2025年注冊護(hù)士《急救護(hù)理知識》備考題庫及答案解析單位所屬部門：________姓名：________考場號：________考生號：________一、選擇題1.心臟驟?；颊邠尵瘸晒Φ年P(guān)鍵因素是（）A.盡快進(jìn)行心肺復(fù)蘇B.盡快建立靜脈通路C.盡快使用除顫器D.盡快通知家屬答案：A解析：心臟驟停后，大腦和重要器官缺氧時間過長將導(dǎo)致不可逆損傷。心肺復(fù)蘇能夠維持患者基本生命體征，為后續(xù)搶救贏得時間。雖然靜脈通路、除顫器和通知家屬也是搶救的重要環(huán)節(jié)，但搶救成功的關(guān)鍵首先在于盡快恢復(fù)有效循環(huán)，即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。2.成人基礎(chǔ)生命支持中，胸外按壓的頻率應(yīng)該是（）A.每分鐘60次B.每分鐘100次C.每分鐘120次D.每分鐘150次答案：C解析：根據(jù)國際指南，成人基礎(chǔ)生命支持中胸外按壓的頻率應(yīng)保持為每分鐘120次，以確保心臟有效泵血。過快或過慢的按壓頻率都會影響搶救效果。3.使用自動體外除顫器（AED）時，首先應(yīng)該（）A.連接電極片B.開啟AED電源C.按下分析按鈕D.進(jìn)行胸外按壓答案：B解析：使用AED時，操作者應(yīng)首先開啟AED電源，使其啟動自檢程序，確保設(shè)備正常工作。然后才是連接電極片、分析心律、電擊或進(jìn)行心肺復(fù)蘇等后續(xù)步驟。4.對于意識喪失但有呼吸的病人，應(yīng)采取的體位是（）A.仰臥位B.側(cè)臥位C.俯臥位D.頭低腳高位答案：B解析：對于意識喪失但有呼吸的病人，應(yīng)采取側(cè)臥位（恢復(fù)體位），以防止舌后墜或嘔吐物堵塞氣道，保持呼吸道通暢。仰臥位容易導(dǎo)致氣道阻塞，俯臥位和頭低腳高位則不適用于此類病人。5.心肺復(fù)蘇過程中，中斷胸外按壓的時間不宜超過（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：B解析：在心肺復(fù)蘇過程中，胸外按壓必須持續(xù)進(jìn)行，任何中斷都會降低搶救成功率。除顫、建立靜脈通路、氣管插管等操作需要短暫中斷按壓，但中斷時間應(yīng)盡可能縮短，一般不宜超過10秒，以最大限度減少心臟和大腦的缺氧時間。6.高質(zhì)量心肺復(fù)蘇的按壓深度應(yīng)該是（）A.12厘米B.23厘米C.35厘米D.56厘米答案：C解析：高質(zhì)量的心肺復(fù)蘇要求胸外按壓深度達(dá)到成人35厘米，既能有效按壓心臟，又避免過度按壓造成肋骨骨折等并發(fā)癥。過淺的按壓效果不佳，過深的按壓則有風(fēng)險。7.成人靜脈輸液時，常用靜脈通路選擇的部位是（）A.足背靜脈B.手背靜脈C.腹部靜脈D.小腿靜脈答案：B解析：成人靜脈輸液時，手背靜脈是常用的首選部位，因為該處靜脈相對清晰、表淺、易固定，且血流豐富，有利于藥物吸收和輸液通暢。足背靜脈、腹部靜脈和小腿靜脈相對較少使用作為常規(guī)輸液部位。8.心臟驟?；颊叱霈F(xiàn)室顫時，首選的治療措施是（）A.利多卡因靜注B.腎上腺素靜注C.非同步電除顫D.氣管插管答案：C解析：室顫是心臟驟停最常見的致死心律失常。對于室顫患者，最有效的治療措施是立即進(jìn)行非同步電除顫，這是恢復(fù)竇性心律的首選方法。藥物治療和氣管插管雖然也是搶救措施，但不是針對室顫的首選。9.心肺復(fù)蘇過程中，人工呼吸的頻率應(yīng)該是（）A.每分鐘10次B.每分鐘12次C.每分鐘20次D.每分鐘30次答案：B解析：根據(jù)指南，心肺復(fù)蘇過程中的人工呼吸頻率應(yīng)為每分鐘12次（對于嬰兒為每分鐘20次），每次吹氣時間持續(xù)1秒，看到胸廓起伏即可。過快或過慢的呼吸都會影響效果。10.