2025年注冊(cè)護(hù)士資格考試《護(hù)理學(xué)理論與實(shí)踐》備考題庫及答案解析單位所屬部門：________姓名：________考場號(hào)：________考生號(hào)：________一、選擇題1.護(hù)理評(píng)估中，收集資料的主要來源不包括（）A.患者本人B.患者家屬C.醫(yī)療記錄D.化驗(yàn)單答案：D解析：護(hù)理評(píng)估中收集資料的主要來源包括患者本人、患者家屬以及醫(yī)療記錄等?；?yàn)單是醫(yī)療記錄的一部分，屬于間接資料來源，但不是主要的直接來源。主要的直接來源是患者本人的陳述和家屬提供的信息，以及醫(yī)護(hù)人員觀察到的患者情況。2.對(duì)意識(shí)障礙患者進(jìn)行溝通時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（）A.使用簡單易懂的語言B.注意非語言溝通C.長時(shí)間大聲喊叫D.嘗試不同的溝通方式答案：C解析：對(duì)意識(shí)障礙患者進(jìn)行溝通時(shí)，應(yīng)使用簡單易懂的語言，注意非語言溝通，如眼神、手勢等，并嘗試不同的溝通方式，如書寫、圖片等。長時(shí)間大聲喊叫不僅無法有效溝通，還可能引起患者的不適或恐懼，因此是錯(cuò)誤的做法。3.給患者輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，應(yīng)首先（）A.繼續(xù)輸液，觀察病情B.減慢輸液速度C.停止輸液，報(bào)告醫(yī)生D.給予退熱藥答案：C解析：給患者輸液時(shí)，如果發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，應(yīng)首先停止輸液，并立即報(bào)告醫(yī)生。這是為了防止輸液引起的感染或其他不良反應(yīng)繼續(xù)發(fā)展，延誤治療。繼續(xù)輸液、減慢輸液速度或給予退熱藥都不是首選措施，因?yàn)楦驹驔]有得到解決。4.護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)的基本方法是（）A.患者滿意度調(diào)查B.護(hù)理記錄審查C.患者投訴分析D.以上都是答案：D解析：護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)的基本方法包括患者滿意度調(diào)查、護(hù)理記錄審查和患者投訴分析等。這些方法可以綜合反映護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量和效果，為改進(jìn)護(hù)理工作提供依據(jù)。因此，以上都是護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)的基本方法。5.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的措施不包括（）A.定時(shí)翻身B.使用預(yù)防性床墊C.保持皮膚清潔干燥D.持續(xù)按摩受壓部位答案：D解析：長期臥床患者預(yù)防壓瘡的措施包括定時(shí)翻身、使用預(yù)防性床墊、保持皮膚清潔干燥等。持續(xù)按摩受壓部位雖然可以促進(jìn)血液循環(huán)，但并不能直接預(yù)防壓瘡的發(fā)生，反而可能因?yàn)槟Σ翆?dǎo)致皮膚損傷。因此，持續(xù)按摩受壓部位不是預(yù)防壓瘡的有效措施。6.靜脈輸液時(shí)，發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即（）A.讓患者平臥，頭部下垂B.讓患者左側(cè)臥，頭低腳高C.立即停止輸液，通知醫(yī)生D.給予氧氣吸入答案：B解析：靜脈輸液時(shí)，如果發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即讓患者左側(cè)臥，頭低腳高位。這是因?yàn)樽髠?cè)臥位可以使空氣栓塞向右心室尖部流動(dòng)，避開肺動(dòng)脈入口，減少對(duì)重要臟器的損害。同時(shí)，通知醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步處理也是必要的。讓患者平臥、頭部下垂或給予氧氣吸入都不是首選措施。7.護(hù)理過程中，保護(hù)患者隱私的主要措施是（）A.在公共場合討論患者病情B.限制非相關(guān)人員進(jìn)入病房C.將患者信息告知無關(guān)人員D.使用患者床尾卡標(biāo)明患者姓名答案：B解析：護(hù)理過程中，保護(hù)患者隱私的主要措施是限制非相關(guān)人員進(jìn)入病房?；颊叩尼t(yī)療信息屬于個(gè)人隱私，應(yīng)當(dāng)?shù)玫絿?yán)格保護(hù)。在公共場合討論患者病情、將患者信息告知無關(guān)人員都是侵犯患者隱私的行為。