第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)江蘇省護(hù)理學(xué)題庫(kù)電子版及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理評(píng)估的首要步驟是

A.收集患者信息

B.分析患者問題

C.制定護(hù)理計(jì)劃

D.實(shí)施護(hù)理措施

2.靜脈輸液時(shí)，針頭刺入血管的判斷依據(jù)不包括

A.回血明顯

B.針尖阻力消失

C.液體滴速均勻

D.局部有輕微腫脹

3.護(hù)理記錄中，不屬于客觀資料的是

A.患者體溫38.5℃

B.患者主訴頭痛

C.患者面色蒼白

D.患者呼吸困難

4.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是

A.定時(shí)更換體位

B.使用氣墊床

C.保持皮膚清潔干燥

D.以上都是

5.以下哪種藥物屬于嗎啡類鎮(zhèn)痛藥

A.布洛芬

B.芬必得

C.強(qiáng)痛定

D.泰諾

6.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有疑問，正確的處理方法是

A.直接執(zhí)行醫(yī)囑

B.與醫(yī)生溝通確認(rèn)

C.請(qǐng)同事幫忙判斷

D.忽略醫(yī)囑繼續(xù)執(zhí)行

7.患者灌腸時(shí)，溶液流入肛門的理想角度是

A.30°

B.45°

C.60°

D.90°

8.護(hù)理人員在進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，手消毒的正確順序是

A.洗手-消毒劑揉搓-戴手套

B.戴手套-洗手-消毒劑揉搓

C.消毒劑揉搓-洗手-戴手套

D.戴手套-消毒劑揉搓-洗手

9.患者發(fā)生過敏性休克時(shí)，首選的搶救藥物是

A.腎上腺素

B.地塞米松

C.苯海拉明

D.氫化可的松

10.護(hù)理患者時(shí)，尊重患者隱私的表現(xiàn)不包括

A.關(guān)閉病房門

B.調(diào)節(jié)窗簾遮擋

C.與同事討論病情

D.使用床旁呼叫器

11.以下哪種情況下，患者禁止進(jìn)行灌腸

A.腹瀉

B.腸梗阻

C.便秘

D.高熱

12.護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行健康宣教時(shí)，應(yīng)注意

A.語(yǔ)言通俗易懂

B.內(nèi)容科學(xué)準(zhǔn)確

C.時(shí)間不宜過長(zhǎng)

D.以上都是

13.護(hù)理記錄中，關(guān)于患者病情變化的描述，錯(cuò)誤的是

A.時(shí)間準(zhǔn)確

B.內(nèi)容具體

C.語(yǔ)氣客觀

D.簽名模糊

14.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，注射部位的選取原則是

A.避開神經(jīng)血管

B.肌肉豐厚

C.皮膚無(wú)破損

D.以上都是

15.護(hù)理患者時(shí)，屬于不安全行為的是

A.按時(shí)給藥

B.準(zhǔn)確測(cè)量生命體征

C.不經(jīng)醫(yī)生許可更改醫(yī)囑

D.做好患者交接班

16.患者發(fā)生心力衰竭時(shí)，主要的護(hù)理措施是

A.限制液體攝入

B.臥床休息

C.持續(xù)吸氧

D.以上都是

17.護(hù)理人員在進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)特別注意

A.患者口腔衛(wèi)生

B.患者舒適度

C.消毒隔離

D.以上都是

18.護(hù)理患者時(shí)，屬于法律責(zé)任的是

A.患者自傷

B.護(hù)理疏忽

C.醫(yī)囑錯(cuò)誤

D.以上都是

19.護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意

A.理解患者感受

B.尊重患者隱私

C.保持專業(yè)態(tài)度

D.以上都是

20.護(hù)理患者時(shí)，屬于職業(yè)道德的是

A.誠(chéng)實(shí)守信

B.愛崗敬業(yè)

C.尊重患者

D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容包括

A.主觀資料

B.客觀資料

C.生命體征

D.心理狀態(tài)

22.靜脈輸液時(shí)，常見的輸液反應(yīng)有

A.發(fā)熱反應(yīng)

