2025年護(hù)士進(jìn)修考試《急救護(hù)理知識》備考題庫及答案解析單位所屬部門：________姓名：________考場號：________考生號：________一、選擇題1.心臟驟?；颊邠尵鹊氖走x藥物是（）A.腎上腺素B.利多卡因C.硫酸鎂D.阿托品答案：A解析：腎上腺素是心臟驟停搶救的首選藥物，它能夠提高心臟收縮力，增加冠狀動脈灌注，并有助于恢復(fù)自主心律。利多卡因主要用于治療心律失常，硫酸鎂主要用于控制高血壓和子癇，阿托品主要用于治療迷走神經(jīng)興奮引起的心動過緩。2.成人氣管插管深度一般為（）A.2224cmB.2426cmC.2628cmD.2830cm答案：C解析：成人氣管插管深度一般以插入喉部的距離為準(zhǔn)，大約為2628cm。插管過短可能導(dǎo)致喉部阻塞，插管過長可能損傷氣管或支氣管。3.搶救休克患者時，首先應(yīng)采取的措施是（）A.快速輸液B.立即進(jìn)行輸血C.使用升壓藥物D.保持患者溫暖答案：A解析：搶救休克患者時，首先應(yīng)采取的措施是快速輸液，以補(bǔ)充血容量，改善組織灌注。立即進(jìn)行輸血和使用升壓藥物也是重要的措施，但必須在充分補(bǔ)液的基礎(chǔ)上進(jìn)行。保持患者溫暖有助于減少熱量消耗，但不是首選措施。4.創(chuàng)傷患者現(xiàn)場急救的首要原則是（）A.保持呼吸道通暢B.控制出血C.固定骨折部位D.保暖答案：B解析：創(chuàng)傷患者現(xiàn)場急救的首要原則是控制出血，因?yàn)榇蟪鲅菍?dǎo)致創(chuàng)傷患者死亡的主要原因。保持呼吸道通暢、固定骨折部位和保暖也是重要的措施，但必須在控制出血的基礎(chǔ)上進(jìn)行。5.心肺復(fù)蘇（CPR）中，胸外按壓的頻率應(yīng)為（）A.60次/分鐘B.80次/分鐘C.100次/分鐘D.120次/分鐘答案：C解析：心肺復(fù)蘇（CPR）中，胸外按壓的頻率應(yīng)為100次/分鐘，這是為了確保心臟能夠得到足夠的血液灌注。按壓過快或過慢都會影響搶救效果。6.電擊傷患者搶救時，首先應(yīng)注意（）A.心律失常B.體溫過低C.傷口處理D.神經(jīng)損傷答案：A解析：電擊傷患者搶救時，首先應(yīng)注意心律失常，因?yàn)殡姄艨赡芤鸶鞣N心律失常，甚至心室顫動，這是導(dǎo)致死亡的主要原因。體溫過低、傷口處理和神經(jīng)損傷也是重要的問題，但必須在處理心律失常的基礎(chǔ)上進(jìn)行。7.中毒患者搶救時，首要的步驟是（）A.洗胃B.導(dǎo)瀉C.給予解毒劑D.確定中毒物質(zhì)答案：D解析：中毒患者搶救時，首要的步驟是確定中毒物質(zhì)，因?yàn)椴煌闹卸疚镔|(zhì)有不同的搶救方法。洗胃、導(dǎo)瀉和給予解毒劑都是重要的措施，但必須在確定中毒物質(zhì)的基礎(chǔ)上進(jìn)行。8.氣管異物患者急救時，首選的方法是（）A.拍背B.擠壓腹部C.徒手清除異物D.立即送醫(yī)院答案：B解析：氣管異物患者急救時，首選的方法是擠壓腹部，即海姆立克急救法，通過增加腹內(nèi)壓，將異物排出。拍背和徒手清除異物也可能有效，但不是首選方法。立即送醫(yī)院也是重要的，但必須在現(xiàn)場急救的基礎(chǔ)上進(jìn)行。9.頸部大血管損傷患者，首選的止血方法是（）A.加壓包扎B.指壓止血C.使用止血帶D.輸血答案：B解析：頸部大血管損傷患者，首選的止血方法是指壓止血，即用手指壓迫出血點(diǎn)，阻斷血液流動。加壓包扎、使用止血帶和輸血也是重要的措施，但必須在指壓止血的基礎(chǔ)上進(jìn)行。10.過度通氣在急性肺水腫患者中的應(yīng)用目的是（）A.降低顱內(nèi)壓B.增加肺泡通氣量C.改善氧合D.減少肺泡表面活性劑答案：B解析：過度通氣在急性肺水腫患者中的應(yīng)用目的是增加肺泡通氣量，通過降低肺泡內(nèi)的二氧化碳分壓，使肺泡毛細(xì)血管內(nèi)的液體重新進(jìn)入肺泡，從而減輕肺水腫。