使用患者床尾卡標(biāo)明患者姓名是為了方便識(shí)別患者，但并不是保護(hù)患者隱私的主要措施。8.對(duì)患者進(jìn)行健康教育時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（）A.根據(jù)患者的文化程度選擇教育內(nèi)容B.只講解患者需要了解的健康知識(shí)C.鼓勵(lì)患者參與健康教育過程D.評(píng)估患者的教育效果答案：B解析：對(duì)患者進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者的文化程度選擇教育內(nèi)容，鼓勵(lì)患者參與健康教育過程，并評(píng)估患者的教育效果。只講解患者需要了解的健康知識(shí)是不全面的，因?yàn)榛颊呖赡苄枰私飧嗯c健康相關(guān)的知識(shí)，以便更好地管理自己的健康。因此，B是錯(cuò)誤的做法。9.護(hù)理工作中，職業(yè)防護(hù)的主要內(nèi)容包括（）A.預(yù)防針刺傷B.預(yù)防感染傳播C.預(yù)防肌肉骨骼損傷D.以上都是答案：D解析：護(hù)理工作中，職業(yè)防護(hù)的主要內(nèi)容包括預(yù)防針刺傷、預(yù)防感染傳播和預(yù)防肌肉骨骼損傷等。這些措施可以保護(hù)醫(yī)護(hù)人員免受職業(yè)傷害，保障他們的身心健康。因此，以上都是護(hù)理工作中職業(yè)防護(hù)的主要內(nèi)容。10.護(hù)理工作中，與患者建立良好護(hù)患關(guān)系的要素不包括（）A.信任B.尊重C.溝通D.強(qiáng)制執(zhí)行答案：D解析：護(hù)理工作中，與患者建立良好護(hù)患關(guān)系的要素包括信任、尊重和溝通等。這些要素可以促進(jìn)患者與醫(yī)護(hù)人員的合作，提高護(hù)理質(zhì)量。強(qiáng)制執(zhí)行不是建立良好護(hù)患關(guān)系的要素，反而可能破壞護(hù)患關(guān)系。因此，D是與患者建立良好護(hù)患關(guān)系的要素不包括的選項(xiàng)。11.給患者發(fā)藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者正在進(jìn)行心肺復(fù)蘇，正確的處理是（）A.立即停止心肺復(fù)蘇，完成給藥B.將藥物放在患者嘴邊等待心肺復(fù)蘇完成C.通知醫(yī)生暫緩給藥，繼續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇D.將藥物交給其他醫(yī)護(hù)人員給藥答案：C解析：心肺復(fù)蘇是搶救生命的關(guān)鍵措施，必須連續(xù)進(jìn)行，不能隨意中斷。給患者發(fā)藥時(shí)若發(fā)現(xiàn)正在進(jìn)行心肺復(fù)蘇，應(yīng)立即通知醫(yī)生，根據(jù)醫(yī)囑決定是否暫緩給藥，并確保持續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇，而不是停止復(fù)蘇去給藥，或者將藥物放在患者嘴邊，更不能隨意交給其他醫(yī)護(hù)人員給藥，以免延誤搶救時(shí)機(jī)。12.關(guān)于靜脈輸液速度調(diào)節(jié)，以下描述錯(cuò)誤的是（）A.脫水患者需快速補(bǔ)液時(shí)，應(yīng)調(diào)節(jié)較快的輸液速度B.老年患者輸液速度一般應(yīng)適當(dāng)減慢C.給予嬰幼兒輸液時(shí)，速度必須嚴(yán)格控制D.輸液速度應(yīng)始終固定不變答案：D解析：靜脈輸液速度的調(diào)節(jié)應(yīng)根據(jù)患者的具體情況（如年齡、病情、心肺功能等）和藥物的性質(zhì)來決定。脫水患者需快速補(bǔ)液時(shí)應(yīng)調(diào)快速度；老年患者生理功能減退，輸液速度一般應(yīng)適當(dāng)減慢；嬰幼兒對(duì)輸液速度更敏感，需要嚴(yán)格控制。因此，輸液速度并非始終固定不變，應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況靈活調(diào)節(jié)，D選項(xiàng)描述錯(cuò)誤。13.護(hù)理記錄中，體現(xiàn)客觀資料的是（）A.患者感覺疼痛難忍B.患者面色蒼白，皮膚濕冷C.我給患者做了口腔護(hù)理D.患者希望早日出院答案：B解析：客觀資料是護(hù)士通過觀察、體檢、檢查等方式獲得的，可以由他人證實(shí)的數(shù)據(jù)和事實(shí)。例如患者面色蒼白、皮膚濕冷是護(hù)士可以觀察到的體征。而患者感覺疼痛、我給患者做了護(hù)理、患者希望出院都是主觀資料，分別屬于患者的主觀感受、護(hù)士的主觀行為描述和患者的想法。因此，B選項(xiàng)體現(xiàn)客觀資料。14.