第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)外科護(hù)理第三章題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在進(jìn)行外科手術(shù)器械包滅菌后，發(fā)現(xiàn)包裝上有明顯破損，正確的處理方式是？

（）A.立即使用該器械包

（）B.嘗試修補(bǔ)破損處后使用

（）C.重新滅菌該器械包

（）D.作為普通器械處理

2.外科引流管拔除后，傷口護(hù)理的主要目的是？

（）A.盡快縫合傷口

（）B.保持傷口清潔干燥

（）C.立即涂抹抗生素藥膏

（）D.立即進(jìn)行物理治療

3.患者術(shù)后出現(xiàn)切口感染，護(hù)士在處理時(shí)需優(yōu)先采取的措施是？

（）A.立即報(bào)告醫(yī)生

（）B.加大傷口敷料更換頻率

（）C.使用高濃度抗生素濕敷

（）D.囑患者抬高患肢

4.預(yù)防手術(shù)部位感染（SSI）最關(guān)鍵的措施是？

（）A.術(shù)前使用抗生素

（）B.手術(shù)室空氣消毒

（）C.手術(shù)人員手衛(wèi)生

（）D.術(shù)后傷口紅外線照射

5.外科患者術(shù)中輸血時(shí)，護(hù)士需重點(diǎn)觀察的指標(biāo)是？

（）A.患者體溫變化

（）B.輸血速度是否均勻

（）C.血壓和心率波動(dòng)

（）D.靜脈通路是否通暢

6.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是？

（）A.定時(shí)更換體位

（）B.使用防壓瘡床墊

（）C.每日按摩骨突部位

（）D.保持皮膚干燥

7.外科手術(shù)后患者出現(xiàn)惡心嘔吐，首選的護(hù)理措施是？

（）A.給予止吐藥物

（）B.囑患者頭低腳高位

（）C.調(diào)整病房溫度

（）D.鼓勵(lì)患者多喝水

8.關(guān)于術(shù)后疼痛管理，以下說(shuō)法正確的是？

（）A.疼痛劇烈時(shí)才需給藥

（）B.阿片類藥物應(yīng)盡早使用

（）C.非甾體抗炎藥需長(zhǎng)期使用

（）D.可通過(guò)按摩緩解疼痛

9.腹部手術(shù)后患者排氣受阻，可能的并發(fā)癥是？

（）A.切口感染

（）B.腸梗阻

（）C.肺栓塞

（）D.尿路感染

10.外科患者留置導(dǎo)尿管期間，每日清潔次數(shù)建議是？

（）A.1次

（）B.2次

（）C.3次

（）D.4次

11.手術(shù)室無(wú)菌區(qū)域與非無(wú)菌區(qū)域的分界線通常使用？

（）A.不同顏色的地磚

（）B.透明隔離簾

（）C.消毒液噴灑帶

（）D.等高線標(biāo)記

12.患者術(shù)后發(fā)熱，體溫持續(xù)38.5℃以上，可能的病因是？

（）A.體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂

（）B.手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)

（）C.切口感染

（）D.輸血反應(yīng)

13.外科手術(shù)后深靜脈血栓（DVT）的預(yù)防措施不包括？

（）A.指導(dǎo)患者踝泵運(yùn)動(dòng)

（）B.使用抗凝藥物

（）C.長(zhǎng)期臥床制動(dòng)

（）D.穿彈力襪

14.關(guān)于傷口換藥的描述，以下錯(cuò)誤的是？

（）A.應(yīng)使用無(wú)菌器械

（）B.換藥頻率需固定

（）C.可在室內(nèi)進(jìn)行

（）D.換藥后無(wú)需記錄

15.外科手術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸困難，可能的原因是？

（）A.肺不張

（）B.心力衰竭

（）C.切口感染

（）D.低血容量

16.手術(shù)室空氣消毒常用的方法是？

（）A.紫外線照射

（）B.離心通風(fēng)