降低顱內(nèi)壓、改善氧合和減少肺泡表面活性劑都不是過度通氣的應(yīng)用目的。11.心臟驟?；颊咦灾餮h(huán)恢復(fù)后，為預(yù)防再次發(fā)生心律失常，常使用的藥物是（）A.利多卡因B.腎上腺素C.阿托品D.碳酸氫鈉答案：A解析：利多卡因是常用的抗心律失常藥物，特別是對于室性心律失常，能夠抑制心肌細(xì)胞的異常電活動，有助于維持正常心律。腎上腺素主要用于提升血壓和心臟收縮力。阿托品主要用于治療心動過緩。碳酸氫鈉主要用于糾正酸中毒，但并非首選的抗心律失常藥物。12.關(guān)于淹溺患者的現(xiàn)場急救，錯誤的做法是（）A.迅速將患者脫離水域B.清除口鼻異物，保持呼吸道通暢C.立即進(jìn)行人工呼吸D.攜帶患者平臥，頭部抬高答案：D解析：淹溺患者急救時，應(yīng)迅速將其脫離水域，然后立即清除口鼻中的異物，確保呼吸道通暢。如果患者有呼吸心跳，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸和胸外按壓。攜帶患者平臥并抬高頭部是錯誤的做法，因?yàn)檫@可能導(dǎo)致呼吸道再次阻塞或加重肺部水腫，正確的做法是讓患者側(cè)臥，保持呼吸道通暢。13.使用簡易呼吸器（球囊面罩）給氧時，錯誤的操作是（）A.持球囊手握于患者口鼻部下方B.按壓球囊送氣，每次送氣時間約1秒C.送氣時觀察患者胸廓起伏D.持續(xù)按壓球囊，直至患者自主呼吸恢復(fù)答案：D解析：使用簡易呼吸器時，應(yīng)持球囊手握于患者口鼻部下方，按壓球囊送氣，每次送氣時間約1秒，并觀察患者胸廓起伏以確認(rèn)有效通氣。操作者應(yīng)間歇按壓球囊，讓患者有自主呼氣時間，而不是持續(xù)按壓，直至患者自主呼吸恢復(fù)。14.對中暑患者進(jìn)行物理降溫時，錯誤的措施是（）A.將患者轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處B.摘除患者衣物，以利散熱C.使用冷水直接全身擦浴D.使用風(fēng)扇對著患者吹風(fēng)答案：C解析：中暑患者物理降溫時，應(yīng)將其轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處，摘除衣物，以利散熱。可以使用溫水或涼水毛巾擦拭身體，但避免使用冷水直接全身擦浴，以免引起寒戰(zhàn)反應(yīng)，影響散熱。使用風(fēng)扇對著患者吹風(fēng)可能導(dǎo)致體表水分蒸發(fā)過快，引起不適，應(yīng)避免。15.搶救斷肢（指）患者時，斷肢（指）的正確處理方法是（）A.使用熱水浸泡斷肢（指）B.在斷肢（指）上涂抹藥物C.用無菌紗布包裹斷肢（指），置于干凈容器中，容器底部墊冰塊D.將斷肢（指）直接放入冰箱冷凍答案：C解析：搶救斷肢（指）患者時，應(yīng)將斷肢（指）用無菌紗布包裹，避免污染，然后置于干凈、無創(chuàng)口的容器中，容器底部墊上冰塊進(jìn)行冷藏保存，但避免直接接觸冰塊，以免凍傷。使用熱水浸泡、涂抹藥物或直接放入冰箱冷凍都會損害斷肢（指）組織，不利于后續(xù)再植。16.心肺復(fù)蘇時，關(guān)于人工呼吸的描述，正確的是（）A.每次吹氣應(yīng)持續(xù)超過3秒B.吹氣時用嘴包住患者口鼻，確保密閉不漏氣C.觀察患者胸廓起伏即可，無需檢查有無呼吸D.吹氣頻率應(yīng)與胸外按壓頻率相同答案：B解析：心肺復(fù)蘇時進(jìn)行人工呼吸，每次吹氣應(yīng)持續(xù)約1秒，見到胸廓起伏即可，不宜過長。吹氣時應(yīng)用嘴包住患者口鼻，確保密閉不漏氣，以有效將空氣吹入肺部。應(yīng)檢查患者有無自主呼吸，如果胸外按壓過程中觀察到患者胸廓有自主起伏，則停止人工呼吸，等待其自主呼吸恢復(fù)。人工呼吸頻率約為每56次胸外按壓進(jìn)行一次，而不是與胸外按壓頻率相同。17.使用自動體外除顫器（AED）時，錯誤的操作是（）A.先為患者貼好電極片B.按下分析按鈕，讓AED分析心律C.