護(hù)士小王正在為患者進(jìn)行靜脈注射，注射過程中患者突然出現(xiàn)呼吸困難、紫紺、胸痛，可能發(fā)生了（）A.靜脈炎B.過敏反應(yīng)C.空氣栓塞D.感染答案：C解析：患者在接受靜脈注射過程中出現(xiàn)呼吸困難、紫紺、胸痛等癥狀，是典型的空氣栓塞表現(xiàn)?？諝膺M(jìn)入靜脈后可阻塞肺動(dòng)脈，導(dǎo)致氣體交換障礙，出現(xiàn)上述癥狀。靜脈炎通常表現(xiàn)為沿靜脈走向的紅、腫、熱、痛。過敏反應(yīng)可能表現(xiàn)為皮疹、蕁麻疹、呼吸困難等，但胸痛不是典型表現(xiàn)。感染通常有發(fā)熱、局部紅腫熱痛等表現(xiàn)。因此，最可能發(fā)生的是空氣栓塞。15.患者女性，28歲，因急性闌尾炎入院，醫(yī)囑：青霉素80萬U，每日一次，肌內(nèi)注射。護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑前，需要確認(rèn)的是（）A.藥物有效期及批號(hào)B.患者是否過敏史C.注射部位是否合適D.以上都是答案：D解析：在執(zhí)行任何醫(yī)囑，尤其是注射藥物前，護(hù)士必須確認(rèn)多個(gè)關(guān)鍵信息以確保用藥安全有效。這包括確認(rèn)藥物的有效期及批號(hào)，檢查患者是否有藥物過敏史，以及選擇合適的注射部位。只確認(rèn)其中一項(xiàng)是不夠的，必須全面核查。因此，以上都是護(hù)士在執(zhí)行該醫(yī)囑前需要確認(rèn)的內(nèi)容。16.關(guān)于鋪床操作，以下描述錯(cuò)誤的是（）A.鋪床前應(yīng)清潔整理床單位B.鋪床時(shí)操作者應(yīng)位于床尾C.鋪中單時(shí)，中線對(duì)齊，邊緣整齊D.鋪床應(yīng)動(dòng)作輕柔，減少翻動(dòng)答案：B解析：鋪床時(shí)，為了方便操作和保持無菌，操作者通常應(yīng)位于床側(cè)而不是床尾，特別是鋪無菌床或進(jìn)行無菌操作時(shí)。鋪床前清潔整理床單位是必要的。鋪中單時(shí)確實(shí)要求中線對(duì)齊，邊緣整齊。鋪床過程中應(yīng)盡量減少不必要的翻動(dòng)，動(dòng)作輕柔，以保護(hù)患者舒適和減少體力消耗。因此，B選項(xiàng)描述錯(cuò)誤。17.護(hù)理工作中，屬于法律效應(yīng)的是（）A.醫(yī)患合同B.護(hù)士執(zhí)業(yè)證書C.護(hù)理規(guī)范D.醫(yī)生口頭指示答案：B解析：護(hù)士執(zhí)業(yè)證書是允許護(hù)士從事護(hù)理工作的法定憑證，具有法律效應(yīng)。醫(yī)患合同在特定情況下具有法律約束力，但不是所有護(hù)理情境下都存在。護(hù)理規(guī)范是行業(yè)指導(dǎo)性文件，不具有強(qiáng)制法律效力。醫(yī)生口頭指示在緊急情況下可能被遵從，但其法律效力相對(duì)較弱，最好有書面記錄或得到患者/家屬確認(rèn)。因此，護(hù)士執(zhí)業(yè)證書是四個(gè)選項(xiàng)中具有明確法律效應(yīng)的。18.對(duì)患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需要準(zhǔn)備的用物是（）A.氯己定漱口液B.氧化鋅軟膏C.吸水管D.壓舌板答案：B解析：口腔護(hù)理的常用用物包括牙刷、牙膏、漱口液（如氯己定漱口液）、吸水管、壓舌板、彎盤、治療碗等。氧化鋅軟膏主要用于口腔潰瘍或保護(hù)創(chuàng)面，雖然可能在特定情況下用于口腔護(hù)理，但不是常規(guī)口腔護(hù)理必需的用物。因此，氧化鋅軟膏是不需要準(zhǔn)備的用物。19.護(hù)士小張?jiān)谡砘颊叽矄挝粫r(shí)，發(fā)現(xiàn)患者床單有滲血，正確的處理是（）A.直接用清潔床單換下B.先用消毒液擦拭滲血處再用清潔床單C.將床單晾曬消毒后使用D.向患者解釋后不用處理答案：B解析：當(dāng)患者床單有滲血時(shí)，為了防止交叉感染和保持床單位清潔，應(yīng)先使用消毒液（如標(biāo)準(zhǔn)消毒液）對(duì)滲血處進(jìn)行擦拭消毒，待消毒液作用一段時(shí)間后，再用清潔床單更換。直接換下可能未完全殺滅細(xì)菌，晾曬消毒效果不確定，且未及時(shí)更換會(huì)影響患者舒適。向患者解釋后不用處理是不負(fù)責(zé)任的做法。因此，正確的處理是先用消毒液擦拭滲血處再用清潔床單。20.護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)的主要目的是（）A.罰沒不合格護(hù)士B.改進(jìn)護(hù)理工作，提高護(hù)理質(zhì)量C.獲得醫(yī)院獎(jiǎng)金D.