第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)護(hù)理藥理案例分析題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.一名糖尿病患者因感染住院，遵醫(yī)囑給予頭孢呋辛治療。護(hù)士在給藥前需重點(diǎn)評(píng)估患者的________。

A.出血時(shí)間

B.腎功能

C.過(guò)敏史

D.血糖水平

_____

2.患者因心絞痛發(fā)作，護(hù)士給予硝酸甘油舌下含服。若患者出現(xiàn)面部潮紅、頭痛，可能是由于________。

A.藥物劑量不足

B.藥物代謝過(guò)快

C.血壓下降導(dǎo)致腦部供血不足

D.患者個(gè)體耐受性差

_____

3.護(hù)士為患者靜脈輸注氯化鉀，應(yīng)避免________。

A.靜脈滴注速度過(guò)快

B.與葡萄糖溶液混合輸注

C.直接推注靜脈

D.使用中心靜脈導(dǎo)管輸注

_____

4.患者因抑郁癥服用氟西汀，護(hù)士需告知患者_(dá)_______。

A.服藥后立即飲水

B.避免與酒精同服

C.每日同一時(shí)間服藥

D.服藥期間可駕駛車輛

_____

5.一名老年患者因骨質(zhì)疏松服用阿侖膦酸鈉，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者_(dá)_______。

A.服藥后立即進(jìn)食

B.每日清晨空腹服用

C.與牛奶同服

D.服藥后立即平躺

_____

6.患者因急性胰腺炎給予生長(zhǎng)抑素類似物治療，護(hù)士需重點(diǎn)觀察________。

A.體溫變化

B.血壓波動(dòng)

C.腹痛緩解情況

D.尿量

_____

7.護(hù)士為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，選擇臀大肌注射定位，應(yīng)避免________。

A.患者取側(cè)臥位

B.注射部位呈外上斜線

C.患者取仰臥位

D.注射深度超過(guò)3cm

_____

8.患者因高血壓服用硝苯地平，護(hù)士需告知患者_(dá)_______。

A.服藥后立即站立

B.避免與西柚汁同服

C.每日多次服藥

D.服藥期間可飲酒

_____

9.護(hù)士為患者使用胰島素治療，應(yīng)避免________。

A.與中效胰島素混合使用

B.冷藏保存胰島素

C.使用過(guò)期胰島素

D.確保胰島素?zé)o凝塊

_____

10.患者因尿路感染給予左氧氟沙星治療，護(hù)士需告知患者_(dá)_______。

A.服藥后立即飲水

B.避免與茶堿類藥物同服

C.每日一次服藥

D.服藥期間可駕駛車輛

_____

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

11.患者因心力衰竭給予呋塞米治療，護(hù)士需重點(diǎn)觀察________。

A.尿量變化

B.血壓波動(dòng)

C.肺部啰音

D.心率變化

E.皮膚彈性

_____

12.護(hù)士為患者使用阿司匹林時(shí)，需告知患者_(dá)_______。

A.服藥后立即飲水

B.避免與抗凝藥物同服

C.每日同一時(shí)間服藥

D.服藥期間可飲酒

E.注意胃腸道反應(yīng)

_____

13.患者因糖尿病給予二甲雙胍治療，護(hù)士需告知患者_(dá)_______。

A.餐后服藥

B.避免與磺脲類藥物同服

C.服藥期間注意監(jiān)測(cè)血糖

D.服藥后立即平躺

E.注意乳酸性酸中毒的風(fēng)險(xiǎn)

_____

14.護(hù)士為患者使用地西泮時(shí)，需注意________。

A.患者用藥史

B.用藥劑量

C.用藥時(shí)間

D.患者過(guò)敏史

E.用藥后立即活動(dòng)

_____

15.患者因癲癇發(fā)作給予苯妥英鈉治療，護(hù)士需告知患者_(dá)_______。

A.服藥后立即飲水

B.避免與抗酸藥同服

C.服藥期間注意監(jiān)測(cè)肝功能

D.用藥后立即站立

E.注意皮疹等不良反應(yīng)

_____

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.護(hù)士為患者使用硫酸鎂時(shí)，需監(jiān)測(cè)鎂離子濃度。________