心臟驟停患者的預(yù)后評估，最重要的指標(biāo)是（）A.體溫B.血壓C.反射D.腦電圖答案：C解析：心臟驟?；颊叩念A(yù)后評估中，神經(jīng)功能恢復(fù)情況（如反射）是最重要的指標(biāo)。即使患者恢復(fù)了心跳和呼吸，如果出現(xiàn)嚴(yán)重腦損傷導(dǎo)致反射消失，預(yù)后仍然很差。體溫、血壓和腦電圖也是評估指標(biāo)，但反射對判斷長期生存和神經(jīng)功能恢復(fù)更重要。11.心臟驟?；颊叱霈F(xiàn)無脈性室性心動過速時，首選的治療藥物是（）A.腎上腺素B.利多卡因C.阿托品D.美托洛爾答案：B解析：無脈性室性心動過速（VT）是一種危及生命的惡性心律失常，治療首選同步電除顫。但藥物復(fù)律也是重要手段，利多卡因是常用的抗心律失常藥物，可用于治療無脈性VT。腎上腺素主要用于心搏驟停的搶救，阿托品主要用于改善心動過緩，美托洛爾是β受體阻滯劑，通常不用于治療VT。12.成人氣管插管時，常用的喉鏡片號是（）A.1號B.2號C.3號D.4號答案：C解析：成人男性氣管插管常用的喉鏡片號通常是3號或4號，成人女性則常用2號或3號。選擇合適的喉鏡片號能夠充分暴露聲門，便于順利插入氣管導(dǎo)管。片號過大可能損傷咽喉部，片號過小則難以暴露聲門。13.心肺復(fù)蘇時，打開患者氣道最常用的方法是（）A.仰頭抬頦法B.仰頭舉頦法C.旋轉(zhuǎn)手法D.舌根拉出法答案：A解析：仰頭抬頦法（或稱壓額抬頦法）是心肺復(fù)蘇中最常用且易于掌握的開氣道方法。操作者將一只手置于患者前額向下加壓，另一只手的食指和中指抬起患者下頜，使下頜向前上方移動，從而打開氣道。此方法能有效避免舌后墜，適用于大部分成人心肺復(fù)蘇。14.使用簡易呼吸器（球囊面罩）給患者通氣時，錯誤的操作是（）A.持球囊手掌握緊球囊，緩慢吹氣B.用拇指和食指捏住患者鼻翼C.觀察患者胸廓起伏D.每次吹氣時間持續(xù)12秒答案：D解析：使用簡易呼吸器給患者通氣時，正確的吹氣時間是每次持續(xù)吹氣1秒左右，而不是12秒。過長的吹氣時間可能導(dǎo)致過度通氣、胃脹氣或患者抵抗。其他選項描述的操作均正確：握緊球囊保證通氣量、捏住鼻翼防止漏氣、觀察胸廓起伏判斷通氣效果。15.心臟驟停搶救過程中，靜脈通路首選的穿刺部位是（）A.肘正中靜脈B.橈靜脈C.腕背靜脈D.頸外靜脈答案：A解析：心臟驟停搶救時，建立快速有效的靜脈通路至關(guān)重要。肘正中靜脈（貴要靜脈）是成人靜脈輸液和給藥的常用部位，位置表淺，相對固定，易于穿刺和固定，能滿足搶救時持續(xù)輸液和給藥的需求。橈靜脈、腕背靜脈也可作為備選，但肘正中靜脈通常為首選。頸外靜脈穿刺難度較大，一般不作為搶救首選。16.心肺復(fù)蘇時，單人心肺復(fù)蘇的操作比例是（）A.30:2B.15:2C.50:2D.60:2答案：A解析：根據(jù)心肺復(fù)蘇指南，單人心肺復(fù)蘇時，胸外按壓與人工呼吸的比例為30:2，即進(jìn)行30次胸外按壓后，進(jìn)行2次人工呼吸。這個比例旨在保證心臟按壓的連續(xù)性，同時提供必要的通氣支持。17.心臟驟?；颊甙l(fā)生急性肺水腫時，應(yīng)采取的體位是（）A.仰臥位B.半臥位，雙腿下垂C.俯臥位D.頭低腳高位答案：B解析：心臟驟?；颊呷绻麚尵冗^程中出現(xiàn)急性肺水腫，應(yīng)立即采取半臥位，并將雙腿下垂。這種體位有助于減少靜脈回流，減輕心臟前負(fù)荷，從而減輕肺水腫，改善肺部氣體交換。18.心臟驟?；颊邠尵瘸晒螅∏榉€(wěn)定階段的護(hù)理重點是（）A.繼續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇B.維持呼吸和循環(huán)功能C.預(yù)防壓瘡和深靜脈血栓D.心理疏導(dǎo)答案：C解析：心臟驟?；颊邠尵瘸晒M(jìn)入病情穩(wěn)定階段后，雖然生命體征暫時穩(wěn)定，但往往伴有嚴(yán)重的腦缺氧損傷和其他并發(fā)癥風(fēng)險。