分析完畢后，立即給予電擊D.電擊完成后，立即開始胸外按壓答案：C解析：使用AED時，應(yīng)先為患者貼好電極片，然后按下分析按鈕，讓AED分析心律。如果AED提示有除顫指征，應(yīng)立即按下除顫按鈕進(jìn)行電擊。電擊完成后，應(yīng)立即開始胸外按壓，繼續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。18.關(guān)于過敏性休克的急救，錯誤的是（）A.立即停用過敏原B.立即皮下注射腎上腺素C.迅速建立靜脈通路，補(bǔ)充血容量D.立即給予抗組胺藥物肌肉注射答案：D解析：過敏性休克急救時，應(yīng)立即停用過敏原，皮下注射腎上腺素是首選治療，可以收縮血管、提高血壓、抑制過敏介質(zhì)釋放。迅速建立靜脈通路，根據(jù)情況可輸注晶體液或膠體液，補(bǔ)充血容量?？菇M胺藥物可以緩解部分癥狀，但不是首選治療，通常在腎上腺素使用后根據(jù)病情考慮使用。19.心肺復(fù)蘇時，發(fā)現(xiàn)患者有自主呼吸，但心跳微弱，正確的處理是（）A.立即停止所有搶救B.繼續(xù)進(jìn)行胸外按壓，同時觀察呼吸C.僅進(jìn)行人工呼吸，無需胸外按壓D.給予血管活性藥物，觀察效果答案：B解析：心肺復(fù)蘇時，如果患者恢復(fù)自主呼吸，但心跳微弱或不確定，應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行胸外按壓，同時密切觀察呼吸情況。按壓與通氣比例保持30:2，直至患者心跳恢復(fù)或?qū)I(yè)急救人員到達(dá)。僅進(jìn)行人工呼吸或停止搶救都是錯誤的。20.關(guān)于院外心臟驟?；颊叩募本龋韵履捻?xiàng)是正確的（）A.只有專業(yè)人員才能進(jìn)行心肺復(fù)蘇B.任何人均可嘗試進(jìn)行心肺復(fù)蘇C.只需進(jìn)行人工呼吸，無需胸外按壓D.等待救護(hù)車到達(dá)后再開始搶救答案：B解析：對于院外心臟驟?；颊?，任何發(fā)現(xiàn)者只要接受過培訓(xùn)，都應(yīng)嘗試進(jìn)行心肺復(fù)蘇。早期、有效的胸外按壓和人工呼吸能夠顯著提高患者的生存率。不應(yīng)因?yàn)榉菍I(yè)人員身份而放棄搶救，也不應(yīng)等待救護(hù)車到達(dá)才開始搶救，每一分鐘的延遲都可能增加死亡風(fēng)險(xiǎn)。二、多選題1.心臟驟停的臨床表現(xiàn)包括哪些（）A.意識喪失B.大動脈搏動消失C.呼吸停止或?yàn)l死喘息D.瞳孔散大E.皮膚蒼白或發(fā)紺答案：ABCE解析：心臟驟停是指心臟有效泵血功能突然終止。其臨床表現(xiàn)通常包括突然意識喪失（A），大動脈搏動消失（B），呼吸停止或出現(xiàn)瀕死喘息（C），以及皮膚蒼白或發(fā)紺（E）。瞳孔散大（D）雖然可能在心臟驟停后期出現(xiàn)，但不是早期、典型的核心表現(xiàn)。因此，正確答案是A、B、C、E。2.成人氣管插管時，為確認(rèn)導(dǎo)管在氣管內(nèi)的方法有（）A.聽診雙肺呼吸音B.觀察胸廓起伏C.指尖感受呼出氣流D.監(jiān)測血氧飽和度E.抽吸出氣道分泌物答案：ABCE解析：確認(rèn)氣管插管在氣管內(nèi)的方法主要有：聽診雙肺呼吸音是否對稱（A）；觀察胸廓是否有對稱起伏（B）；用手指尖感受口鼻有無呼出氣流（C）；以及通過吸引管抽吸出清亮的氣道分泌物（E）。監(jiān)測血氧飽和度（D）是評估氧合情況的手段，但不能直接確認(rèn)導(dǎo)管位置。因此，正確答案是A、B、C、E。3.搶救創(chuàng)傷性氣道損傷患者時，建立人工氣道的可選方法包括（）A.氣管插管B.氣管切開C.鼻咽通氣道D.口咽通氣道E.環(huán)甲膜穿刺答案：ABDE解析：搶救創(chuàng)傷性氣道損傷患者時，建立人工氣道的目的是確保氣道通暢和氧供?？蛇x方法包括氣管插管（A）、氣管切開（B）、口咽通氣道（D）和環(huán)甲膜穿刺（E）。