2025年注冊醫(yī)學(xué)影像診斷師資格考試備考題庫及答案解析單位所屬部門：________姓名：________考場號：________考生號：________一、選擇題1.醫(yī)學(xué)影像診斷中，以下哪種設(shè)備主要用于產(chǎn)生高分辨率圖像以觀察微小病變（）A.CT掃描儀B.MRI成像儀C.超聲波診斷儀D.閃爍掃描儀答案：B解析：MRI成像儀利用強磁場和射頻脈沖，能夠產(chǎn)生高分辨率的圖像，特別適用于觀察軟組織和微小病變。CT掃描儀雖然也能提供高分辨率圖像，但其原理是基于X射線吸收差異，對軟組織的分辨率不如MRI。超聲波診斷儀通過聲波反射成像，適用于觀察液體積聚和器官形態(tài)，但分辨率有限。閃爍掃描儀主要用于核醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，通過探測放射性藥物在體內(nèi)的分布來成像，分辨率也不如MRI。2.在進(jìn)行MRI檢查時，患者體內(nèi)不能攜帶的物品是（）A.金屬紐扣B.信用卡C.金屬假牙D.絲綢內(nèi)褲答案：A解析：MRI檢查中，強磁場會對體內(nèi)金屬物品產(chǎn)生巨大作用力，可能造成傷害。金屬紐扣、金屬假牙和信用卡都含有金屬，不能攜帶進(jìn)入MRI檢查室。絲綢內(nèi)褲不含金屬，可以攜帶。3.醫(yī)學(xué)影像診斷中，數(shù)字減影血管造影（DSA）的主要原理是（）A.利用超聲波反射成像B.通過計算機斷層成像技術(shù)C.利用造影劑增強血管顯示，并通過數(shù)字減影技術(shù)消除背景組織D.利用強磁場和射頻脈沖成像答案：C解析：DSA通過向血管內(nèi)注入造影劑，利用X射線成像技術(shù)顯示血管。數(shù)字減影技術(shù)通過計算機處理，減去未注入造影劑時的圖像，從而清晰地顯示血管結(jié)構(gòu)和血流情況。4.在進(jìn)行X射線攝影時，為了減少患者受輻射劑量，應(yīng)該（）A.使用高能量X射線B.增加曝光時間C.使用鉛屏蔽防護(hù)D.提高X射線管電壓答案：C解析：減少患者受輻射劑量最有效的方法是使用鉛屏蔽防護(hù)，通過遮擋不必要的身體部位，減少X射線照射范圍。使用高能量X射線、增加曝光時間和提高X射線管電壓都會增加輻射劑量。5.醫(yī)學(xué)影像診斷中，超聲檢查的主要優(yōu)點是（）A.無輻射損傷B.圖像分辨率高C.可多角度觀察D.成本低廉答案：A解析：超聲檢查的主要優(yōu)點是無輻射損傷，適用于孕婦和兒童等對輻射敏感人群。圖像分辨率、多角度觀察和成本是其他影像技術(shù)的優(yōu)點。6.在進(jìn)行CT掃描時，患者需要空腹的原因是（）A.防止胃腸道氣體干擾圖像B.避免造影劑與食物反應(yīng)C.減少輻射劑量D.方便檢查操作答案：A解析：CT掃描時，胃腸道內(nèi)的氣體會影響圖像質(zhì)量，導(dǎo)致偽影?？崭箍梢詼p少胃腸道氣體，提高圖像清晰度。7.醫(yī)學(xué)影像診斷中，核醫(yī)學(xué)檢查常用的放射性藥物是（）A.锝99mB.銦111C.鉈201D.以上都是答案：D解析：核醫(yī)學(xué)檢查常用的放射性藥物包括锝99m、銦111和鉈201等，這些放射性藥物可以標(biāo)記在特定的生物分子上，用于顯像和診斷。8.在進(jìn)行MRI檢查時，患者需要禁食水的原因是（）A.防止惡心嘔吐B.減少體內(nèi)水分干擾圖像C.方便檢查操作D.避免造影劑反應(yīng)答案：B解析：MRI檢查時，體內(nèi)水分會干擾圖像質(zhì)量，禁食水可以減少體內(nèi)水分，提高圖像清晰度。9.醫(yī)學(xué)影像診斷中，PETCT的主要優(yōu)勢是（）A.高分辨率圖像B.功能與解剖結(jié)構(gòu)融合顯示C.無輻射損傷D.成本低廉答案：B解析：PETCT將正電子發(fā)射斷層掃描（PET）和X射線計算機斷層掃描（CT）技術(shù)結(jié)合，可以同時顯示功能和解剖結(jié)構(gòu)圖像，提高診斷準(zhǔn)確性。10.在進(jìn)行X射線攝影時，為了提高圖像對比度，應(yīng)該（）A.使用低能量X射線B.增加曝光時間C.使用造影劑D.提高X射線管電壓答案：C解析：提高圖像對比度的主要方法是使用造影劑，通過增強不同組織對X射線的吸收差異，使圖像更清晰。低能量X射線、增加曝光時間和提高X射線管電壓都會影響圖像質(zhì)量，但不是提高對比度的直接方法。11.醫(yī)學(xué)影像診斷中，關(guān)于圖像噪聲的描述，以下哪項是正確的（）A.圖像噪聲主要是由患者運動引起的B.圖像噪聲會降低圖像的對比度C.圖像噪聲可以通過增加曝光時間來消除D.