向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)工作答案：B解析：護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)的主要目的是通過系統(tǒng)性的檢查和測量，了解護(hù)理工作的實(shí)際效果，發(fā)現(xiàn)存在的問題和不足，從而為改進(jìn)護(hù)理工作、提高護(hù)理質(zhì)量提供依據(jù)和方向。它是持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)循環(huán)中的重要環(huán)節(jié)。雖然評(píng)價(jià)結(jié)果可能用于管理決策（如獎(jiǎng)金、晉升等），或向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，但這些并非其核心目的。懲罰不合格護(hù)士不是質(zhì)量評(píng)價(jià)的初衷，而是改進(jìn)的一部分。因此，改進(jìn)護(hù)理工作，提高護(hù)理質(zhì)量是護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)的主要目的。二、多選題1.護(hù)理評(píng)估中，收集患者資料的主要方法包括（）。A.觀察法B.詢問法C.體格檢查法D.實(shí)驗(yàn)室檢查法E.閱讀醫(yī)療記錄法答案：ABCE解析：護(hù)理評(píng)估中收集患者資料的方法主要包括觀察法（A）、詢問法（B）、體格檢查法（C）和閱讀醫(yī)療記錄法（E）。實(shí)驗(yàn)室檢查法（D）雖然能提供重要信息，但通常是由醫(yī)生或檢驗(yàn)師完成的，護(hù)士是收集和利用這些信息，而不是主要收集方法。因此，正確答案是ABCE。2.對(duì)患者進(jìn)行健康教育時(shí)，有效的溝通技巧包括（）。A.使用簡潔明了的語言B.注意非語言溝通C.鼓勵(lì)患者提問和表達(dá)D.一次性灌輸所有信息E.評(píng)估患者的理解程度答案：ABCE解析：有效的健康教育溝通技巧要求使用簡潔明了的語言（A），以便患者理解；注意非語言溝通（B），如表情、姿態(tài)等，增強(qiáng)溝通效果；鼓勵(lì)患者提問和表達(dá)（C），了解其需求和疑慮；并在溝通結(jié)束后評(píng)估患者的理解程度（E），確保教育效果。一次性灌輸所有信息（D）通常效果不佳，應(yīng)將內(nèi)容分解，循序漸進(jìn)。因此，正確答案是ABCE。3.預(yù)防醫(yī)院感染傳播的措施包括（）。A.手衛(wèi)生B.醫(yī)務(wù)人員佩戴防護(hù)用品C.患者隔離D.環(huán)境清潔消毒E.疫苗接種答案：ABCD解析：預(yù)防醫(yī)院感染傳播是護(hù)理工作中的重點(diǎn)，包括手衛(wèi)生（A）、醫(yī)務(wù)人員根據(jù)需要佩戴防護(hù)用品（B）、對(duì)感染或疑似感染患者采取適當(dāng)隔離措施（C）、對(duì)環(huán)境進(jìn)行清潔和消毒（D）等。疫苗接種（E）雖然能預(yù)防某些感染，但主要屬于公共衛(wèi)生領(lǐng)域，并非醫(yī)院感染傳播預(yù)防的直接措施。因此，正確答案是ABCD。4.給患者進(jìn)行肌內(nèi)注射時(shí)，正確的操作步驟包括（）。A.患者取舒適體位B.常規(guī)消毒注射部位C.左手繃緊皮膚D.針頭與皮膚呈90度角進(jìn)針E.注射后立即拔針答案：ABCD解析：給患者進(jìn)行肌內(nèi)注射時(shí)，正確的操作步驟包括：確?；颊呷∈孢m體位（A），以放松肌肉；常規(guī)消毒注射部位（B），防止感染；操作者用左手繃緊注射部位附近的皮膚（C），使肌肉繃緊；右手持注射器，針頭與皮膚呈90度角快速垂直進(jìn)針（D）；注射完畢后，可稍停片刻再緩慢拔針（E選項(xiàng)“立即拔針”不準(zhǔn)確，應(yīng)稍停片刻）。因此，正確答案是ABCD。5.護(hù)理工作中，與患者建立良好護(hù)患關(guān)系的要素包括（）。A.信任B.尊重C.有效溝通D.專業(yè)技能E.情感支持答案：ABCE解析：與患者建立良好護(hù)患關(guān)系需要多方面的要素，包括相互之間的信任（A）、對(duì)患者的尊重（B）、進(jìn)行有效的溝通（C）以及提供情感支持（E），以理解和關(guān)懷患者。雖然專業(yè)技能（D）是護(hù)士的基本要求，但不是建立良好關(guān)系的直接要素，關(guān)系更多是基于互動(dòng)和情感連接。因此，正確答案是ABCE。6.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施包括（）。A.定時(shí)翻身B.保持皮膚清潔干燥C.使用預(yù)防性床墊D.促進(jìn)局部血液循環(huán)E.