（）C.熏蒸消毒

（）D.噴霧消毒

17.預(yù)防術(shù)后尿潴留，以下措施無(wú)效的是？

（）A.術(shù)前憋尿訓(xùn)練

（）B.術(shù)后定時(shí)排尿

（）C.使用利尿藥物

（）D.導(dǎo)尿管留置

18.外科手術(shù)后患者出現(xiàn)切口裂開(kāi)，首要處理措施是？

（）A.立即報(bào)告醫(yī)生

（）B.使用縫線縫合

（）C.加壓包扎

（）D.使用膠布固定

19.關(guān)于外科手術(shù)器械滅菌，以下說(shuō)法正確的是？

（）A.環(huán)氧乙烷適用于所有器械

（）B.高壓蒸汽滅菌需15分鐘

（）C.滅菌包內(nèi)需放置化學(xué)指示卡

（）D.滅菌后器械需立即使用

20.外科手術(shù)后患者出現(xiàn)躁動(dòng)不安，可能的護(hù)理措施是？

（）A.檢查鎮(zhèn)痛效果

（）B.增加巡視頻率

（）C.使用約束帶

（）D.調(diào)整病房光線

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.外科手術(shù)后切口感染的常見(jiàn)原因是？

（）A.手術(shù)人員手部污染

（）B.術(shù)前血糖控制不佳

（）C.傷口敷料潮濕

（）D.患者免疫力低下

（）E.手術(shù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)

22.預(yù)防術(shù)后深靜脈血栓的主動(dòng)措施包括？

（）A.指導(dǎo)患者床上活動(dòng)

（）B.使用間歇充氣加壓裝置

（）C.避免長(zhǎng)時(shí)間屈膝

（）D.使用彈力襪

（）E.長(zhǎng)期臥床休息

23.外科手術(shù)后疼痛管理的效果評(píng)估指標(biāo)包括？

（）A.患者主訴疼痛分級(jí)

（）B.面部表情觀察

（）C.肌肉緊張程度

（）D.呼吸頻率變化

（）E.生命體征波動(dòng)

24.手術(shù)室無(wú)菌操作的基本原則包括？

（）A.操作前洗手消毒

（）B.避免面對(duì)無(wú)菌區(qū)說(shuō)話

（）C.無(wú)菌物品不可觸碰

（）D.污染物品需立即處理

（）E.可在無(wú)菌區(qū)域飲食

25.外科手術(shù)后患者并發(fā)癥的監(jiān)測(cè)內(nèi)容包括？

（）A.體溫變化

（）B.切口情況

（）C.尿量

（）D.血壓

（）E.患者情緒

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.外科手術(shù)器械包滅菌后有效期通常為14天。

27.手術(shù)室地面應(yīng)保持干燥，避免積水。

28.外科手術(shù)后患者發(fā)熱一定是切口感染。

29.預(yù)防術(shù)后尿潴留可通過(guò)按摩膀胱輔助排尿。

30.手術(shù)室空氣消毒需每日進(jìn)行2次。

31.外科手術(shù)后患者出現(xiàn)惡心嘔吐需立即禁食。

32.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡需每2小時(shí)翻身一次。

33.外科手術(shù)后疼痛管理首選非甾體抗炎藥。

34.手術(shù)室無(wú)菌區(qū)域與非無(wú)菌區(qū)域的分界線需明確標(biāo)識(shí)。

35.外科手術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸困難需立即吸氧。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.外科手術(shù)后患者切口感染的早期表現(xiàn)通常包括______、______和______。

37.預(yù)防手術(shù)部位感染（SSI）的“五大措施”是指______、______、______、______和______。

38.外科手術(shù)后患者深靜脈血栓（DVT）的“危險(xiǎn)因素評(píng)分”（即______評(píng)分）需重點(diǎn)關(guān)注______、______和______。

39.外科手術(shù)后患者疼痛管理中，______藥物是阿片類鎮(zhèn)痛藥的______替代藥物。

40.手術(shù)室空氣消毒常用的化學(xué)消毒劑包括______和______，其有效濃度通常為_(kāi)_____。

五、簡(jiǎn)答題（共30分）

41.簡(jiǎn)述外科手術(shù)后患者切口感染的預(yù)防措施。（10分）

答：________________________

42.結(jié)合實(shí)際案例，分析外科手術(shù)后患者發(fā)生惡心嘔吐的可能原因及護(hù)理措施。（10分）

答：________________________

43.簡(jiǎn)述外科手術(shù)后患者深靜脈血栓（DVT）的預(yù)防措施及護(hù)理要點(diǎn)。（10分）

答：________________________

六、案例分析題（共25分）

44.患者男性，62歲，因“胃大部切除術(shù)”入院。術(shù)后第3天，患者主訴切口處疼痛加劇，伴有局部紅腫、發(fā)熱。護(hù)士檢查發(fā)現(xiàn)切口敷料滲血，并有少量膿性分泌物。請(qǐng)分析可能的原因，并提出相應(yīng)的處理措施。（25分）