圖像噪聲是數(shù)字圖像特有的現(xiàn)象答案：B解析：圖像噪聲是指圖像信號中不包含有用信息的隨機波動，會降低圖像的清晰度和細(xì)節(jié)表現(xiàn)，表現(xiàn)為圖像中出現(xiàn)隨機斑點或顆粒感。噪聲并非主要由患者運動引起，雖然運動可以加劇偽影，但噪聲本身是信號處理過程中的普遍現(xiàn)象。增加曝光時間會降低噪聲，但并不能完全消除，且會增加輻射劑量。噪聲并非數(shù)字圖像獨有，模擬圖像也存在噪聲。12.在進(jìn)行MRI檢查時，使用梯度回波序列的主要目的是（）A.獲取高分辨率T1加權(quán)圖像B.獲取高分辨率T2加權(quán)圖像C.快速成像，減少運動偽影D.增強圖像對比度答案：C解析：梯度回波（GRE）序列具有采集速度快的特點，這使得它非常適合用于快速成像，從而減少因患者呼吸、心跳等生理運動導(dǎo)致的運動偽影。雖然GRE序列也可以獲得T1或T2加權(quán)圖像，但其主要優(yōu)勢在于速度。高分辨率T1加權(quán)圖像通常使用自旋回波（SE）或梯度回波序列的特定變體（如FSE）獲取。增強圖像對比度通常是通過使用對比劑實現(xiàn)的。13.醫(yī)學(xué)影像診斷中，DSA與CT血管造影（CTA）的主要區(qū)別在于（）A.DSA使用造影劑，CTA不使用B.DSA提供動態(tài)血流信息，CTA只提供靜態(tài)圖像C.DSA是侵入性檢查，CTA是純無創(chuàng)檢查D.DSA使用數(shù)字減影技術(shù)，CTA不使用答案：D解析：DSA（數(shù)字減影血管造影）的核心技術(shù)是利用數(shù)字減影技術(shù)，通過減去注入造影劑前后的圖像，從而消除骨骼、軟組織等背景，清晰地顯示血管。CTA（CT血管造影）雖然也使用造影劑來增強血管顯示，但它不依賴于數(shù)字減影技術(shù)，而是直接通過CT圖像重建來顯示血管。因此，DSA與CTA的主要區(qū)別在于DSA采用了數(shù)字減影技術(shù)，而CTA則通過CT掃描和圖像處理技術(shù)成像。14.在進(jìn)行X射線攝影時，為了減少骨骼對軟組織的遮擋，應(yīng)該（）A.使用低能量X射線B.增加患者距離C.使用中心線技術(shù)D.使用濾線器答案：C解析：為了減少骨骼對軟組織的遮擋，需要盡量使X射線束的中心線通過被檢查部位的中心。使用中心線技術(shù)，即調(diào)整X射線管球和探測器（或膠片）的位置，使中心線對準(zhǔn)目標(biāo)，可以最大限度地減少骨骼對軟組織的遮擋，提高軟組織圖像的清晰度。使用低能量X射線會增加骨骼與軟組織的對比度，但并不能減少遮擋。增加患者距離會降低圖像對比度。使用濾線器主要用于消除散射線，提高圖像對比度，與減少遮擋關(guān)系不大。15.醫(yī)學(xué)影像診斷中，超聲檢查不適用于（）A.觀察胎兒發(fā)育B.評估心臟功能C.檢查腦部病變D.評估甲狀腺結(jié)節(jié)答案：C解析：超聲檢查是一種無創(chuàng)、無輻射的檢查方法，廣泛應(yīng)用于多個領(lǐng)域。它適用于觀察胎兒發(fā)育、評估心臟功能（超聲心動圖）以及評估甲狀腺結(jié)節(jié)等淺表器官。然而，由于聲波難以穿透顱骨，超聲檢查不適用于直接檢查腦部病變，尤其是深部腦組織。腦部病變的超聲檢查通常只限于腦室系統(tǒng)或頭皮表面的檢查。16.在進(jìn)行MRI檢查時，關(guān)于射頻脈沖的描述，以下哪項是錯誤的（）A.射頻脈沖用于激發(fā)人體內(nèi)氫質(zhì)子B.射頻脈沖的能量越高，激發(fā)越強C.射頻脈沖的類型決定了圖像的加權(quán)方式D.射頻脈沖會產(chǎn)生熱量，可能導(dǎo)致組織損傷答案：D解析：射頻脈沖用于將能量傳遞給人體內(nèi)氫質(zhì)子，使其從靜息態(tài)轉(zhuǎn)變?yōu)榧ぐl(fā)態(tài)。射頻脈沖的能量越高，激發(fā)的氫質(zhì)子數(shù)量越多，信號強度越強。不同的射頻脈沖序列（如自旋回波、梯度回波、激發(fā)脈沖等）可以選擇性地激發(fā)不同組織的氫質(zhì)子，并控制信號回波的方式，從而獲得不同加權(quán)（T1、T2、質(zhì)子密度）的圖像。雖然射頻脈沖會帶來能量沉積，但在標(biāo)準(zhǔn)的診斷強度下，產(chǎn)生的熱量通常不足以導(dǎo)致組織損傷，設(shè)備會嚴(yán)格控制射頻脈沖的參數(shù)（如功率、時間）來確保安全。17.醫(yī)學(xué)影像診斷中，核醫(yī)學(xué)檢查的輻射防護(hù)主要針對（）A.患者接受的輻射劑量B.醫(yī)護(hù)人員接受的輻射劑量C.檢查室的輻射水平D.以上都是答案：D解析：核醫(yī)學(xué)檢查利用放射性藥物進(jìn)行顯像和診斷，涉及電離輻射。因此，輻射防護(hù)是核醫(yī)學(xué)實踐中至關(guān)重要的一環(huán)。