B.靜脈炎

C.空氣栓塞

D.藥物外滲

23.護(hù)理記錄的書寫要求包括

A.及時(shí)準(zhǔn)確

B.內(nèi)容完整

C.語(yǔ)句通順

D.簽名清晰

24.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的措施包括

A.定時(shí)翻身

B.使用減壓床墊

C.保持皮膚清潔干燥

D.按摩受壓部位

25.護(hù)理人員在進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，應(yīng)遵循的原則包括

A.環(huán)境清潔

B.手部消毒

C.無(wú)菌物品正確使用

D.操作過程無(wú)菌

26.護(hù)理患者時(shí)，屬于不安全因素的是

A.醫(yī)療器械過期

B.護(hù)理人員疲勞

C.患者病情變化

D.護(hù)理記錄不完整

27.護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行健康宣教時(shí)，應(yīng)注意

A.語(yǔ)言通俗易懂

B.內(nèi)容科學(xué)準(zhǔn)確

C.時(shí)間不宜過長(zhǎng)

D.患者接受程度

28.護(hù)理患者時(shí)，屬于法律文書的是

A.醫(yī)囑

B.護(hù)理記錄

C.搶救記錄

D.患者知情同意書

29.護(hù)理人員在進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇的部位包括

A.臀大肌

B.三角肌

C.股外側(cè)肌

D.上臂三角肌

30.護(hù)理患者時(shí)，屬于職業(yè)道德的是

A.誠(chéng)實(shí)守信

B.愛崗敬業(yè)

C.尊重患者

D.團(tuán)結(jié)協(xié)作

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理評(píng)估的首要步驟是收集患者信息。（√）

32.靜脈輸液時(shí)，針頭刺入血管的判斷依據(jù)是回血明顯。（√）

33.護(hù)理記錄中，患者主訴頭痛屬于客觀資料。（×）

34.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是使用氣墊床。（×）

35.嗎啡屬于非甾體抗炎藥。（×）

36.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有疑問，應(yīng)直接執(zhí)行醫(yī)囑。（×）

37.患者灌腸時(shí)，溶液流入肛門的理想角度是45°。（√）

38.護(hù)理人員在進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，手消毒的正確順序是洗手-消毒劑揉搓-戴手套。（√）

39.患者發(fā)生過敏性休克時(shí)，首選的搶救藥物是地塞米松。（×）

40.護(hù)理患者時(shí)，尊重患者隱私的表現(xiàn)是與同事討論病情。（×）

41.護(hù)理記錄中，關(guān)于患者病情變化的描述，語(yǔ)氣客觀是錯(cuò)誤的。（×）

42.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，注射部位的選取原則是避開神經(jīng)血管。（√）

43.護(hù)理患者時(shí)，屬于不安全行為的是按時(shí)給藥。（×）

44.患者發(fā)生心力衰竭時(shí)，主要的護(hù)理措施是限制液體攝入。（√）

45.護(hù)理人員在進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)特別注意患者口腔衛(wèi)生。（√）

46.護(hù)理患者時(shí)，屬于法律責(zé)任的是患者自傷。（×）

47.護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意保持專業(yè)態(tài)度。（√）

48.護(hù)理患者時(shí)，屬于職業(yè)道德的是愛崗敬業(yè)。（√）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護(hù)理評(píng)估的目的是_____________。（了解患者病情）

42.靜脈輸液時(shí)，針頭刺入血管的判斷依據(jù)是_____________和_____________。（回血明顯，針尖阻力消失）

43.護(hù)理記錄中，患者主訴頭痛屬于_____________資料。（主觀）

44.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是_____________、_____________和_____________。（定時(shí)翻身，使用減壓床墊，保持皮膚清潔干燥）

45.護(hù)理人員在進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，應(yīng)遵循_____________、_____________和_____________的原則。（環(huán)境清潔，手部消毒，無(wú)菌物品正確使用）

46.護(hù)理患者時(shí)，屬于不安全因素的是_____________、_____________和_____________。（醫(yī)療器械過期，護(hù)理人員疲勞，護(hù)理記錄不完整）

47.護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行健康宣教時(shí)，應(yīng)注意_____________、_____________和_____________。（語(yǔ)言通俗易懂，內(nèi)容科學(xué)準(zhǔn)確，時(shí)間不宜過長(zhǎng)）