此階段的護(hù)理重點應(yīng)放在預(yù)防并發(fā)癥上，如壓瘡、深靜脈血栓、肺部感染等，以促進(jìn)患者康復(fù)，提高生存質(zhì)量。維持呼吸和循環(huán)功能是持續(xù)進(jìn)行的，但預(yù)防并發(fā)癥是此階段的首要任務(wù)。19.使用自動體外除顫器（AED）時，如果患者佩戴有起搏器，應(yīng)（）A.先取下起搏器再除顫B.先分析心律再決定是否除顫C.忽略起搏器存在，直接除顫D.不使用AED答案：B解析：使用AED時，如果患者佩戴有起搏器，應(yīng)先進(jìn)行心律分析。AED的智能分析功能可以識別起搏信號，避免在起搏器工作期間進(jìn)行除顫，從而防止對起搏器造成干擾或損害。根據(jù)分析結(jié)果決定是否進(jìn)行除顫。不能隨意取下起搏器，也不應(yīng)因存在起搏器而放棄除顫。20.心肺復(fù)蘇過程中，為患者進(jìn)行人工呼吸時，吹氣力度應(yīng)（）A.輕柔緩慢B.用力快速C.v?a有力，看到胸廓起伏即可D.直至患者面色紅潤答案：C解析：心肺復(fù)蘇過程中進(jìn)行人工呼吸時，吹氣力度要適中。應(yīng)向患者口鼻吹氣，力度要足以使胸廓起伏，但又不能過猛過力，以免造成肺損傷或胃脹氣。目標(biāo)是看到胸廓有明顯起伏即可，保證有效通氣同時避免并發(fā)癥。二、多選題1.心臟驟停的臨床表現(xiàn)包括哪些（）A.意識突然喪失或迅速喪失B.大動脈搏動消失C.呼吸停止或瀕死喘息D.瞳孔散大E.皮膚蒼白或發(fā)紺答案：ABCE解析：心臟驟停的臨床表現(xiàn)通常突然發(fā)生，主要包括意識突然喪失或迅速喪失（A）、大動脈搏動消失（B），即觸摸不到頸動脈或股動脈搏動，呼吸停止或出現(xiàn)瀕死喘息（C）。此外，患者通常表現(xiàn)為面色蒼白或發(fā)紺（E）。瞳孔散大（D）是心臟驟停后期的表現(xiàn)，但不是早期、典型的關(guān)鍵體征。判斷心臟驟停應(yīng)主要依據(jù)意識喪失和大動脈搏動消失。2.高質(zhì)量心肺復(fù)蘇的要求包括哪些（）A.按壓頻率在每分鐘100120次B.按壓深度成人35厘米C.按壓時保證胸廓完全回彈D.每次人工呼吸時間持續(xù)1秒E.人工呼吸頻率成人每分鐘1012次答案：ABDE解析：高質(zhì)量心肺復(fù)蘇是提高搶救成功率的關(guān)鍵。其要求包括：按壓頻率在每分鐘100120次（A）、按壓深度成人35厘米（B）、確保每次按壓后胸廓完全回彈（C是錯誤操作，應(yīng)避免胸廓過度回彈或按壓時手掌接觸胸部）、人工呼吸時每次吹氣時間持續(xù)1秒（D）、人工呼吸頻率成人每分鐘1012次（E）。選項C描述的是需要避免的操作，而非高質(zhì)量按壓的要求。3.使用簡易呼吸器（球囊面罩）給患者通氣時，正確的操作要點包括哪些（）A.捏住患者鼻翼B.持球囊手掌握緊球囊緩慢吹氣C.觀察患者胸廓起伏D.每次吹氣時間持續(xù)12秒E.吹氣時用嘴直接對準(zhǔn)患者口部吹氣答案：ABC解析：使用簡易呼吸器（球囊面罩）給患者通氣時，正確的操作要點包括：捏住患者鼻翼（A，為避免漏氣），持球囊手掌握緊球囊緩慢吹氣（B，確保通氣量），觀察患者胸廓起伏（C，判斷通氣是否有效），每次吹氣時間應(yīng)短促有力，約1秒（D是錯誤的，時間過長會導(dǎo)致過度通氣），吹氣時用口對準(zhǔn)面罩或口含活瓣吹氣，而非直接對準(zhǔn)口部（E是錯誤的，易造成感染或不適）。因此，正確選項為ABC。4.心臟驟?；颊邠尵冗^程中，建立靜脈通路的意義在于（）A.快速補充血容量B.靜脈給予搶救藥物C.靜脈輸注晶體液D.監(jiān)測中心靜脈壓E.輸血治療答案：AB解析：在心臟驟停搶救中，建立快速有效的靜脈通路至關(guān)重要。