這包括對患者接受的輻射劑量進(jìn)行評估和控制，以避免不必要的輻射暴露；也包括對參與檢查的醫(yī)護(hù)人員（如醫(yī)生、護(hù)士、技師）接受的輻射劑量進(jìn)行監(jiān)測和管理，確保其低于國家標(biāo)準(zhǔn)限值；同時還需要對檢查室的輻射水平進(jìn)行監(jiān)測，確保環(huán)境安全。所以，輻射防護(hù)涵蓋了患者、醫(yī)護(hù)人員和環(huán)境等多個方面。18.在進(jìn)行CT掃描時，關(guān)于層厚和層間距的描述，以下哪項是正確的（）A.層厚越小，圖像分辨率越高B.層間距越大，圖像重建質(zhì)量越好C.層厚和層間距的選擇不影響掃描時間D.層間距等于層厚答案：A解析：層厚是指CT掃描時每個切片的厚度，它直接影響到圖像的解剖細(xì)節(jié)分辨率。層厚越小，能夠分辨的細(xì)節(jié)越小，圖像分辨率越高。層間距是指相鄰兩個掃描層面的中心距離。層間距越小，掃描范圍內(nèi)的層面越密集，圖像連續(xù)性越好，但掃描時間會相應(yīng)延長。層間距的選擇會影響圖像的重疊程度和重建質(zhì)量，并非層間距越大越好。層厚和層間距的選擇都會影響掃描所需的時間和原始數(shù)據(jù)量。層間距通常不等于層厚。19.醫(yī)學(xué)影像診斷中，圖像后處理的主要目的是（）A.提高圖像的信噪比B.調(diào)整圖像的窗寬窗位C.增強圖像的對比度D.改變圖像的顯示方式答案：D解析：圖像后處理是指對原始醫(yī)學(xué)影像數(shù)據(jù)進(jìn)行一系列計算和操作，以改善圖像質(zhì)量、提取有用信息或以更適合于診斷的方式展示圖像。雖然后處理技術(shù)可能間接影響圖像的信噪比、對比度或可讀性，但其主要目的在于通過變換、濾波、重建、分割等技術(shù)，改變或優(yōu)化圖像的最終顯示方式，以便醫(yī)生能夠更清晰地觀察病變、更準(zhǔn)確地進(jìn)行診斷。窗寬窗位調(diào)整屬于圖像顯示參數(shù)的設(shè)置，而非后處理本身。20.在進(jìn)行DSA檢查時，為了避免血管痙攣，應(yīng)該（）A.使用高濃度造影劑B.控制好造影劑注射速度C.給予患者解痙藥物D.延長曝光時間答案：B解析：血管痙攣是DSA檢查中可能發(fā)生的一種并發(fā)癥，它可能由多種因素引起，包括造影劑的滲透壓、離子濃度、注射速度等。為了盡量避免血管痙攣，除了選擇合適的造影劑和嚴(yán)格控制其濃度、流速外，控制好造影劑的注射速度至關(guān)重要。過快的注射速度可能刺激血管平滑肌收縮，誘發(fā)痙攣。適當(dāng)?shù)淖⑸渌俣?，結(jié)合預(yù)熱技術(shù)（如使用生理鹽水預(yù)沖導(dǎo)管）和合理的操作流程，可以有效降低血管痙攣的風(fēng)險。給予解痙藥物可以作為預(yù)防或治療措施，但并非首選或唯一方法。高濃度造影劑可能增加刺激風(fēng)險。延長曝光時間與血管痙攣無直接關(guān)系。二、多選題1.醫(yī)學(xué)影像診斷中，影響圖像對比度的因素主要有（）A.組織間的密度差異B.X射線束能量C.X射線通過厚度D.造影劑的使用E.探測器類型答案：ABCD解析：醫(yī)學(xué)影像診斷中，圖像對比度主要反映不同組織或結(jié)構(gòu)對成像介質(zhì)的衰減差異。影響對比度的因素包括：組織間的固有密度差異（A）；X射線束能量，即管電壓，能量越高，穿透力越強，對低密度組織的衰減差異越小，對比度相對降低（B）；X射線通過組織的厚度，厚度越大，衰減越多，對比度可能增加，但也可能因均勻衰減而降低（C）；是否使用造影劑，造影劑可以顯著增強特定器官或組織的對比度（D）。探測器類型主要影響圖像的信噪比、空間分辨率和時間分辨率，對對比度有間接影響，但不是主要因素。2.MRI成像中，常用的脈沖序列包括（）A.自旋回波（SE）B.梯度回波（GRE）C.快速自旋回波（FSE）D.激勵回波（ET）E.回波平面成像（EPI）答案：ABCE解析：MRI成像中，根據(jù)激發(fā)和采集回波的方式不同，發(fā)展了多種脈沖序列。自旋回波（SE）是最早的脈沖序列之一，可產(chǎn)生高質(zhì)量的T1加權(quán)或T2加權(quán)圖像（A）。梯度回波（GRE）序列采集速度快，對運動敏感，常用于動態(tài)檢查或產(chǎn)生T1加權(quán)圖像（B）?？焖僮孕夭ǎ‵SE）是SE序列的改良，通過多周期激發(fā)和采集，大大縮短了掃描時間，常用于產(chǎn)生T2加權(quán)圖像（C）。激勵回波（ET）不是一種常見的標(biāo)準(zhǔn)脈沖序列名稱，可能是指特定類型的回波或與特定技術(shù)相關(guān)，但不在主流MRI序列分類中。回波平面成像（EPI）是一種極快的成像序列，利用梯度磁場快速采集回波，適用于功能磁共振成像（fMRI）等（E）。