第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁外科護理學(xué)期末考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.外科手術(shù)前準備中，以下哪項不屬于患者心理準備的內(nèi)容？（）

A.向患者解釋手術(shù)必要性及可能風(fēng)險

B.安撫患者情緒，避免緊張焦慮

C.指導(dǎo)患者練習(xí)術(shù)后深呼吸運動

D.提前告知患者術(shù)后飲食禁忌

2.術(shù)后患者出現(xiàn)切口紅、腫、熱、痛，伴白細胞計數(shù)升高，最可能的并發(fā)癥是？（）

A.切口裂開

B.切口感染

C.深靜脈血栓

D.肺栓塞

3.預(yù)防術(shù)后深靜脈血栓形成的“3D”措施中，“D”指的是？（）

A.戴彈力襪

B.靜脈滴注低分子肝素

C.鼓勵患者深靜脈按壓

D.持續(xù)抬高患肢

4.患者術(shù)后遵醫(yī)囑使用抗生素，護士發(fā)現(xiàn)患者未按時服藥，以下哪項處理最恰當(dāng)？（）

A.立即通知醫(yī)生調(diào)整用藥方案

B.告知患者下次手術(shù)需注意

C.提醒患者按時服藥，并記錄在案

D.讓患者自行決定是否服藥

5.腹部手術(shù)后早期活動的主要目的是？（）

A.促進腸蠕動恢復(fù)

B.預(yù)防切口感染

C.減少肺部并發(fā)癥

D.預(yù)防深靜脈血栓形成

6.胸腔閉式引流管拔除指征不包括？（）

A.引流量＜50ml/天，且顏色清澈

B.患者呼吸平穩(wěn)，無呼吸困難

C.引流液培養(yǎng)結(jié)果為陰性

D.拔管前已行胸部X光片檢查

7.外科換藥時，以下哪項操作屬于無菌技術(shù)范疇？（）

A.換藥前洗手并戴無菌手套

B.用無菌鑷子夾取無菌敷料

C.換藥后用消毒液擦拭操作臺

D.換藥前詢問患者有無不適

8.使用電動吸引器吸痰時，錯誤的做法是？（）

A.先連接吸痰管再開啟電源

B.吸痰時動作輕柔，避免損傷黏膜

C.每次吸痰時間不超過15秒

D.吸痰前需檢查吸引器通暢性

9.腰椎穿刺術(shù)后患者去枕平臥的目的是？（）

A.預(yù)防切口出血

B.預(yù)防腦疝形成

C.促進腦脊液循環(huán)

D.減輕穿刺部位疼痛

10.靜脈輸液時患者發(fā)生空氣栓塞，首選的處理措施是？（）

A.立即停止輸液

B.患者左側(cè)臥位，頭低腳高位

C.高流量氧氣吸入

D.肌肉注射阿托品

11.外科患者營養(yǎng)支持首選的途徑是？（）

A.靜脈高營養(yǎng)

B.胃腸造口喂養(yǎng)

C.口腔進食

D.胃腸減壓

12.使用無菌手套時，發(fā)現(xiàn)手套有破損，以下哪項做法正確？（）

A.繼續(xù)使用，并在破損處貼膠布

B.僅更換右手手套

C.立即脫去并更換新手套

D.向護士長匯報處理

13.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是？（）

A.定時更換體位

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用減壓床墊

D.以上都是

14.腹部手術(shù)后患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，伴腹脹，最可能的原因是？（）

A.胃腸功能紊亂

B.切口疼痛

C.麻醉反應(yīng)

D.應(yīng)激性潰瘍

15.預(yù)防術(shù)后尿潴留的措施不包括？（）

A.術(shù)前飲水，增加膀胱充盈

B.術(shù)后早期下床活動

C.定時按摩下腹部

D.遵醫(yī)囑使用利尿劑

16.外科患者發(fā)熱，體溫38.5℃，伴寒戰(zhàn)，最可能的病因是？（）

A.甲狀腺功能亢進

B.肺部感染

C.切口感染

D.敗血癥

17.使用無菌持物鉗時，以下哪項做法錯誤？（）

A.鉗端朝上，不可倒置

B.鉗夾持物時不可觸碰鉗端

C.每次消毒時間不超過30秒

D.消毒后用無菌布巾包裹保存

18.胸外科術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸困難，伴發(fā)紺，最可能的原因是？（）

