第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理專業(yè)題目考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在潛在風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)首先采取哪種措施？

（）A.直接執(zhí)行醫(yī)囑

（）B.與醫(yī)生溝通確認(rèn)

（）C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

（）D.向患者解釋風(fēng)險(xiǎn)后執(zhí)行

2.以下哪種情況下不屬于壓瘡的預(yù)防措施？

（）A.定期翻身拍背

（）B.保持皮膚清潔干燥

（）C.使用橡膠墊作為減壓裝置

（）D.穿著透氣舒適的衣物

3.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，可能的原因是？

（）A.輸液速度過快

（）B.靜脈炎

（）C.血液凝固

（）D.液體溫度過低

4.患者術(shù)后出現(xiàn)躁動(dòng)不安，護(hù)士應(yīng)首先評估以下哪個(gè)因素？

（）A.疼痛程度

（）B.呼吸狀況

（）C.飲食情況

（）D.睡眠質(zhì)量

5.以下哪種藥物屬于嗎啡類藥物，主要用于鎮(zhèn)痛？

（）A.氫化可的松

（）B.阿司匹林

（）C.芬太尼

（）D.地西泮

6.護(hù)理記錄中，哪種描述屬于客觀信息？

（）A.“患者情緒低落”

（）B.“患者體溫37.2℃”

（）C.“患者認(rèn)為疼痛難忍”

（）D.“患者需加強(qiáng)巡視”

7.胃腸減壓時(shí)，以下哪種情況提示引流管可能堵塞？

（）A.引流量突然增多

（）B.引流液顏色發(fā)黑

（）C.患者腹脹緩解

（）D.胃部無音

8.患者跌倒后出現(xiàn)意識(shí)喪失，護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是？

（）A.拍打患者肩膀喚醒

（）B.立即呼叫120

（）C.首先檢查患者傷情

（）D.給予吸氧治療

9.以下哪種消毒方法適用于不耐熱醫(yī)療器械的滅菌？

（）A.高壓蒸汽滅菌

（）B.環(huán)氧乙烷滅菌

（）C.煮沸消毒

（）D.過氧乙酸浸泡

10.護(hù)士在采集患者靜脈血時(shí)，以下哪個(gè)部位是最佳穿刺點(diǎn)？

（）A.手背靜脈

（）B.肘正中靜脈

（）C.腕部靜脈

（）D.腳背靜脈

11.患者長期臥床，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是？

（）A.保持床單平整

（）B.使用防壓瘡床墊

（）C.持續(xù)皮膚按摩

（）D.定時(shí)翻身減壓

12.靜脈輸液時(shí)，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，可能的原因是？

（）A.輸液過快

（）B.藥物過敏

（）C.空氣栓塞

（）D.靜脈炎

13.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39℃，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是？

（）A.測量血壓

（）B.給予物理降溫

（）C.查看醫(yī)囑

（）D.聯(lián)系家屬

14.以下哪種藥物屬于β受體阻滯劑，主要用于心絞痛治療？

（）A.硝酸甘油

（）B.美托洛爾

（）C.卡托普利

（）D.地爾硫?

15.護(hù)理記錄中，哪種行為屬于主觀信息？

（）A.患者心率72次/分

（）B.患者咳嗽劇烈

（）C.醫(yī)生開具止痛藥

（）D.護(hù)士巡視病房

16.患者腹瀉時(shí)，以下哪種食物不宜食用？

（）A.米湯

（）B.爛面條

（）C.雞精湯

（）D.蘋果泥

17.護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時(shí)，以下哪個(gè)行為是錯(cuò)誤的？

（）A.洗手并戴無菌手套

（）B.使用無菌持物鉗夾取無菌物品

（）C.操作時(shí)面對無菌區(qū)說話

（）D.保持無菌物品干燥

18.患者長期使用激素類藥物，以下哪個(gè)并發(fā)癥需重點(diǎn)觀察？

（）A.傷口愈合加快

（）B.免疫力增強(qiáng)

（）C.皮膚感染風(fēng)險(xiǎn)增高

（）D.血壓下降

19.以下哪種藥物屬于抗凝藥，主要用于預(yù)防血栓形成？

（）A.華法林

（）B.阿司匹林

（）C.肝素

（）D.布洛芬

20.護(hù)士在給藥時(shí)，以下哪個(gè)環(huán)節(jié)不屬于“三查七對”內(nèi)容？

（）A.查對藥物名稱

（）B.查對患者床號(hào)