因此，常見的脈沖序列包括SE、GRE、FSE和EPI。3.DSA檢查中，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括（）A.出血B.血管痙攣C.穿刺部位感染D.造影劑腎病E.核素輻射損傷答案：ABCD解析：DSA檢查是介入性檢查，存在一定的風(fēng)險和并發(fā)癥。常見的并發(fā)癥包括：穿刺部位并發(fā)癥，如出血（A）、血腫、感染（C）；血管并發(fā)癥，如血管痙攣（B）、血栓形成、動脈夾層；造影劑相關(guān)并發(fā)癥，如過敏反應(yīng)、惡心嘔吐，對于有腎臟疾病或糖尿病的患者，可能發(fā)生造影劑腎?。―）；以及操作相關(guān)的并發(fā)癥，如神經(jīng)損傷等。選項E，核素輻射損傷，通常與使用放射性藥物相關(guān)的核醫(yī)學(xué)檢查有關(guān)，而非常規(guī)的血管造影檢查，常規(guī)DSA使用的是碘造影劑，不是放射性核素。4.超聲檢查的優(yōu)點主要體現(xiàn)在（）A.無電離輻射損傷B.可實時觀察C.設(shè)備普及率高，成本相對較低D.能準(zhǔn)確測量組織密度E.適用于觀察骨骼結(jié)構(gòu)答案：ABC解析：超聲檢查作為一種非侵入性、無電離輻射的成像技術(shù)，具有多個優(yōu)點。它可以在檢查過程中實時觀察器官的運動和變化（A、B），這對于評估心臟功能、觀察胎兒活動等動態(tài)過程非常有價值。超聲設(shè)備的體積相對較小，操作相對簡便，普及率較高，檢查成本通常也低于CT或MRI（C）。然而，超聲利用的是聲波的反射和折射，對于密度差異小的組織（如脂肪和肌肉）以及骨骼（聲波難以穿透）的分辨率較低，難以準(zhǔn)確測量組織密度（D），也不適用于直接觀察骨骼內(nèi)部結(jié)構(gòu)（E）。5.CT圖像后處理技術(shù)包括（）A.最大密度投影（MIP）B.最小密度投影（MinIP）C.容積渲染（VR）D.樣本容積重建（SVR）E.曲面重建（CPR）答案：ACDE解析：CT圖像后處理技術(shù)旨在利用原始數(shù)據(jù)進(jìn)行各種計算，以獲得更直觀、更有診斷價值的圖像。最大密度投影（MIP）（A）和最小密度投影（MinIP）（B）屬于多平面重建（MPR）的范疇，通過沿特定方向投影密度值來顯示高密度或低密度結(jié)構(gòu)。容積渲染（VR）（C）能夠生成三維立體圖像，顯示組織的空間關(guān)系和表面形態(tài)。樣本容積重建（SVR）（D）通常指從感興趣區(qū)域提取多個連續(xù)切片的像素，進(jìn)行三維重建，常用于血管顯示。曲面重建（CPR）（E）是將彎曲的血管或結(jié)構(gòu)展平顯示在二維平面上，便于測量和評估。雖然MinIP和CPR都是后處理技術(shù)，但MIP、VR、SVR是更典型和廣泛應(yīng)用的CT后處理方法。題目要求選擇包括的技術(shù)，ACDE是更常見的后處理類型。6.影響MRI圖像質(zhì)量的因素主要有（）A.掃描參數(shù)設(shè)置（如TR、TE）B.患者配合度（如呼吸、運動）C.偽影的存在D.系統(tǒng)硬件性能E.造影劑種類答案：ABCD解析：MRI圖像質(zhì)量受到多種因素的綜合影響。掃描參數(shù)設(shè)置，如重復(fù)時間（TR）和自旋回波時間（TE），直接決定了圖像的加權(quán)方式（T1、T2、質(zhì)子密度）和信噪比（A）?；颊叩牟慌浜希缱灾骱粑\動、肢體移動等（B），會引入運動偽影，嚴(yán)重影響圖像質(zhì)量。偽影是MRI圖像中常見的現(xiàn)象，可能由梯度磁場不均勻、化學(xué)位移、多回波干擾等引起，也會由患者運動產(chǎn)生，需要盡量減少（C）。MRI系統(tǒng)的硬件性能，包括主磁體場強、梯度系統(tǒng)、射頻發(fā)射和接收線圈等，直接決定了圖像的信噪比、分辨率和掃描速度（D）。造影劑種類和濃度會影響特定組織的對比度，但選擇不當(dāng)或使用過量也可能導(dǎo)致偽影或假陽性結(jié)果（E）。所有這些因素都會影響最終的圖像質(zhì)量。7.核醫(yī)學(xué)檢查中，常用的顯像方法有（）A.正電子發(fā)射斷層掃描（PET）B.單光子發(fā)射計算機斷層掃描（SPECT）C.腦電圖（EEG）D.超聲心動圖（Echo）E.X射線計算機斷層掃描（CT）答案：AB解析：核醫(yī)學(xué)檢查利用放射性核素（示蹤劑）在體內(nèi)的分布和代謝特性進(jìn)行顯像和功能評估。正電子發(fā)射斷層掃描（PET）（A）和單光子發(fā)射計算機斷層掃描（SPECT）（B）是兩種主要的核醫(yī)學(xué)顯像方法，它們分別利用正電子核素和單光子核素發(fā)射的射線進(jìn)行斷層成像，提供組織和器官的功能、代謝和血流信息。