17.患者因高血壓服用卡托普利，需注意干咳的不良反應(yīng)。________

18.護(hù)士為患者使用硝酸甘油時(shí)，應(yīng)避免舌下含服。________

19.患者因抑郁癥服用氟西汀，需注意5-HT綜合征的風(fēng)險(xiǎn)。________

20.護(hù)士為患者使用胰島素時(shí)，應(yīng)避免冷藏保存。________

21.患者因尿路感染給予左氧氟沙星治療，需注意肌腱損傷的風(fēng)險(xiǎn)。________

22.護(hù)士為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)避免反復(fù)使用同一部位。________

23.患者因心絞痛發(fā)作，護(hù)士可給予硝酸甘油靜脈推注。________

24.護(hù)士為患者使用阿司匹林時(shí)，需注意胃腸道出血的風(fēng)險(xiǎn)。________

25.患者因糖尿病給予二甲雙胍治療，需注意乳酸性酸中毒的風(fēng)險(xiǎn)。________

_____

四、填空題（共15分，每空1分）

26.患者因心絞痛發(fā)作，護(hù)士給予________治療，并觀察患者_(dá)_______變化。

27.護(hù)士為患者使用胰島素時(shí)，應(yīng)避免________，確保胰島素________。

28.患者因尿路感染給予________治療，需注意________的不良反應(yīng)。

29.護(hù)士為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇________，避免________。

30.患者因高血壓服用________，需注意________的不良反應(yīng)。

31.護(hù)士為患者使用阿司匹林時(shí)，需告知患者_(dá)_______，避免________。

32.患者因抑郁癥服用________，需注意________的風(fēng)險(xiǎn)。

33.護(hù)士為患者使用硫酸鎂時(shí)，應(yīng)監(jiān)測(cè)________，避免________。

34.患者因糖尿病給予________治療，需注意________的風(fēng)險(xiǎn)。

35.護(hù)士為患者使用地西泮時(shí)，需注意________，避免________。

_____

五、簡(jiǎn)答題（共20分）

36.簡(jiǎn)述護(hù)士為患者使用硝酸甘油治療時(shí)，需注意哪些事項(xiàng)？

_____

37.患者因高血壓服用鈣通道阻滯劑，護(hù)士需告知患者哪些注意事項(xiàng)？

_____

38.護(hù)士為患者使用胰島素治療時(shí)，應(yīng)如何避免低血糖的發(fā)生？

_____

39.簡(jiǎn)述護(hù)士為患者使用阿司匹林治療時(shí)，需注意哪些不良反應(yīng)？

_____

六、案例分析題（共20分）

40.案例背景：

患者女性，65歲，因心力衰竭入院治療。遵醫(yī)囑給予呋塞米靜脈滴注，并口服螺內(nèi)酯。護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者近期尿量減少，下肢水腫加重。