鼻咽通氣道（C）通常用于全麻誘導(dǎo)或清醒插管前，對于創(chuàng)傷性氣道損傷且無法快速插管的患者，其應(yīng)用受限。因此，正確答案是A、B、D、E。4.中暑患者根據(jù)臨床表現(xiàn)可分為哪些類型（）A.先兆中暑B.輕度中暑C.中度中暑D.重度中暑（包括熱射病）E.嚴(yán)重中暑答案：ABD解析：中暑根據(jù)臨床表現(xiàn)和嚴(yán)重程度可分為：先兆中暑（A）、輕癥中暑（B）和重癥中暑（D），其中重癥中暑包括熱射病。雖然有時也會提及“中度中暑”（C）作為輕癥和重癥之間的過渡描述，但更常見的分類是ABD三型。選項(xiàng)E“嚴(yán)重中暑”不是標(biāo)準(zhǔn)的中暑分類術(shù)語。因此，根據(jù)最常見的分類，正確答案是A、B、D。5.心肺復(fù)蘇（CPR）中高質(zhì)量的胸外按壓要求（）A.按壓頻率在100120次/分鐘B.按壓深度至少5厘米但不超過6厘米C.按壓時胸骨完全回彈D.按壓間隙不超過10秒E.確保每個按壓都使胸廓充分回彈答案：ABC解析：高質(zhì)量的胸外按壓是CPR成功的關(guān)鍵。要求包括：按壓頻率在100120次/分鐘（A），按壓深度成人至少5厘米但不超過6厘米（B），按壓時保證胸骨完全回彈（C），以恢復(fù)心臟和肺部彈性。按壓間隙應(yīng)盡可能短，保證連續(xù)性，而非規(guī)定具體時長（D錯誤）。按壓間隙的描述（D）與高質(zhì)量按壓的要求不符，高質(zhì)量按壓強(qiáng)調(diào)的是連續(xù)性和正確的按壓參數(shù)。因此，正確答案是A、B、C。6.使用簡易呼吸器（球囊面罩）時，需要注意哪些要點(diǎn)（）A.確保面罩與患者面部密合B.按壓球囊頻率約1012次/分鐘C.觀察患者胸廓起伏D.每次送氣時間約1秒E.送氣時用指堵住患者口鼻答案：ACDE解析：使用簡易呼吸器時，需要注意：確保面罩與患者面部密合，避免漏氣（A）；按壓球囊頻率應(yīng)與人工呼吸頻率相當(dāng)，通常為每56次按壓給一次氧，約1012次/分鐘（B是按壓頻率，不是球囊使用要點(diǎn)）；必須觀察患者胸廓起伏，以確認(rèn)有效通氣（C）；每次送氣時間約1秒（D）；送氣時用手指堵住患者口鼻，確保氣流進(jìn)入（E）。因此，正確答案是A、C、D、E。7.電擊傷患者的現(xiàn)場處理措施包括（）A.立即切斷電源或使患者脫離電源B.檢查患者有無意識、呼吸、心跳C.清除患者身上的燃燒物和金屬碎片D.對無意識但呼吸心跳正常的患者立即送往醫(yī)院E.對有意識、呼吸心跳正常者，密切觀察病情變化至少1小時答案：ABCE解析：電擊傷患者的現(xiàn)場處理措施包括：首要任務(wù)是立即切斷電源或使患者脫離電源（A），確保不再繼續(xù)受電擊。然后檢查患者有無意識、呼吸、心跳，判斷傷情（B）。清除患者身上的燃燒物和金屬碎片，有助于檢查傷部和防止進(jìn)一步損傷（C）。對無意識但呼吸心跳正常的患者，應(yīng)進(jìn)行心肺復(fù)蘇準(zhǔn)備，并立即送往醫(yī)院（D描述不夠準(zhǔn)確，應(yīng)先評估并準(zhǔn)備搶救）。對有意識、呼吸心跳正常的患者，也應(yīng)密切觀察病情變化，特別是心律和神經(jīng)系統(tǒng)狀況，至少觀察1小時，因?yàn)殡姄艨赡茉斐裳舆t性影響（E）。因此，正確答案是A、B、C、E。8.關(guān)于淹溺患者的急救，正確的做法是（）A.迅速將患者脫離水域B.清除口鼻異物，保持呼吸道通暢C.將患者置于恢復(fù)體位，觀察呼吸D.對無呼吸心跳者立即開始心肺復(fù)蘇E.水中搶救時，嘗試將患者頭部向下答案：ABD解析：淹溺患者的急救措施包括：迅速將患者脫離水域（A）。到達(dá)岸邊后，立即清除口鼻中的異物，如泥沙、嘔吐物等，保持呼吸道通暢（B）。如果患者無呼吸心跳，應(yīng)立即開始心肺復(fù)蘇（D）。