（）C.查對給藥時(shí)間

（）D.查對輸液速度

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.壓瘡的預(yù)防措施包括哪些？

（）A.定期翻身拍背

（）B.保持皮膚清潔干燥

（）C.使用氣墊床

（）D.穿著透氣衣物

（）E.持續(xù)涂抹保濕劑

22.靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)發(fā)熱，可能的原因是？

（）A.輸液速度過快

（）B.輸入致熱物質(zhì)

（）C.靜脈炎

（）D.藥物過敏

（）E.液體污染

23.患者術(shù)后疼痛管理，以下哪些措施有效？

（）A.給予止痛藥

（）B.使用鎮(zhèn)痛泵

（）C.進(jìn)行物理治療

（）D.改變體位

（）E.給予心理疏導(dǎo)

24.護(hù)理記錄中，哪些屬于客觀信息？

（）A.患者體溫37.2℃

（）B.患者主訴頭痛

（）C.患者心率78次/分

（）D.患者咳嗽劇烈

（）E.患者面色蒼白

25.無菌操作時(shí)，以下哪些行為是錯(cuò)誤的？

（）A.操作時(shí)面對無菌區(qū)說話

（）B.使用無菌持物鉗夾取無菌物品

（）C.操作時(shí)保持身體前傾

（）D.保持無菌物品干燥

（）E.操作時(shí)手臂保持90°

26.患者長期臥床，以下哪些部位易發(fā)生壓瘡？

（）A.骶尾部

（）B.肩胛部

（）C.膝關(guān)節(jié)外側(cè)

（）D.足跟部

（）E.腹部

27.靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)靜脈炎，可能的原因是？

（）A.輸液速度過快

（）B.靜脈導(dǎo)管留置時(shí)間過長

（）C.輸液液體濃度過高

（）D.靜脈導(dǎo)管材質(zhì)過敏

（）E.輸液部位感染

28.患者術(shù)后出現(xiàn)躁動(dòng)不安，可能的原因是？

（）A.疼痛

（）B.低氧血癥

（）C.麻醉藥物殘留

（）D.煩渴

（）E.惡心嘔吐

29.護(hù)士在給藥時(shí)，需查對哪些內(nèi)容？

（）A.藥物名稱

（）B.患者床號(hào)

（）C.給藥時(shí)間

（）D.給藥劑量

（）E.給藥途徑

30.護(hù)理記錄中，哪些屬于主觀信息？

（）A.患者心率72次/分

（）B.患者主訴疼痛

（）C.醫(yī)生開具醫(yī)囑

（）D.患者咳嗽劇烈

（）E.護(hù)士巡視病房

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.壓瘡的預(yù)防措施包括定期翻身拍背。

（）

32.靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)發(fā)熱，一定是輸液速度過快導(dǎo)致的。

（）

33.護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時(shí)，操作時(shí)面對無菌區(qū)說話是允許的。

（）

34.患者長期臥床，骶尾部是易發(fā)生壓瘡的部位。

（）

35.靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)靜脈炎，一定是輸液液體濃度過高導(dǎo)致的。

（）

36.患者術(shù)后出現(xiàn)躁動(dòng)不安，一定是疼痛導(dǎo)致的。

（）

37.護(hù)士在給藥時(shí)，需查對藥物名稱、患者床號(hào)、給藥時(shí)間、給藥劑量、給藥途徑。

（）

38.護(hù)理記錄中，患者主訴疼痛屬于客觀信息。

（）

39.無菌操作時(shí)，操作時(shí)保持身體前傾是錯(cuò)誤的。

（）

40.患者長期使用激素類藥物，免疫力會(huì)增強(qiáng)。

（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在潛在風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)首先與________溝通確認(rèn)。

42.壓瘡的預(yù)防措施包括________、________和________。

43.靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)發(fā)熱，可能的原因是________或________。

44.患者術(shù)后疼痛管理，以下哪些措施有效？________、________和________。

45.護(hù)理記錄中，________屬于客觀信息，________屬于主觀信息。

46.無菌操作時(shí)，________是錯(cuò)誤的，________是正確的。

47.患者長期臥床，易發(fā)生壓瘡的部位包括________和________。

48.靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)靜脈炎，可能的原因是________或________。