腦電圖（EEG）（C）記錄大腦皮層電活動，屬于腦電生理學(xué)檢查。超聲心動圖（Echo）（D）利用聲波評估心臟結(jié)構(gòu)和功能。X射線計算機斷層掃描（CT）（E）利用X射線進(jìn)行斷層成像，主要顯示解剖結(jié)構(gòu)。因此，PET和SPECT是核醫(yī)學(xué)顯像方法。8.醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的安全防護(hù)要求包括（）A.X射線管球屏蔽B.探測器輻射屏蔽C.患者輻射劑量控制D.醫(yī)護(hù)人員個人劑量監(jiān)測E.設(shè)備接地與漏電保護(hù)答案：ABCDE解析：醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的安全防護(hù)旨在保護(hù)患者和醫(yī)護(hù)人員免受不必要的輻射傷害，并確保設(shè)備本身的安全運行。這包括：對產(chǎn)生輻射的部件（如X射線管球）進(jìn)行充分的屏蔽，以防止輻射泄漏到設(shè)備外部（A）；對操作人員可能接觸到的部件（如探測器）進(jìn)行屏蔽，減少其接收的輻射劑量（B）；嚴(yán)格控制檢查過程中的輻射參數(shù)，如管電壓、管電流、掃描時間等，以控制患者接受的輻射劑量（C）；對參與檢查的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行個人劑量監(jiān)測，定期評估其接受的輻射劑量，確保低于國家標(biāo)準(zhǔn)限值（D）；以及確保設(shè)備良好的接地和完善的漏電保護(hù)措施，防止觸電事故（E）。這些都是醫(yī)學(xué)影像設(shè)備安全防護(hù)的重要組成部分。9.下列哪些是MRI檢查的禁忌癥（）A.懷孕早期婦女B.心臟起搏器植入者C.體內(nèi)有金屬植入物（如鋼板）D.頸部佩戴金屬項鏈E.緊急情況下需要搶救的病人答案：ABC解析：MRI檢查的禁忌癥主要與強磁場、梯度磁場和射頻脈沖可能帶來的風(fēng)險有關(guān)。強磁場可能對體內(nèi)帶有鐵磁性物質(zhì)的植入物造成位移、移位甚至加熱損傷，或?qū)е陆饘偎槠w濺傷人（A、B、C）。心臟起搏器、胰島素泵、神經(jīng)刺激器等電子設(shè)備在強磁場和梯度磁場中可能malfunction甚至損壞，危及患者生命（B）。體內(nèi)有金屬植入物（尤其是未標(biāo)記或標(biāo)記不當(dāng)?shù)模┰趶姶艌鲋锌赡墚a(chǎn)生導(dǎo)航誤差或圖像偽影，影響診斷（C）。頸部等部位的金屬飾品（如項鏈、耳環(huán)、發(fā)夾）在梯度磁場中可能因洛倫茲力而劇烈振動或飛出，造成傷害（D）。雖然MRI有特殊的緊急掃描技術(shù)（如使用梯度回波序列，并可能配合使用強脈沖磁場進(jìn)行快速切換），但原則上，有絕對禁忌癥的患者不能進(jìn)行檢查。對于有相對禁忌癥的患者，需要權(quán)衡利弊，在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。因此，懷孕早期婦女、心臟起搏器植入者和體內(nèi)有重要金屬植入物者是MRI檢查的絕對禁忌癥。10.醫(yī)學(xué)影像診斷報告應(yīng)包含的內(nèi)容有（）A.患者信息B.檢查設(shè)備型號C.檢查方法和技術(shù)參數(shù)D.圖像描述和診斷意見E.醫(yī)患雙方簽名答案：ACD解析：一份完整的醫(yī)學(xué)影像診斷報告是重要的醫(yī)療文件，應(yīng)包含足夠的信息以便于臨床醫(yī)生理解檢查結(jié)果并做出診斷。通常應(yīng)包括：患者的身份信息（姓名、年齡、性別、住院號/ID號等）（A），以便核對；檢查所使用的設(shè)備型號和序列名稱（B），有助于評估圖像質(zhì)量和解釋特定偽影；詳細(xì)的檢查方法描述（如掃描部位、檢查序列、對比劑使用情況等）以及具體的技術(shù)參數(shù)（如管電壓、管電流、層厚、層間距、TR、TE等）（C），這些對于圖像質(zhì)量的評估和與其他檢查結(jié)果的可比性至關(guān)重要；對圖像的客觀描述（包括正常和異常發(fā)現(xiàn)）以及基于圖像的最終診斷意見（D）。醫(yī)患雙方簽名（E）通常是指檢查委托方（醫(yī)生）和檢查執(zhí)行方（醫(yī)生或技師）的簽名，表明檢查的合規(guī)性和準(zhǔn)確性，但這更多是關(guān)于報告的簽發(fā)和責(zé)任認(rèn)定，而非報告內(nèi)容本身的核心要素。因此，核心內(nèi)容是ACD。11.醫(yī)學(xué)影像診斷中，影響圖像空間分辨率的主要因素有（）A.探測器像素尺寸B.X射線管焦點大小C.成像矩陣D.