A.肺不張

B.肺部感染

C.氣胸

D.心力衰竭

19.外科換藥時，以下哪項屬于無菌物品？（）

A.無菌紗布

B.75%酒精棉球

C.帶有患者姓名的輸液袋

D.已開封的無菌手套

20.預(yù)防手術(shù)部位感染，術(shù)前準備中錯誤的做法是？（）

A.手術(shù)區(qū)域皮膚消毒范圍≥5cm×5cm

B.消毒后需等待自然干燥

C.消毒前用無菌紗布覆蓋手術(shù)區(qū)域

D.消毒時從中心向外環(huán)狀擦拭

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.外科手術(shù)后早期活動的好處包括？（）

A.促進肺功能恢復(fù)

B.預(yù)防深靜脈血栓形成

C.減少切口感染風(fēng)險

D.加快胃腸功能恢復(fù)

E.提高患者心理滿意度

22.預(yù)防壓瘡的“ABCDEF”原則中，C指？（）

A.選擇合適的支撐表面

B.減少剪切力

C.保持皮膚清潔干燥

D.定時評估患者風(fēng)險

E.使用減壓敷料

F.持續(xù)營養(yǎng)支持

23.外科患者發(fā)熱的常見原因包括？（）

A.切口感染

B.肺部感染

C.泌尿系統(tǒng)感染

D.敗血癥

E.甲狀腺功能亢進

24.使用電動吸引器吸痰時，需要注意？（）

A.吸痰管需達到氣管分叉處

B.每次吸痰時間不超過15秒

C.吸痰前需潤滑吸痰管

D.吸痰時需保持患者頭部后仰

E.吸痰前需檢查吸引器通暢性

25.外科換藥時，屬于無菌操作范疇的包括？（）

A.換藥前洗手并戴無菌手套

B.用無菌鑷子夾取無菌敷料

C.換藥前詢問患者有無不適

D.換藥后用消毒液擦拭操作臺

E.換藥環(huán)境需符合無菌要求

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.外科手術(shù)后患者出現(xiàn)切口紅、腫、熱、痛，伴白細胞計數(shù)升高，屬于正?，F(xiàn)象。（）

27.預(yù)防術(shù)后深靜脈血栓形成的“3D”措施中，“D”指的是彈力襪。（）

28.使用無菌手套時，發(fā)現(xiàn)手套有破損，應(yīng)立即脫去并更換新手套。（）

29.腹部手術(shù)后患者早期下床活動有助于預(yù)防腸梗阻。（）

30.預(yù)防術(shù)后尿潴留的措施包括術(shù)前飲水，增加膀胱充盈。（）

31.外科患者發(fā)熱，體溫38.5℃，伴寒戰(zhàn)，屬于正常生理反應(yīng)。（）

32.使用無菌持物鉗時，鉗端朝上，不可倒置。（）

33.胸外科術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸困難，伴發(fā)紺，需立即行胸腔閉式引流。（）

34.外科換藥時，屬于無菌物品的包括無菌紗布和75%酒精棉球。（）

35.預(yù)防手術(shù)部位感染，術(shù)前準備中消毒后需等待自然干燥。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.外科手術(shù)后患者早期活動的主要目的是促進________恢復(fù)。

37.預(yù)防術(shù)后深靜脈血栓形成的“3D”措施中，“D”指的是________。

38.使用無菌手套時，發(fā)現(xiàn)手套有破損，應(yīng)立即脫去并更換________。

39.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是________、保持皮膚清潔干燥和________。

40.外科患者發(fā)熱的常見原因包括切口感染、________和敗血癥。

41.使用電動吸引器吸痰時，每次吸痰時間不超過________秒。

42.外科換藥時，屬于無菌操作范疇的包括換藥前洗手并戴________。

43.預(yù)防手術(shù)部位感染，術(shù)前準備中手術(shù)區(qū)域皮膚消毒范圍≥________cm×________cm。

44.外科患者營養(yǎng)支持首選的途徑是________。

五、簡答題（共25分）

45.簡述預(yù)防術(shù)后切口感染的三個主要措施。（6分）

46.結(jié)合臨床案例，分析術(shù)后深靜脈血栓形成的常見原因及預(yù)防措施。（9分）

47.針對長期臥床患者，如何預(yù)防壓瘡的發(fā)生？（10分）

六、案例分析題（共30分）

48.案例背景：患者，男，65歲，因“直腸癌”行“Miles手術(shù)”。術(shù)后第3天，患者主訴切口疼痛，體溫38.5℃，切口周圍紅、腫、熱、痛明顯，伴有膿性分泌物。護士檢查發(fā)現(xiàn)患者白細胞計數(shù)升高。