49.患者術(shù)后出現(xiàn)躁動(dòng)不安，可能的原因是________或________。

50.護(hù)士在給藥時(shí)，需查對________、________和________。

五、簡答題（共25分）

51.簡述壓瘡的預(yù)防措施。（5分）

答：________

52.簡述靜脈輸液時(shí)患者出現(xiàn)發(fā)熱的處理措施。（5分）

答：________

53.簡述無菌操作的基本原則。（5分）

答：________

54.簡述患者術(shù)后疼痛管理的方法。（5分）

答：________

55.簡述護(hù)士在給藥時(shí)需查對的內(nèi)容。（5分）

答：________

六、案例分析題（共20分）

案例：患者，男性，68歲，因腦出血入院，長期臥床，骶尾部出現(xiàn)紅腫、疼痛，體溫38.5℃，心率88次/分。護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者躁動(dòng)不安，呼叫120后，醫(yī)生給予止痛藥，并開具了靜脈輸液醫(yī)囑。

問題：

（1）分析患者出現(xiàn)壓瘡的原因。（5分）

答：________

（2）患者出現(xiàn)發(fā)熱，可能的原因有哪些？（5分）

答：________

（3）護(hù)士應(yīng)采取哪些措施預(yù)防患者壓瘡加重？（5分）

答：________

（4）總結(jié)本案例的護(hù)理要點(diǎn)。（5分）

答：________

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在潛在風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，應(yīng)首先與醫(yī)生溝通確認(rèn)，避免直接執(zhí)行或拒絕執(zhí)行，確?；颊甙踩?。

2.C

解析：橡膠墊彈性差，無法有效分散壓力，不屬于壓瘡的預(yù)防措施。

3.B

解析：靜脈炎表現(xiàn)為穿刺部位紅、腫、熱、痛，是輸液相關(guān)的并發(fā)癥。

4.A

解析：術(shù)后疼痛是患者最常見的并發(fā)癥之一，需優(yōu)先評估疼痛程度，再采取相應(yīng)措施。

5.C

解析：芬太尼屬于強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥，主要用于重度疼痛患者。

6.B

解析：客觀信息是指可測量的、可驗(yàn)證的數(shù)據(jù)，如體溫、心率等。

7.A

解析：引流量突然增多可能提示引流管堵塞，需及時(shí)處理。

8.B

解析：患者跌倒后出現(xiàn)意識(shí)喪失，應(yīng)立即呼叫120，并評估傷情。

9.B

解析：環(huán)氧乙烷滅菌適用于不耐熱醫(yī)療器械的滅菌。

10.B

解析：肘正中靜脈是臨床常用的靜脈穿刺部位，易于固定且血流量充足。

11.D

解析：定時(shí)翻身減壓是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施，可避免局部組織長期受壓。

12.C

解析：空氣栓塞是靜脈輸液時(shí)的嚴(yán)重并發(fā)癥，表現(xiàn)為突然呼吸困難、發(fā)紺。

13.B

解析：患者發(fā)熱時(shí)，應(yīng)首先給予物理降溫，如溫水擦浴，降低體溫。

14.B

解析：美托洛爾屬于β受體阻滯劑，可用于心絞痛治療。

15.B

解析：主觀信息是指患者的主觀感受，如疼痛、情緒等。

16.C

解析：腹瀉時(shí)，應(yīng)避免食用油膩、刺激性食物，如雞精湯。

17.C

解析：操作時(shí)面對無菌區(qū)說話會(huì)污染無菌物品，是錯(cuò)誤的。

18.C

解析：長期使用激素類藥物會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)，需重點(diǎn)觀察皮膚、呼吸道等感染跡象。