對于神志清醒或仍有呼吸心跳的患者，可將其置于恢復(fù)體位（如側(cè)臥），保持呼吸道通暢，并密切觀察病情變化（C描述基本正確，但重點(diǎn)是后續(xù)處理和觀察）。水中搶救時，不應(yīng)將患者頭部向下，這可能導(dǎo)致水流進(jìn)入肺部，應(yīng)盡快將患者帶到安全處（E錯誤）。因此，正確答案是A、B、D。9.過敏性休克的治療原則包括（）A.立即停用過敏原B.皮下注射腎上腺素C.迅速建立靜脈通路，補(bǔ)充血容量D.給予抗組胺藥物E.必要時使用糖皮質(zhì)激素答案：ABCDE解析：過敏性休克的治療原則是迅速、有效地糾正過敏反應(yīng)和休克癥狀。包括：立即停用或脫離過敏原（A）；首選治療是立即皮下注射腎上腺素（B）；迅速建立靜脈通路，根據(jù)情況補(bǔ)充晶體液或膠體液，補(bǔ)充血容量（C）；給予抗組胺藥物（如H1受體拮抗劑）肌肉注射，以減輕過敏癥狀（D）；必要時使用糖皮質(zhì)激素（如氫化可的松）靜脈滴注，以減輕炎癥反應(yīng)和延遲性過敏反應(yīng)（E）。因此，正確答案是A、B、C、D、E。10.心肺復(fù)蘇期間，哪些情況可能需要重新評估或調(diào)整按壓（）A.醫(yī)護(hù)人員輪換時B.患者出現(xiàn)自主呼吸C.環(huán)境需要改變（如轉(zhuǎn)運(yùn)）D.發(fā)現(xiàn)可逆性病因（如氣道異物）E.按壓質(zhì)量監(jiān)測顯示按壓不達(dá)標(biāo)答案：ABCDE解析：心肺復(fù)蘇是一個持續(xù)評估和調(diào)整的過程。在以下情況需要重新評估或調(diào)整按壓：醫(yī)務(wù)人員輪換時，需要確保信息交接和按壓質(zhì)量的連續(xù)性（A）；當(dāng)患者出現(xiàn)自主呼吸（B），可能需要從CPR轉(zhuǎn)為后續(xù)處理；環(huán)境需要改變，如從現(xiàn)場轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院，需要確保搶救不中斷，可能需要調(diào)整策略（C）；發(fā)現(xiàn)可逆性病因（即“黃金五分鐘”內(nèi)的識別），應(yīng)立即處理以可能終止CPR（D）；按壓質(zhì)量監(jiān)測顯示按壓頻率、深度、回彈等不達(dá)標(biāo)時，需要立即糾正（E）。因此，正確答案是A、B、C、D、E。11.心臟驟停患者搶救成功的關(guān)鍵因素包括（）A.早期識別心臟驟停B.盡快開始高質(zhì)量心肺復(fù)蘇C.及時使用自動體外除顫器（AED）D.建立有效的高級生命支持E.長時間的院前轉(zhuǎn)運(yùn)答案：ABCD解析：心臟驟停搶救的成功率與多個因素相關(guān)，但關(guān)鍵在于時間。早期識別心臟驟停并立即開始高質(zhì)量心肺復(fù)蘇（A、B），能夠?yàn)樾呐K和大腦提供最低限度的血液和氧氣，為后續(xù)治療爭取時間。及時使用AED（C），在出現(xiàn)室顫時能盡快恢復(fù)心律。建立有效的advancedlifesupport(ALS)（D），包括藥物治療、通氣支持等，是提高生存率的重要環(huán)節(jié)。長時間的院前轉(zhuǎn)運(yùn)（E）會進(jìn)一步延誤治療，不是成功因素。12.成人基礎(chǔ)生命支持（BLS）的核心內(nèi)容有哪些（）A.高質(zhì)量胸外按壓B.有效人工呼吸C.快速識別心臟驟停D.環(huán)甲膜穿刺E.自動體外除顫器（AED）的使用答案：ABC解析：成人基礎(chǔ)生命支持（BLS）是針對心臟驟停患者的基本急救措施，其核心內(nèi)容包括快速識別心臟驟停（C），即判斷患者有無反應(yīng)和呼吸；立即開始高質(zhì)量胸外按壓（A），這是恢復(fù)循環(huán)的關(guān)鍵；如果受過訓(xùn)練且愿意，同時進(jìn)行有效人工呼吸（B）。環(huán)甲膜穿刺（D）和AED的使用（E）屬于高級生命支持（ALS）范疇，雖然重要，但不是BLS的核心內(nèi)容。13.