問題：

（1）分析該患者可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？（6分）

（2）針對該患者，護士應(yīng)采取哪些護理措施？（12分）

（3）如何預(yù)防該患者術(shù)后發(fā)生其他并發(fā)癥？（12分）

參考答案及解析

一、單選題

1.C解析：心理準備包括解釋手術(shù)必要性、安撫情緒等，練習(xí)深呼吸運動屬于身體準備。

2.B解析：切口紅、腫、熱、痛伴白細胞升高是感染的典型表現(xiàn)。

3.B解析：“3D”措施包括彈力襪（Dress）、深靜脈按壓（Deepveincompression）、足下垂運動（Dependency）。

4.C解析：應(yīng)提醒患者按時服藥并記錄，若持續(xù)漏服需通知醫(yī)生調(diào)整方案。

5.A解析：早期活動主要促進腸蠕動恢復(fù)，減少腸粘連。

6.D解析：拔管指征需結(jié)合多方面因素，X光片檢查應(yīng)在拔管前1天進行。

7.B解析：使用無菌鑷子夾取無菌敷料是無菌操作。

8.A解析：應(yīng)先開啟電源再連接吸痰管，避免產(chǎn)生負壓吸引。

9.B解析：去枕平臥可預(yù)防腦脊液漏出導(dǎo)致腦疝。

10.B解析：空氣栓塞首選左側(cè)臥位，減少空氣進入右心室。

11.C解析：若患者無法經(jīng)口進食，首選胃腸進食。

12.C解析：發(fā)現(xiàn)手套破損應(yīng)立即更換，避免污染。

13.D解析：以上均為預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施。

14.A解析：惡心、嘔吐伴腹脹提示胃腸功能紊亂。

15.D解析：應(yīng)鼓勵患者自行排尿，避免過度依賴利尿劑。

16.C解析：切口感染是術(shù)后發(fā)熱的常見原因。

17.C解析：每次消毒時間不超過15秒，超過時間需重新滅菌。

18.A解析：肺不張是術(shù)后常見并發(fā)癥，表現(xiàn)為呼吸困難。

19.A解析：無菌紗布是無菌物品，其余選項均可能被污染。

20.C解析：消毒后需待酒精揮發(fā)干燥，不可用無菌紗布覆蓋。

二、多選題

21.ABCDE解析：早期活動有助于肺功能、防血栓、防感染、胃腸功能恢復(fù)及心理滿意度。

22.ABCDEF解析：C指選擇合適的支撐表面。

23.ABCD解析：E為代謝性疾病，不屬于感染原因。

24.ABCE解析：D選項錯誤，吸痰時患者頭部應(yīng)保持水平。

25.ABCE解析：C選項不屬于無菌操作。

三、判斷題

26.×解析：切口感染需積極處理，屬于異常情況。

27.×解析：“D”指深靜脈按壓。

28.√解析：破損手套應(yīng)立即更換。

29.×解析：早期活動有助于防血栓，但過度活動可能加重切口疼痛。

30.√解析：術(shù)前飲水有助于膀胱充盈，促進術(shù)后排尿。

31.×解析：發(fā)熱伴寒戰(zhàn)需警惕感染。

32.√解析：鉗端朝上避免污染。

33.√解析：呼吸困難伴發(fā)紺需緊急處理。

34.√解析：以上均為無菌物品。

35.√解析：消毒后需待酒精揮發(fā)干燥。

四、填空題

36.腸蠕動

37.深靜脈按壓

38.新手套

39.定時翻身、使用減壓床墊

40.肺部感染

41.15

42.無菌手套

43.5、5

44.口腔進食

五、簡答題

45.答：

①術(shù)前：徹底清創(chuàng)，合理使用抗生素，嚴格無菌操作。

②術(shù)中：減少組織損傷，保持切口干燥，合理使用引流。

③術(shù)后：保持切口清潔干燥，合理使用抗生素，密切觀察切口情況。

46.答：

（1）原因：術(shù)后長期臥床、制動、年老體弱、脫水等。

（2）預(yù)防措施：

①早期活動，促進血液循環(huán)。

②定時翻身，避免局部組織長期受壓。

③保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激。

④營養(yǎng)支持，增強機體抵抗力。

⑤使用減壓床墊，減少局部壓力。

47.答：

①定時翻身，避免局部組織長期受壓。

②保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激。

③使用減壓床墊，減少局部壓力。

④營養(yǎng)支持，增強機體抵抗力。

⑤定期評估皮膚情況，早期發(fā)現(xiàn)異常。

六、案例分析題

48.答：

（1）