（C選項(xiàng)，超過1分鐘常需高度警惕）。四肢完全癱瘓（E）可能是頸椎損傷的表現(xiàn)，但也可能是其他神經(jīng)系統(tǒng)損傷，需結(jié)合其他體征綜合判斷，不如前三項(xiàng)是直接指征。18.急救護(hù)理質(zhì)量評價的基本原則包括（）A.客觀性原則B.全面性原則C.動態(tài)性原則D.單一指標(biāo)評價原則E.持續(xù)改進(jìn)原則答案：ABCE解析：急救護(hù)理質(zhì)量評價應(yīng)遵循客觀性（基于事實(shí)和數(shù)據(jù)）、全面性（涵蓋多個維度）、動態(tài)性（隨時間變化跟蹤）和持續(xù)改進(jìn)（發(fā)現(xiàn)問題并推動改進(jìn)）等原則。單一指標(biāo)評價（D）過于片面，不能反映整體質(zhì)量，應(yīng)采用多維度指標(biāo)體系。19.使用自動體外除顫器（AED）的操作步驟通常包括（）A.評估現(xiàn)場環(huán)境是否安全B.呼叫并準(zhǔn)備急救車C.為患者貼上除顫電極片D.分析心律，確定是否需要除顫E.給予患者腎上腺素靜脈注射答案：ABCD解析：使用AED的標(biāo)準(zhǔn)流程包括：確保環(huán)境安全（A），立即呼叫急救服務(wù)（B），為患者貼好電極片（C），分析心律判斷是否需要除顫（D），如果需要則立即進(jìn)行除顫。給予腎上腺素（E）是高級生命支持措施，通常由專業(yè)急救人員執(zhí)行，非AED操作本身步驟，但常在除顫后進(jìn)行。20.急救護(hù)理中，預(yù)防患者發(fā)生壓瘡的措施包括（）A.定時翻身，避免局部組織長期受壓B.使用減壓床墊C.保持患者皮膚清潔干燥D.對骨突處進(jìn)行按摩E.患者病情允許時，鼓勵進(jìn)行肢體活動答案：ABCE解析：預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施包括：定時翻身以減輕局部持續(xù)壓迫（A），使用減壓設(shè)備如減壓床墊（B），保持皮膚清潔干燥（C），以及鼓勵活動促進(jìn)血液循環(huán)（E）。對骨突處進(jìn)行按摩（D）并非首選，不當(dāng)?shù)陌茨赡軗p傷皮膚，通常建議用減壓墊或凝膠保護(hù)。三、判斷題1.心肺復(fù)蘇過程中，若有兩個急救人員，應(yīng)一邊按壓一邊進(jìn)行人工呼吸，按壓與通氣比例為30:2。（）答案：正確解析：根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)有兩個或以上急救人員在現(xiàn)場進(jìn)行心肺復(fù)蘇時，應(yīng)安排一人持續(xù)進(jìn)行胸外按壓，其余人員輪流進(jìn)行人工呼吸。按壓與通氣的比例應(yīng)為30:2，即每按壓30次后，進(jìn)行2次人工呼吸。2.使用簡易呼吸器時，為提高通氣效果，應(yīng)盡量增大每次送氣量。（）答案：錯誤解析：使用簡易呼吸器時，送氣量不宜過大，一般與患者自主呼吸量相當(dāng)或略高，過大的送氣量容易導(dǎo)致患者胃脹氣、噯氣，甚至胃內(nèi)容物反流，增加誤吸風(fēng)險。3.急救護(hù)理質(zhì)量評價只關(guān)注搶救成功的最終結(jié)果。（）答案：錯誤解析：急救護(hù)理質(zhì)量評價是一個綜合性的過程，不僅關(guān)注搶救成功率等最終結(jié)果，還包括過程質(zhì)量（如響應(yīng)時間、操作規(guī)范性）、基礎(chǔ)質(zhì)量（如記錄完整性）和患者安全等多個維度。4.頸椎損傷患者懷疑有舌后墜時，應(yīng)立即使用舌鉗固定舌頭。（）答案：錯誤解析：對于懷疑頸椎損傷的患者，為防止移動中加重?fù)p傷，不應(yīng)隨意搬動頭部。若出現(xiàn)舌后墜阻塞氣道，應(yīng)首先嘗試托起下頜或使用口咽通氣管等工具開放氣道，必要時才在專業(yè)指導(dǎo)下使用舌鉗，并最好在頸椎固定后進(jìn)行。