重建算法E.X射線劑量答案：ABCD解析：圖像空間分辨率指的是圖像能夠分辨的最小細(xì)節(jié)的能力。影響空間分辨率的主要因素包括：探測器（如CT或MRI）的像素尺寸，像素尺寸越小，空間分辨率越高（A）；X射線管（CT）的焦點大小，焦點越小，形成的幾何投影越精細(xì)，空間分辨率越高（B）；成像矩陣，即探測器上像素的總數(shù)，矩陣越大，理論上可以獲得越高的空間分辨率（C）；重建算法，不同的重建算法（如濾波反投影、迭代重建）對空間分辨率有不同的影響，一些先進(jìn)的算法可以在一定程度上提高分辨率或改善偽影（D）。X射線劑量主要影響圖像的信噪比和對比度，劑量過低會導(dǎo)致信噪比下降、偽影增加，可能間接影響可識別的細(xì)節(jié)，但不是決定空間分辨率的主要因素。12.MRI檢查中，T1加權(quán)成像（T1WI）的主要特點包括（）A.空間分辨率較高B.脂肪組織信號高于水C.鈣化灶信號通常較低D.軟組織對比度較好E.病變檢出率相對較高答案：BCE解析：T1加權(quán)成像（T1WI）是通過選擇合適的重復(fù)時間（TR）和自旋回波時間（TE）來突出組織間T1弛豫時間差異的圖像。其主要特點包括：脂肪組織在T1WI上信號強度最高，呈現(xiàn)高信號（B）；鈣化灶由于質(zhì)子密度極低且T1弛豫時間短，信號通常較低，呈暗影（C）；對于不同類型的軟組織，T1WI也能顯示出一定的對比度，但相比T2WI，其軟組織對比度不如T2WI明顯（D）?？臻g分辨率主要取決于掃描參數(shù)和系統(tǒng)性能，與T1加權(quán)方式本身關(guān)系不大（A）。雖然T1WI有助于顯示某些病變（如出血、水腫、腫瘤），但其病變檢出率通常不如T2加權(quán)成像或FLAIR等序列高，因為很多病變在T1WI上信號與周圍組織差異不大（E）。13.DSA檢查中，為了提高圖像質(zhì)量，可以采取的措施有（）A.使用低濃度造影劑B.優(yōu)化注射流率C.采用多角度投照D.使用高能量X射線E.增加掃描時間答案：BC解析：DSA檢查中，為了提高圖像質(zhì)量，可以采取多種措施。優(yōu)化注射流率（B），包括采用適當(dāng)?shù)淖⑸渌俣群脱舆t時間，可以使造影劑在目標(biāo)血管內(nèi)達(dá)到最佳濃度，清晰地顯示血管。采用多角度投照（C），如旋轉(zhuǎn)DSA或多角度C臂旋轉(zhuǎn)，可以更全面地顯示血管走行和病變，減少盲區(qū)。使用低濃度造影劑（A）通常是為了減少副作用或降低腎毒性，但濃度過低可能導(dǎo)致血管顯示不清。使用高能量X射線（D）會增加輻射劑量，并可能降低對比度（因為高能量X射線對物質(zhì)的衰減能力較弱），一般不作為提高圖像質(zhì)量的首選方法。增加掃描時間（E）主要影響圖像的信噪比和覆蓋范圍，對于顯示快速流動的血管可能不利，且會增加患者暴露時間。14.醫(yī)學(xué)影像設(shè)備日常維護(hù)保養(yǎng)的內(nèi)容通常包括（）A.清潔設(shè)備表面和掃描床B.檢查設(shè)備冷卻系統(tǒng)運行狀態(tài)C.校準(zhǔn)探測器響應(yīng)D.檢查并更換真空管E.更新設(shè)備操作系統(tǒng)軟件答案：ABCE解析：醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的日常維護(hù)保養(yǎng)是為了確保設(shè)備的正常運行、圖像質(zhì)量和延長設(shè)備壽命。內(nèi)容通常包括：清潔設(shè)備表面、掃描床、線纜等，防止灰塵積累影響散熱和操作（A）；檢查設(shè)備的冷卻系統(tǒng)（風(fēng)扇、散熱片等）是否運行正常，確保設(shè)備在適宜的溫度下工作（B）；定期校準(zhǔn)探測器的響應(yīng)，確保圖像的亮度和對比度準(zhǔn)確（C）；對于使用真空管的設(shè)備（如老式CR），需要檢查真空度并按需更換真空管（D）；對于配備計算機系統(tǒng)的設(shè)備，可能需要定期檢查硬件狀態(tài)，并更新操作系統(tǒng)、驅(qū)動程序和圖像處理軟件（E）。檢查并更換真空管是針對特定類型設(shè)備（如CR）的維護(hù)內(nèi)容。15.核醫(yī)學(xué)顯像中，影響圖像質(zhì)量的因素有（）A.放射性藥物的質(zhì)量和劑量B.患者生理狀態(tài)C.儀器探測效率D.圖像重建算法E.患者運動答案：ABCDE解析：核醫(yī)學(xué)顯像圖像的質(zhì)量受到多種因素影響。放射性藥物的質(zhì)量（包括放射性活度純度、化學(xué)純度、生物利用度等）和劑量（A）直接影響圖像的信號強度和對比度?；颊咴诮邮軝z查時的生理狀態(tài)，如呼吸、心跳、血流動力學(xué)狀態(tài)等，會影響放射性藥物在體內(nèi)的分布和清除，進(jìn)而影響圖像質(zhì)量（B）。