其主要意義在于：能夠快速、準(zhǔn)確地給予搶救所需的藥物（如腎上腺素、胺碘酮等）（B），以及能夠快速輸注晶體液或膠體液（雖然A和C描述的具體液體種類不是首要，但快速輸液是通路的目的之一），為患者補充循環(huán)容量，改善循環(huán)。選項D的中心靜脈壓監(jiān)測雖然重要，但不是建立靜脈通路的首要直接目的。選項E的輸血治療通常不是心臟驟停初始搶救的首選措施。因此，主要意義是AB。5.成人氣管插管的適應(yīng)癥包括哪些（）A.心臟驟停需要復(fù)蘇B.呼吸停止或瀕臨停止C.意識喪失，無法保護(hù)氣道D.需要長期機(jī)械通氣E.喉頭水腫導(dǎo)致氣道梗阻答案：BCE解析：成人氣管插管主要用于建立并維持上呼吸道通暢，其適應(yīng)癥包括：氣道梗阻（如喉頭水腫、異物吸入等導(dǎo)致）（E）、呼吸停止或瀕臨停止（B）、意識喪失，無法保護(hù)自身氣道（C），以及需要長期或短期機(jī)械通氣支持（D也是適應(yīng)癥，但相對A、B、C不是最緊急的）。心臟驟停（A）時，氣管插管通常是高級生命支持的一部分，但不是首要措施，首要措施是心肺復(fù)蘇，插管是為了后續(xù)穩(wěn)定通氣。如果患者有心跳，且氣道尚可，可能不需要立即插管。因此，BCE是更典型的適應(yīng)癥。6.心肺復(fù)蘇過程中，中斷胸外按壓的情景包括哪些（）A.電除顫B.建立或更換靜脈通路C.氣管插管D.高壓通氣E.心臟電生理檢查答案：ABC解析：心肺復(fù)蘇過程中，為了進(jìn)行某些必要的搶救操作，需要短暫中斷胸外按壓。這些操作通常包括：同步電除顫（A）、建立或更換高質(zhì)量的靜脈通路（B）、氣管插管（C）等。高壓通氣（D）不應(yīng)中斷按壓，應(yīng)采用壓縮通氣的形式進(jìn)行。心臟電生理檢查（E）不是心肺復(fù)蘇常規(guī)操作。因此，中斷按壓的情景主要是ABC。7.心臟驟停的病因主要包括哪些類型（）A.心臟病變B.腦血管意外C.電擊傷D.藥物中毒E.深度麻醉答案：ACD解析：心臟驟停的病因多種多樣，主要可分為：心臟本身病變（如冠心病、心肌梗死、心律失常、心臟結(jié)構(gòu)異常等）（A），以及非心臟原因?qū)е碌闹舷⒒蜓h(huán)驟停（如窒息、電擊傷導(dǎo)致心臟驟停）（C），以及藥物中毒（如麻醉藥、鎮(zhèn)靜劑過量）（D）。腦血管意外（B）通常是導(dǎo)致意識喪失，但若伴隨嚴(yán)重腦干損傷或呼吸循環(huán)衰竭，也可能導(dǎo)致心臟驟停。深度麻醉（E）本身是狀態(tài)，不是直接病因，但麻醉相關(guān)的并發(fā)癥（如過敏反應(yīng)、毒性反應(yīng)、低血壓等）可能誘發(fā)心臟驟停。相對而言，ACD是更直接和常見的病因類型。8.心肺復(fù)蘇成功后，患者進(jìn)入病情穩(wěn)定階段，常見的并發(fā)癥包括哪些（）A.壓瘡B.深靜脈血栓C.肺部感染D.腦水腫E.多器官功能衰竭答案：ABCDE解析：心臟驟停患者搶救成功后，由于長時間缺氧和復(fù)蘇過程，容易出現(xiàn)多種并發(fā)癥。常見的包括：因體位不動、營養(yǎng)不良、失禁等原因?qū)е碌膲函彛ˋ），長期臥床不動易形成深靜脈血栓（B），復(fù)蘇過程中可能引入感染或原有感染加重導(dǎo)致肺部感染（C），缺氧和復(fù)蘇損傷易引起腦水腫（D），以及全身應(yīng)激反應(yīng)和器官缺血再灌注損傷可能導(dǎo)致多器官功能衰竭（E）。這些都是病情穩(wěn)定階段需要密切觀察和預(yù)防的并發(fā)癥。9.使用自動體外除顫器（AED）的操作步驟主要包括哪些（）A.打開AED包裝，放置電極片B.開啟AED電源，讓其自檢C.分析心律，根據(jù)提示進(jìn)行電擊D.如果未發(fā)生室顫，繼續(xù)心肺復(fù)蘇E.為患者進(jìn)行人工呼吸答案：ABCD解析：使用AED的操作步驟通常包括：首先打開AED包裝，按照說明書正確放置電極片（A），然后開啟AED電源，讓其完成自檢程序（B）。