為切實(shí)落實(shí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染預(yù)防與控制基本制度》等規(guī)范要求，筑牢基層醫(yī)療服務(wù)的感控防線、保障醫(yī)患安全，我院（或本機(jī)構(gòu)）圍繞感染防控“全流程、全環(huán)節(jié)、全人員”管理目標(biāo)，扎實(shí)推進(jìn)各項(xiàng)工作，現(xiàn)將階段工作情況總結(jié)如下：一、強(qiáng)化組織管理，完善制度體系成立以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的感染防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組，明確“院感管理部門—科室感控小組—醫(yī)務(wù)人員”三級(jí)責(zé)任體系，每季度召開1次以上感控專題會(huì)議，分析風(fēng)險(xiǎn)、部署任務(wù)。結(jié)合基層診療特點(diǎn)，修訂《感染預(yù)防與控制工作制度》《消毒隔離技術(shù)操作規(guī)范》《醫(yī)療廢物管理流程》等10余項(xiàng)制度，細(xì)化預(yù)檢分診、發(fā)熱患者處置、口腔科器械滅菌等關(guān)鍵環(huán)節(jié)流程，確保工作有章可循。二、抓實(shí)培訓(xùn)宣教，提升感控能力（一）分層分類開展培訓(xùn)針對(duì)醫(yī)護(hù)人員、護(hù)理員、保潔員等不同崗位，開展“理論+實(shí)操”培訓(xùn)。上半年累計(jì)組織集中培訓(xùn)4場(chǎng)，覆蓋人員120人次，內(nèi)容涵蓋手衛(wèi)生、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、職業(yè)暴露處置、新冠病毒感染防控等。例如，通過(guò)“案例復(fù)盤+現(xiàn)場(chǎng)演示”方式，指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員規(guī)范穿脫防護(hù)服、配置含氯消毒劑，培訓(xùn)后考核通過(guò)率達(dá)95%。（二）加強(qiáng)健康宣教在門診、病房張貼“手衛(wèi)生五時(shí)刻”“咳嗽禮儀”等宣傳海報(bào)15張，向患者及家屬發(fā)放《就醫(yī)感染防控須知》手冊(cè)200余份，通過(guò)候診區(qū)廣播循環(huán)播放感控知識(shí)，引導(dǎo)群眾養(yǎng)成戴口罩、保持社交距離等習(xí)慣，營(yíng)造“人人參與感控”的氛圍。三、聚焦重點(diǎn)環(huán)節(jié)，筑牢防控屏障（一）預(yù)檢分診與發(fā)熱管理規(guī)范設(shè)置預(yù)檢分診臺(tái)，落實(shí)“一掃三查”（掃場(chǎng)所碼、查健康碼、行程碼、體溫），配備額溫槍、口罩、手消等物資。對(duì)發(fā)熱患者實(shí)行“閉環(huán)管理”：由專人引導(dǎo)至發(fā)熱診室（獨(dú)立區(qū)域），完成抗原/核酸檢測(cè)后，根據(jù)結(jié)果轉(zhuǎn)至相應(yīng)科室或按流程轉(zhuǎn)診，全程登記患者信息，確保可追溯。上半年累計(jì)分診發(fā)熱患者86例，均規(guī)范處置。（二）診療環(huán)境與消毒管理環(huán)境清潔：每日定時(shí)對(duì)診室、病房通風(fēng)（每次≥30分鐘），物表（桌面、門把手等）使用500mg/L含氯消毒劑擦拭，每周開展“全院清潔日”，重點(diǎn)清潔空調(diào)濾網(wǎng)、衛(wèi)生間等易忽略區(qū)域。器械消毒：口腔診療器械做到“一人一用一滅菌”，使用壓力蒸汽滅菌器每周開展生物監(jiān)測(cè)、每鍋次開展化學(xué)監(jiān)測(cè)；輸液器、注射器等一次性用品嚴(yán)格按“一人一用一廢棄”管理，復(fù)用器械（如輪椅、血壓計(jì)）用后及時(shí)消毒。重點(diǎn)科室防控：檢驗(yàn)科生物安全柜每周清潔消毒，醫(yī)療廢水經(jīng)消毒后排放；針灸科毫針采用高壓滅菌，艾灸排煙系統(tǒng)定期清理，避免氣溶膠污染。（三）手衛(wèi)生與醫(yī)療廢物管理手衛(wèi)生方面，在各診室、治療室、走廊等區(qū)域放置速干手消毒劑（共18處），開展“手衛(wèi)生依從性監(jiān)測(cè)”：每月抽查醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行情況，從年初的62%提升至88%，未發(fā)生因手衛(wèi)生不到位導(dǎo)致的交叉感染。醫(yī)療廢物實(shí)行“分類收集、雙層包裝、日產(chǎn)日清”：感染性廢物使用黃色塑料袋，損傷性廢物放入利器盒，每日由專人轉(zhuǎn)運(yùn)至?xí)捍纥c(diǎn)（上鎖管理），并做好“雙簽字”登記，上半年共處置醫(yī)療廢物1.2噸，無(wú)泄漏、混放情況。四、嚴(yán)格監(jiān)督整改，鞏固防控成效建立“自查—反饋—整改—復(fù)查”閉環(huán)機(jī)制：感控專員每周開展1次現(xiàn)場(chǎng)督查，重點(diǎn)檢查消毒記錄、防護(hù)用品使用、醫(yī)療廢物管理等，上半年累計(jì)督查24次，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題32項(xiàng)（如“物表消毒不及時(shí)”“手消液過(guò)期”等），均下達(dá)《整改通知書》，明確整改時(shí)限（≤3個(gè)工作日），復(fù)查整改完成率100%。同時(shí)，每季度開展“消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)”，對(duì)空氣、物表、醫(yī)務(wù)人員手采樣送檢，合格率保持在98%以上。五、存在的不足與改進(jìn)方向（一）現(xiàn)存問(wèn)題1.部分醫(yī)務(wù)人員（如保潔、后勤人員）感控意識(shí)仍需強(qiáng)化，存在“消毒流程簡(jiǎn)化”“防護(hù)用品佩戴不規(guī)范”等現(xiàn)象；2.硬件設(shè)施有待優(yōu)化，如發(fā)熱診室通風(fēng)系統(tǒng)老舊，部分診室布局欠合理（清潔區(qū)與污染區(qū)劃分不清晰）；3.感控監(jiān)測(cè)的信息化程度低，手工記錄易出錯(cuò)，追溯效率不高。（二）下一步計(jì)劃1.強(qiáng)化培訓(xùn)考核：下半年開展“感控技能競(jìng)賽”，將手衛(wèi)生、防護(hù)服穿脫等納入考核，對(duì)考核不合格者再培訓(xùn)；2.完善硬件建設(shè)：申請(qǐng)專項(xiàng)資金改造發(fā)熱診室通風(fēng)系統(tǒng)，優(yōu)化診室布局，增設(shè)“三區(qū)兩通道”標(biāo)識(shí)；3.推進(jìn)信息化管理：引入“感控管理系統(tǒng)”，實(shí)現(xiàn)消毒記錄、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)、監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的電子化管理，提升工作效率；4.加強(qiáng)醫(yī)聯(lián)體協(xié)作：與上級(jí)醫(yī)院感控專家建立“一對(duì)一”幫扶，每季度邀請(qǐng)現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，解決疑難問(wèn)題。結(jié)語(yǔ)：基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)是疫情防控的