使用簡易呼吸器（球囊面罩）時，可能影響通氣效果的因素有（）A.面罩與患者面部密合不良B.送氣頻率過快C.每次送氣量不足D.按壓球囊時未完全松開，導(dǎo)致氣道壓力過高E.患者存在氣道阻塞答案：ACDE解析：使用簡易呼吸器時，確保有效通氣的關(guān)鍵在于面罩與患者面部密合（A）、送氣頻率和量適中（B、C描述為影響因素，但過快過慢或不足均不利）、按壓球囊時應(yīng)有適當(dāng)?shù)姆潘梢宰尰颊吆魵?，避免過度通氣（D）?；颊叽嬖跉獾雷枞‥）會直接阻礙通氣。因此，A、C、D、E都是可能影響通氣效果的因素。B選項(xiàng)，送氣頻率過快可能導(dǎo)致肺泡過度膨脹，也不是理想狀態(tài)，但相對于C、D、E，A是更常見和關(guān)鍵的失敗點(diǎn)。14.中暑患者出現(xiàn)熱射病時，主要的病理生理改變包括（）A.體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙B.嚴(yán)重脫水導(dǎo)致血容量不足C.全身性血管擴(kuò)張D.進(jìn)行性加重的多器官功能障礙E.皮膚血管收縮，散熱不足答案：AD解析：熱射?。℉eatstroke）是中暑中最嚴(yán)重的一種類型，主要病理生理改變是體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙（A），導(dǎo)致體溫急劇升高。同時，由于體溫過高，可能導(dǎo)致進(jìn)行性加重的全身性血管收縮（而非擴(kuò)張，C錯誤）和器官功能損害（D）。雖然脫水（B）和皮膚血管反應(yīng)異常（E，通常早期可能因高溫出汗導(dǎo)致外周血管收縮以減少散熱，但核心問題是中樞調(diào)節(jié)失代償和器官損傷）。因此，最主要的改變是A和D。15.創(chuàng)傷患者現(xiàn)場急救的“ABC”原則指的是（）A.氣道（Airway）B.呼吸（Breathing）C.循環(huán)（Circulation）D.神經(jīng)（Neurological）E.損傷控制（DamageControl）答案：ABC解析：創(chuàng)傷患者現(xiàn)場急救遵循“ABC”原則，即首先評估和確保氣道通暢（A），以維持呼吸（B）；其次評估呼吸狀況，保證氧氣進(jìn)入；然后評估循環(huán)狀況，檢查有無大出血等，并進(jìn)行初步控制（C）。這個原則強(qiáng)調(diào)了解決最危及生命的三個問題：通氣、呼吸、循環(huán)。D（神經(jīng)）和E（損傷控制）雖然也是創(chuàng)傷處理中的重要方面，但不屬于現(xiàn)場急救的“ABC”核心原則。16.心肺復(fù)蘇（CPR）中，關(guān)于人工呼吸的描述，正確的有（）A.成人人工呼吸頻率約為每56次按壓給一次氧B.每次吹氣應(yīng)看到胸廓起伏C.吹氣時用嘴包住患者口鼻，確保密閉不漏氣D.吹氣時間應(yīng)短促有力E.人工呼吸應(yīng)替代按壓中斷答案：ABC解析：心肺復(fù)蘇中的人工呼吸要點(diǎn)包括：頻率上，通常在按壓間隙進(jìn)行，成人約為每按壓30次給氧2次，即每56次按壓給一次氧（A正確）；必須看到胸廓起伏以確認(rèn)有效通氣（B正確）；吹氣時用嘴包住患者口鼻，確保密閉不漏氣（C正確）；吹氣時間不宜過長，通常1秒左右，以避免過度通氣（D描述不完全準(zhǔn)確，應(yīng)短促，但強(qiáng)調(diào)“有力”不妥，關(guān)鍵是看胸廓起伏）。人工呼吸不應(yīng)替代按壓中斷，應(yīng)在按壓組完成后進(jìn)行，以保證循環(huán)優(yōu)先（E錯誤）。因此，正確的是A、B、C。17.使用自動體外除顫器（AED）時，操作流程主要包括（）A.打開AED電源，遵循語音和圖形提示操作B.檢查患者有無意識、呼吸，呼叫急救人員C.貼置電極片，分析心律D.如果提示有除顫指征，立即給予電擊E.