當(dāng)患者處于非同步狀態(tài)時，按下分析按鈕，AED會自動分析心律（C）。如果提示發(fā)生室顫，則立即按照AED語音提示進(jìn)行電擊（C中的“根據(jù)提示進(jìn)行電擊”）。如果在分析期間或分析后發(fā)現(xiàn)不是室顫，則應(yīng)立即繼續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇（D）。人工呼吸（E）是心肺復(fù)蘇的一部分，不是AED特有的操作步驟。因此，ABCD是主要操作步驟。10.心肺復(fù)蘇的效果評估指標(biāo)包括哪些（）A.意識恢復(fù)B.大動脈搏動恢復(fù)C.呼吸恢復(fù)D.瞳孔縮小E.自主排便答案：ABCD解析：評估心肺復(fù)蘇效果需要觀察多個指標(biāo)。主要指標(biāo)包括：意識恢復(fù)（A），如患者從昏迷狀態(tài)轉(zhuǎn)為清醒或有反應(yīng)；大動脈搏動恢復(fù)（B），可以通過觸摸頸動脈或股動脈確認(rèn)；呼吸恢復(fù)（C），患者出現(xiàn)自主呼吸；瞳孔變化（D），瞳孔由散大逐漸縮小恢復(fù)對光反射，是腦組織灌注改善的標(biāo)志。自主排便（E）雖然可能是生命體征恢復(fù)的表現(xiàn)之一，但不是評估復(fù)蘇效果的主要和核心指標(biāo)。因此，主要評估指標(biāo)是ABCD。11.下列哪些屬于心臟驟停的生物學(xué)死亡指標(biāo)（）A.意識完全喪失B.無自主呼吸C.大動脈搏動消失D.瞳孔對光反射消失E.心電圖呈直線答案：BCDE解析：判斷心臟驟停是否進(jìn)入生物學(xué)死亡階段，需要綜合評估多個生命體征指標(biāo)。主要指標(biāo)包括：意識完全喪失（A）、無自主呼吸（B）、大動脈搏動消失（C）、瞳孔散大且對光反射消失（D）、心電圖呈直線（E）。這些指標(biāo)同時出現(xiàn)表明循環(huán)、呼吸和腦功能已完全衰竭，進(jìn)入生物學(xué)死亡階段。雖然意識喪失是早期表現(xiàn)，但結(jié)合其他指標(biāo)才能最終確認(rèn)生物學(xué)死亡。12.高質(zhì)量心肺復(fù)蘇的“黃金4分鐘”理論強(qiáng)調(diào)什么（）A.心臟驟停發(fā)生后立即開始CPRB.在4分鐘內(nèi)完成高級生命支持C.在4分鐘內(nèi)恢復(fù)有效循環(huán)D.在4分鐘內(nèi)打通氣道E.在4分鐘內(nèi)使用除顫器答案：AC解析：“黃金4分鐘”理論強(qiáng)調(diào)的是在心臟驟停發(fā)生后，必須爭分奪秒進(jìn)行搶救。這包括立即開始高質(zhì)量的心肺復(fù)蘇（CPR）（A），以及盡快恢復(fù)有效循環(huán)（C）。這個時間窗口內(nèi)的搶救能夠最大限度地減少腦組織和重要器官的不可逆損傷。雖然高級生命支持（B）、打通氣道（D）、使用除顫器（E）都是重要的搶救措施，但“黃金4分鐘”的核心是強(qiáng)調(diào)在最初的幾分鐘內(nèi)開始高質(zhì)量CPR和盡快恢復(fù)循環(huán)。13.使用簡易呼吸器（球囊面罩）時，為男性患者通氣，正確的手法是（）A.將面罩完全罩住患者口鼻B.用拇指和食指捏住患者鼻翼C.持球囊手掌握緊球囊，緩慢吹氣D.觀察患者胸廓起伏E.吹氣時用口唇包繞面罩邊緣答案：ABCD解析：使用簡易呼吸器（球囊面罩）給患者通氣時，正確的操作要點包括：對于男性患者，應(yīng)將面罩完全罩住其口鼻（A），用拇指和食指捏住患者鼻翼（B，為避免漏氣），持球囊手掌握緊球囊緩慢吹氣（C，確保通氣量），觀察患者胸廓起伏（D，判斷通氣是否有效）。吹氣時用口唇包繞面罩邊緣（E）可以減少漏氣，對于面罩與患者面部貼合良好的情況是推薦的操作，也是為了確保通氣效果。因此，ABCD均為正確操作要點。14.心臟驟?；颊邠尵冗^程中，建立靜脈通路首選的部位有哪些（）A.肘正中靜脈B.橈靜脈C.腕背靜脈D.頸外靜脈E.