限制患者活動(dòng)答案：ABCD解析：長期臥床患者預(yù)防壓瘡需要綜合措施，包括定時(shí)翻身（A）以改變受壓部位；保持皮膚清潔干燥（B）以防潮濕導(dǎo)致皮膚破損；使用預(yù)防性床墊（C）如氣墊床等以減輕局部壓力；以及通過適當(dāng)方式促進(jìn)局部血液循環(huán)（D），如按摩（注意避開破損皮膚）。限制患者活動(dòng)（E）雖然能減少摩擦，但對(duì)于必須臥床的患者無法完全避免壓瘡，且不利于功能恢復(fù)，不是首選預(yù)防措施。因此，正確答案是ABCD。7.靜脈輸液過程中，可能發(fā)生的不良反應(yīng)包括（）。A.靜脈炎B.空氣栓塞C.藥物外滲D.發(fā)熱反應(yīng)E.脫水答案：ABCD解析：靜脈輸液過程中可能發(fā)生多種不良反應(yīng)，包括靜脈炎（A），由藥物刺激或感染引起；空氣栓塞（B），由輸液管路空氣未排盡等原因引起；藥物外滲（C），藥物滲漏到血管外；發(fā)熱反應(yīng)（D），由輸液制品污染或藥物過敏引起。脫水（E）通常是輸液的目的之一，即補(bǔ)充體液，而不是輸液過程中發(fā)生的不良反應(yīng)。因此，正確答案是ABCD。8.護(hù)理記錄書寫的要求包括（）。A.及時(shí)、準(zhǔn)確、客觀、真實(shí)B.內(nèi)容簡明扼要，重點(diǎn)突出C.書寫流暢，字跡工整D.不得涂改、刮擦或粘貼E.患者信息必須完全保密答案：ABCD解析：護(hù)理記錄書寫有嚴(yán)格的要求，必須做到及時(shí)、準(zhǔn)確、客觀、真實(shí)（A）；內(nèi)容應(yīng)簡明扼要，重點(diǎn)突出，避免冗長（B）；書寫要流暢，字跡必須工整清晰，便于閱讀（C）；記錄完成后不得隨意涂改、刮擦、粘貼或銷毀，確需修改應(yīng)在原記錄上劃線簽名注明（D）?；颊咝畔⑿枰Ｃ埽‥），但這更多是職業(yè)道德和法規(guī)要求，而非記錄書寫的具體技術(shù)要求。因此，正確答案是ABCD。9.對(duì)意識(shí)障礙患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意（）。A.保持呼吸道通暢B.定時(shí)監(jiān)測生命體征C.預(yù)防并發(fā)癥，如壓瘡、肺部感染D.加強(qiáng)安全管理，防止意外傷害E.必須限制所有活動(dòng)答案：ABCD解析：對(duì)意識(shí)障礙患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，需要特別注意：保持呼吸道通暢（A），以防窒息；定時(shí)監(jiān)測生命體征（B），以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化；預(yù)防并發(fā)癥，如壓瘡（C）、肺部感染等；加強(qiáng)安全管理，防止意外傷害，如墜床、誤吸等（D）。并非必須限制所有活動(dòng)（E），應(yīng)根據(jù)患者情況在確保安全的前提下適當(dāng)活動(dòng)。因此，正確答案是ABCD。10.護(hù)理工作中，職業(yè)防護(hù)的措施包括（）。A.戴手套B.佩戴口罩和護(hù)目鏡C.被動(dòng)免疫D.安全注射E.保持工作環(huán)境清潔答案：ABDE解析：護(hù)理工作中的職業(yè)防護(hù)措施多樣，包括操作時(shí)戴手套（A）隔離體液；根據(jù)需要佩戴口罩和護(hù)目鏡（B）防吸入或飛濺；對(duì)于暴露風(fēng)險(xiǎn)高的工作，可進(jìn)行主動(dòng)免疫（C選項(xiàng)“被動(dòng)免疫”通常指接觸后注射免疫球蛋白，不是日常防護(hù)措施）；嚴(yán)格執(zhí)行安全注射原則（D），防止血液傳播疾??；保持工作環(huán)境清潔消毒（E），減少病原體傳播風(fēng)險(xiǎn)。因此，正確答案是ABDE。11.護(hù)理評(píng)估中，屬于主觀資料的是（）A.患者主訴頭痛B.患者體溫37.5℃C.患者面色蒼白D.患者家屬反映患者近期情緒低落E.患者血壓140/90mmHg答案：AD解析：主觀資料是指患者本人的感受、經(jīng)歷、看法、態(tài)度等，是通過詢問獲得的?；颊咧髟V頭痛（A）和患者家屬反映患者近期情緒低落（D）都屬于主觀資料?？陀^資料是護(hù)士通過觀察、體檢、檢查等方式獲得的，可以由他人證實(shí)的數(shù)據(jù)和事實(shí)?；颊唧w溫37.5℃（B）、面色蒼白（C）、血壓140/90mmHg（E）都是客觀體征或測量數(shù)據(jù)。因此，正確答案是AD。12.關(guān)于鋪床操作，以下描述正確的有（）。A.鋪床前應(yīng)清潔整理床單位B.鋪床時(shí)操作者應(yīng)位于床尾C.鋪中單時(shí)，中線對(duì)齊，邊緣整齊D.鋪床應(yīng)動(dòng)作輕柔，減少翻動(dòng)E.鋪床后應(yīng)檢查床鋪是否平整、舒適答案：ACE解析：鋪床操作的要求包括：鋪床前應(yīng)清潔整理床單位（A），為鋪床創(chuàng)造良好環(huán)境。