19.C

解析：肝素屬于抗凝藥，主要用于預(yù)防血栓形成。

20.D

解析：輸液速度屬于醫(yī)囑內(nèi)容，不屬于“三查七對”查對范圍。

二、多選題

21.ABCD

解析：壓瘡的預(yù)防措施包括定期翻身拍背、保持皮膚清潔干燥、使用減壓床墊、穿著透氣衣物。

22.BCE

解析：靜脈輸液時(shí)患者發(fā)熱可能的原因包括輸入致熱物質(zhì)、液體污染、靜脈炎。

23.ABCDE

解析：術(shù)后疼痛管理措施包括給予止痛藥、使用鎮(zhèn)痛泵、物理治療、改變體位、心理疏導(dǎo)。

24.ACDE

解析：客觀信息是指可測量的、可驗(yàn)證的數(shù)據(jù)，如體溫、心率、咳嗽、面色等。

25.AC

解析：操作時(shí)面對無菌區(qū)說話和保持身體前傾會(huì)污染無菌物品，是錯(cuò)誤的。

26.ABD

解析：骶尾部、肩胛部、足跟部是易發(fā)生壓瘡的部位。

27.BCE

解析：靜脈輸液時(shí)患者出現(xiàn)靜脈炎可能的原因包括輸液液體濃度過高、靜脈導(dǎo)管留置時(shí)間過長、輸液部位感染。

28.ABCDE

解析：患者術(shù)后出現(xiàn)躁動(dòng)不安可能的原因包括疼痛、低氧血癥、麻醉藥物殘留、煩渴、惡心嘔吐。

29.ABCDE

解析：護(hù)士在給藥時(shí)需查對藥物名稱、患者床號(hào)、給藥時(shí)間、給藥劑量、給藥途徑。

30.BD

解析：主觀信息是指患者的主觀感受，如疼痛、情緒等。

三、判斷題

31.√

32.×

解析：靜脈輸液時(shí)患者發(fā)熱可能的原因包括輸入致熱物質(zhì)、液體污染、靜脈炎等。

33.×

解析：操作時(shí)面對無菌區(qū)說話會(huì)污染無菌物品，是錯(cuò)誤的。

34.√

解析：骶尾部是易發(fā)生壓瘡的部位，因長期受壓且缺乏脂肪保護(hù)。

35.×

解析：靜脈輸液時(shí)患者出現(xiàn)靜脈炎可能的原因包括輸液液體濃度過高、靜脈導(dǎo)管留置時(shí)間過長、輸液部位感染等。

36.×

解析：患者術(shù)后出現(xiàn)躁動(dòng)不安可能的原因包括疼痛、低氧血癥、麻醉藥物殘留等。

37.√

38.×

解析：患者主訴疼痛屬于主觀信息。

39.√

40.×

解析：長期使用激素類藥物會(huì)降低免疫力。

四、填空題

41.醫(yī)生

42.定期翻身、保持皮膚清潔、使用減壓裝置

43.輸入致熱物質(zhì)、靜脈炎

44.給予止痛藥、使用鎮(zhèn)痛泵、物理治療

45.體溫、心率；主訴疼痛

46.面對無菌區(qū)說話；保持身體前傾

47.骶尾部、肩胛部

48.輸液液體濃度過高、靜脈導(dǎo)管留置時(shí)間過長

49.疼痛、低氧血癥

50.藥物名稱、患者床號(hào)、給藥時(shí)間

五、簡答題

51.答：

①定期翻身拍背：每2小時(shí)翻身一次，避免局部組織長期受壓。

②保持皮膚清潔干燥：每天清潔皮膚，保持干燥，預(yù)防感染。

③使用減壓裝置：使用氣墊床、減壓墊等，分散壓力。

④穿著透氣衣物：避免穿著緊身衣物，保持皮膚透氣。

⑤加強(qiáng)營養(yǎng)：給予高蛋白、高維生素飲食，促進(jìn)組織修復(fù)。

52.答：

①立即停止輸液，報(bào)告醫(yī)生。

②密切觀察患者生命體征，如體溫、心率、呼吸等。

③給予物理降溫，如溫水擦浴。

④根據(jù)醫(yī)囑給予退熱藥物。

⑤檢查輸液液體和器械，排除污染。

53.答：

①操作環(huán)境清潔，避免污染。

②操作者洗手并戴無菌手套。

③使用無菌持物鉗夾取無菌物品。

④操作時(shí)保持身體前傾，避免說話、咳嗽。

⑤保持無菌物品干燥，避免接觸非無菌物品。

54.答：

①給予止痛藥：根據(jù)疼痛程度選擇合適的止痛藥。

②使用鎮(zhèn)痛泵：如患者疼痛劇烈，可使用鎮(zhèn)痛泵。

③物理治療：如冷敷、熱敷等，緩解疼痛。

④改變體位：避免長時(shí)間保持同一姿勢，緩解疼痛。

⑤心理疏導(dǎo)：給予