48.護(hù)理患者時(shí)，屬于法律文書的是_____________、_____________、_____________和_____________。（醫(yī)囑，護(hù)理記錄，搶救記錄，患者知情同意書）

49.護(hù)理人員在進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇的部位包括_____________、_____________和_____________。（臀大肌，三角肌，股外側(cè)?。?/p>

50.護(hù)理患者時(shí)，屬于職業(yè)道德的是_____________、_____________、_____________和_____________。（誠(chéng)實(shí)守信，愛崗敬業(yè)，尊重患者，團(tuán)結(jié)協(xié)作）

五、簡(jiǎn)答題（共15分，每題5分）

51.簡(jiǎn)述護(hù)理評(píng)估的基本步驟。

答：護(hù)理評(píng)估的基本步驟包括收集資料、整理資料、分析資料和提出護(hù)理診斷。

52.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)常見的輸液反應(yīng)及處理措施。

答：靜脈輸液時(shí)常見的輸液反應(yīng)包括發(fā)熱反應(yīng)、靜脈炎、空氣栓塞和藥物外滲。處理措施包括發(fā)熱反應(yīng)時(shí)，可物理降溫或遵醫(yī)囑用藥；靜脈炎時(shí)，可局部熱敷或遵醫(yī)囑用藥；空氣栓塞時(shí)，應(yīng)立即停止輸液，讓患者采取左側(cè)臥位和頭低腳高位；藥物外滲時(shí)，應(yīng)立即停止輸液，并采取相應(yīng)的處理措施。

53.簡(jiǎn)述長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施。

答：長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施包括定時(shí)翻身、使用減壓床墊、保持皮膚清潔干燥和按摩受壓部位。

六、案例分析題（共20分）

案例：患者，男，65歲，因心力衰竭入院?；颊咧髟V呼吸困難，不能平臥，伴有咳嗽，咳粉紅色泡沫痰。護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者病情變化，立即進(jìn)行搶救。

問題1：分析患者病情變化的原因。

問題2：提出相應(yīng)的護(hù)理措施。

問題3：總結(jié)建議。

一、單選題（共20分）

1.A解析：護(hù)理評(píng)估的首要步驟是收集患者信息，這是后續(xù)護(hù)理工作的基礎(chǔ)。

2.D解析：靜脈輸液時(shí)，針頭刺入血管的判斷依據(jù)是回血明顯、針尖阻力消失和液體滴速均勻，局部有輕微腫脹不是判斷依據(jù)。

3.B解析：患者主訴頭痛屬于主觀資料，其余選項(xiàng)屬于客觀資料。

4.D解析：長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施包括定時(shí)更換體位、使用氣墊床和保持皮膚清潔干燥。

5.C解析：強(qiáng)痛定屬于嗎啡類鎮(zhèn)痛藥，布洛芬和芬必得屬于非甾體抗炎藥。

6.B解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有疑問，應(yīng)與醫(yī)生溝通確認(rèn)，不能直接執(zhí)行或忽略。

7.B解析：患者灌腸時(shí)，溶液流入肛門的理想角度是45°，這樣可以減少對(duì)患者的刺激。

8.A解析：護(hù)理人員在進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，手消毒的正確順序是洗手-消毒劑揉搓-戴手套。

9.A解析：患者發(fā)生過敏性休克時(shí)，首選的搶救藥物是腎上腺素，可以迅速緩解癥狀。

10.C解析：護(hù)理患者時(shí)，尊重患者隱私的表現(xiàn)是關(guān)閉病房門、調(diào)節(jié)窗簾遮擋和使用床旁呼叫器，與同事討論病情不屬于尊重患者隱私的表現(xiàn)。

11.B解析：腸梗阻患者禁止進(jìn)行灌腸，因?yàn)楣嗄c可能會(huì)加重病情。

12.D解析：護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行健康宣教時(shí)，應(yīng)注意語(yǔ)言通俗易懂、內(nèi)容科學(xué)準(zhǔn)確和時(shí)間不宜過長(zhǎng)。

13.D解析：護(hù)理記錄中，關(guān)于患者病情變化的描述，簽名模糊是錯(cuò)誤的，簽名應(yīng)清晰可辨。

14.D解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，注射部位的選取原則是避開神經(jīng)血管、肌肉豐厚和皮膚無(wú)破損。