鋪床時(shí)，操作者通常應(yīng)位于床側(cè)而不是床尾（B錯(cuò)誤），以便更好地觀察和操作。鋪中單時(shí)確實(shí)要求中線對(duì)齊，邊緣整齊（C）。鋪床過程中應(yīng)盡量減少不必要的翻動(dòng)，動(dòng)作輕柔（D），以保護(hù)患者舒適并減少體力消耗。鋪床完成后，應(yīng)檢查床鋪是否平整、舒適（E），確?；颊呤褂冒踩?、舒適。因此，正確答案是ACE。13.護(hù)理工作中，屬于法律效應(yīng)的是（）A.醫(yī)患合同B.護(hù)士執(zhí)業(yè)證書C.護(hù)理規(guī)范D.醫(yī)生口頭指示E.醫(yī)院制定的規(guī)章制度答案：ABE解析：具有法律效應(yīng)的護(hù)理相關(guān)文件或憑證包括：在特定情況下具有法律約束力的醫(yī)患合同（A），允許護(hù)士從事護(hù)理工作的法定憑證護(hù)士執(zhí)業(yè)證書（B），以及醫(yī)院根據(jù)法律法規(guī)制定的具有約束力的規(guī)章制度（E）。護(hù)理規(guī)范（C）是行業(yè)指導(dǎo)性文件，不具有強(qiáng)制法律效力。醫(yī)生口頭指示（D）在緊急情況下可能被遵從，但其法律效力相對(duì)較弱，最好有書面記錄或得到患者/家屬確認(rèn)。因此，正確答案是ABE。14.對(duì)患者進(jìn)行健康教育時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（）A.根據(jù)患者的文化程度選擇教育內(nèi)容B.只講解患者需要了解的健康知識(shí)C.鼓勵(lì)患者參與健康教育過程D.評(píng)估患者的教育效果E.使用通俗易懂的語言答案：B解析：對(duì)患者進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)做到：根據(jù)患者的文化程度選擇合適的教育內(nèi)容（A），鼓勵(lì)患者參與（C），使用通俗易懂的語言（E），并在教育結(jié)束后評(píng)估患者的理解程度和教育效果（D）。只講解患者需要了解的健康知識(shí)（B）是不全面的，健康教育的目標(biāo)不僅是滿足患者的即時(shí)需求，也包括提升其整體健康素養(yǎng)，可能需要講解更多相關(guān)內(nèi)容。因此，B是錯(cuò)誤的做法。15.護(hù)理工作中，職業(yè)防護(hù)的主要內(nèi)容包括（）A.預(yù)防針刺傷B.預(yù)防感染傳播C.預(yù)防肌肉骨骼損傷D.預(yù)防過敏反應(yīng)E.使用標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施答案：ABCE解析：護(hù)理工作中的職業(yè)防護(hù)內(nèi)容廣泛，主要包括：預(yù)防針刺傷（A），這是護(hù)士常見的職業(yè)傷害之一；預(yù)防感染傳播（B），包括血源性和非血源性傳播；預(yù)防肌肉骨骼損傷（C），由長期不良姿勢或搬運(yùn)患者引起；以及在使用化學(xué)消毒劑或接觸某些患者時(shí)預(yù)防過敏反應(yīng)（D）。使用標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施（E）是預(yù)防感染傳播的具體策略，也是職業(yè)防護(hù)的核心內(nèi)容之一。因此，正確答案是ABCE。16.靜脈輸液時(shí)，發(fā)生空氣栓塞，患者可能出現(xiàn)的癥狀有（）。A.突然呼吸困難、紫紺B.胸痛C.惡心、嘔吐D.心率減慢E.意識(shí)障礙答案：ABCE解析：靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，空氣進(jìn)入靜脈后可阻塞肺動(dòng)脈，導(dǎo)致氣體交換障礙，患者可能出現(xiàn)的癥狀包括：突然出現(xiàn)的呼吸困難、紫紺（A），由于缺氧；胸痛（B），可能放射到左肩；惡心、嘔吐（C），是迷走神經(jīng)受刺激的表現(xiàn)；心率可能代償性增快（D錯(cuò)誤，通常是增快而非減慢），嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致心悸；意識(shí)障礙（E），嚴(yán)重缺氧可影響腦功能。因此，正確答案是ABCE。17.護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)的基本方法包括（）。A.患者滿意度調(diào)查B.護(hù)理記錄審查C.患者投訴分析D.護(hù)理人員績效考核E.現(xiàn)場護(hù)理操作觀察答案：ABCE解析：護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)的基本方法旨在全面、客觀地反映護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量和效果，主要包括：通過患者滿意度調(diào)查（A）了解患者感受；通過審查護(hù)理記錄（B）評(píng)估護(hù)理過程和規(guī)范性；通過分析患者投訴（C）發(fā)現(xiàn)護(hù)理服務(wù)中的問題；通過現(xiàn)場觀察（E）評(píng)估護(hù)理人員的操作技能和專業(yè)行為。