儀器的探測效率（C），包括探測器靈敏度、空間分辨率、時間分辨率等，是決定圖像信噪比和細(xì)節(jié)顯示能力的基礎(chǔ)。圖像重建算法（D）的選擇和應(yīng)用對最終的圖像質(zhì)量有顯著影響，不同的算法在噪聲抑制、空間分辨率等方面各有側(cè)重?；颊邫z查過程中的運動（E），如身體移動、肌肉活動等，會引入偽影，模糊圖像細(xì)節(jié)，嚴(yán)重影響診斷準(zhǔn)確性。16.CT圖像后處理中的曲面重建（CPR）主要用于（）A.顯示血管的三維形態(tài)B.評估血管狹窄程度C.觀察器官的切面圖像D.顯示骨骼的表面結(jié)構(gòu)E.比較不同平面的圖像答案：AB解析：曲面重建（CurvedPlanarReformation,CPR）是一種CT后處理技術(shù)，其核心思想是將彎曲的血管或結(jié)構(gòu)沿其中心線展平，在一個二維平面上顯示其連續(xù)的切面圖像。因此，CPR主要用于：顯示血管（尤其是冠狀動脈、腦血管等）的三維形態(tài)（A），并能夠清晰地觀察其全程；通過在展平圖像上測量管腔直徑的變化，可以方便地評估血管狹窄的程度（B）。它不適用于觀察器官的整體切面圖像（C），因為CPR是針對特定路徑的展開。它主要顯示血管內(nèi)部結(jié)構(gòu)，而非骨骼表面（D）。雖然它可以比較連續(xù)路徑上的圖像變化，但其主要目的不是比較不同平面的圖像（E），而是沿著特定曲線路徑的連續(xù)觀察。17.超聲檢查中，關(guān)于多普勒效應(yīng)的描述，正確的有（）A.多普勒頻移與血流速度成正比B.血流方向與探頭方向垂直時，多普勒頻移為零C.脈搏波多普勒可以測量血流速度D.多普勒效應(yīng)僅適用于動脈血流E.血流方向與探頭方向平行時，多普勒頻移最大答案：ABC解析：超聲多普勒效應(yīng)是指聲波遇到移動物體（如血流中的紅細(xì)胞）時，反射回來的聲波頻率會發(fā)生改變的現(xiàn)象。正確的描述包括：多普勒頻移（f）的大小與血流速度（v）成正比，還與超聲波的頻率（f0）和聲速（c）有關(guān)（f∝vcosθ/c，其中θ是血流方向與聲束方向的夾角）（A）；當(dāng)血流方向與探頭聲束方向垂直時，cosθ=0，多普勒頻移為零，此時無法檢測到血流信號（B）；脈搏波多普勒（PW）通過檢測血管內(nèi)血流隨心動周期變化的頻移信號，可以測量血管的平均血流速度或血流方向（C）；多普勒效應(yīng)不僅適用于動脈血流，也適用于靜脈血流，甚至可以用于檢測心臟瓣膜血流等（D錯誤）；當(dāng)血流方向與探頭方向平行時，cosθ=1，多普勒頻移理論上最大，但實際測量中，角度的微小偏差都會顯著降低頻移值，且此時信號最強的是零階頻移（即載波頻率），而非頻移量（E錯誤）。18.醫(yī)學(xué)影像診斷報告應(yīng)具備的要素包括（）A.患者的基本信息B.檢查所用的具體序列和參數(shù)C.圖像描述（含正常與異常發(fā)現(xiàn)）D.診斷意見和鑒別診斷E.報告書寫人和審核人的簽名答案：ABCDE解析：一份完整的醫(yī)學(xué)影像診斷報告應(yīng)包含所有必要信息，以便臨床醫(yī)生參考。這包括：患者的完整基本信息（姓名、年齡、性別、ID號、檢查日期等）（A）；檢查所用的具體檢查部位、掃描序列（如T1WI、T2WI、FLAIR、增強掃描等）和主要技術(shù)參數(shù)（如層厚、層距、FOV、矩陣、TR/TE等）（B）；對所獲取圖像的詳細(xì)描述，既要包括正常解剖結(jié)構(gòu)的顯示情況，也要清晰描述所有觀察到的異常發(fā)現(xiàn)，包括其位置、形態(tài)、大小、密度/信號強度、邊緣特征等（C）；基于圖像描述，提出明確的診斷意見，有時還需提供鑒別診斷思路（D）；報告的書寫人（醫(yī)生或技師）和審核人（上級醫(yī)生）的簽名，以明確責(zé)任并保證報告質(zhì)量（E）。缺少任何一項都可能導(dǎo)致報告不完整，影響臨床使用。19.MRI檢查中，不同組織在T2加權(quán)成像（T2WI）上的信號特點通常為（）A.脂肪組織呈高信號B.水呈高信號C.鈣化灶呈高信號D.白質(zhì)腦髓質(zhì)呈高信號E.病變組織通常呈高信號答案：ABDE解析：T2加權(quán)成像（T2WI）通過選擇較長的重復(fù)時間（TR）和自旋回波時間（TE）來突出組織間T2弛豫時間的差異。通常情況下，不同組織的信號特點如下：脂肪組織具有較長的T2弛豫時間，在T2WI上信號強度最高，呈現(xiàn)高信號（A）。自由水（如腦脊液、囊腫液）具有最長的T2弛豫時間，在T2WI上也呈現(xiàn)高信號（B）。鈣化灶由于質(zhì)子密度極低且T2弛豫時間非常短，在T2WI上信號通常很低，呈低信號或無信號（C錯誤）。