足背靜脈答案：AB解析：心臟驟停搶救時，建立快速有效的靜脈通路至關(guān)重要。首選的穿刺部位通常是成人肘正中靜脈（貴要靜脈）（A）或頭靜脈/肘正中靜脈（B），因為它們位置表淺、相對固定，易于穿刺和固定，能夠滿足搶救時持續(xù)輸液和給藥的需求。橈靜脈（B）也可作為備選。腕背靜脈（C）通常較細(xì)，不易固定，不作為首選。頸外靜脈（D）穿刺難度較大，需要專用器械，通常在建立多條外周靜脈通路失敗或有中心靜脈置管條件時考慮。足背靜脈（E）位置較遠(yuǎn)，不易固定，通常不是首選。因此，首選部位主要是AB。15.心肺復(fù)蘇過程中，人工呼吸的注意事項包括哪些（）A.每次吹氣時間持續(xù)1秒B.看到患者胸廓明顯起伏C.吹氣時捏緊患者鼻子D.吹氣力度要適中，避免過度通氣E.兩次人工呼吸之間中斷按壓答案：ABCD解析：心肺復(fù)蘇過程中進(jìn)行人工呼吸時，注意事項包括：每次吹氣時間持續(xù)約1秒（A），確保足夠的通氣量，能看到患者胸廓明顯起伏（B）。對于成人，吹氣時捏緊患者鼻子（C），避免漏氣。吹氣力度要適中，以胸廓起伏為度，避免過度通氣導(dǎo)致膈肌上升影響下一次按壓或引起胃脹氣（D）。人工呼吸應(yīng)在持續(xù)按壓中斷開進(jìn)行，而不是兩次通氣之間中斷按壓（E是錯誤操作）。因此，ABCD是正確的注意事項。16.心臟驟?；颊甙l(fā)生急性肺水腫時，采取的體位和措施包括哪些（）A.半臥位，雙腿下垂B.使用利尿劑C.使用血管擴(kuò)張劑D.持續(xù)高流量吸氧E.頭低腳高位答案：ABC解析：心臟驟?；颊邠尵冗^程中如果出現(xiàn)急性肺水腫，應(yīng)立即采取能夠減輕肺水腫、改善呼吸的體位和措施。正確的做法包括：采取半臥位，雙腿下垂（A），這有助于減少靜脈回流，減輕心臟前負(fù)荷。根據(jù)醫(yī)囑使用利尿劑（B）可以減少循環(huán)血量，減輕肺水腫。使用血管擴(kuò)張劑（C）可能有助于減輕心臟負(fù)荷。高流量吸氧（D）主要是為了糾正缺氧，對肺水腫本身的治療效果有限，且可能增加肺泡內(nèi)壓力。頭低腳高位（E）會加重肺水腫，是錯誤的做法。因此，主要措施是ABC。17.氣管插管后，為患者連接呼吸機(jī)，需要設(shè)置哪些關(guān)鍵參數(shù)（）A.呼吸頻率B.吸氣壓力（PEEP）C.呼氣末正壓（PEEP）D.氧氣濃度E.呼氣末正壓（PEEP）和吸氣壓力（PEEP）是同一個參數(shù)答案：ABCD解析：氣管插管后連接呼吸機(jī)，需要根據(jù)患者情況設(shè)置多個關(guān)鍵參數(shù)以確保有效通氣和氧供。主要包括：呼吸頻率（A），控制患者每分鐘的呼吸次數(shù)；吸氣壓力（或稱潮氣量）（B），提供足夠的氣量使肺擴(kuò)張；呼氣末正壓（PEEP）（C），防止肺塌陷，改善氧合；氧氣濃度（D），提供必要的氧氣支持。選項E錯誤，呼氣末正壓（PEEP）和吸氣壓力（通常指吸氣峰壓）是兩個不同的參數(shù)，分別有不同的設(shè)置和意義。18.心肺復(fù)蘇成功后，患者進(jìn)入恢復(fù)期，護(hù)理重點包括哪些（）A.密切監(jiān)測生命體征B.維持呼吸道通暢C.預(yù)防并發(fā)癥（如壓瘡、感染、深靜脈血栓）D.心理疏導(dǎo)和支持E.繼續(xù)使用高流量吸氧答案：ABCD解析：心肺復(fù)蘇成功后，患者進(jìn)入恢復(fù)期，護(hù)理重點在于維持患者生命體征穩(wěn)定，促進(jìn)康復(fù)，并預(yù)防各種并發(fā)癥。主要包括：密切監(jiān)測生命體征（A），包括心率、血壓、呼吸、體溫、血氧飽和度等；維持呼吸道通暢（B），防止誤吸或再次阻塞；預(yù)防并發(fā)癥，如加強(qiáng)皮膚護(hù)理預(yù)防壓瘡（C），保持會陰部清潔預(yù)防感染，促進(jìn)肢體活動預(yù)防深靜脈血栓形成；提供心理疏導(dǎo)和支持（D），幫助患者及家屬應(yīng)對創(chuàng)傷后應(yīng)激和康復(fù)過程。