問(wèn)題：

（1）分析患者尿量減少的可能原因。

（2）護(hù)士應(yīng)如何調(diào)整治療方案？

（3）護(hù)士應(yīng)如何預(yù)防心力衰竭復(fù)發(fā)？

_____

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.B

2.C

3.C

4.B

5.B

6.C

7.B

8.B

9.C

10.A

二、多選題

11.ABCDE

12.AE

13.ACE

14.ABCD

15.CE

三、判斷題

16.√

17.√

18.×

19.√

20.×

21.√

22.√

23.×

24.√

25.√

四、填空題

26.硝酸甘油；血壓

27.過(guò)期胰島素；無(wú)凝塊

28.左氧氟沙星；肌腱損傷

29.臀大??；同一部位

30.硝苯地平；面部潮紅

31.服藥后立即飲水；與抗凝藥物同服

32.氟西??；5-HT綜合征

33.鎂離子濃度；呼吸抑制

34.二甲雙胍；乳酸性酸中毒

35.用藥史；依賴性

五、簡(jiǎn)答題

36.答：

①觀察患者血壓變化，避免低血壓；

②注意舌下含服，避免吞服；

③觀察頭痛、面部潮紅等不良反應(yīng)；

④避免與西柚汁同服；

⑤告知患者若出現(xiàn)胸痛加劇需立即就醫(yī)。

37.答：

①觀察血壓變化，避免低血壓；

②注意面部潮紅、頭痛等不良反應(yīng)；

③避免與西柚汁同服；

④告知患者服藥后避免立即站立，以防頭暈；

⑤注意胃腸道反應(yīng)，避免長(zhǎng)期服用。

38.答：

①避免過(guò)量飲酒；

②觀察低血糖癥狀，如心悸、出汗等；

③避免空腹服藥；

④告知患者若出現(xiàn)低血糖需立即進(jìn)食；

⑤定期監(jiān)測(cè)血糖。

39.答：

①胃腸道反應(yīng)：如惡心、嘔吐、腹痛等；

②出血傾向：如牙齦出血、皮膚瘀斑等；

③耳鳴、聽(tīng)力下降；

④過(guò)敏反應(yīng)：如皮疹、蕁麻疹等；

⑤長(zhǎng)期服用需監(jiān)測(cè)肝腎功能。

六、案例分析題

40.答：

（1）患者尿量減少的可能原因：

①呋塞米可能導(dǎo)致血容量不足，引發(fā)腎血流減少；

②螺內(nèi)酯可能加重高鉀血癥，影響腎功能；

③心力衰竭加重可能導(dǎo)致腎臟灌注不足。

（2）護(hù)士應(yīng)如何調(diào)整治療方案：

①減少呋塞米用量，改為口服或減少滴注速度；

②監(jiān)測(cè)血鉀水平，必要時(shí)調(diào)整螺內(nèi)酯用量；

③加強(qiáng)心功能監(jiān)測(cè)，必要時(shí)調(diào)整利尿劑方案。

（3）護(hù)士應(yīng)如何預(yù)防心力衰竭復(fù)發(fā)：

①指導(dǎo)患者低鹽飲食；

②監(jiān)測(cè)體重變化，避免體液潴留；

③定期復(fù)查心臟功能；

④告知患者避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持心情舒暢。

解析

一、單選題

1.B：糖尿病患者腎功能可能受損，需重點(diǎn)評(píng)估腎功能，避免藥物過(guò)量。

A、C、D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)槌鲅獣r(shí)間、過(guò)敏史、血糖水平雖需評(píng)估，但腎功能是頭孢呋辛治療的重要考慮因素。

2.C：硝酸甘油擴(kuò)張血管可能導(dǎo)致血壓下降，引發(fā)腦部供血不足，導(dǎo)致頭痛、面部潮紅。

A、B、D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)轭^痛、潮紅是血壓下降的典型表現(xiàn)，而非藥物劑量不足、代謝過(guò)快或耐受性差。

3.C：氯化鉀直接推注靜脈可能導(dǎo)致高鉀血癥，危及生命。

A、B、D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)殪o脈滴注速度過(guò)快、與葡萄糖溶液混合輸注、使用中心靜脈導(dǎo)管輸注是安全操作。

4.B：氟西汀與酒精同服可能導(dǎo)致5-HT綜合征，嚴(yán)重時(shí)危及生命。

A、C、D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)榉幒箫嬎⒚咳胀粫r(shí)間服藥、服藥期間可駕駛車輛是常規(guī)操作建議。

5.B：阿侖膦酸鈉需空腹服用，避免食物影響吸收。

A、C、D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)轱埡?、與牛奶同服、服藥后平躺都會(huì)影響藥物吸收。

6.C：生長(zhǎng)抑素類似物主要用于抑制胰酶分泌，緩解腹痛是主要觀察指標(biāo)。

A、B、D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)轶w溫、血壓、尿量雖需監(jiān)測(cè)，但腹痛緩解是核心指標(biāo)。

7.B：臀大肌注射定位應(yīng)避免外上斜線，以防損傷坐骨神經(jīng)。

A、C、D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)閭?cè)臥位、仰臥位、注射深度正確都是安全操作。

8.B：硝苯地平與西柚汁同服可能導(dǎo)致血壓過(guò)低，引發(fā)危險(xiǎn)。

A、C、D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)榉幒罅⒓凑玖?、每日多次服藥、服藥期間可飲酒都是錯(cuò)誤操作。

9.C：過(guò)期胰島素可能失效或產(chǎn)生有害物質(zhì)，需避免使用。

A、B、D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)榕c中效胰島素混合、冷藏保存、確保無(wú)凝塊都是正確操作。

10.A：左氧氟沙星治療尿路感染需大量飲水，促進(jìn)藥物排泄。

B、C、D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)榕c茶堿類藥物同服、每日一次服藥、服藥期間可駕駛車輛都是錯(cuò)誤操作。