電擊后立即開始高質(zhì)量心肺復(fù)蘇，中斷時間不超過10秒答案：ABCDE解析：使用AED的操作流程通常包括：首先打開AED電源，仔細(xì)閱讀說明書或遵循語音和圖形提示操作（A）；檢查患者有無意識、呼吸，并立即呼叫急救人員（如120），同時準(zhǔn)備AED（B）；為患者裸露胸壁，清潔皮膚，按照說明貼好電極片（C）；再次呼叫急救人員后，讓AED分析心律，如果提示有除顫指征（如室顫），在電極片上蓋上除顫墊，按下除顫按鈕給予電擊（D）；電擊完成后，AED會自動或提示恢復(fù)心肺復(fù)蘇，操作者應(yīng)立即開始高質(zhì)量胸外按壓，中斷時間應(yīng)盡可能短，通?？刂圃诔澦钑r間（約2分鐘）內(nèi)，包括按壓和通氣，整體中斷不應(yīng)超過幾個回合的按壓時間，一般強(qiáng)調(diào)在510秒內(nèi)恢復(fù)按壓（E描述基本正確，強(qiáng)調(diào)了中斷時間要短）。因此，正確的是A、B、C、D、E。18.關(guān)于斷肢（指）再植，以下說法正確的有（）A.斷肢（指）應(yīng)盡快用無菌紗布包裹，放入干凈容器中B.容器底部應(yīng)墊上冰塊進(jìn)行冷藏，避免直接接觸C.斷肢（指）不宜用任何液體浸泡D.再植時間越早越好，通常要求在68小時內(nèi)E.斷肢（指）再植的成功率與斷肢（指）的離斷部位有關(guān)答案：ABCE解析：斷肢（指）再植的急救處理要點(diǎn)包括：斷肢（指）應(yīng)盡快用無菌紗布包裹，放入干凈、無創(chuàng)口的容器中，避免污染（A正確）。容器底部應(yīng)墊上冰塊進(jìn)行冷藏保存，目的是降低組織代謝，延長存活時間，但注意避免斷肢（指）與冰塊直接接觸導(dǎo)致凍傷（B正確）。斷肢（指）不宜用任何液體浸泡，以免污染和細(xì)胞損傷（C正確）。再植時間越早越好，通常要求在68小時內(nèi)（D正確），這是提高成功率的關(guān)鍵因素之一。斷肢（指）再植的成功率確實(shí)與斷肢（指）的離斷部位（如離斷平面、有無血管神經(jīng)損傷情況）密切相關(guān)（E正確）。因此，正確的是A、B、C、D、E。19.搶救過敏性休克時，腎上腺素的作用機(jī)制包括（）A.升高血壓，增加心腦血供B.減少血管通透性，減輕水腫C.抑制肥大細(xì)胞釋放過敏介質(zhì)D.直接對抗組胺的作用E.改善心臟收縮力答案：ABCE解析：腎上腺素在搶救過敏性休克中發(fā)揮多方面作用：首先，能激動α受體，收縮血管，升高外周血管阻力，從而升高血壓，改善心腦等重要器官的血液灌注（A正確）；其次，能激動β2受體，舒張支氣管平滑肌，緩解呼吸困難；也能減少血管內(nèi)皮通透性，減輕水腫（B正確）；更重要的是，能抑制肥大細(xì)胞脫顆粒，減少組胺等過敏介質(zhì)釋放（C正確）；此外，還能增強(qiáng)心肌收縮力，提高心率（E正確）。腎上腺素并非直接對抗組胺，而是通過其他機(jī)制發(fā)揮作用（D錯誤）。因此，正確的是A、B、C、E。20.心肺復(fù)蘇期間，哪些情況屬于可逆性病因（“黃金五分鐘”）（）A.高血鉀B.電擊傷C.氣道異物堵塞D.低血容量E.藥物過量答案：ABDE解析：在心肺復(fù)蘇期間，識別并迅速處理可逆性病因（即“黃金五分鐘”內(nèi)的識別和處理）是提高生存率的關(guān)鍵。這些可逆性病因通常包括：心跳驟停的病因，如嚴(yán)重高血鉀（A）、嚴(yán)重低血容量（D）、藥物中毒或過量（E）、中毒（如一氧化碳中毒）、體溫過低、張力性氣胸、嚴(yán)重酸堿平衡紊亂等。氣道異物堵塞（C）本身是導(dǎo)致窒息的原因，雖然需要立即處理（如海姆立克法），但通常不屬于“黃金五分鐘”內(nèi)需要尋找和糾正的心臟驟?？赡嫘圆∫?。電擊傷（B）是導(dǎo)致心臟驟停的原因之一，處理包括脫離電源和除顫，屬于需要考慮的因素。因此，正確的是A、B、D、E。三、判斷題1.心臟驟停發(fā)生后，如果立即進(jìn)行高質(zhì)量心肺復(fù)蘇，患者的生存率可以得到顯著提高。（）答案：正確解析：高質(zhì)量心肺復(fù)蘇是心臟驟停救治的核心，包括持續(xù)、有力、快速的胸外按壓以及有效的人工呼吸。