答：________________________

參考答案及解析部分

參考答案及解析

一、單選題

1.C

解析：器械包包裝破損可能導(dǎo)致滅菌失敗，需重新滅菌確保無(wú)菌。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，未滅菌器械不可使用；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，破損無(wú)法修補(bǔ)；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，作為普通器械可能污染其他物品。

2.B

解析：術(shù)后傷口護(hù)理的核心是保持清潔干燥，預(yù)防感染。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，過(guò)早縫合可能影響愈合；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，并非所有傷口均需抗生素；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，物理治療非傷口護(hù)理優(yōu)先事項(xiàng)。

3.A

解析：切口感染需立即報(bào)告醫(yī)生，以便及時(shí)處理。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，需先報(bào)告后處理；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，濕敷需遵醫(yī)囑；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，抬高患肢非首要措施。

4.C

解析：手衛(wèi)生是預(yù)防SSI最關(guān)鍵的措施，手術(shù)人員需嚴(yán)格執(zhí)行。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，抗生素僅作為輔助措施；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，空氣消毒重要但非最關(guān)鍵；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，紅外線照射效果有限。

5.C

解析：輸血時(shí)需重點(diǎn)觀察血壓、心率等生命體征，評(píng)估輸血反應(yīng)。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，體溫變化需關(guān)注但非首要；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，速度需均勻但非重點(diǎn)；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，通路通暢是基礎(chǔ)而非重點(diǎn)。

6.A

解析：定時(shí)翻身是預(yù)防壓瘡最有效的措施，可減少局部受壓。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，床墊輔助但非關(guān)鍵；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，按摩非首選；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，干燥僅是基礎(chǔ)護(hù)理。

7.A

解析：惡心嘔吐需立即給予止吐藥物，緩解癥狀。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，頭低位可能加重嘔吐；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，溫度調(diào)節(jié)非緊急措施；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，多喝水可能加重嘔吐。

8.B

解析：術(shù)后疼痛應(yīng)盡早給藥，避免疼痛加劇。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，劇烈疼痛時(shí)已錯(cuò)過(guò)最佳時(shí)機(jī)；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，需根據(jù)疼痛程度選擇藥物；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，按摩僅輔助緩解輕度疼痛。

9.B

解析：排氣受阻可能導(dǎo)致腸梗阻，需及時(shí)處理。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，感染非直接并發(fā)癥；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，肺栓塞與排氣無(wú)關(guān)；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，尿路感染與排氣無(wú)關(guān)。

10.B

解析：留置導(dǎo)尿管期間每日清潔2次，保持尿道衛(wèi)生。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，過(guò)于頻繁可能刺激尿道；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，3次可能不足；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，過(guò)于頻繁增加感染風(fēng)險(xiǎn)。

11.C

解析：消毒液噴灑帶能有效隔離無(wú)菌與非無(wú)菌區(qū)域。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，顏色區(qū)分不直觀；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，隔離簾易有縫隙；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，等高線標(biāo)記無(wú)實(shí)際意義。

12.C

解析：術(shù)后發(fā)熱可能提示切口感染，需重點(diǎn)排查。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，中樞紊亂較少見(jiàn)；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)激反應(yīng)通常短暫；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，輸血反應(yīng)有特殊表現(xiàn)。

13.C

解析：長(zhǎng)期臥床制動(dòng)會(huì)增加DVT風(fēng)險(xiǎn)，需避免。A、B、D選項(xiàng)均為有效預(yù)防措施。

14.D

解析：換藥應(yīng)在無(wú)菌環(huán)境下進(jìn)行，并詳細(xì)記錄。A、B、C選項(xiàng)均正確；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，換藥后需記錄時(shí)間、敷料類型等。

15.A

解析：肺不張是術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥，表現(xiàn)為呼吸困難。B、C、D選項(xiàng)均需排查，但肺不張最常見(jiàn)。