5.中暑患者體溫過高時，可以使用冷水進(jìn)行全身浸泡快速降溫。（）答案：錯誤解析：中暑患者體溫過高時，雖然需要降溫，但不宜立即進(jìn)行冷水全身浸泡，尤其避免水溫過低，可能引起寒戰(zhàn)、外周血管收縮反而不利于散熱，甚至可能導(dǎo)致心腦缺氧。應(yīng)采用逐漸降溫的方法，如移至陰涼處，使用溫水擦浴等。6.心臟驟停患者搶救過程中，中斷按壓時間越長，搶救成功率越低。（）答案：正確解析：心肺復(fù)蘇的核心是維持血液循環(huán)，每次中斷按壓都會導(dǎo)致血液回流到心臟和大腦減少，影響復(fù)蘇效果。因此，應(yīng)盡可能減少中斷按壓的時間，保持按壓的連續(xù)性，以最大化搶救成功率。7.評價急救護(hù)理記錄質(zhì)量時，記錄的簽名和日期不是重要內(nèi)容。（）答案：錯誤解析：護(hù)理記錄的簽名和日期是重要的法律文書要素，它明確了記錄者的身份和記錄時間，是記錄真實(shí)性和有效性的重要證明，也是質(zhì)量評價的基本要求之一。8.自動體外除顫器（AED）能自動分析心律，并決定是否需要除顫。（）答案：錯誤解析：AED能夠自動分析心律，判斷是否具有除顫指征，并給出除顫建議，但最終決定是否進(jìn)行除顫以及按下除顫按鈕的操作，通常由現(xiàn)場專業(yè)人員執(zhí)行。9.急救護(hù)理中，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是保持皮膚絕對干燥，無需進(jìn)行皮膚清潔。（）答案：錯誤解析：預(yù)防壓瘡需要保持皮膚清潔，但并非要求絕對干燥。適當(dāng)?shù)钠つw清潔和保持適度濕潤有助于維持皮膚完整性。過度清潔或干燥反而可能損傷皮膚。清潔是基礎(chǔ)，但結(jié)合保濕和減壓等措施更為重要。10.患者病情允許時，鼓勵其進(jìn)行肢體活動有助于預(yù)防深靜脈血栓形成。（）答案：正確解析：對于病情穩(wěn)定的患者，適當(dāng)鼓勵其進(jìn)行肢體活動（如踝泵運(yùn)動、股四頭肌收縮等）可以促進(jìn)下肢血液循環(huán)，減少血液淤滯，有效預(yù)防深靜脈血栓形成。四、簡答題1.簡述使用簡易呼吸器輔助通氣時，如何判斷患者是否有效通氣。答案：判斷患者是否有效通氣主要觀察以下幾個方面：①胸廓起伏：觀察患者胸廓是否有規(guī)律、對稱的起伏，起伏幅度應(yīng)與自主呼吸時相似。②腹部起伏：觀察腹部是否有隨呼吸節(jié)律性的起伏。③患者臉色：觀察患者口唇、面色、甲床顏色是否逐漸由蒼白或發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤。④聽診：若條件允許，可聽患者肺部呼吸音是否清晰。⑤感受：按壓球囊時能感覺到有阻力（肺部順應(yīng)性）。若患者胸廓無起伏或起伏微弱、臉色無改善，提示通氣無效，需檢查氣道是否通暢、操作手法是否正確或患者氣道阻力是否過高（如舌后墜）。2.簡述心肺復(fù)蘇過程中，單人心肺復(fù)蘇的操作流程。答案：單人心肺復(fù)蘇的操作流程主要包括：①評估環(huán)境安全并呼叫急救。②確認(rèn)患者無反應(yīng)無呼吸（或僅有瀕死喘息），立即開始胸外按壓。③將患者置于硬地上，找到胸骨下半部，即兩乳頭連線中點(diǎn)，用雙手掌根重疊，手指扣緊或抬起，確保手掌根不接觸患者胸壁。④按壓頻率為每分鐘100120次，按壓深度成人至少5厘米，每次按壓后確保胸廓完全回彈。⑤按壓30次后，打開氣道（采用仰頭抬頦法或推舉下頜法），進(jìn)行2次人工呼吸。⑥每次吹氣時間約1秒，觀察胸廓起伏。⑦連續(xù)進(jìn)行30:2按壓通氣循環(huán)，直到患者恢復(fù)反應(yīng)、有自主呼吸、出現(xiàn)可觸及脈搏，或?qū)I(yè)急救人員到達(dá)接替、患者確認(rèn)死亡、無法施救等終