護(hù)理人員績效考核（D）是人力資源管理的一部分，雖然與質(zhì)量有關(guān)，但不是評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量的基本方法本身。因此，正確答案是ABCE。18.關(guān)于長期臥床患者預(yù)防壓瘡的措施，正確的有（）。A.定時(shí)翻身B.保持皮膚清潔干燥C.使用預(yù)防性床墊D.促進(jìn)局部血液循環(huán)E.持續(xù)給予體位支持，不移動(dòng)患者答案：ABCD解析：預(yù)防長期臥床患者壓瘡需要綜合措施：定時(shí)翻身（A）是關(guān)鍵，以改變受壓部位；保持皮膚清潔干燥（B）可預(yù)防皮膚破損；使用預(yù)防性床墊（C），如氣墊床等，可減輕局部壓力；通過適當(dāng)方式促進(jìn)局部血液循環(huán)（D），如肢體活動(dòng)、按摩（注意避開破損皮膚）；鼓勵(lì)在允許范圍內(nèi)活動(dòng)（E選項(xiàng)錯(cuò)誤，持續(xù)不移動(dòng)反而會(huì)增加壓瘡風(fēng)險(xiǎn)）。因此，正確答案是ABCD。19.護(hù)理工作中，與患者建立良好護(hù)患關(guān)系的要素包括（）。A.信任B.尊重C.專業(yè)技能D.有效溝通E.情感支持答案：ABCDE解析：與患者建立良好護(hù)患關(guān)系需要多方面的要素，包括相互之間的信任（A）、對(duì)患者的尊重（B）、護(hù)士具備扎實(shí)的專業(yè)技能（C）以提供有效照護(hù)、進(jìn)行有效溝通（D）以理解患者需求并傳遞信息、以及提供情感支持（E），給予患者關(guān)懷和理解。這些要素共同構(gòu)成了和諧、合作的護(hù)患關(guān)系基礎(chǔ)。因此，正確答案是ABCDE。20.護(hù)理工作中，屬于無菌操作的是（）。A.無菌容器打開后未及時(shí)蓋好B.無菌手套接觸非無菌物品C.無菌器械在無菌區(qū)內(nèi)操作D.手術(shù)室空氣凈化消毒E.無菌物品與非無菌物品一起存放答案：CD解析：無菌操作是指在整個(gè)過程中保持無菌物品、無菌區(qū)域不被污染的操作。無菌器械在無菌區(qū)內(nèi)操作（C）符合無菌原則。手術(shù)室空氣凈化消毒（D）是創(chuàng)造無菌環(huán)境的重要措施。無菌容器打開后未及時(shí)蓋好（A）會(huì)導(dǎo)致污染，是無菌原則的違反。無菌手套接觸非無菌物品（B）會(huì)污染手套，是無菌原則的違反。無菌物品與非無菌物品一起存放（E）會(huì)相互污染，是無菌原則的違反。因此，正確答案是CD。三、判斷題1.護(hù)理記錄需要及時(shí)書寫，一般應(yīng)在患者出院后24小時(shí)內(nèi)完成。（）答案：錯(cuò)誤解析：護(hù)理記錄需要及時(shí)、準(zhǔn)確地反映患者病情變化和護(hù)理過程。通常要求在患者接受護(hù)理操作或病情發(fā)生變化后立即書寫，或在當(dāng)班工作結(jié)束前完成當(dāng)日記錄。一般應(yīng)在患者出院后多長時(shí)間內(nèi)完成（如幾小時(shí)內(nèi)）完成記錄，并沒有統(tǒng)一硬性規(guī)定必須限制在24小時(shí)內(nèi)，但核心要求是及時(shí)性。因此，題目表述過于絕對(duì)，屬于錯(cuò)誤。2.為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，若針頭未完全刺入，患者感覺疼痛，應(yīng)立即將針頭完全推入。（）答案：錯(cuò)誤解析：為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，如果針頭未完全刺入，患者感覺疼痛，這通常意味著針頭位置不正確或針尖部分仍在皮下組織中，強(qiáng)行將針頭完全推入可能會(huì)導(dǎo)致組織損傷、出血或疼痛加劇，甚至將針頭推入肌肉深層或過深。正確的處理應(yīng)是輕微調(diào)整針頭位置或退出針頭重新選擇注射部位，而不是直接將針頭完全推入。因此，題目表述錯(cuò)誤。3.患者因發(fā)熱入院，體溫39℃，護(hù)士應(yīng)為其采取物理降溫措施，如溫水擦浴。（）答案：正確解析：患者發(fā)熱體溫達(dá)到39℃，屬于高熱，護(hù)士應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑或病情需要采取適當(dāng)?shù)慕禍卮胧Ｎ锢斫禍厥浅Ｓ梅椒ㄖ?，溫水擦?。ㄗ⒁馑疁夭灰诉^冷或過熱）可以幫助患者散熱。