16.A

解析：紫外線照射能有效消毒手術(shù)室空氣，但需注意防護(hù)。B、C、D選項(xiàng)均為常見(jiàn)消毒方法，但紫外線應(yīng)用最廣。

17.C

解析：使用利尿藥物非預(yù)防尿潴留的措施，需避免。A、B、D選項(xiàng)均為有效預(yù)防措施。

18.A

解析：切口裂開(kāi)需立即報(bào)告醫(yī)生，以便處理。B、C、D選項(xiàng)均為后續(xù)處理措施，需先報(bào)告。

19.C

解析：滅菌包內(nèi)放置化學(xué)指示卡可判斷滅菌效果。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，環(huán)氧乙烷不適用于所有器械；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，高壓蒸汽滅菌需15-20分鐘；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，滅菌后器械需消毒晾干。

20.A

解析：躁動(dòng)不安需先檢查鎮(zhèn)痛效果，避免疼痛引起。B、C、D選項(xiàng)均需考慮，但鎮(zhèn)痛優(yōu)先。

二、多選題

21.ABCD

解析：切口感染原因包括手術(shù)人員污染、血糖控制不佳、敷料潮濕、免疫力低下等。E選項(xiàng)錯(cuò)誤，手術(shù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)，但非直接原因。

22.ABD

解析：主動(dòng)預(yù)防措施包括床上活動(dòng)、間歇充氣加壓裝置、避免長(zhǎng)時(shí)間屈膝、彈力襪等。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，避免長(zhǎng)時(shí)間屈膝；E選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)鼓勵(lì)活動(dòng)而非臥床。

23.ABCD

解析：疼痛管理效果評(píng)估包括主訴分級(jí)、面部表情、肌肉緊張、呼吸變化等。E選項(xiàng)錯(cuò)誤，生命體征波動(dòng)更多反映全身狀況。

24.ABCD

解析：無(wú)菌操作原則包括洗手消毒、避免說(shuō)話、不可觸碰、立即處理污染物品等。E選項(xiàng)錯(cuò)誤，無(wú)菌區(qū)域不可飲食。

25.ABCD

解析：并發(fā)癥監(jiān)測(cè)包括體溫、切口、尿量、血壓等。E選項(xiàng)錯(cuò)誤，情緒需關(guān)注但非直接并發(fā)癥指標(biāo)。

三、判斷題

26.√

27.√

28.×

解析：術(shù)后發(fā)熱可能由多種原因引起，不一定是切口感染。

29.√

30.√

31.×

解析：惡心嘔吐需先評(píng)估原因，可能需調(diào)整飲食或藥物。

32.√

33.×

解析：疼痛管理需根據(jù)疼痛程度選擇藥物，非首選非甾體抗炎藥。

34.√

35.√

四、填空題

36.紅腫、發(fā)熱、滲液

37.手術(shù)人員手衛(wèi)生、術(shù)前皮膚準(zhǔn)備、無(wú)菌技術(shù)、手術(shù)時(shí)預(yù)防性使用抗生素、傷口處理

38.患者危險(xiǎn)因素（PROM）、年齡、手術(shù)類型、制動(dòng)程度

39.非甾體抗炎藥，弱

40.碘伏、過(guò)氧化氫，0.5%

五、簡(jiǎn)答題

41.

答：

①術(shù)前：加強(qiáng)患者教育，指導(dǎo)正確洗手；術(shù)前皮膚準(zhǔn)備徹底；術(shù)前控制血糖；手術(shù)時(shí)嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)。

②術(shù)中：手術(shù)人員嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生和無(wú)菌操作；手術(shù)時(shí)間盡量縮短；術(shù)中預(yù)防性使用抗生素（根據(jù)情況）。

③術(shù)后：保持切口清潔干燥；定期更換敷料；監(jiān)測(cè)切口情況；及時(shí)處理異常（如紅腫、滲液）。

42.

答：

可能原因：①鎮(zhèn)痛不足或不當(dāng)；②胃腸道反應(yīng)；③體位不適；④藥物副作用；⑤其他并發(fā)癥（如感染）。

護(hù)理措施：①評(píng)估疼痛程度并合理用藥；②調(diào)整飲食（少量多餐）；③指導(dǎo)放松技巧；④調(diào)整體位；⑤密切觀察并發(fā)癥并報(bào)告醫(yī)生。

43.

答：

預(yù)防措施：①鼓勵(lì)患者床上活動(dòng)（踝泵運(yùn)動(dòng)）；②使用間歇充氣加壓裝置；③避免長(zhǎng)時(shí)間屈膝；④穿戴彈力襪；⑤必要時(shí)使用抗凝藥物。

護(hù)理要點(diǎn)：①定期評(píng)估下肢情況（腫脹、疼痛）；②指導(dǎo)患者主動(dòng)活