繼續(xù)使用高流量吸氧（E）應(yīng)根據(jù)患者實際情況決定，如果患者氧合良好，應(yīng)逐漸減少氧濃度，避免氧中毒。19.心臟驟停的預(yù)測和預(yù)防措施可能包括哪些（）A.定期進(jìn)行健康體檢B.移除家中潛在的危險物品（如藥物過量、易碎物品）C.掌握心肺復(fù)蘇和AED使用技能D.對于有心臟病史的患者，遵醫(yī)囑服藥E.嚴(yán)格遵循標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程進(jìn)行高風(fēng)險操作答案：ABCD解析：心臟驟停雖然發(fā)生突然，但一些預(yù)測和預(yù)防措施有助于降低風(fēng)險。定期進(jìn)行健康體檢（A）可以早期發(fā)現(xiàn)心血管疾病等危險因素；移除家中潛在的危險物品（如藥物過量、易碎物品）（B）可以預(yù)防意外事故導(dǎo)致的心臟驟停；普及并掌握心肺復(fù)蘇（C）和自動體外除顫器（AED）的使用技能，可以在他人發(fā)生心臟驟停時及時施救；對于有心臟病史的患者，遵醫(yī)囑服藥（D）是控制病情、預(yù)防發(fā)作的重要措施；在工作中，嚴(yán)格遵循標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程進(jìn)行高風(fēng)險操作（E），尤其是在醫(yī)療環(huán)境中，可以減少因操作失誤導(dǎo)致的意外傷害和心臟驟停。因此，ABCD都是可能的預(yù)測和預(yù)防措施。20.心肺復(fù)蘇過程中，團(tuán)隊協(xié)作的重要性體現(xiàn)在哪些方面（）A.清晰的指揮和溝通B.明確的分工和職責(zé)C.快速有效的相互配合D.嚴(yán)格按照預(yù)定方案執(zhí)行E.搶救結(jié)束后立即解散團(tuán)隊答案：ABC解析：心肺復(fù)蘇是一項復(fù)雜的團(tuán)隊協(xié)作任務(wù)，其成功與否很大程度上取決于團(tuán)隊協(xié)作的質(zhì)量。團(tuán)隊協(xié)作的重要性體現(xiàn)在：需要有清晰的指揮者（如急救醫(yī)生或經(jīng)驗豐富的護(hù)士）進(jìn)行統(tǒng)一指揮（A），所有團(tuán)隊成員之間保持清晰的溝通（A）；每個成員都有明確的分工和職責(zé)（B），如按壓者、吹氣者、除顫者、記錄者等；團(tuán)隊成員需要快速有效地相互配合（C），例如及時更換疲勞的按壓者，快速準(zhǔn)備除顫等；雖然要遵循指南和預(yù)案，但團(tuán)隊?wèi)?yīng)具備根據(jù)實際情況靈活調(diào)整策略的能力，而非死板地嚴(yán)格按照預(yù)定方案執(zhí)行（D是錯誤的）；搶救結(jié)束后，團(tuán)隊需要進(jìn)行總結(jié)評估，持續(xù)改進(jìn)，而不是立即解散（E是錯誤的）。因此，ABC體現(xiàn)了團(tuán)隊協(xié)作的重要性。三、判斷題1.心臟驟停發(fā)生后，每延遲1分鐘搶救，患者的生存率就會顯著下降。（）答案：正確解析：心臟驟停是危及生命的急癥，搶救的及時性至關(guān)重要。研究表明，每延遲1分鐘進(jìn)行有效心肺復(fù)蘇，患者生存率會顯著下降，尤其是在最初的46分鐘內(nèi)，被稱為“黃金分鐘”或“黃金4分鐘”。因此，迅速識別心臟驟停并立即開始高質(zhì)量心肺復(fù)蘇，同時盡快使用除顫器（如果需要），是提高搶救成功率的關(guān)鍵。2.使用簡易呼吸器（球囊面罩）給患者通氣時，如果患者佩戴有牙套，應(yīng)先取下牙套再進(jìn)行通氣。（）答案：正確解析：使用簡易呼吸器給患者通氣時，如果患者佩戴有牙套，牙套可能會影響面罩的緊密貼合，導(dǎo)致漏氣，影響通氣效果。同時，強(qiáng)行按壓面罩也可能損壞牙套。