早期開始并且持續(xù)高質(zhì)量的心肺復(fù)蘇能夠維持必要的血液和氧氣供應(yīng)，為大腦和重要器官提供生存機(jī)會，從而顯著提高患者的生存率。時間每延遲一分鐘，患者的生存率都會下降，因此快速啟動并堅(jiān)持高質(zhì)量的CPR至關(guān)重要。2.使用簡易呼吸器給氧時，如果患者有自主呼吸，應(yīng)暫停按壓球囊，讓患者自主呼氣。（）答案：正確解析：在使用簡易呼吸器時，應(yīng)密切觀察患者的呼吸情況。如果患者恢復(fù)了自主呼吸，哪怕很微弱，也應(yīng)當(dāng)停止人工呼吸，讓患者自行呼吸。持續(xù)人工呼吸可能會抑制患者的自主呼吸，甚至導(dǎo)致呼吸抑制。因此，在確認(rèn)患者有自主呼吸時，應(yīng)暫停按壓球囊，給予患者休息和自主呼吸的機(jī)會。3.中暑患者出現(xiàn)熱射病時，首選的降溫措施是物理降溫，如使用冷水擦浴。（）答案：錯誤解析：熱射?。ㄖ惺钭顕?yán)重類型）患者體溫極高，核心目標(biāo)是迅速降低核心體溫。雖然物理降溫（如冷水擦浴、風(fēng)扇吹風(fēng)）可以輔助，但首選且最有效的降溫措施是迅速進(jìn)行體外循環(huán)降溫，例如使用降溫毯、降溫床等設(shè)備，配合靜脈輸注大量低溫液體。單純的物理降溫效果有限，可能不足以快速降低危及生命的核心體溫。4.成人氣管插管深度一般以插入喉部的距離為準(zhǔn)，大約為2224厘米。（）答案：錯誤解析：成人氣管插管的深度通常以插入喉部的距離為準(zhǔn)，一般約為2123厘米。插管過深可能導(dǎo)致導(dǎo)管尖端進(jìn)入支氣管，引起單肺通氣或肺不張；插管過淺可能導(dǎo)致導(dǎo)管尖端停留在喉部或會厭后，導(dǎo)致通氣不暢或誤吸。因此，準(zhǔn)確的插管深度對于保證有效通氣至關(guān)重要，題目中給出的2224厘米范圍偏大。5.電擊傷患者搶救時，應(yīng)首先檢查患者有無意識、呼吸、心跳，并立即開始心肺復(fù)蘇。（）答案：正確解析：電擊傷患者可能立即出現(xiàn)意識喪失、呼吸心跳停止，也可能表現(xiàn)為意識模糊、心律失常等。到達(dá)現(xiàn)場后，首要步驟是快速評估患者狀況，檢查有無意識、呼吸、心跳。如果發(fā)現(xiàn)患者無反應(yīng)、無呼吸、無脈搏，應(yīng)立即開始心肺復(fù)蘇，并盡快使用AED。迅速的初步評估和急救是挽救生命的關(guān)鍵。6.淹溺患者到達(dá)岸邊后，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸，然后檢查口腔異物。（）答案：錯誤解析：淹溺患者到達(dá)岸邊后，首先應(yīng)確保其呼吸道通暢。正確的順序是：迅速清除口鼻中的異物（如泥沙、嘔吐物等），然后檢查有無呼吸，如果無呼吸則立即開始人工呼吸。如果患者有自主呼吸，則應(yīng)保持其側(cè)臥位，密切觀察呼吸，并盡快尋求專業(yè)急救幫助。立即人工呼吸可能壓迫氣道，導(dǎo)致異物更難清除。7.心肺復(fù)蘇期間，按壓與通氣的比例是30:2，即每按壓30次后，吹氣2次。（）答案：正確解析：根據(jù)目前心肺復(fù)蘇指南，對于成人心肺復(fù)蘇，胸外按壓與人工呼吸的比例為30:2。這意味著每進(jìn)行30次胸外按壓后，進(jìn)行2次人工呼吸。這個比例是為了在保證有效循環(huán)的同時，提供足夠的通氣支持。在單人心肺復(fù)蘇中，如果患者有反應(yīng)或自主呼吸，則每按壓30次后，吹氣1次。8.使用自動體外除顫器（AED）時，如果患者有心律失常，AED會自動分析并提示是否需要除顫。（）答案：正確解析：現(xiàn)代AED都具有自動分析心律的功能。當(dāng)使用者打開AED并按照語音提示放置電極片后，AED會自動檢測患者心律。如果檢測到是可除顫心律（如室顫），AED會提示使用者“分析心律”，然后如果確認(rèn)需要除顫，