白質(zhì)腦髓質(zhì)主要由水分和myelin組成，T2弛豫時間相對較長，在T2WI上通常呈現(xiàn)高信號（D）。許多病變組織，如水腫、壞死、膿腫、腫瘤等，其內(nèi)部結(jié)構(gòu)復(fù)雜，含水量增加或含有自由水，導(dǎo)致T2弛豫時間延長，因此在T2WI上通常也呈現(xiàn)高信號，這是T2WI在病變檢出方面的重要優(yōu)勢（E）。20.醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的質(zhì)量控制主要包括（）A.定期進(jìn)行圖像質(zhì)量評估B.校準(zhǔn)X射線管電壓和電流C.檢查并清潔探測器D.測量并記錄設(shè)備輻射輸出E.定期更新設(shè)備操作手冊答案：ABCD解析：醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的質(zhì)量控制（QC）是為了確保設(shè)備持續(xù)提供準(zhǔn)確、可靠的圖像，保障患者安全和診斷效果。主要內(nèi)容包括：定期使用標(biāo)準(zhǔn)測試體?；騪hantom對圖像質(zhì)量進(jìn)行客觀和主觀評估，檢查圖像的幾何精度、噪聲水平、對比度、分辨率等指標(biāo)是否在規(guī)定范圍內(nèi)（A）；對于使用X射線的設(shè)備（如CT、DR），需要定期校準(zhǔn)X射線管電壓和電流，確保輸出劑量和圖像對比度準(zhǔn)確（B）；檢查并清潔探測器表面，去除灰塵、油污等，以保證探測器良好的響應(yīng)和圖像質(zhì)量（C）；測量并記錄設(shè)備的輻射輸出劑量率，確保符合標(biāo)準(zhǔn)限值，保護(hù)患者和工作人員（D）；設(shè)備操作手冊的更新屬于設(shè)備維護(hù)和管理的范疇，雖然重要，但并非直接的質(zhì)量控制活動。質(zhì)量控制更側(cè)重于設(shè)備性能的檢測和校準(zhǔn)。三、判斷題1.透視投影能真實反映物體在空間中的三維大小關(guān)系。（）答案：錯誤解析：透視投影是一種模擬人眼觀察世界的投影方式，其特點是近大遠(yuǎn)小，符合視覺透視規(guī)律。然而，透視投影并不能真實地反映物體在空間中的實際三維大小關(guān)系，因為物體在圖像中的大小受其距離觀察者的遠(yuǎn)近影響，而非其真實尺寸。要真實反映物體大小，應(yīng)使用正交投影。因此，該表述錯誤。2.核醫(yī)學(xué)檢查使用的放射性藥物都是天然存在的。（）答案：錯誤解析：核醫(yī)學(xué)檢查使用的放射性藥物絕大多數(shù)是通過核反應(yīng)或放射性同位素衰變產(chǎn)生的，屬于人工放射性藥物，而非天然存在的放射性物質(zhì)。雖然有些核素在自然界中存在，但用于藥物的目的通常需要通過核技術(shù)制備。因此，該表述錯誤。3.CT掃描中，層厚越小，圖像的分辨率越高。（）答案：正確解析：在CT掃描中，層厚是指每個掃描層面的厚度。層厚越小，意味著每個層面包含的解剖結(jié)構(gòu)越薄，能夠分辨的細(xì)節(jié)就越精細(xì)，圖像的縱向空間分辨率越高。因此，該表述正確。4.MRI檢查時，金屬植入物可能會對圖像造成干擾，但不會對人體造成傷害。（）答案：錯誤解析：MRI檢查中，強磁場會對體內(nèi)的金屬植入物產(chǎn)生物理作用力（如吸引、移動），可能導(dǎo)致組織損傷或設(shè)備損壞。此外，射頻脈沖也可能在金屬植入物中產(chǎn)生熱量，造成灼傷。因此，具有金屬植入物的患者進(jìn)行MRI檢查需要嚴(yán)格評估風(fēng)險，并可能被列為禁忌癥。因此，該表述錯誤。5.超聲檢查是一種無創(chuàng)檢查方法，因此沒有任何輻射風(fēng)險。（）答案：錯誤解析：超聲檢查利用高頻聲波成像，確實是一種無電離輻射的檢查方法，因此對孕婦和兒童較為安全。但超聲波是一種機械波，在特定條件下（如強度過高、時間過長）也可能對人體組織產(chǎn)生微弱的機械效應(yīng)，但通常認(rèn)為在診斷劑量下風(fēng)險極低。因此，說完全沒有輻射風(fēng)險是不準(zhǔn)確的，更準(zhǔn)確的說法是“無電離輻射風(fēng)險”。因此，該表述錯誤。6.DSA檢查中，造影劑過敏反應(yīng)是相對常見的并發(fā)癥。（）答案：正確解析：DSA檢查需要向血管內(nèi)注入造影劑，而造影劑過敏反應(yīng)是可能發(fā)生的并發(fā)癥，雖然相對不常見，但確實需要警惕。過敏反應(yīng)的嚴(yán)重程度可以從輕微的皮膚反應(yīng)到嚴(yán)重的過敏性休克。因此，該表述正確。7.MRI檢查前，患者需要去除體內(nèi)所有金屬物品，包括假牙。（）答案：正確解析：MRI檢查中使用強磁場，體內(nèi)任何金屬物品都可能受