因此，正確的操作是先取下牙套，確保面罩能緊密覆蓋患者口鼻，然后再進(jìn)行通氣。3.心肺復(fù)蘇過程中，如果患者有脈搏但無呼吸，應(yīng)立即開始胸外按壓。（）答案：錯誤解析：根據(jù)心肺復(fù)蘇指南，判斷心臟驟停的標(biāo)準(zhǔn)是意識喪失和大動脈搏動消失。如果患者有脈搏但無呼吸（或僅有瀕死喘息），這通常表明患者存在呼吸抑制，但循環(huán)尚存。此時應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行人工呼吸，以恢復(fù)患者呼吸。人工呼吸的頻率為每分鐘1012次，按壓通氣比例為30:2，即進(jìn)行30次胸外按壓后，進(jìn)行2次人工呼吸。只有在確認(rèn)患者沒有脈搏后，才應(yīng)開始胸外按壓。4.心臟驟?；颊邠尵瘸晒螅颊咭欢〞耆謴?fù)到發(fā)病前的狀態(tài)。（）答案：錯誤解析：心臟驟停患者搶救成功后，預(yù)后因多種因素而異，不一定能完全恢復(fù)到發(fā)病前的狀態(tài)?；颊呖赡芰粝虏煌潭鹊暮筮z癥，如腦損傷、認(rèn)知功能障礙、肢體活動障礙等，這取決于心臟驟停的時間長短、是否及時得到有效搶救以及患者的基礎(chǔ)健康狀況。因此，不能假設(shè)搶救成功就一定能完全恢復(fù)。5.使用自動體外除顫器（AED）時，如果分析顯示不是室顫，應(yīng)立即繼續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇，不要中斷。（）答案：正確解析：使用AED時，如果分析顯示心律不是室顫，則不應(yīng)進(jìn)行電擊。此時應(yīng)立即繼續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇，因為其他類型的心律失常（如心搏停止、無脈性電活動等）也需要通過胸外按壓和人工呼吸來維持循環(huán)。只有在AED提示發(fā)生室顫或無脈性電活動時，才應(yīng)停止CPR，進(jìn)行電擊（如果需要）。6.心肺復(fù)蘇過程中，人工呼吸的力度越大越好。（）答案：錯誤解析：心肺復(fù)蘇過程中進(jìn)行人工呼吸時，力度要適中。過大的吹氣力度可能導(dǎo)致患者肺過度膨脹、胃脹氣，甚至造成肋骨骨折等并發(fā)癥，同時也會影響胸廓的回彈，降低按壓效果。正確的做法是看到胸廓起伏即可，避免過度通氣。7.氣管插管后，如果患者自主呼吸恢復(fù)，可以立即拔管。（）答案：錯誤解析：氣管插管后，即使患者出現(xiàn)自主呼吸恢復(fù)的跡象，也不能立即拔管。需要滿足一定的拔管指征，如：患者意識完全清醒或接近清醒，能夠自行咳嗽、吞咽，呼吸頻率和模式穩(wěn)定，氧飽和度維持在可接受水平（通常>94%），血氣分析結(jié)果良好等。并且，在拔管前通常需要進(jìn)行喉鏡檢查，確認(rèn)聲帶功能正常，無喉水腫等拔管禁忌癥。只有在確認(rèn)可以拔管時，才在充分吸凈口咽部分泌物后拔除氣管插管，并改為面罩或鼻導(dǎo)管給氧。8.心臟驟停的病因主要是心臟本身的病變。（）答案：錯誤解析：心臟驟停的病因多種多樣，雖然心臟本身病變（如冠心病、心肌病、心律失常等）是最常見的原因，但并非全部。非心臟原因也可以導(dǎo)致心臟驟停，例如嚴(yán)重創(chuàng)傷、電擊傷、溺水、中毒（如藥物過量、窒息）、嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂或酸堿平衡失調(diào)、主動脈夾層、腦卒中（如腦干出血）等。因此，不能說心臟驟停的病因主要是心臟本身的病變。9.心肺復(fù)蘇成功的標(biāo)志是患者開始有自主活動。（）答案：錯誤解析：心肺復(fù)蘇成功的標(biāo)志通常包括：大動脈搏動恢復(fù)（可觸及頸動脈或股動脈搏動）、可測量的血壓（通常>60mmHg）、自主呼吸恢復(fù)、散大的瞳孔