15.C解析：護(hù)理患者時(shí)，不經(jīng)醫(yī)生許可更改醫(yī)囑是不安全行為，屬于違法行為。

16.D解析：患者發(fā)生心力衰竭時(shí)，主要的護(hù)理措施包括限制液體攝入、臥床休息和持續(xù)吸氧。

17.D解析：護(hù)理人員在進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)特別注意患者口腔衛(wèi)生、舒適度和消毒隔離。

18.D解析：護(hù)理患者時(shí)，屬于法律責(zé)任的是患者自傷、護(hù)理疏忽、醫(yī)囑錯(cuò)誤和以上都是。

19.D解析：護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意理解患者感受、尊重患者隱私和保持專業(yè)態(tài)度。

20.D解析：護(hù)理患者時(shí)，屬于職業(yè)道德的是誠(chéng)實(shí)守信、愛崗敬業(yè)、尊重患者和以上都是。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.ABCD解析：護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容包括主觀資料、客觀資料、生命體征和心理狀態(tài)。

22.ABCD解析：靜脈輸液時(shí)，常見的輸液反應(yīng)有發(fā)熱反應(yīng)、靜脈炎、空氣栓塞和藥物外滲。

23.ABCD解析：護(hù)理記錄的書寫要求包括及時(shí)準(zhǔn)確、內(nèi)容完整、語(yǔ)句通順和簽名清晰。

24.ABCD解析：長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的措施包括定時(shí)翻身、使用減壓床墊、保持皮膚清潔干燥和按摩受壓部位。

25.ABCD解析：護(hù)理人員在進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，應(yīng)遵循的原則包括環(huán)境清潔、手部消毒、無(wú)菌物品正確使用和操作過程無(wú)菌。

26.ABCD解析：護(hù)理患者時(shí)，屬于不安全因素的是醫(yī)療器械過期、護(hù)理人員疲勞、患者病情變化和護(hù)理記錄不完整。

27.ABCD解析：護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行健康宣教時(shí)，應(yīng)注意語(yǔ)言通俗易懂、內(nèi)容科學(xué)準(zhǔn)確、時(shí)間不宜過長(zhǎng)和患者接受程度。

28.ABCD解析：護(hù)理患者時(shí)，屬于法律文書的是醫(yī)囑、護(hù)理記錄、搶救記錄和患者知情同意書。

29.ABC解析：護(hù)理人員在進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇的部位包括臀大肌、三角肌和股外側(cè)肌。

30.ABCD解析：護(hù)理患者時(shí)，屬于職業(yè)道德的是誠(chéng)實(shí)守信、愛崗敬業(yè)、尊重患者和團(tuán)結(jié)協(xié)作。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.√

32.√

33.×解析：患者主訴頭痛屬于主觀資料。

34.×解析：長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是定時(shí)翻身、使用減壓床墊和保持皮膚清潔干燥。

35.×解析：?jiǎn)岱葘儆诎⑵愭?zhèn)痛藥。

36.×解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有疑問，應(yīng)與醫(yī)生溝通確認(rèn)，不能直接執(zhí)行。

37.√

38.√

39.×解析：患者發(fā)生過敏性休克時(shí)，首選的搶救藥物是腎上腺素。

40.×解析：護(hù)理患者時(shí)，尊重患者隱私的表現(xiàn)是與同事討論病情。

41.×解析：護(hù)理記錄中，關(guān)于患者病情變化的描述，語(yǔ)氣客觀是正確的。

42.√

43.×解析：護(hù)理患者時(shí)，按時(shí)給藥是正確的行為。

44.√

45.√

46.×解析：護(hù)理患者時(shí)，屬于法律責(zé)任的是患者自傷。

47.√

48.√

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.了解患者病情

42.回血明顯，針尖阻力消失

43.主觀

44.定時(shí)翻身，使用減壓床墊，保持皮膚清潔干燥

45.環(huán)境清潔，手部消毒，無(wú)菌物品正確使用

46.醫(yī)療器械過期，護(hù)理人員疲勞，護(hù)理記錄不完整

47.語(yǔ)言通俗易懂，內(nèi)容科學(xué)準(zhǔn)