同時(shí)，也可以根據(jù)情況配合使用藥物降溫或其他物理方法。因此，題目表述正確。4.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容可能存在錯(cuò)誤或風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)立即停止執(zhí)行并報(bào)告醫(yī)生。（）答案：正確解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，有責(zé)任和義務(wù)核對(duì)醫(yī)囑的準(zhǔn)確性、完整性和安全性。如果發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在錯(cuò)誤、模糊不清、劑量不當(dāng)、藥物相互作用風(fēng)險(xiǎn)或其他可能危害患者安全的問題，護(hù)士應(yīng)立即停止執(zhí)行，并按照規(guī)定流程核對(duì)醫(yī)囑（如與醫(yī)生再次確認(rèn)），如有必要，應(yīng)立即向開具醫(yī)囑的醫(yī)生報(bào)告，以便及時(shí)更正或取消錯(cuò)誤醫(yī)囑，保障患者安全。因此，題目表述正確。5.護(hù)理工作中，患者信息屬于絕對(duì)保密范疇，任何時(shí)候都不能向無關(guān)人員透露。（）答案：正確解析：患者信息，特別是健康信息和隱私信息，受到嚴(yán)格的保護(hù)，屬于患者的基本權(quán)利。護(hù)士有法律和職業(yè)道德義務(wù)對(duì)患者信息保密，不得隨意向無關(guān)人員透露，除非獲得患者本人明確授權(quán)、法律規(guī)定或?yàn)榱嘶颊咧委熜枰忍厥馇闆r。因此，題目表述正確。6.靜脈輸液時(shí)，液體不滴，檢查發(fā)現(xiàn)針頭可能已進(jìn)入靜脈，但患者手臂腫脹，應(yīng)考慮針頭部分脫出，應(yīng)立即拔針。（）答案：正確解析：靜脈輸液時(shí)，如果液體不滴，檢查針頭確在靜脈內(nèi)（如看到回血），但患者手臂出現(xiàn)腫脹，這強(qiáng)烈提示針頭部分脫出血管外，液體正注入軟組織，這會(huì)導(dǎo)致局部組織液體積聚、腫脹、疼痛，甚至可能引起感染或靜脈炎。在這種情況下，應(yīng)立即停止輸液，并拔出針頭，重新選擇合適的部位建立靜脈通路。因此，題目表述正確。7.護(hù)理評(píng)估中，客觀資料通常來源于患者的陳述。（）答案：錯(cuò)誤解析：護(hù)理評(píng)估中，客觀資料是指通過護(hù)士的觀察、體檢、儀器檢查等方式獲得，可以由他人驗(yàn)證的、具體的、量化的信息。例如，患者的生命體征、皮膚狀況、瞳孔大小等。主觀資料才是來源于患者的陳述、感受、觀點(diǎn)等，例如患者自述的疼痛程度、對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)等。因此，題目表述錯(cuò)誤。8.護(hù)士小王正在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理，發(fā)現(xiàn)患者口唇干燥，應(yīng)立即涂抹凡士林。（）答案：錯(cuò)誤解析：護(hù)士為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者口唇干燥，可以涂抹凡士林等潤唇膏來緩解干燥不適。但如果患者口唇干燥伴有破潰、感染跡象，或者患者有特殊病情（如糖尿病、凝血功能障礙等），則需根據(jù)醫(yī)囑或具體情況選擇更合適的處理方法，或進(jìn)行更全面的口腔評(píng)估。立即涂抹凡士林并非在所有情況下都是最適宜或唯一的方法。因此，題目表述過于絕對(duì)，屬于錯(cuò)誤。9.護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)的主要目的是為了懲罰表現(xiàn)不佳的護(hù)士。（）答案：錯(cuò)誤解析：護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)的主要目的不是為了懲罰，而是為了系統(tǒng)性地衡量護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量和效果，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的優(yōu)勢與不足，為持續(xù)改進(jìn)護(hù)理工作、提高護(hù)理質(zhì)量提供依據(jù)和方向，最終目的是為了更好地滿足患者需求，提升患者就醫(yī)體驗(yàn)和健康結(jié)局。懲罰只是管理手段之一，而非主要目的。因此，題目表述錯(cuò)誤。10.護(hù)士小李在整理患者床單位時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者床單