二、多選題

11.ABCDE：心力衰竭治療需全面監(jiān)測(cè)尿量、血壓、肺部啰音、心率、皮膚彈性等指標(biāo)。

多選、少選、錯(cuò)選均不得分。

12.AE：阿司匹林需注意胃腸道反應(yīng)和出血風(fēng)險(xiǎn)。

多選、少選、錯(cuò)選均不得分。

13.ACE：二甲雙胍需注意乳酸性酸中毒風(fēng)險(xiǎn)、監(jiān)測(cè)血糖、餐后服藥。

多選、少選、錯(cuò)選均不得分。

14.ABCD：地西泮需注意用藥史、劑量、時(shí)間、過(guò)敏史。

多選、少選、錯(cuò)選均不得分。

15.CE：苯妥英鈉需注意皮疹等不良反應(yīng)，監(jiān)測(cè)肝功能。

多選、少選、錯(cuò)選均不得分。

三、判斷題

16.√：硫酸鎂過(guò)量可能導(dǎo)致呼吸抑制，需監(jiān)測(cè)鎂離子濃度。

17.√：卡托普利可能引發(fā)干咳，需注意該不良反應(yīng)。

18.×：硝酸甘油需舌下含服，以快速起效。

19.√：氟西汀與5-HT能藥物同服可能導(dǎo)致5-HT綜合征。

20.×：胰島素需冷藏保存，避免失效。

21.√：左氧氟沙星可能引發(fā)肌腱損傷，需注意該風(fēng)險(xiǎn)。

22.√：肌肉注射應(yīng)避免反復(fù)使用同一部位，以防感染或組織損傷。

23.×：硝酸甘油需舌下含服，靜脈推注可能導(dǎo)致低血壓。

24.√：阿司匹林可能引發(fā)胃腸道出血，需注意該風(fēng)險(xiǎn)。

25.√：二甲雙胍可能引發(fā)乳酸性酸中毒，需注意該風(fēng)險(xiǎn)。

四、填空題

26.硝酸甘油；血壓

硝酸甘油用于緩解心絞痛，需監(jiān)測(cè)血壓變化，避免低血壓。

27.過(guò)期胰島素；無(wú)凝塊

胰島素需避免過(guò)期，并確保無(wú)凝塊，以防注射失敗。

28.左氧氟沙星；肌腱損傷

左氧氟沙星可能引發(fā)肌腱損傷，需注意該風(fēng)險(xiǎn)。

29.臀大?。煌徊课?/p>

肌肉注射應(yīng)選擇臀大肌，避免同一部位反復(fù)注射。

30.硝苯地平；面部潮紅

硝苯地平可能引發(fā)面部潮紅，需注意該不良反應(yīng)。

31.服藥后立即飲水；與抗凝藥物同服

阿司匹林需服藥后立即飲水，避免與抗凝藥物同服，以防出血。

32.氟西??；5-HT綜合征

氟西汀與5-HT能藥物同服可能導(dǎo)致5-HT綜合征。

33.鎂離子濃度；呼吸抑制

硫酸鎂過(guò)量可能導(dǎo)致呼吸抑制，需監(jiān)測(cè)鎂離子濃度。

34.二甲雙胍；乳酸性酸中毒

二甲雙胍可能引發(fā)乳酸性酸中毒，需注意該風(fēng)險(xiǎn)。

35.用藥史；依賴性

地西泮需了解患者用藥史，避免依賴性。

五、簡(jiǎn)答題

36.答：

①觀察患者血壓變化，避免低血壓；

②注意舌下含服，避免吞服；

③觀察頭痛、面部潮紅等不良反應(yīng)；

④避免與西柚汁同服；

⑤告知患者若出現(xiàn)胸痛加劇需立即就醫(yī)。

解析：硝酸甘油治療心絞痛需注意血壓變化、服藥方式、不良反應(yīng)及飲食禁忌，確保用藥安全。

37.答：

①觀察血壓變化，避免低血壓；

②注意面部潮紅、頭痛等不良反應(yīng)；

③避免與西柚汁同服；

④告知患者服藥后避免立即站立，以防頭暈；

⑤注意胃腸道反應(yīng)，避免長(zhǎng)期服用。

解析：鈣通道阻滯劑治療高血壓需注意血壓變化、服藥方式、不良反應(yīng)及飲食禁忌，確保用藥安全。

38.